Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ BNP huyết thanh và hs-cTnI trước và sau can thiệp động mạch vành ở bệnh nhân hội chứng vành cấp

n thiệp động mạch vành đã trở thành một phương pháp điều trị hữu hiệu bệnh lý động mạch vành. Đây là phương pháp điều trị xâm lấn, có thể xảy ra biến chứng. Bài viết nghiên cứu sự biến đổi nồng độ BNP huyết thanh và hs-cTnI trước và sau can thiệp động mạch vành ở bệnh nhân hội chứng vành cấp.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ BNP HUYẾT THANH VÀ hs-cTnI TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Đoàn Văn Chung1, Hoàng Anh Tiến2, Hồ Anh Bình3 TĨM TẮT Mục tiêu: Can thiệp động mạch vành trở thành phương pháp điều trị hữu hiệu bệnh lý động mạch vành Đây phương pháp điều trị xâm lấn, xảy biến chứng Bên cạnh đó, nhiều chất điểm sinh học chứng minh giá trị tiên lượng tử vong biến cố tim mạch bệnh nhân mắc hội chứng vành cấp, đặc biệt sau can thiệp động mạch vành (ĐMV) Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu mơ tả cắt ngang 78 bệnh nhân có hội chứng vành cấp nhập viện chụp can thiệp động mạch vành bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Yên từ tháng năm 2017 đến tháng năm 2018 Kết quả: Giá trị nồng độ BNP huyết tăng lên sau CT 24 (p >0,05) 483,99±1092,58pg/ml; 312,78±485,25pg/ml Giá trị hs-cTnI tăng lên sau CT 24 (p 0,05 1071,12±2039,26 1555,74±1565,95 > 0,05 30-39% (n=5) 453,34±613,53 394,26±302,83 > 0,05 2485,55±2464,12 3908,95±3453,41 > 0,05 >50% (n=34) 134,88±281,21 167,79±226,50 > 0,05 150,57±510,44 998,07±2243,16 < 0,05 Đối với nhóm có EF 0,05) Đối với nhóm có EF >50%: nồng độ hs-cTnI tãng cao sau can thiệp 24 giờ, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p 0,05) (Bảng 7) Tƣơng quan nồng độ BNP huyết thanh, hs-cTnI trƣớc can thiệp động mạch vành Hình 1: Tương quan nồng độ BNP huyết thanh, hs-cTnI trước can thiệp động mạch vành Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy 129 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học Có tương quan thuận chiều mức độ vừa nồng độ BNP huyết hs-cTnI trước can thiệp với p=0,001 545 pmol/L) nguy tử vong tãng gấp 3,9 lần so với nhóm bệnh nhân với nồng độ NT-proBNP thấp Khảo sát nồng độ hs-cTnI nhóm lâm sàng CĐTNKƠĐ sau can thiệp 24 tãng lên cao so với trước can thiệp (p 0,05) Theo kết Lê Phúc Nguyên, nồng độ hs-CRP tăng dần với số lượng mạch vành tổn thương khơng có ý nghĩa thống kê với p >0,05(7) Sau can thiệp 24 giờ, nồng độ hs-CRP nhóm tăng chưa thấy có mối liên quan với số nhánh động mạch vành bị tổn thương Liên quan nồng độ BNP huyết hs-cTnI với EF trước sau can thiệp Kết nghiên cứu ghi nhận qua Nghiên cứu Y học nồng độ BNP huyết trước vào viện cao mức độ phân suất tống máu (EF) suy giảm (p