Đang tải... (xem toàn văn)
1 BÀI 1 1 Mục tiêu ngành dược? • Đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng với giá hợp lí, đáp ứng nhu cầu phòng chữa bệnh của nhân dân • Đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lí, hiệu quả, theo dõi việc sử dụng thuốc 2 Thuốc được sử dụng để làm gì(Thuốc là gì)? 8 đặc điểm của thuốc? 2đ (học) Thuốc là chế phẩm có chứa dược chất hoặc dược liệu mục đích phòng, điều trị, chẩn đoán, giảm nhẹ bệnh, điều chỉnh chức năng sinh lý của cơ thể và bao gồm thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc.
BÀI 1 Mục tiêu ngành dược? • Đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng với giá hợp lí, đáp ứng nhu cầu phịng chữa bệnh nhân dân • Đảm bảo sử dụng thuốc an tồn, hợp lí, hiệu quả, theo dõi việc sử dụng thuốc Thuốc sử dụng để làm gì(Thuốc gì)? đặc điểm thuốc? 2đ (học) - Thuốc chế phẩm có chứa dược chất hoặc dược liệu mục đích phịng, điều trị, chẩn đốn, giảm nhẹ bệnh, điều chỉnh chức sinh lý thể bao gồm: thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, vắc xin sinh phẩm • Đặc điểm: - Là sản phẩm cơng nghệ cao, có hàm lượng chất xám, kỹ tḥt lớn - Địi hỏi chi phí khổng lồ nghiên cứu phát triển - Có khả tạo giá trị kinh tế lớn cho NSX, kinh doanh - Có ý nghĩa xã hợi cao tầm ảnh hưởng rợng - Có khách hàng sử dụng nhóm đối tượng đặc biệt - Việc sử dụng thuốc địi hỏi có hướng dẫn, tham gia người có chun mơn cần dùng đúng cách - Chất lượng thuốc phần nhiều không bộc lợ bên ngồi Thầy thuốc người sử dụng tự nhận biết đầy đủ bằng cảm quan - Để đánh giá chất lượng thuốc cần có phương tiện thích hợp thực bởi cá nhân, tổ chức có am hiểu chuyên mơn Tiêu chuẩn chất lượng gì? Có loại TCCL? văn quy định đặc tính kỹ thuật sản phẩm bao gồm: tiêu chất lượng, mức chất lượng, phương pháp đánh giá tiêu yêu cầu quản lý khác loại: TCQG TCCS Thuốc giả + khơng có dược chất, dược liệu + có dược chất khơng đúng với dược chất ghi nhãn hoặc theo tiêu chuẩn đã đăng kí lưu hành hoặc ghi giấy phép nhập + Có dược chất, dược liệu khơng đủ hàm lượng, nồng đợ, khối lượng đã đăng kí lưu hành hoặc ghi giấy phép nhập + Được sản xuất, trình bày hoặc dán nhãn nhằm mạo danh nhà sản xuất, nước sản xuất hoặc nước xuất xứ Cung ứng thuốc theo học thuật quản lí kinh tế?(nơi dung quan nhất?giải thích?)( Hãy phân tích nơi dung lựa chọn thuốc) - Cung ứng thuốc chu trình khép kín, gồm nội dung hoạt động bản: lựa chọn thuốc, mua thuốc, phân phối/cấp phát thuốc sd thuốc - Lựa chọn thuốc quan vì: + Mơ hình bệnh tật + Các danh mục thuốc tham khảo theo qui định + Các phác đồ, hướng dẫn điều trị + Nguồn kinh phí + Khả chi trả khách hàng + Những dự đoán tương lai - Kết đầu việc lựa chọn thuốc việc cá nhân, sở xác định chủng loại, danh mục thuốc cần mua để đáp ứng theo nhu cầu: tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế 10 Mua thuốc gồm nội dung gì? bao gồm nợi dung + Xác định cụ thể nhu cầu cần mua số lượng chủng loại thuốc + Lựa chọn phương pháp mua bán, đấu thầu, nhà cung cấp + Soạn đơn hàng/ ký kết hợp đồng mua bán + Thanh toán tiền kiểm nhận thuốc 11 Những thách thức đặt với quản lý hoạt động cung ứng thuốc cộng đồng: - Về trì mợt nguồn tài ổn định - Về cải thiện chế dộ pháp lý, nâng cao hiệu hoạt động hệ thống cung úng thuốc - Về thay đổi nhận thức, hành vi người cung ứng, cán bộ y tế, bệnh nhân cộng đồng nói chung sử dụng thuốc - Về tái định hướng vai trò quản lý nhà nước đảm bảo tính cơng bằng khả tiếp cận thuốc người dân - Về đảm bảo an toaàn, hợp lý, hiệu sử dụng thuốc cộng đồng 12 Các tiêu chuẩn cung ứng thuốc cộng đồng theo WHO - Tính thuận tiện - Tính kịp thời - Chất lượng thuốc đảm bảo - Giá hợp lý - Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý - Tính kinh tế BÀI 13 Cung ứng gì? Nhu cầu vật tư: - Là nhu cầu hàng hóa, nguyên vật liệu, trang thiết bị, nhu yếu phẩm, dịch vụ, yếu tố đầu vào phục vụ cho q trình hoạt đợng sản xuất, kinh doanh doanh nghiệp/bộ phận/đơn vị chức 14 Khái niệm Quản trị cung ứng (2đ) - Thực chức thu mua mua hàng - Đặt quan hệ trước để mua hàng (EPI) đặt quan hệ trước với nhà cung cấp (ESI) thiết kế sản phẩm - Xây dựng quan hệ đối tác, liên minh với nhà cung cấp - Quản trị môi trường cung ứng - Xây dựng kế hoạch thu mua dài hạn - Đẩy mạnh quản lý chuỗi cung ứng - Tham gia vào cơng tác hoạch định 15 VAI TRỊ CUNG ỨNG: + Chi phối tồn bợ khâu, bước hoạt động sản xuất, kinh doanh + Là nhân tố then chốt có ảnh hưởng định đến chất lượng, chi phí, giá thành sản phẩm, suất lao động cá nhân/tập thể 16 Mục tiêu nguyên tắc + Đúng số lượng + Đúng chất lượng + Đúng nhà cung cấp + Đúng giá + Đúng thời điểm 17 MỤC TIÊU CỤ THỂ quản trị cung ứng (2đ) + Đảm bảo hoạt động doanh nghiệp liên tục, ổn định + Mua hàng với giá cạnh tranh + Mua hàng một cách khôn ngoan + Dự trữ ở mức tối ưu + Phát triển nguồn cung cấp hữu hiệu đáng tin cậy + Giữ vững mối quan hệ tốt đẹp với nhà cung cấp có + Tăng cường hợp tác với phịng ban có liên quan doanh nghiệp + Thực mua hàng – cung ứng mợt cách có hiệu ➔ Đảm bảo hoạt động doanh nghiệp liên tục, ổn định quan trọng 18 MUA HÀNG VỚI GIÁ CẠNH TRANH ntn ? - Giá mua sản phẩm phù hợp với bối cảnh cung cầu, tiêu chuẩn chất lượng hàng hóa mức độ khan thị trường 19 Có xu hướng phát triển quản trị cung ứng đại? (2 xu hướng) + Chuyển từ tập trung vào trình nợi tại sang tập trung vào lợi ích + Chuyển từ chú trọng chiến thuật sang chú trọng chiến lược - Chuyển từ chú trọng chiến thuật sang chú trọng chiến lược cần quan tâm đến vấn đề: + Xác định xác mục tiêu đạt + Phương thức để đạt mục tiêu + Định hướng phân bỏ nguồn nhân lực để đạt mục tiêu 20 Ưu điểm mơ hình cung ứng tập trung hóa? + Tăng hiệu + Giảm giá mua sản phẩm + Tiết kiệm chi phí + Đảm bảo, phát triển đội ngũ nhân sự phụ trách + Đàm phán với nhà cung cấp giảm giá thành mua + Quản lý dự trữ hữu hiệu + Nâng cao hiệu quản lý 21 Sơ lược quản trị chuỗi cung ứng? - Các doanh nghiệp gắn kết với một chuỗi cung ứng thông qua việc chia thông tin biến động thị trường, lực sản xuất từ đưa mợt kế hoạch tổng quát hiệu sản xuất, phân phối, để cắt giảm chi phí khơng cần thiết tối đa hóa chất lượng sản phẩm, việc đáp ứng nhu cầu BÀI 22 XÁC ĐỊNH NHU CẦU VẬT TƯ: • Gồm bước: - Xác định nhu cầu vật tư bộ phận - Tổng hợp nhu cầu vật tư toàn doanh nghiệp - Xác định nhu cầu vật tư cần thu mua 23 Tởng hợp nhu cầu vật tư tồn doanh nghiệp? - Sau nhận thông tin nhu cầu vật tư bộ phận, đơn vị chức năng, bộ phận cung ứng: + Kiểm tra kỹ lưỡng đợ hồn chỉnh, xác thơng tin, + Thống kê, tổng hợp chung → chủng loại hàng hóa; kế hoạch cung ứng; yêu cầu đặc điểm; tiêu chuẩn chất lượng; thời điểm cung cấp 24 Lựa chọn nhà cung cấp bao gồm giai đoạn? Giai đoạn quan trọng nhất? - Giai đoạn khảo sát - Giai đoạn lựa chọn - Giai đoạn đàm phán (quan trọng nhất) - Giai đoạn thử nghiệm 25 Giai đoạn lựa chọn: - Phân tích, đánh giá ưu, nhược điểm nhà cung cấp - So sánh với mức tiêu chuẩn đề - Xây dựng danh sách nhà cung cấp tiềm (đạt/thỏa/tối ưu yêu cầu điều kiện) - Sắp xếp cuộc viếng thăm, gặp gỡ nhà cung cấp để thẩm định lại thông tin đã thu thập - Lựa chọn nhà cung cấp thức 26 Giai đoạn đàm phán, ký kết hợp đồng + Đàm phán thành công: xây dựng, trì, củng cố mối quan hệ hợp tác lâu dài; + Đàm phán thất bại: chịu thiệt thòi, mât mát, thậm chí nguy phá sản 27 Nhập kho Mỗi chuyến hàng trước nhập cần kiểm tra về: + Sự trùng khớp với lệnh/ đơn mua hàng + Tình trạng vật lý thùng hàng: thông tin nhãn, số lô, loại, số lượng + Tính đồng (ngoại quan) thùng thuốc; nguyên liệu làm thuốc theo lô + Khả bị nhiễm bẩn, tạp nhiễm nhầm lẫn, bị can thiệp, bị hư hỏng Nếu đạt nhập kho Nếu khơng đạt/ có nghi nghờ cách ly, bảo quản riêng + thơng báo bộ phận kiểm tra chất lượng 28 Khái niệm bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc gì? Là việc cất giữ, bảo đảm an toàn, chất lượng, bao gồm việc đưa vào sử dụng trì đầy đủ hệ thống hồ sơ tài liệu phục vụ bảo quản, xuất, nhập thuốc, nguyên liệu làm thuốc tại nơi bảo quản 29 Căn vào đâu để ghi thông tin nhãn: Thông tư 06/2016/TT-BYT quy định ghi nhãn thuốc • Bảo quản điều kiện thường: - Bảo quản môi trường khô (độ ẩm ≤ 75%), ở nhiệt đợ từ 15 – 30⁰C - Phải thống khí, tránh ảnh hưởng từ mùi, yêu tố gây tạp nhiễm ánh sáng mạnh • Bảo quản điều kiện đặc biệt Yêu cầu theo thông tin Stt Cụ thể điều kiện bảo quản nhãn Không bảo quản 30oC Từ +2 oC đến +30 oC Không bảo quản 25oC Từ +2 oC đến +25 oC Không bảo quản 15oC Từ +2 oC đến +15 oC Không bảo quản 8oC Từ +2 oC đến +8 oC Không bảo quản dưới 8oC Từ +8 oC đến +25 oC Bảo quản lạnh Từ +2 oC đến +8 oC Bảo quản mát Từ +8 oC đến +15 oC Khô, Tránh ẩm Độ ẩm không 75% Bảo quản bao bì tránh ánh sáng đến Tránh ánh sáng tận tay người bệnh 30 Khái niệm hàng tồn kho? Hàng tồn kho tài sản mà doanh nghiệp dự trữ để đưa vào sản xuất kinh doanh tương lai nhóm: nguyên vật liệu, bán thành phẩm, thành phẩm 31 Vai trò ý nghĩa quản lý hàng tồn kho? • Hàng tồn kho thường chiếm một tỉ trọng lớn tài sản doanh nghiệp (40-50%) • Việc quản lý, kiểm sốt tốt hàng tồn kho có ý nghĩa ảnh hưởng lớn đến hoạt động sản xuất, kinh doanh doanh nghiệp: đảm bảo cho q trình hoạt đợng diễn liên tục, ổn định; dự phòng rủi ro; đầu thu lợi nhuận 32 Có loại hình dự trữ quản lý hàng tồn kho? => + dự trữ thường xuyên + trữ bảo hiểm (dữ trữ an toàn) + dự trữ chuẩn bị + trữ thời vụ 33 Các chi phí liên quan quản lý tồn kho - Chi phí tồn trữ: Chi phí kho: chi phí kho bãi; chi phí khai thác; chi phí bảo dưỡng kho, thiết bị; chi phí bảo hiểm; chi phí quản lý Chi phí sụt giá hàng hóa: sụt giá lỗi thời; sụt giá hư hỏng - Chi phí mua hàng: chi phí liên quan đến q trình mua để tái dự trữ hàng hóa - Chi phí thiếu hàng: + chi phí liên quan gián đoạn/ ngừng trệ sản xuất + chi phí đặt hàng khẩn cấp + chi phí hợi liên quan hoạt đợng kinh doanh: việc hồn thành hợp đồng; việc thị trường, hình ảnh, thương hiệu tâm trí khách hàng 34 Kỹ thuật phân tích ABC Phân loại hàng hóa theo phân tích ABC % giá trị % tổng số Mức phân loại Nhóm Yêu cầu kiểm soát (tồn kho) sản phẩm giá trị Cần kiểm soát chặt chẽ A 80% 15% Giá trị lớn với mức độ đặc biệt Cần kiểm soát chặt chẽ Giá trị trung B 15% 30% với mức đợ bình khơng lớn Cần kiểm sốt C 5% 55% Giá trị nhỏ hoặc khơng cần kiểm soát 35 Nguyên tắc Pareto (80/20) - Trong quản lý tồn kho, có 20% hàng hóa đem lại 80% doanh số/giá trị tồn kho/giá trị hiệu quả; tức cần kiểm sốt chặt chẽ nhóm 20% hàng hóa tồn kho kiểm sốt 80% hiệu hoạt đợng cung ứng 36 Kỹ thuật phân tích kết hợp ABC XYZ Việc kết hợp đồng thời ABC XYZ phân loại hàng hóa mang đến nhiều ưu điểm vượt trội nâng cao hiệu hoạt động hệ thống quản lý hàng tồn kho, thiết lập dự báo, kế hoạch mua hàng, dự trữ xác, phù hợp, tối ưu tương ứng với mức ý nghĩa cần thiết sự ổn định tiêu bán hàng/ nhu cầu sử dụng sản phẩm BÀI 37 Chức khoa dược(khái niệm khoa dược)? Là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện, có chức quản lý, tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn bợ cơng tác dược sở nhằm đảm bảo mục tiêu: - Cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng - Tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý; 38 Nhiệm vụ khoa dược?(2đ) Quản lý cung ứng thuốc Quản lý nhập, cấp phát thuốc Đầu mối tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo GSP Pha chế thuốc, hóa chất Thực công tác dược lâm sàng; theo dõi; báo cáo ADR Quản lý việc thực quy định chuyên môn dược tại khoa bệnh viện 39 Cơ cấu tổ chức khoa dược bệnh viện Các bệnh viện có sự bố trí nhân lực khoa Dược cho phù hợp với 06 bợ phận chính: + Nghiệp vụ dược; + Kho cấp phát; + Thống kê dược; + Dược lâm sàng, thông tin thuốc; + Pha chế thuốc, kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc; + Quản lý hoạt động chuyên môn Nhà thuốc bệnh viện 40 Lập kế hoạch cung ứng thuốc? Xây dựng danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện hàng năm: theo nhu cầu điều trị hợp lý khoa lâm sàng Lập kế hoạch cung ứng thuốc: bảo đảm cung ứng đủ thuốc có chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán, điều trị phù hợp với nguồn kinh phí Làm dự trù bổ sung: cầu thuốc tăng vượt kế hoạch, thuốc k có nhà thầu tham gia, hoặc k có danh mục thuốc có nhu cầu đợt xuất 41 Thời gian kiểm kê? Được tiến hành nào? => bước • Kiểm kê thuốc, hóa chất tại khoa Dược 01 tháng/lần Kiểm kê thuốc tủ trực tại khoa lâm sàng 03 tháng/ lần Các sở thuốc tự vệ, chống bão lụt số khác kiểm kê theo quý có quy định luân chuyển sở thuốc - Nội dung kiểm kê + Đối chiếu sổ theo dõi xuất, nhập với chứng từ, + Đối chiếu sổ sách với thực tế số lượng chất lượng; hóa chất + Xác định lại số lượng, chất lượng thuốc, hố chất, tìm nguyên nhân thừa, thiếu, hư hao; + Lập biên kiểm kê thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao; + Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, Hội đồng kiểm kê làm biên xác nhận đề nghị cho xử lý 42 Giải thích từ ngữ? Phân tích ABC: Là phương pháp phân tích tương quan lượng thuốc tiêu thụ hàng năm chi phí nhằm phân định thuốc chiếm ngân sách cho thuốc bệnh viện (ABC chi phí tiền thuốc) Phân tích VEN: Là phương pháp giúp xác định ưu tiên cho hoạt động mua sắm tồn trữ thuốc bệnh viện nguồn kinh phí khơng đủ để mua tồn bợ loại thuốc mong muốn Trong phân tích VEN, thuốc phân chia thành 03 hạng mục cụ thể sau: Thuốc V ( Vital drugs ): Là thuốc dùng trường hợp cấp cứu hoặc thuốc quan trọng, thiết phải có để phục vụ công tác khám bệnh chữa bệnh bệnh viện Thuốc E ( Essential drugs ): Là thuốc dùng trường hợp bệnh nghiêm trọng vẫn bệnh lý quan trọng mô hình bệnh tật bệnh viện Thuốc N ( Non - Essential drugs ): Là thuốc dùng trường hợp bệnh nhẹ, bệnh tự khỏi, bao gồm thuốc mà hiệu điều trị chưa khẳng định rõ ràng hoặc giá thành cao khơng tương xứng với lợi ích lâm sàng thuốc 43 Liều xác định ngày ( DDD - Defined Dose Daily ): Là liều trung bình trì hàng ngày với định mợt thuốc 44 Chức nhiệm hội đồng điều trị? - HĐT & ĐT có chức tư vấn cho giám đốc bệnh viện vấn đề liên quan thuốc điều trị bằng thuốc bệnh viện, thực tốt sách quốc gia thuốc bệnh viện - Nhiệm vụ: Xây dựng quy định quản lý sd thuốc bv Xây dựng danh mục thuốc dùng bv Xây dựng thực hướng dẫn điều trị Xác định phân tích vấn đề liên quan sử dụng thuốc Giám sát phản ứng có hại thuốc sai sót điều trị Thơng báo, kiểm sốt thơng tin thuốc 45 Các bước xây dựng danh mục thuốc? - Thu thập, phân tích tình hình sử dụng thuốc năm trước - Đánh giá thuốc đề nghị bổ sung hoặc loại bỏ từ khoa lâm sàng một cách khách quan, - Xây dựng danh mục thuốc phân loại thuốc danh mục theo nhóm điều trị theo phân loại VEN; Xây dựng nội dung hướng dẫn sử dụng danh mục ... khoa dược?(2đ) Quản lý cung ứng thuốc Quản lý nhập, cấp phát thuốc Đầu mối tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo GSP Pha chế thuốc, hóa chất Thực công tác dược lâm... sàng, thông tin thuốc; + Pha chế thuốc, kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc; + Quản lý hoạt động chuyên môn Nhà thuốc bệnh viện 40 Lập kế hoạch cung ứng thuốc? Xây dựng danh mục thuốc sử... minh với nhà cung cấp - Quản trị môi trường cung ứng - Xây dựng kế hoạch thu mua dài hạn - Đẩy mạnh quản lý chuỗi cung ứng - Tham gia vào công tác hoạch định 15 VAI TRÒ CUNG ỨNG: + Chi phối