Quản lý vốn đầu tư công tại bộ y tế việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN TÀI CHÍNH BỘ TÀI CHÍNH QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CƠNG TẠI BỘ Y TẾ VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH H T Q U Ả N L Ý V Ố N Đ Ầ U T Ƣ C Ô NG TẠI BỘ Y TẾ VIỆT NAM Chuyên ngành: Tài – Ngân hàng M9 34 02 01 ã s ố : LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: HÀ NỘI - 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập tôi; số liệu, kết nêu luận án trung thực có nguồn gốc rõ ràng TÁC GIẢ LUẬN ÁN ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG viii DANH MỤC CÁC HÌNH ix MỞ ĐẦU Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG CHO Y TẾ 17 1 Y TẾ VÀ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG CHO Y TẾ 17 1 Tổng quan y tế 17 1 Vốn đầu tƣ công cho y tế 30 QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG CHO Y TẾ 37 Khái niệm, đặc điểm quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế 37 2 Nguyên tắc quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế 39 Quy trình quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế 43 Các tiêu chí đánh giá quản lý vốn đầu tƣ cơng cho y tế 54 Các nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế 63 KINH NGHIỆM QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG CHO Y TẾ VÀ BÀI HỌC CHO VIỆT NAM 72 Kinh nghiệm quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế số quốc gia, khu vực 72 KẾT LUẬN CHƢƠNG I 80 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG TẠI BỘ Y TẾ VIỆT NAM 81 BỘ Y TẾ VÀ CƠ SỞ PHÁP LÝ ĐỂ QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG TẠI BỘ Y TẾ 81 iii 1 Chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức Bộ Y tế 81 2 Cơ sở pháp lý quản lý vốn đầu tƣ công Bộ Y tế 83 2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG TẠI BỘ Y TẾ GIAI ĐOẠN 2016 - 2020 91 2 Phân cấp quản lý vốn đầu tƣ công 91 2 Thực trạng lập kế hoạch vốn đầu tƣ công 94 2 Thực trạng chấp hành vốn kế hoạch đầu tƣ công 105 2 Thực trạng theo dõi, đánh giá, kiểm tốn, tốn vốn đầu tƣ cơng127 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG TẠI BỘ Y TẾ GIAI ĐOẠN 2016 - 2020 134 Những thành đạt đƣợc 134 Những hạn chế nguyên nhân 137 KẾT LUẬN CHƢƠNG 148 Chƣơng 3: HỒN THIỆN QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CƠNG TẠI BỘ Y TẾ GIAI ĐOẠN 2022 – 2025, TẦM NHÌN ĐẾN 2030 149 ĐỊNH HƢỚNG PHÁT TRIỂN NGÀNH VÀ NHU CẦU VỐN ĐẦU TƢ CÔNG ĐÁP ỨNG CHO PHÁT TRIỂN NGÀNH Y TẾ GIAI ĐOẠN 2022 2025, TẦM NHÌN ĐẾN 2030 149 1 Định hƣớng phát triển ngành y tế giai đoạn 2022 - 2025, tầm nhìn đến 2030 149 Nhu cầu vốn đầu tƣ công đáp ứng cho phát triển ngành y tế giai đoạn 2022 - 2025, tầm nhìn đến 2030 154 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG TẠI BỘ Y TẾ 158 Hoàn thiện chế phân cấp quản lý vốn đầu tƣ cơng 158 2 Hồn thiện lập kế hoạch vốn đầu tƣ công 162 3 Hồn thiện chấp hành vốn kế hoạch đầu tƣ cơng 170 iv Hoàn thiện theo dõi, đánh giá, kiểm tốn, tốn vốn đầu tƣ cơng175 3 CÁC ĐIỀU KIỆN ĐỂ THỰC HIỆN GIẢI PHÁP 180 3 Môi trƣờng thể chế phù hợp 180 3 Ổn định kinh tế - xã hội 182 3 Năng lực thực quyền làm chủ ngƣời dân 184 KẾT LUẬN CHƢƠNG KẾT LUẬN 185 186 TÀI LIỆU THAM KHẢO 188 DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ 194 PHỤ LỤC 195 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa đầy đủ BCQT : Báo cáo toán BHYT : Bảo hiểm y tế BQLDACTYT : Ban Quản lý dự án chun ngành xây dựng cơng trình y tế BV : Bệnh viện CQĐP : Chính quyền địa phƣơng CSSK : Chăm sóc sức khỏe ĐTC : Đầu tƣ công ĐTPT : Đầu tƣ phát triển GD&ĐT : Giáo dục Đào tạo GNI : Gross National Income – Thu nhập quốc dân HĐND : Hội đồng nhân dân HHCC : Hàng hóa cơng cộng HHCN : Hàng hóa cá nhân IPSAS : International Public Sector Accounting Standards – Chu ẩ n mực k ế tốn cơng qu ố c tế KBNN : Kho bạc nhà nƣớc KH, CN : Khoa học, công nghệ KH&ĐT : Kế hoạch Đầu tƣ KH-TC : Kế hoạch – Tài vi KTNN : Kiểm toán nhà nƣớc KT-XH : Kinh tế - xã hội NCS : Nghiên cứu sinh NS : Ngân sách NSĐP : Ngân sách địa phƣơng NSNN : Ngân sách nhà nƣớc NSTW : Ngân sách trung ƣơng PEFA : Public Expenditure and Financial Accountability Trách nhiệm giải trình tài chi tiêu cơng PPP : Public - Private Partner – Đối tác công - tƣ PPP$ : Purchasing power parity international dollars – Sức mua tƣơng đƣơng đô la quốc tế QLDA : Quản lý dự án SARS-CoV-2 : Severe acute respiratory syndrome corona virus SNYT : Sự nghiệp y tế TN&MT : Tài nguyên Môi trƣờng TP : Thành phố TSCĐ : Tài sản cố định TTB&CTYT : Trang thiết bị Công trình y tế UBND : Ủy ban nhân dân UNICEF : United Nations International Children's Emergency Fund - Quỹ Nhi đồng Liên Hợp quốc vii VC-KT : Vật chất – kỹ thuật XDCB : Xây dựng YDVS : Y tế, dân số vệ sinh an toàn thực phẩm YTTĐ : Y tế trọng điểm WHO : World Health Organization - Tổ chức Y tế Thế giới 191 35 Đảng Cộng sản Việt Nam (2021), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIII, tập II, NXB Chính trị Quốc gia Sự thật 36 Harol Koontz (1993), Những vấn đề cốt yếu quản lý, NXB Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội 37 Phạm Minh Hóa (2015), Nâng cao hiệu đầu tư công Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh tế quốc dân 38 Đào Mạnh Hoàn (2014), “Vai trò, chức nhiệm vụ Nhà nƣớc việc cung cấp dịch vụ y tế giáo dục – Kinh nghiệm Hợp chủng quốc Hoa Kỳ”, Kỷ yếu hội thảo Viện Khoa học tổ chức nhà nước – Bộ Nội vụ 39 Học viện Tài (2007), Giáo trình Quản lý tài cơng, NXB Tài 40 Học viện Tài (2010), Giáo trình Quản lý tài cơng, NXB Tài 41 Phạm Văn Học (2020), “Bài tốn cơng tƣ cho đầu tƣ y tế”, https://vietnamnet vn/vn/thoi-su/dau-tu-y-te-cong-phai-ra-cong-tu-phai-ratu-671922 html 42 Nhật Huỳnh (2020), “Những gói thầu khủng BMS – Công ty “thổi giá” thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai”, https://nhadautu vn/nhung-goi-thaukhung-cua-bms cong-ty-thoi-gia-thiet-bi-y-te-tai-benh-vien-bach-maid42265 html 43 Joshep E Stiglitz (1995), Kinh tế học công cộng, NXB Khoa học Kỹ thuật 44 Lƣơng Văn Khôi cộng (2014), ʺKinh nghiệm quốc tế đầu tƣ công học cho Việt Nam”, Tạp chí Nghiên cứu Lập pháp, tháng 5, tr 6-9 45 N Nga (2020), “Chi ngân sách cho y tế cao năm, chi tiền túi vƣợt khuyến cáo”, https://nhipsongdoanhnghiep cuocsongantoan vn/vimo/chi-ngan-sach-cho-y-te-cao-nhat-7-nam-chi-tien-tui-van-vuot-khuyencao-3554439 html 192 46 OECD (2009), ʺBáo cáo OECD sách chống lại khủng hoảng kinh tế”, tháng 6, www oecd org 47 Nguyễn Kim Phƣơng (2010), “Tài y tế Việt Nam giai đoạn 19992008 so sánh quốc tế”, WHO Việt Nam 48 S Phƣơng (2019), “Y tế Cuba tiếng giới”, https://www migolatravel com/y-te-cuba/ 49 Quốc hội (2014), Luật Đầu tƣ công số 49/2014/QH13 50 Quốc hội (2014), Luật Xây dựng số 50/2014/QH13 51 Quốc hội (2015), Luật Ngân sách nhà nƣớc số 83/2015/QH13 52 Quốc hội (2019), Luật Đầu tƣ công số 39/2019/QH14 53 R Bonita, R Beaglehole, T KjeelStrom (2006), Dịch tễ học bản, ISBN 92 154707 3, ISBN 978 92 154707 9, WHO 54 Lê Minh Sang, Ramesh Govindaraj, Caryn Bredenkamp (2020), Đối tác công tư y tế Việt Nam: Vấn đề lựa chọn Tiêu điểm phát triển quốc tế Washington, DC: Ngân hàng Thế giới doi:10 1596/978-1-4648-1585-0 Giấy phép xuất bản: Giấy phép Creative Commons theo thẩm quyền CC BY IGO 55 Nguyễn Đức Thành & Dƣơng Minh Đức (2011), “Đổi thể chế, chế giải pháp chấn chỉnh, hoàn thiện, tái cầu trúc lĩnh vực đầu tƣ công”, Kỷ yếu hội thảo sách cơng, tháng 10, Hà Nội 56 Nguyễn Hồng Thắng (2009), “Nâng cao chất lƣợng chất lƣợng đầu tƣ cơng”, Tạp chí Phát triển kinh tế, (3) 57 Thủ tƣớng Chính phủ (2014), Quyết định số 125/2014/QĐ-TTg ngày 16/01/2014, Phê duyệt Đề án “Đầu tƣ xây dựng 05 bệnh viện, viện tuyến trung ƣơng tuyến cuối đặt Thành phố Hồ Chí Minh” 58 Thủ tƣớng Chính phủ (2018), Quyết định số 1092/2018/QĐ-TTg ngày 02/09/2018, Phê duyệt Chƣơng trình sức khỏe Việt Nam 193 59 Đỗ Thị Thu Trang (2010), Giải pháp quản lý, sử dụng nguồn tài sở khám chữa bệnh công lập địa phương quản lý Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, Học viện Tài 60 Trƣờng Đại học Kinh tế quốc dân (2001), Khoa học quản lý, tập I, NXB Đại học Kinh tế quốc dân 61 Trƣờng Đại học Tài kế tốn Hà Nội (2000), Kinh tế cơng cộng, NXB Tài 62 Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế - Bộ Y tế (2018), Tài liệu hội nghị tập huấn công tác quản lý đầu tư xây dựng trang thiết bị ngành y tế, NXB Thanh Niên, tập 63 Nguyễn Nhƣ Ý (1998), Đại từ điển Tiếng Việt, NXB Văn hóa – Thơng tin Tiếng Anh: 64 Lalonde, Marc (1974), "A New Perspective on the Health of Canadians " Ottawa: Minister of Supply and Services 65 Shenggen Fan, Liuxiu Zhang, Xiaobo Zhang (2002), “Growth Inequality and proverty in rural China: the role of public invesments”, Research repost 125, Washington, DC: IFPRI 66 Yusuf Umar Datti (2011), ʺViability of Public Private Partnership and Analysis of Basic Procurement Method in German Hospital”, www who infor org 67 World Health Organization (1978), The Alma - Ata Declaration on Primary Health Care, www who infor org 68 World Health Organization (2011), The determinants of health, Geneva 69 World Health Organization (2014), Health Financing Country Profiles in the Western Pacific Region 1995-2011, ISBN 978 92 9061 6740 (NLM Classification: W74) 70 World Bank (2005), Public Financial Management Performance Measurement Framework, PEFA Secretariat Washington DC USA 194 DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1- Đặng Văn Du, (2021), “Phân cấp quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế cấp trung ƣơng: Thực trang khuyến nghị”, Tạp chí Cơng Thƣơng, số 16 tháng 7/2021 2- Đặng Văn Du, (2021), “Kinh nghiệm quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế số quốc gia/khu vực học cho Việt Nam”, Tạp chí Nghiên cứu Tài Kế tốn, số 08 (217) - 2021 195 PHỤ LỤC I: KẾT QUẢ ĐIỂU TRA VỀ MỨC ĐỘ THỰC HIỆN QUY TRÌNH QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG NGÀNH Y TẾ Phụ lục 1a: BẢNG HỎI DÀNH CHO CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC TẠI CÁC CƠ QUAN/ĐƠN VỊ THUỘC VÀ TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ VỀ QUY TRÌNH QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CƠNG CHO Y TÊ TẠI BỘ Y TẾ Kính gửi: Ơng/Bà Tơi tên là: , nghiên cứu sinh Học viện Tài Tơi nghiên cứu đề tài: “Quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế Việt Nam” Tôi mong nhận đƣợc giúp đỡ Ông/Bà đánh dấu “x” vào ô phù hợp đƣợc trình bày mục dƣới Dữ liệu thu thập đƣợc phục vụ cho việc kiểm tra giả thuyết nghiên cứu đặt ra; phƣơng án trả lời Ông/Bà đƣợc giữ bí mật Xin chân thành cảm ơn hợp tác, giúp đỡ Ơng/Bà! Ơng/Bà vui lịng đánh dấu “x” vào phù hợp dƣới đây: I- THƠNG TIN TỔNG QUÁT VỀ CÁ NHÂN Giới tính:  Nam  Nữ Độ tuổi:  Dƣới 25  Từ 25-45  Trên 45 Trình độ học vấn:  Trung học phổ thông  Trung cấp  Cao đẳng  Đại học  Sau đại học Thâm niên làm việc:  Dƣới 02 năm  Từ 02 năm đến 05 năm  Trên 05 năm Chức danh:  Lãnh đạo cấp Vụ/Cục  Lãnh đạo cấp phòng/ban  Chuyên viên Nhóm dự án tham gia nhiều nhất:  Dự án nhóm A  Dự án nhóm B  Dự án nhóm C 196 II- Ý KIẾN ĐÁNH GIÁ VỀ HIỂU BIẾT VÀ THỰC HIỆN QUY TRÌNH QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG TRONG NGÀNH Y TẾ TẠI BỘ Y TẾ Hãy cho biết ý kiến đánh giá Ông/Bà mức độ hiểu biết thực quy trình quản lý vốn đầu tƣ cơng cho y tế Văn phòng Bộ Y tế đơn vị trực thuộc Bộ Y tế (gọi chung Bộ Y tế) cách đánh dấu “x” vào ô tƣơng ứng với cột đƣợc xếp theo mức độ đồng ý từ thấp đến cao dịng đƣợc hỏi; đó: Rất khơng đồng ý Không đồng ý Đồng ý Rất đồng ý STT Trung lập Mức độ hiểu biết thực quản lý vốn đầu tƣ công ngành y tế Bộ Y tế Quản lý vốn đầu tƣ công (ĐTC) bị điều chỉnh Luật ĐTC văn hƣớng dẫn thi hành Luật này? Quản lý vốn ĐTC bị điều chỉnh Luật ĐTC, Luật Ngân sách nhà nƣớc (NSNN) văn hƣớng dẫn thi hành hai Luật này? Ngoài Luật (ĐTC, NSNN), quản lý vốn ĐTC bị chi phối nhiều văn quy phạm pháp luật khác? Trách nhiệm cao quản lý vốn ĐTC đơn vị thuộc thủ trƣởng đơn vị đó? Quy trình quản lý vốn ĐTC thiết phải trải qua khâu: lập kế hoạch, chấp hành, toán vốn kế hoạch? Kế hoạch vốn ĐTC trung hạn phải đƣợc lập với Kế hoạch tài 05 năm? Kế hoạch vốn ĐTC năm phải đƣợc lập với Kế hoạch tài – NSNN 03 năm theo phƣơng thức chiếu? Tổng số vốn kế hoạch đề xuất 03 năm liền kế phải ≤ tổng vốn đƣợc duyệt Kế hoạch tài – NSNN 03 năm? Hằng năm đơn vị thƣờng nhận đƣợc văn hƣớng dẫn lập kế hoạch vốn ĐTC Bộ trƣởng Bộ Y tế ký? 10 Hằng năm đơn vị thƣờng nhận đƣợc văn hƣớng dẫn lập kế hoạch vốn ĐTC từ Vụ Kế hoạch – Tài Ý kiến đánh giá 197 Vụ Trang thiết bị Công trình y tế? 11 Nhờ có văn hƣớng dẫn lập kế hoạch vốn ĐTC từ cấp trên, đơn vị lập kế hoạch vốn ĐTC dễ dàng hơn? 12 Lập kế hoạch vốn ĐTC trung hạn dễ lập kế hoạch vốn ĐTC năm; khơng cần chi tiết, cụ thể? 13 Giá trang thiết bị y tế phục vụ cho lập kế hoạch vốn ĐTC đƣợc công khai đầy đủ? 14 Nội dung hƣớng dẫn lập kế hoạch vốn ĐTC Vụ chức ban hành giống với văn quy phạm pháp luật Nhà nƣớc? 15 Số kiểm tra văn hƣớng dẫn Vụ chức giới hạn tối đa mà đơn vị đƣợc đề xuất lập kế hoạch vốn ĐTC năm? 16 Độ trễ thời gian kế hoạch vốn đƣợc duyệt với vốn thực nhận tài khoản đơn vị thƣờng lớn? 17 Giải ngân vốn ĐTC thƣờng gặp khó khăn hợp đồng giao, nhận thầu ký chƣa đúng? 18 Kiểm tra, giám sát quan cấp đơn vị chủ đầu tƣ chủ yếu đƣợc thực qua hoạt động thẩm định toán dự án hồn thành tốn năm? 19 Kết sau thẩm định toán quan cấp thƣờng khơng có khác biệt đáng kể so với số liệu đơn vị chủ đầu tƣ đề xuất? 20 Kiểm tốn nhà nƣớc có khơng khuyến nghị quản lý vốn ĐTC ngành y tế Báo cáo kiểm toán thƣờng kỳ? III- THƠNG TIN BỔ SUNG Ơng/Bà vui lịng trả lời câu hỏi sau (nếu thuận tiện): Họ tên:………………………………………………………………………… Số điện thoại:…………………… … Email:……………………………………… 198 Phụ lục 1b: A- KẾT QUẢ PHÂN TÍCH DỮ LIỆU SƠ CẤP TỪ PHẦN MỀM SPSS 20 Tổng số phiếu phát ra: 250 Tổng số phiếu thu về: 178; đạt 71,2% FREQUENCIES VARIABLES=GIOTINH /ORDER=ANALYSIS Frequencies Statistics Gi ới tính N Valid 178 Missing Giới tính Cumulative Frequency Valid Nam Nữ Total Percent Valid Percent Percent 126 70 70 70 52 29 29 100 178 100 100 FREQUENCIES VARIABLES=Tuoi /ORDER=ANALYSIS Frequencies Statistics Tu ổ i N Valid 178 Missing Tuổi Cumulative Frequency Valid Dưới 25 tuổi Từ 25-45 tuổi Trên 45 tuổi Total FREQUENCIES VARIABLES=TĐHV Percent Valid Percent Percent 10 56 56 56 105 59 59 64 63 35 35 100 178 100 100 199 /ORDER=ANALYSIS Frequencies Statistics Trình độ h ọc vấ n N Valid Missing 178 Trình độ học vấn Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent 29 16 16 16 Cao đẳng 60 33 33 50 Đại học 78 43 43 93 Trên đại học 11 62 62 100 178 100 100 Valid Trung cấp Total FREQUENCIES VARIABLES=Thamniencongtac /ORDER=ANALYSIS Frequencies Statistics Thâm niên làm ngành xây d ựng N Valid Missing 178 Thâm niên làm ngành xây dựng Cumulative Frequency Valid Dưới năm Percent Percent 23 12 12 12 Từ 2-5 năm 50 28 28 41 Trên năm 105 59 59 100 Total 178 100 100 FREQUENCIES VARIABLES=Nhomduan /ORDER=ANALYSIS Frequencies Statistics Nhóm d ự án N Valid Percent Valid Missing 178 Nhóm dự án 200 Cumulative Frequency Valid Nhóm A Percent Valid Percent Percent 51 51 51 Nhóm B 55 30 30 36 Nhóm C 114 64 64 100 Total 178 100 100 FREQUENCIES VARIABLES=Chucvu /ORDER=ANALYSIS Frequencies Statistics Ch ức vụ N Valid Missing 178 Chức vụ Cumulative Frequency Valid Lãnh đạo cấp Vụ/Cục Percent Valid Percent Percent 15 84 84 84 35 19 19 19 Chuyên viên 128 72 72 100 Total 178 100 100 Lãnh đạo phòng ban 201 B- KẾT QUẢ PHẢN HỒI XẾP THEO MỨC ĐỘ ĐÁNH GIÁ TT câu Mức độ đánh giá Tổng số Số lƣợng % SL % SL % SL % SL % SL % - - - - 31 17,4 120 67,4 27 15,2 178 100,0 - - 5,1 26 14,6 110 61,8 33 18,5 178 100,0 3,5 19 10,6 62 34,8 91 51,1 - - 178 100,0 - - - - - - 10 5,6 168 94,4 178 100,0 - - - - 20 11,3 130 73,0 28 15,7 178 100,0 - - 5,2 32 17,9 119 66,8 18 10,1 178 100,0 4,6 12 6,7 36 20,2 107 60,1 15 8,4 178 100,0 14 8,0 21 11,8 25 14,0 107 60,1 11 6,1 178 100,0 23 12,9 46 25,8 23 12,9 77 43,3 5,1 178 100,0 10 11 6,1 17 9,7 32 17,9 77 43,3 41 23,0 178 100,0 11 13 7,3 24 13,5 28 15,7 84 47,2 29 16,3 178 100,0 12 5,1 18 10,1 34 19,1 108 60,6 5,1 178 100,0 13 42 23,6 64 36,0 21 11,8 51 28,6 - - 178 100,0 14 - - 5,1 18 10,1 130 73,0 21 11,8 178 100,0 15 - - - - 2,3 142 79,8 32 17,9 178 100,0 16 - - 10 5,6 14 8,0 119 66,8 35 19,6 178 100,0 17 22 12,3 16 9,0 21 11,8 90 50,6 29 16,3 178 100,0 18 - - 20 11,2 14 8,0 113 63,4 31 17,4 178 100,0 19 - - 23 12,9 17 9,7 96 53,8 42 23,6 178 100,0 20 - - - - 13 7,3 114 64,1 51 28,6 178 100,0 202 Phụ lục 2: CÁC CHỈ TIÊU PHẤN ĐẤU CỦA CHƢƠNG TRÌNH CHĂM SĨC SỨC KHỎE VIỆT NAM ĐẾN NĂM 2025 VÀ 2030 CỦA TỪNG LĨNH VỰC Lĩnh vực/Chỉ tiêu Năm 2025 Năm 2030 Thực Mục tiêu 1 Bảo đảm dinh dƣỡng hợp lý 1) Giảm tỷ lệ trẻ < tuổi suy dinh dƣỡng thể thấp còi < 20% < 15% 2) Khống chế tỷ lệ ngƣời trƣởng thành bị béo phì < 12% < 10% 3) Tăng chiều cao trung bình niên (18 tuổi) - Nam (cm) 167 168,5 - Nữ (cm) 156 157,5 4) Giảm tỷ lệ ngƣời trƣởng thành ăn thiếu rau/trái 50% 45% 5) Giảm mức tiêu thụ muối/ngƣời/ngày (gam) < 8g < 7g - Ngƣời 18 – 69 tuổi 25% 20% - Trẻ em 13 – 17 tuổi 60% 40% 37% 32,5% - Tại nhà 50% 40% - Nơi làm việc 35% 30% 39% 35% - Nông thôn 75% 90% - Thành thị 90% 95% Tăng cƣờng vận động thể lực 6) Giảm tỷ lệ ngƣời dân thiếu vận động thể lực: Thực Mục tiêu Phòng chống tác hại thuốc 7) Giảm tỷ lệ hút thuốc nam giới trƣởng thành 8) Giảm tỷ lệ hút thuốc thụ động ngƣời dân: Phòng chống tác hại rƣợu, bia 9) Giảm tỷ lệ uống rƣợu, bia mức nguy hại nam giới trƣởng thành Vệ sinh môi trƣờng 10) Tăng tỷ lệ hộ gia đình đƣợc sử dụng nƣớc 203 11) Tăng tỷ lệ hộ gia đình đƣợc sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh - Nông thôn - Thành thị 85% 100% > 95% 100% 12) Tăng tỷ lệ ngƣời dân rửa tay với xà phòng (trƣớc ăn, sau vệ 50% sinh) 70% An toàn thực phẩm 13) Giảm số vụ ngộ độc thực phẩm tập thể từ 30 ngƣời mắc/vụ trở lên (so 10% 20% 90% > 95% 90% > 95% với trung bình giai đoạn 2011-2015) 14) Tăng tỷ lệ ngƣời sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm, ngƣời quản lý ngƣời tiêu dùng có kiến thức thực hành an toàn thực phẩm 15) Tăng tỷ lệ sở sản xuất, chế biến kinh doanh thực phẩm đạt điều kiện an toàn thực phẩm Chăm sóc sức khỏe trẻ em học sinh 16) Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ - 12 loại vaccine > 95% - 14 loại vaccine > 95% 17) Tăng tỷ lệ trƣờng học bán trú, nội trú có tổ chức bữa ăn học đƣờng bảo đảm dinh dƣỡng cho học sinh - Trƣờng mầm non 70% 90% - Trƣờng tiểu học 75% 100% 40% 60% 95% 100% 20) Tăng tỷ lệ phát tăng huyết áp 50% 70% 21) Tăng tỷ lệ quản lý tăng huyết áp 25% > 40% 22) Tăng tỷ lệ phát đái tháo đƣờng 50% 70% 18) Tăng tỷ lệ học sinh đƣợc tầm sốt giảm thị lực, đƣợc kê đơn kính đƣợc hƣớng dẫn rèn luyện thị lực Thực Mục tiêu Phát quản lý số bệnh không lây nhiễm 19) Tỷ lệ trạm y tế cấp xã thực dự phòng, quản lý, điều trị số bệnh nhân không lây nhiễm phổ biến 23) Tăng tỷ lệ quản lý đái tháo đƣờng 24) Tăng tỷ lệ ngƣời thuộc đối tƣợng nguy đƣợc khám phát sớm > 30% > 40% 40% 50% 204 ung thƣ (Ung thƣ vú, cổ tử cung, đại trực tràng) Quản lý sức khỏe ngƣời dân 25) Tỷ lệ ngƣời dân đƣợc quản lý, theo dõi sức khỏe cộng đồng 90% 95% 10 Chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi 26) Tỷ lệ trạm y tế cấp xã triển khai CSSK ngƣời cao tuổi cộng đồng 100% 100% gia đình 11 Chăm sóc sức khỏe ngƣời lao động 27) Tỷ lệ ngƣời lao động làm việc sở có nguy bị bệnh 50% 70% 28) Tỷ lệ xã thực hoạt động CSSK lao động cho ngƣời lao 40% động khu vực khơng có hợp đồng lao động (nông nghiệp, lâm nghiệp, ngƣ nghiệp, làng nghề, … ) 50% nghề nghiệp phổ biến đƣợc phát bệnh nghề nghiệp Nguồn: [58, điều 1, mục II] ... MỞ ĐẦU Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG CHO Y TẾ 17 1 Y TẾ VÀ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG CHO Y TẾ 17 1 Tổng quan y tế 17 1 Vốn đầu tƣ công cho y tế 30 QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG... CHO Y TẾ 37 Khái niệm, đặc điểm quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế 37 2 Nguyên tắc quản lý vốn đầu tƣ cơng cho y tế 39 Quy trình quản lý vốn đầu tƣ công cho y tế 43 Các tiêu chí đánh giá quản lý vốn. .. công cho y tế số quốc gia, khu vực 72 KẾT LUẬN CHƢƠNG I 80 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG TẠI BỘ Y TẾ VIỆT NAM 81 BỘ Y TẾ VÀ CƠ SỞ PHÁP LÝ ĐỂ QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƢ CÔNG TẠI BỘ Y TẾ 81