Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng Nghiên cứu nồng độ ST2 huyết tương ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát nồng độ ST2 huyết tương ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát; Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ ST2 huyết tương và các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát.
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ ST2 HUYẾT TƢƠNG Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Lƣơng Công Thức, Nguyễn Văn Hùng Khoa Tim mạch, BV Quân Y 103 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp vấn đề sức khỏe toàn cầu có tỷ lệ tử vong cao, cần phát bệnh giai đoạn sớm ST2 (suppression of tumorigenicity 2) hòa tan protein, liên quan với trình tái cấu trúc chức tim MỤC TIÊU Khảo sát nồng độ ST2 huyết tương bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Tìm hiểu mối liên quan nồng độ ST2 huyết tương đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU Lịch sử nghiên cứu ST2 Năm 1989, phát vai trò ST2 bệnh lý viêm Từ năm 2005 đến nay, vai trò ST2 hệ tim mạch tích cực nghiên cứu TỔNG QUAN TÀI LIỆU Cấu trúc dạng tồn ST2 D A Pascual-Figal et al 2016 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Phân bố ST2 thể Kumar S et al (1997): khẳng định gen ST2 biểu tất tế bào thể Mildner M et al (2010): khẳng định tế bào tim nguồn gốc chủ yếu nồng độ ST2 hòa tan huyết tương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Vai trò ST2 tăng huyết áp TỔNG QUAN TÀI LIỆ Vai trò ST2 hòa tan tăng huyết áp T Hashimoto et al 2015 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Các nghiên cứu thực Ojji et al (2014): Ảnh hưởng tái cấu trúc thất trái lên nồng độ ST2 hòa tan huyết tương Opie et al (2013): Mối liên quan hình thái thất trái nồng độ ST2 hòa tan huyết tương Farcas et al (2017): Mối liên quan nồng độ ST2 hòa tan huyết tương rối loạn chức tâm trương thất trái ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 90 đối tƣợng: chia nhóm Nhóm chứng: 30 người khỏe mạnh khám tuyển chọn Học viện Quân y Nhóm bệnh: 60 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát điều trị Khoa Tim mạch, BV Quân Y 103 TIÊU CHUẨN TIỂU CHUẨN LỰA CHỌN TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ Nhóm bệnh: Bệnh nhân chẩn đốn THA ngun phát theo khuyến cáo VNHA 2015 Tăng huyết áp thứ phát Nhóm chứng: Đối tượng kết luận người trưởng thành khỏe mạnh tính viêm mạn tính khác Mắc bệnh tim mạch khác Mắc bệnh viêm cấp Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu không thu thập đầy đủ số liệu PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp: mô tả cắt ngang có so sánh với nhóm chứng Khám lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá đặc ddiemr chưng biến chứng quan đích Định lượng nồng độ ST2 huyêt tương phương pháp ELISA Phân tích thống kê: SPSS 22.0 and Excel 2013 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Nồng độ ST2 huyết tương đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Nhóm chứng Nhóm bệnh p ST2 2,22 ± 0,80 7,55 ± 6,90 p0.05 (ng/ml) K W Soska et al 2012 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối tương quan nồng độ ST2 huyết tương tuổi, BMI, mức lọc cầu thận bệnh nhan tăng huyết áp nguyên phát Đặc điểm r p Tuổi 0,133 0,313 BMI 0,119 0,367 MLCT -0,191 0,144 D.B Ojji et al 2014 A.D Farcas et al 2017 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ST2 ng/ml Mối tương quan nồng độ ST2 huyết tương số khối lượng thất trái bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 50 45 40 35 30 25 20 15 10 y = 0,0704x + 0,0227 r = 0,362 ST2 Linear (ST2) 100 200 LVMI g/m2 300 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ST2 ng/ml Mối tương quan nồng độ ST2 huyết tương đường kính thất trái cuối tâm trương bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 50 45 40 35 30 25 20 15 10 y = 0,4727x - 14,219 r = 0,41 ST2 Linear (ST2) 20 40 LVDD mm 60 80 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ST2 ng/ml Mối tương quan nồng độ ST2 huyết tương thể tích thất trái cuối tâm trương bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 50 45 40 35 30 25 20 15 10 y = 0,0835x - 0,6753 r = 0,41 ST2 Linear (ST2) 50 100 150 LVVD ml 200 250 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ST2 ng/ml Mối tương quan nồng độ ST2 huyết tương phân suất co thất trái bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 50 45 40 35 30 25 20 15 10 y = -0,2391x + 15,713 r = -0,33 ST2 Linear (ST2) 20 40 D% 60 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ST2 ng/ml Mối tương quan nồng độ ST2 huyết tương phân suất tống máu thất trái bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 50 45 40 35 30 25 20 15 10 y = -0,143x + 16,318 r = -0,3 ST2 Linear (ST2) 20 40 60 LVEF % 80 100 KẾT LUẬN Nồng độ ST2 huyết tương tăng bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Nồng độ ST2 huyết tương không phụ thuộc vào tuổi, giới, BMI mức lọc cầu thận bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Nồng độ ST2 huyết tương có mối liên quan với tình trạng tái cấu trúc rối loạn chức thất trái bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát THANK YOU! ... TIÊU Khảo sát nồng độ ST2 huyết tương bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Tìm hiểu mối liên quan nồng độ ST2 huyết tương đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát TỔNG... = -0,143x + 16,318 r = -0,3 ST2 Linear (ST2) 20 40 60 LVEF % 80 100 KẾT LUẬN Nồng độ ST2 huyết tương tăng bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Nồng độ ST2 huyết tương không phụ thuộc vào tuổi,... mức lọc cầu thận bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Nồng độ ST2 huyết tương có mối liên quan với tình trạng tái cấu trúc rối loạn chức thất trái bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát THANK YOU!