rntt-benh-thoi-hien-dai-1

Microsoft Word 90 Roinhieutamtri benh thoi hien dai doc Số đặc biệt (69+70), ra ngày thứ Năm, 03/05/2007 Trang 26, các chương trình mục tiêu quốc gia http //www suckhoedoisong vn/details asp?Object=61[.]

Số đặc biệt (69+70), ngày thứ Năm, 03/05/2007 Trang 26, chương trình mục tiêu quốc gia http://www.suckhoedoisong.vn/details.asp?Object=61236916&news_ID=3539597 Rối nhiễu tâm trí - Bệnh thời đại? Theo đánh giá thầy thuốc bên cạnh tác động mơi trường bên ngồi (xã hội) yếu tố nội (sức khỏe tâm thần) đóng vai trị quan trọng mà hội chứng rối nhiễu tâm trí (RNTT) biểu cụ thể Cuộc trao đổi phóng viên báo SK&đS với TS.BS Trần Tuấn - Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu đào tạo phát triển cộng đồng (RTCCD) - đơn vị triển khai nghiên cứu, tư vấn sàng lọc bệnh nhân mắc hội chứng rối nhiễu tâm trí giúp bạn đọc hiểu rõ vấn đề PV: Hội chứng RNTT có phải bệnh khơng thưa TS? TS.BS Trần Tuấn: RNTT biểu lệch lạc sức khỏe tâm thần, khơng phải bệnh mới, nói hơn, nhìn nhận tình trạng sức khỏe tâm trí theo hướng dự phịng, điều trị sớm bệnh tâm thần Từ xưa đến nay, nói đến bệnh tâm thần người ta thường nghĩ đến số bệnh nhân điển tâm thần phân liệt trầm cảm với biểu rối loạn rõ hành vi ứng xử, lời nói, nhân cách Việc điều trị thường phải tập trung bệnh viện chuyên khoa tâm thần Khi dùng “rối nhiễu tâm trí” người ta đề cập đến tình trạng chung có biểu lệch lạc sức khỏe tâm thần thời gian đủ dài vượt khỏi tự điều chỉnh trở lại cân thể cần phải có TS.BS Trần Tuấn can thiệp chun mơn để tránh vịng xoắn rối nhiễu nặng dần dẫn đến tổn thương khó hồi phục Với RNTT, phạm vi đề cập đến số đông hơn, biểu bệnh mức độ nhẹ hơn, can thiệp sớm, cách, giúp đưa người bệnh trở sống sinh hoạt bình thường cách nhanh chóng Với RNTT, việc phát điều trị hồn tồn thực y tế tuyến sở Chấp nhận sử dụng khái niệm “rối nhiễu tâm trí” chăm sóc y tế dẫn đến xu hướng thu hẹp bệnh viện chuyên khoa tâm thần đẩy mạnh việc phát sớm điều trị sớm bệnh tâm thần phổ biến cộng đồng mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, lo âu, trầm cảm đồng thời, giúp cộng đồng xóa bỏ mặc cảm vốn có bệnh tâm thần Thực tế nay, người bị RNTT thường không phát kịp thời, đặc biệt trẻ em, phụ nữ mang thai hay thời gian sau đẻ Ở mức độ nhẹ, RNTT thể dạng triệu chứng chung chung nhức đầu, mệt mỏi khơng có ngun nhân rõ ràng, chán ăn, học tập sút kém, làm việc khó tập trung, cáu giận vô cớ lo lắng mức Giai đoạn bệnh thường bị chẩn đoán nhầm sang bệnh thực thể khác bị bỏ qua Không phát hiện, vòng xoắn rối nhiễu nặng dần lên, triệu chứng trở nên rõ rệt thường xuyên tác động rõ rệt đến sinh hoạt, học tập, làm việc nảy sinh bệnh thực thể khác Nếu tiếp tục khơng chẩn đốn can thiệp kịp thời, người bệnh rơi vào trạng thái đơn, dần xa lánh bạn bè, người thân, rối loạn giấc ngủ, rối loạn ăn uống, bỏ học, bỏ nhà lang thang, hành động hủy hoại thân thể toan tính tự tử Đến lúc tìm đến bác sĩ tâm thần chẩn đốn q rõ ràng điều trị trở nên khó khăn nhiều Các nghiên cứu giới rằng, nước phát triển, khoảng thời gian kể từ có biểu RNTT đến bệnh nhân đưa đến phịng khám tâm thần, trung bình 1-2 năm Với nước phát triển, thời gian chắn lâu tình trạng cịn tồi tệ nhiều, WHO rằng, có đến 80% bệnh nhân tâm thần khơng chăm sóc y tế phù hợp PV: Như TS nói, hội chứng RNTT dễ bị bỏ qua dễ chẩn đoán nhầm với bệnh khác Vậy để xác định bệnh, phải dựa yếu tố nào? TS.BS Trần Tuấn: Khơng giống bệnh thực thể khác, chẩn đốn RNTT bác sĩ phải dựa kết hỏi khám lâm sàng tỉ mỉ trình tự tư phân tích tâm lý lâm sàng tâm thần học, xét nghiệm khác chủ yếu giúp loại trừ bệnh thực thể Và việc chẩn đốn xác RNTT hay khơng thử thách lớn với y bác sĩ nay, điều kiện Việt Nam hệ thống đào tạo tâm thần phù hợp cho thực hành điều trị bệnh nhân nằm bệnh viện chun khoa, chưa có chương trình lý thuyết thực hành tâm lý học lâm sàng Cộng với thực tế áp lực bệnh nhân gia tăng bệnh viện phụ thuộc nhiều vào xét nghiệm, kỹ thuật y học, thuốc trị triệu chứng làm bác sĩ nhân viên y tế coi nhẹ tiến trình hỏi khám lâm sàng tìm đến nguyên RNTT Thiếu hiểu biết bệnh tâm thần nói chung thêm yếu tố dẫn đến thầy thuốc suy nghĩ đến RNTT thói quen lập luận chẩn đốn ngày Để phát kịp thời RNTT, cách đề cập tăng cường sử dụng cơng cụ sàng lọc tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu phát trường hợp bệnh nghi ngờ bệnh, gửi phòng khám chuyên khoa chẩn đoán xác định điều trị sớm, cách WHO khuyến cáo sử dụng công cụ SRQ20 dành cho người lớn với trẻ em 4-16 tuổi phổ biến nước sử dụng SDQ25 Cả công cụ SRQ20 SDQ25 phiên tiếng Việt Trung tâm RTCCD tiến hành xong nghiên cứu xác định độ nhạy, độ đặc hiệu ngưỡng chẩn đoán bệnh, công cụ dùng ngày phòng khám TuNa Trung tâm RTCCD, vừa qua đưa vào sử dụng nghiên cứu gánh nặng sức khỏe tâm thần cộng đồng Đà Nẵng Khánh Hịa PV: Hiện có nhiều người mải làm kinh tế mà quên việc chăm sóc sức khỏe cho thân người xung quanh – yếu tố dẫn tới RNTT Dưới góc độ chun mơn, TS có lời khuyên gì? TS.BS Trần Tuấn: Biểu lệch lạc sức khỏe tâm trí diễn với ai, số đông, thể tự điều chỉnh nhận bất thường tạo thay đổi thực trạng sớm giúp sức khỏe tâm trí trở lại trạng thái cân nhanh chóng Có nhiều yếu tố nguy khiến cho RNTT xảy ra, người ta thường xếp nhóm chính: sinh học, tâm lý học mơi trường sống với nghĩa đầy đủ từ này, bao gồm gia đình, nhà trường, nơi làm việc cộng đồng Đã đến lúc chương trình giáo dục sức khỏe phải tiến hành bắt buộc chăm sóc sức khỏe tâm trí Sức khỏe tâm trí dễ bị tổn thương tác động stress kéo dài, đặc biệt với đối tượng trẻ em, phụ nữ có thai, phụ nữ sau đẻ ni nhỏ, người mắc bệnh (thực thể) lâu ngày, phụ nữ giai đoạn mãn kinh hay người già Cân sinh hoạt, nghỉ ngơi, làm việc; coi trọng quan tâm thích đáng đến đời sống tinh thần gia đình, tránh để thành viên rơi vào tình trạng căng thẳng kéo dài, tránh gây stress người xung quanh; trau dồi kiến thức phòng chống RNTT, sử dụng test sàng lọc phát sớm chủ động tìm đến sở chuyên môn để tư vấn xác định phương án điều trị sớm, việc cần làm cá nhân bậc làm cha mẹ Bên cạnh đó, toàn nhân viên y tế thuộc hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu cần trang bị kiến thức chẩn đoán sàng lọc để phát sớm RNTT, có kiến thức chăm sóc bệnh nhân RNTT bệnh tâm thần tuyến cộng đồng Ngoài ra, cần hỗ trợ phát triển sở chuyên khám điều trị RNTT làm tốt công tác tư vấn điều trị sử dụng phối hợp phương thức: hóa trị liệu, tâm lý trị liệu can thiệp thay đổi môi trường sống bệnh nhân Nhân đây, muốn nhắc lại khuyến cáo WHO, với RNTT, phải coi tâm lý trị liệu can thiệp thay đổi môi trường sống phương án điều trị chính, bản, thuốc dùng thực cần thiết Có thế, khống chế gia tăng RNTT trước áp lực cạnh tranh khốc liệt kinh tế thị trường tồn cầu hóa PV: Xin cảm ơn TS! Bùi Hà (thực hiện)