Cao huyết áp là căn bệnh có thể dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm như đau thắt ngực, đột quỵ, suy tim, suy thận, Bệnh nhân có thể phát hiện cao huyết áp nếu được đo huyết áp đúng cách Sau đây là quy trình đo huyết áp chuẩn ban hành kèm theo Quyết định số 3192QĐ BYT ngày 31 tháng 8 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế 1 Nguyên lý đo huyết áp Nguyên lý đo huyết áp là bơm căng một băng tay bằng cao su, làm mất mạch đập của một động mạch rồi sau đó xả hơi dần dần và ghi lại những phản ứng của động mạch.
Cao huyết áp bệnh dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm đau thắt ngực, đột quỵ, suy tim, suy thận, Bệnh nhân phát cao huyết áp đo huyết áp cách Sau quy trình đo huyết áp chuẩn ban hành kèm theo Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31 tháng năm 2010 Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyên lý đo huyết áp Nguyên lý đo huyết áp bơm căng băng tay cao su, làm mạch đập động mạch sau xả ghi lại phản ứng động mạch Các trị số huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương giúp bác sĩ đánh giá bệnh nhân có bị cao huyết áp hay không: Huyết áp tâm thu: tương đương thời điểm máu bắt đầu qua sức ép băng cao su giảm Huyết áp tâm trương: tương ứng với thời điểm máu hồn tồn tự lưu thơng động mạch khơng cịn sức ép băng cao su Quy định chung đo huyết áp Bệnh nhân cần nghỉ ngơi 15 phút, nên đo vào thời gian ngày Cần kiểm tra phận máy đo huyết áp van, dải băng quấn, bơm cao su, áp lực kế đồng hồ, trước đo Bên cạnh đó, bệnh nhân nên dùng máy đo huyết áp cho lần đo Vị trí đo: thường đo động mạch cánh tay Trong trường hợp cần thiết có định bác sĩ đo động mạch khoeo chân vị trí khác Khi ghi kết phải ghi vị trí đo huyết áp Khi muốn đo huyết áp vị trí cần tìm động mạch Khơng dừng lại chừng bơm tiếp cho kết sai Khi xả cần xả liên tục kim cột thủy ngân hạ xuống vị trí số Khi thấy số đo huyết áp khơng bình thường tăng huyết áp kịch phát, huyết áp kẹt, bệnh nhân có sốc, trụy mạch, cần báo cho bác sĩ điều trị Chuẩn bị dụng cụ trước đo huyết áp Chuẩn bị sẵn máy đo huyết áp dụng cụ cần thiết trước đo Máy đo huyết áp (huyết áp kế): gồm nhiều loại máy đo huyết áp thủy ngân, máy đo huyết áp đồng hồ, máy đo huyết áp điện tử Chọn kích thước túi đo huyết áp cho bệnh nhân dùng sai cỡ túi làm sai số kết lên tới 25mmHg Ống nghe tim phổi Quy trình đo huyết áp cách theo hướng dẫn Bộ Y tế Khi đo huyết áp phòng khám đo huyết áp nhà, bệnh nhân cần thực theo quy trình sau: Nghỉ ngơi phòng yên tĩnh tối thiểu – 10 phút trước đo huyết áp Trước khơng dùng chất kích thích cà phê, thuốc lá, rượu bia Tư đo chuẩn: người đo huyết áp ngồi ghế tựa, cánh tay duỗi thẳng bàn, nếp khuỷu tay nằm ngang mức tim Ngoài ra, bệnh nhân đo huyết áp tư nằm, đứng Người cao tuổi có bệnh đái tháo đường nên đo huyết áp tư đứng nhằm xác định có tình trạng hạ huyết áp tư không Sử dụng huyết áp kế thiết bị đo kiểm chuẩn định kỳ Bề dài bao đo (nằm băng quấn) tối thiểu phải 80% chu vi cánh tay, bề rộng tối thiểu 40% chu vi cánh tay Sau đó, người thực đo huyết áp cần quấn băng đủ chặt, bờ bao đo nếp lằn khuỷu tay 2cm đặt máy vị trí đảm bảo máy mốc thang đo ngang mức với tim Với trường hợp không dùng máy đo huyết áp tự động, trước đo huyết áp cần xác định vị trí động mạch cánh tay để đặt ống nghe Sau khơng cịn thấy mạch đập cần bơm thêm 30mmHg xả với tốc độ – 3mmHg/nhịp đập Huyết áp tâm thu thu thời điểm xuất tiếng đập (pha I Korotkoff) huyết áp tâm trương tương ứng với thời điểm hẳn tiếng đập (pha V Korotkoff) Không nói chuyện đo huyết áp Ở lần đo cần đo huyết áp hai cánh tay Đo huyết áp tay có trị số cao dùng để theo dõi huyết áp sau Nên đo huyết áp tối thiểu lần, lần cách tối thiểu – phút Nếu số đo huyết áp lần chênh 10mmHg cần đo lại vài lần sau cho bệnh nhân nghỉ phút Giá trị huyết áp ghi nhận phép chia trung bình lần đo cuối Đo huyết áp nhiều lần giúp làm tăng độ xác bệnh nhân có rối loạn nhịp tim, ví dụ bị rung nhĩ Trong trường hợp nghi ngờ theo dõi huyết áp máy đo tự động nhà máy đo huyết áp tự động 24 (còn gọi Holter huyết áp) Ghi lại số đo huyết áp theo đơn vị mmHg dạng huyết áp tâm thu/huyết áp tâm trương (ví dụ 126/82 mmHg) Người ghi lại trị số huyết áp khơng làm trịn số q hàng đơn vị cần thông báo kết cho người đo Có thể sử dụng máy đo huyết áp tự động 24h để theo dõi huyết áp nhà Cách đọc số đo huyết áp 5.1 CHỈ SỐ HUYẾT ÁP BÌNH THƯỜNG Huyết áp tâm thu: 90 mmHg - 130 mmHg Huyết áp tâm trương: 60 mmHg - 85 mmHg 5.2 CHỈ SỐ HUYẾT ÁP THẤP Chỉ số huyết áp tâm thu