Tai-lieu-Huong-dan-Xay-dung-chuan-nang-luc-BS-Chuyen-khoa-v2.1_Vn

1 HƯỚNG DẪN XÂY DỰNG CHUẨN NĂNG LỰC NGHỀ NGHIỆP CƠ BẢN CHO BÁC SĨ CHUYÊN KHOA Việt Nam Tháng 3 năm 2022 2 Mục lục Mục lục 2 Phần A Thực trạng xây dựng và sử dụng chuẩn năng lực nghề nghiệp cơ bản của[.]

HƯỚNG DẪN XÂY DỰNG CHUẨN NĂNG LỰC NGHỀ NGHIỆP CƠ BẢN CHO BÁC SĨ CHUYÊN KHOA Việt Nam Tháng năm 2022 Mục lục Mục lục Phần A Thực trạng xây dựng sử dụng chuẩn lực nghề nghiệp nhân viên y tế Việt Nam Giới thiệu chung Các chuẩn lực nghề nghiệp nhân viên y tế Việt Nam 2.1 Chuẩn lực Điều dưỡng Việt Nam a) Quá trình xây dựng b) Cấu trúc chuẩn lực c) Khuyến nghị xem xét sửa đổi Chuẩn lực Điều dưỡng Việt Nam 2.2 Chuẩn lực Hộ sinh Việt Nam a) Quá trình xây dựng b) Cấu trúc chuẩn lực c) Khuyến nghị xem xét sửa đổi Chuẩn lực Hộ sinh Việt Nam 2.3 Chuẩn lực nghề nghiệp Bác sĩ đa khoa a) Quá trình xây dựng b) Cấu trúc chuẩn lực 2.4 Chuẩn lực Bác sĩ Răng Hàm Mặt 10 a) Quá trình xây dựng 10 b) Cấu trúc chuẩn lực 10 2.5 Chuẩn lực nghề nghiệp Cử nhân Y tế công cộng 11 2.6 Chuẩn lực Dược sĩ Việt Nam (Cử nhân Dược) 11 a) Quá trình xây dựng 11 b) Cấu trúc chuẩn lực 12 2.7 Thảo luận Khuyến nghị 12 Đánh giá lực giáo dục y khoa sau đại học số quốc gia chọn 13 Sự cần thiết Hướng dẫn xây dựng chuẩn lực nghề nghiệp cho bác sĩ chuyên khoa 13 Phần B Hướng dẫn xây dựng Chuẩn lực nghề nghiệp cho bác sĩ chuyên khoa 15 Các bước để xây dựng Chuẩn lực nghề nghiệp cho bác sĩ chuyên khoa 15 Bước 1: Thành lập nhóm làm việc 15 Bước 2: Tham khảo tài liệu quốc tế chuẩn lực nghề nghiệp chương trình đào tạo bác sĩ chuyên khoa tương ứng 16 Bước 3: Phân tích thực trạng đánh giá chương trình giáo dục chuyên khoa nhu cầu đào tạo 16 Bước 4: Dự thảo Chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa 18 Bước 5: Tham vấn công khai với bên liên quan 18 Bước 6: Chỉnh lý dự thảo khung lực 19 Bước 7: Tham khảo ý kiến bên liên quan lần thứ hai thứ ba nhiều ý kiến chưa thống 19 Bước 8: Trình Bộ Y tế thẩm định, phê duyệt ban hành 19 Cấu trúc chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa 19 2.1 Giới thiệu chung 19 a) Giới thiệu Chuẩn lực Chuyên môn Cơ cho Bác sĩ Chuyên khoa 20 b) Định nghĩa khái niệm 20 c) Giám sát theo dõi việc sử dụng Chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa 21 2.2 Định dạng chuẩn lực 21 2.3 Chuẩn lực chung cho Bác sĩ Chuyên khoa 23 (1) Học tập cải tiến dựa thực hành 24 (2) Kỹ giao tiếp tương tác cá nhân 24 (3) Tính chuyên nghiệp 24 (4) Kiến thức y học 25 (5) Chăm sóc Điều trị Bệnh nhân 25 (6) Thực hành dựa hệ thống 26 Phụ lục 27 Phần A Thực trạng xây dựng sử dụng chuẩn lực nghề nghiệp nhân viên y tế Việt Nam Giới thiệu chung Từ năm 1974, sở đào tạo nhân lực y tế trình độ đại học đào tạo sau đại học bác sĩ chuyên khoa cấp I, II, bác sĩ nội trú để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nước Tuy nhiên, đến chưa có văn quy phạm pháp luật hướng dẫn hoạt động Điều có nghĩa chương trình đào tạo xây dựng, đánh giá, ban hành tổ chức trường đại học y bệnh viện mà khơng có giám sát hay kiểm soát chất lượng sở đào tạo, giảng viên chương trình đào tạo Cũng khơng có tiêu chuẩn lực chung để đảm bảo chất lượng đào tạo chuyên khoa sau đại học Trong thập kỷ gần đây, Bộ Y tế xây dựng chuẩn lực nghề nghiệp cho nhân viên y tế Có nhiều lý cho cần thiết phải xây dựng tiêu chuẩn lực nghề nghiệp Thứ nhất, phát triển tất yếu kinh tế chế quản lý hệ thống giáo dục đào tạo, số lượng sở đào tạo nhân viên y tế tăng lên đáng kể; Luật Giáo dục Giáo dục đại học quy định quyền tự chủ trường việc xây dựng tổ chức chương trình đào tạo Do đó, chất lượng đào tạo trường khác nhiều Bên cạnh đó, nhu cầu dịch vụ y tế chất lượng cao ngày tăng, đặc biệt đội ngũ nhân viên y tế chất lượng cao Nhiều sở y tế bày tỏ lo ngại chất lượng đội ngũ bác sĩ, dược sĩ trường, sở đào tạo theo hình thức đặc biệt Chương trình Liên thơng Đại học1 Chương trình Liên kết Đào tạo trình độ Đại học2 Bên cạnh đó, Việt Nam nhanh chóng chuyển đổi từ nước có thu nhập thấp sang nước có thu nhập trung bình thấp thơng qua q trình cơng nghiệp hóa, thị hóa hợp tác, gắn kết hội nhập với cộng đồng khu vực toàn cầu Việt Nam có cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe vài thập kỷ qua Tuy nhiên, gánh nặng bệnh tật thay đổi tăng cường quy mơ bao phủ y tế tồn dân đặt thêm thách thức hệ thống y tế Việt Nam Cụ thể, trình độ y bác sĩ chưa xem xét chặt chẽ hạn chế chế quản lý bảo đảm chất lượng cấp quốc gia để đảm bảo tiêu chuẩn tối thiểu bác sĩ, từ bảo vệ nâng cao sức khỏe người dân Việt Nam Mới đây, “Khung trình độ quốc gia Việt Nam” (được thiết kế tương thích với Khung tham chiếu trình độ ASEAN (Hiệp hội quốc gia Đơng Nam Á)) Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình Liên thơng Đại học hình thức đào tạo Bộ Giáo dục cho phép số trường cung cấp chương trình đào tạo liên thơng lên Đại học cho sinh viên Cao đẳng Trung cấp chuyên nghiệp bổ sung kiến thức có Đại học sau hồn thành chương trình Liên thơng Chương trình liên kết đào tạo trình độ Đại học Nhà trường với Doanh nghiệp Chính quyền địa phương hình thức đào tạo theo hợp đồng quyền địa phương doanh nghiệp với Nhà trường, chấp thuận Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Lao động Thương binh Xã hội Sau hồn thành chương trình, học viên bố trí cơng việc địa phương doanh nghiệp tuyển dụng năm 2016 Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Giáo dục đại học tháng 11/2018 yêu cầu chuẩn hóa chương trình đào tạo theo quy định chuẩn đầu học tập; đánh giá chất lượng chương trình đào tạo theo tiêu chuẩn đánh giá kết học tập; đảm bảo chất lượng chương trình giáo dục Ngoài ra, vào tháng năm 2020, để tăng cường bảo vệ sức khỏe người dân, chăm sóc sức khỏe nâng cao sức khỏe đáp ứng nhu cầu phát triển lực cho nhân viên y tế, Chính phủ ban hành Quyết định số 956/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc thành lập Hội đồng Y khoa Quốc gia Hội đồng chịu trách nhiệm xây dựng tiêu chuẩn hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Việt Nam, đồng thời tham gia giám sát, đánh giá việc tuân thủ người hành nghề y Việc thành lập Hội đồng Y khoa cải thiện đáng kể quy định đảm bảo chất lượng giáo dục y khoa Việt Nam Vì vậy, hướng dẫn nhằm phác thảo quy trình chuẩn cho việc xây dựng chuẩn lực nghề nghiệp cho bác sĩ chuyên khoa Việt Nam Hướng dẫn khuyến nghị áp dụng cho tất tập thể, cá nhân tham gia xây dựng, hoàn thiện sửa đổi chuẩn lực nghề nghiệp bác sĩ chuyên khoa Việt Nam Các chuẩn lực nghề nghiệp nhân viên y tế Việt Nam Để đảm bảo nhân viên y tế có đủ lực cần thiết bắt đầu hành nghề, Bộ Y tế xây dựng Chuẩn lực nghề nghiệp cho nhân viên y tế 2.1 Chuẩn lực Điều dưỡng Việt Nam Ban hành kèm theo Quyết định 1352/QĐ-BYT ngày 24/4/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế a) Quá trình xây dựng Năm 2012, Bộ Y tế ban hành quy định dành cho điều dưỡng Nền tảng tiêu chuẩn lực dựa yêu cầu thỏa thuận thừa nhận lẫn quốc gia khu vực Đông Nam Á dịch vụ y tế, điều dưỡng nha khoa Điều dưỡng phát triển trở thành dịch vụ công thiết yếu không sở y tế mà cịn gia đình; Điều dưỡng trình độ cao đẳng đại học trở thành yêu cầu tối thiểu để hành nghề Hiệp hội Điều dưỡng Việt Nam quan đầu mối xây dựng chuẩn lực theo bước sau: • Thành lập Ban biên soạn Tiêu chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam, gồm nhà đào tạo, quản lý xây dựng sách y tế, có tham gia tư vấn chuyên gia điều dưỡng quốc tế • Ban biên soạn tiến hành dịch nghiên cứu tài liệu nước tài liệu quốc tế chuẩn lực điều dưỡng • Nghiên cứu Thỏa thuận khung thừa nhận lẫn dịch vụ điều dưỡng nước khu vực ASEAN, Chính phủ Việt Nam nước thành viên ASEAN ký ngày tháng 12 năm 2006, tiêu chuẩn lực cử nhân điều dưỡng theo khuyến nghị Tổ chức Y tế Thế giới Tây Thái Bình Dương khu vực, Tiêu chuẩn " Năng lực điều dưỡng chuyên nghiệp - Professional Nurse" Hội đồng Điều dưỡng Thế giới (ICN - 2003) Tiêu chuẩn Năng lực cho Điều dưỡng Philippines • Ban biên soạn xây dựng dự thảo tiêu chuẩn lực xin ý kiến bên liên quan hội thảo điều dưỡng quốc gia khu vực, thu thập ý kiến từ sở đào tạo điều dưỡng bệnh viện đăng trang web Hiệp hội Điều dưỡng để tham khảo ý kiến thành viên • Trên sở đề xuất Hội Điều dưỡng Việt Nam, sau có ý kiến Bộ trưởng Bộ Y tế, Vụ Tổ chức cán - Bộ Y tế làm đầu mối tiếp tục hồn thiện Tiêu chuẩn • Bộ trưởng Bộ Y tế thành lập Hội đồng chuyên môn thẩm định Tài liệu chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam để thẩm định tài liệu có ý kiến bổ sung nội dung hình thức • Vụ Tổ chức Cán - Bộ Y tế có văn xin ý kiến Vụ, Cục Bộ Y tế để hoàn thiện b) Cấu trúc chuẩn lực Chuẩn lực điều dưỡng cấu trúc theo chuẩn điều dưỡng khu vực Châu Á Thái Bình Dương ASEAN để đáp ứng yêu cầu khu vực để dễ so sánh với chuẩn lực điều dưỡng nước Chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam chia thành lĩnh vực, 25 tiêu chuẩn 110 tiêu chí Mỗi lĩnh vực thể chức điều dưỡng, gồm: • Năng lực thực hành chăm sóc • Năng lực quản lý chăm sóc phát triển nghề nghiệp • Luật pháp đạo đức nghề nghiệp Mỗi tiêu chuẩn thể phần lĩnh vực bao hàm nhiệm vụ điều dưỡng c) Khuyến nghị xem xét sửa đổi Chuẩn lực Điều dưỡng Việt Nam Danh mục Chuẩn Năng lực Điều dưỡng Việt Nam triển khai áp dụng Việt Nam từ năm 2012 với hỗ trợ dự án quốc tế khác phát triển nguồn nhân lực chăm sóc sức khỏe Hoạt động đào tạo điều dưỡng theo hướng cải cách giáo dục đại học Việt Nam bị ảnh hưởng tư tưởng sở giáo dục nước đưa vào sách giáo dục Tuy nhiên, khơng có quán phát triển giáo dục đào tạo điều dưỡng thực hành điều dưỡng lâm sàng Các chuẩn lực giới hạn chương trình đào tạo mà khơng có sách xác định vai trò chức điều dưỡng thực hành lâm sàng Trong kế hoạch năm thứ hai ngành y tế, công bố vào năm 2016, Bộ Y tế cho biết giáo dục y tế Việt Nam (như lưu ý, bao gồm điều dưỡng) bao gồm hai hệ thống đào tạo: 1) hệ thống dựa nghiên cứu Bộ Giáo dục Đào tạo (BGD-ĐT) quản lý; 2) hệ thống dựa thực hành y tế Bộ Y tế quản lý Sự tồn hai hệ thống đào tạo, quản lý hai Bộ riêng biệt, có khả gặp phải xung đột kìm hãm phát triển vai trị điều dưỡng Các lực, nói trên, tảng giáo dục điều dưỡng, vai trị thực hành lâm sàng Hơn nữa, vào năm 2015, Bộ Y tế Bộ Nội vụ (BNV) ban hành Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLTBYT-BNV, ngày 07 tháng 10 năm 2015 quy tắc ứng xử dành cho Điều dưỡng viên Việt Nam loại bỏ tiêu chuẩn lực xác định hành nghề điều dưỡng Thông tư liên tịch phác thảo danh sách nhiệm vụ cho cơng việc điều dưỡng Vì vậy, tiêu chuẩn lực điều dưỡng cần xem xét sửa đổi dựa thực trạng hoạt động điều dưỡng, khn khổ pháp lý tình hình kinh tế - xã hội Việt Nam 2.2 Chuẩn lực Hộ sinh Việt Nam Ban hành theo Quyết định số 342/QĐ-BYT ngày 24/01/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế a) Quá trình xây dựng Tài liệu xây dựng làm sở để sở đào tạo xây dựng chương trình đào tạo, chuẩn đầu chương trình đào tạo, phương pháp nội dung giảng dạy phù hợp Đó sở để sinh viên hộ sinh phấn đấu học tập, tự đánh giá lực nghề nghiệp trình học tập sau trường Tiêu chuẩn lực hộ sinh viên sở để nhà quản lý hoạch định tạo hội cho hộ sinh viên đào tạo liên tục tự đào tạo trình làm việc Các tiêu chuẩn lực phát triển theo quy trình sau: • • • Thành lập Ban biên soạn Chuẩn Năng lực hộ sinh Việt Nam, gồm nhà đào tạo, quản lý xây dựng sách y tế, Hội Nữ hộ sinh Việt Nam chuyên gia hộ sinh Ban biên soạn nghiên cứu Chuẩn Năng lực chung hộ sinh quốc tế năm 20103 bổ sung năm 2013; Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc Sức khỏe sinh sản – Bộ Y tế - năm 2009 Ban biên soạn xây dựng thảo chuẩn lực để xin ý kiến góp ý hội thảo triển khai “Chương trình hành động quốc gia tăng cường dịch vụ Điều dưỡng – Hộ sinh giai đoạn 2012 – 2020” Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh • Lấy ý kiến từ sở đào tạo hộ sinh, bệnh viện, Cục, Vụ Bộ Y tế • Ban biên soạn trình dự thảo Chuẩn lực nữ hộ sinh Việt Nam cho Cục Khoa học công nghệ Đào tạo Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em để kiểm tra, đối chiếu theo quy định Bộ Y tế ICM-Essential-Competencies-for-Basic-Midwifery-Practice-2010-revised-2013.pdf (safeabortionwomensright.org) • Bộ Y tế thành lập Hội đồng chuyên môn thẩm định tài liệu Chuẩn Năng lực hộ sinh Việt Nam Hội đồng họp thẩm định tài liệu có ý kiến góp ý bổ sung nội dung thể thức văn Bộ Y tế ký Quyết định ban hành Chuẩn Năng lực hộ sinh Việt Nam Quyết định số 342/QĐ-BYT ngày 24 tháng 01 năm 2014 b) Cấu trúc chuẩn lực Chuẩn lực hộ sinh Việt Nam bao gồm 07 chuẩn lực 102 tiêu chí kiến thức, 119 tiêu chí kỹ 07 chuẩn lực bao gồm: • Năng lực xã hội, văn hóa sức khỏe cộng đồng chăm sóc bà mẹ trẻ sơ sinh • Năng lực chăm sóc bà mẹ trước mang thai kế hoạch hóa gia đình • Chăm sóc bà mẹ thời kỳ thai nghén • Chăm sóc bà mẹ chuyển sinh đẻ • Chăm sóc bà mẹ thời kỳ sau sinh • Chăm sóc cho trẻ thời kỳ sơ sinh • Chăm sóc phụ nữ sau phá thai c) Khuyến nghị xem xét sửa đổi Chuẩn lực Hộ sinh Việt Nam Do Năng lực cần thiết cho hành nghề Hộ sinh4 cập nhật xuất vào tháng 10 năm 2019 với mục đích tăng tính đơn giản, dễ tiếp cận, khả sử dụng khả đo lường, nên Tiêu chuẩn lực Hộ sinh Việt Nam cần xem xét sửa đổi theo nguyên tắc tương tự Ngoài ra, lực liên quan đến cải thiện liên tục thực hành nữ hộ sinh khuyến nghị bổ sung vào phiên sửa đổi Tiêu chuẩn lực nữ hộ sinh Việt Nam Các nữ hộ sinh nên trì thực hành liên tục cách tham gia chương trình đào tạo chun mơn liên tục (ví dụ, tham gia vào hội học tập áp dụng chứng vào thực tế để cải thiện chăm sóc đánh giá tỷ lệ tử vong đánh giá sách) Bộ Y tế ban hành Thơng tư 26/2020/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2020 sửa đổi, bổ sung Thông tư 22/2013/TT-BYT đào tạo liên tục (CME) cho nhân viên y tế Nhân viên y tế, bao gồm nữ hộ sinh làm việc sở y tế toàn quốc bắt buộc phải tham gia đào tạo liên tục y tế 2.3 Chuẩn lực nghề nghiệp Bác sĩ đa khoa5 ICM competencies English 2.indd (internationalmidwives.org) Trong lộ trình đào tạo bác sĩ đa khoa Việt Nam, bác sĩ đa khoa cần học đại học năm trường y (sinh viên vào học trực tiếp trường y sau tốt nghiệp trung học phổ thông) Ban hành theo Quyết định 1854/QĐ-BYT ngày 18/5/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế a) Quá trình xây dựng Từ năm 2000, số lượng sở đào tạo quy mô đào tạo trường tăng nhanh Số lượng bác sĩ tốt nghiệp trường tăng nhanh, đóng góp khơng nhỏ cho hệ thống y tế Tuy nhiên, chất lượng đội ngũ bác sĩ chưa đảm bảo, ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế, đặc biệt tuyến y tế sở lĩnh vực nhiều thách thức Trước thách thức đó, Bộ Y tế xây dựng ban hành chuẩn lực chuyên môn cho bác sĩ đa khoa với số mục đích, để sở đào tạo làm sở xây dựng chuẩn đầu chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa, làm sở để sinh viên y khoa phấn đấu học tập, tự đánh giá lực sau học Chuẩn lực cho Bác sĩ Đa khoa xây dựng dựa đánh giá nhu cầu đào tạo Việt Nam có tham khảo tài liệu quốc tế Các tiêu chuẩn cấu trúc theo định dạng chung tiêu chuẩn lực Châu Á Thái Bình Dương ASEAN để đáp ứng yêu cầu lĩnh vực để tiện so sánh Các tiêu chuẩn lực phát triển theo quy trình sau: • Thành lập Ban biên soạn Chuẩn Năng lực bác sĩ đa khoa, gồm chuyên gia giáo dục y tế, nhà quản lý xây dựng sách y tế, Tổng hội Y học Việt Nam chuyên gia bác sĩ • Ban biên soạn tham khảo kết đề tài cấp Bộ “Xây dựng chuẩn đầu đào tạo bác sĩ đa khoa” Trường Đại học Y Hà Nội (2010-2013) • Ban biên soạn lấy ý kiến sở đào tạo đưa lên trang tin điện tử Bộ Y tế Cục Khoa học công nghệ Đào tạo để lấy ý kiến rộng rãi • Các ý kiến đề xuất sở đào tạo bác sĩ đa khoa, bệnh viện, sở y tế phận liên quan thu thập văn thơng qua hội thảo • Bộ Y tế thành lập Hội đồng chuyên môn thẩm định Tài liệu Chuẩn lực Bác sĩ đa khoa Hội đồng có ý kiến góp ý bổ sung nội dung thể thức tài liệu Ban Biên soạn tiếp thu ý kiến Hội đồng hoàn thiện tài liệu b) Cấu trúc chuẩn lực Tài liệu Chuẩn lực Bác sĩ đa khoa chia thành lĩnh vực bao gồm 20 tiêu chuẩn 90 tiêu chí Mỗi lĩnh vực thể chức người bác sĩ đa khoa, bao gồm: • Năng lực hành nghề chuyên nghiệp: có tác phong hành nghề chuyên nghiệp theo chuẩn mực đạo đức, pháp lý tơn trọng giá trị văn hóa đa dạng, khơng ngừng học tập để phát triển thân nâng cao lực nghề nghiệp • Năng lực ứng dụng kiến thức y học: có khả ứng dụng kiến thức ngành khoa học bản, y học sở, bệnh học, y xã hội học làm sở lý luận để nhận biết, giải thích, giải vấn đề truyền đạt cho cá nhân, nhóm cá nhân, cộng đồng tình trạng sức khỏe, bệnh tật • Năng lực chăm sóc y khoa: có khả giải nhu cầu chăm sóc sức khỏe cách an tồn, kịp thời, chi phí - hiệu dựa vào chứng khoa học phù hợp với điều kiện thực tế • Năng lực giao tiếp, cộng tác: có khả giao tiếp hiệu với người bệnh, người nhà, đồng nghiệp cộng đồng Mỗi tiêu chuẩn cấu phần lĩnh vực, bao hàm nhiệm vụ bác sĩ 2.4 Chuẩn lực Bác sĩ Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định số 4575/QĐ-BYT ngày 23/8/2016 Bộ trưởng Bộ Y tế a) Quá trình xây dựng Đây tiêu chuẩn thứ chuẩn lực nghề nghiệp nhân viên y tế xây dựng, mục tiêu cuối cho nhân viên y tế để xây dựng chuẩn lực khuôn khổ Thỏa thuận khung thừa nhận lẫn nước ASEAN Mục tiêu tài liệu xác định lực cốt lõi cần có Bác sĩ Răng Hàm Mặt, phù hợp với lực cốt lõi Hiệp hội Giáo dục Nha khoa Đông Nam Á vạch nguồn tham khảo cho sở đào tạo hàm mặt, hỗ trợ hướng dẫn khung chương trình đào tạo, cung cấp cơng cụ để đánh giá lực Bác sĩ Răng Hàm Mặt Nhóm phát triển chuẩn lực Bác sĩ Răng Hàm Mặt xác định lực cốt lõi cần thiết để bắt đầu nghiệp hành nghề nha khoa với tư cách Nha sĩ/Bác sĩ Răng Hàm Mặt Những lực phải phù hợp phải đề cao trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân Nha sĩ/Bác sĩ Răng Hàm Mặt, gắn trực tiếp với nhu cầu chăm sóc miệng cộng đồng, nhu cầu thực tế chuyên ngành chăm sóc sức khỏe khác chấp nhận Năng lực Bác sĩ Nha khoa/Bác sĩ Răng Hàm Mặt phải phù hợp với lực cốt lõi Hiệp hội Giáo dục Nha khoa Đông Nam Á (SEAADE) đề vào tháng năm 2015 Kuching, Malaysia để tạo điều kiện cho Bác sĩ Răng Hàm Mặt tốt nghiệp Việt Nam thực hành nước ASEAN b) Cấu trúc chuẩn lực Chuẩn lực bác sĩ Răng Hàm Mặt bao gồm lĩnh vực: • Tư phản biện • Giao tiếp 10 chương trình đào tạo chuyên khoa sở đào tạo khác đạt lực định, đáp ứng yêu cầu nghề nghiệp trình độ Hiện nay, chưa có chuẩn lực bác sĩ chuyên khoa ban hành Bộ Y tế sở đào tạo, sở thực hành xây dựng dự thảo chuẩn lực nghề nghiệp cho bác sĩ chuyên khoa ngoại, chuyên khoa nội, chuyên khoa sản, chuyên khoa nhi chuyên khoa phục hồi chức Các chuẩn lực giao cho đơn vị khác làm đầu mối có đơn vị tư vấn, hỗ trợ khác Vì vậy, hình thức, nội dung chưa có thống Bởi vậy, cần có hướng dẫn chung xây dựng chuẩn lực nghề nghiệp bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo chuẩn lực nghề nghiệp thiết kế theo mẫu thống nhất, bước triển khai giống nhau, có số lực chung Việt Nam nên xây dựng tiêu chuẩn lực áp dụng cho tất chuyên ngành y tế chuyên khoa Việt Nam nên thật cân nhắc việc áp dụng lực AGCME, sửa đổi cho phù hợp với bối cảnh Việt Nam tảng cho lực GME Nhật Bản, Hàn Quốc, Singapore Thái Lan Điều tạo điều kiện cho chuyên gia y tế Việt Nam hội nhập với nước láng giềng ASEAN khu vực Châu Á Thái Bình Dương 14 Phần B Hướng dẫn xây dựng Chuẩn lực nghề nghiệp cho bác sĩ chuyên khoa Các bước để xây dựng Chuẩn lực nghề nghiệp cho bác sĩ chuyên khoa Mục đích phần phác thảo bước để xây dựng chuẩn lực Mỗi bước gợi ý loạt khía cạnh/ vấn đề quan trọng cần xem xét ngành nghề bắt tay xây dựng chuẩn lực Các bước để xây dựng Chuẩn lực Cơ cho Bác sĩ chuyên khoa liệt kê Bước 1: Thành lập nhóm làm việc Nhóm làm việc có vai trị thiết yếu việc xây dựng chuẩn lực Cùng với nhau, thành viên phải đảm bảo tính đại diện quy mơ tồn quốc chun ngành có tham gia đại diện thích hợp bên liên quan nhà giáo dục chuyên ngành Điều quan trọng phải nhận nhóm lớn khó xây dựng đồng thuận Quy mơ lý tưởng cho nhóm chun gia nịng cốt bảy đến chín người để đảm bảo tính khả thi việc tổ chức khóa đào tạo hội họp, đồng thời tất thành viên phải hiểu rõ quy trình lý hoạt động Một người đại diện cho số lĩnh vực khác nhau, không cần mời đại diện lĩnh vực Các thành viên Nhóm cơng tác cần có kiến thức cập nhật kỹ cần thiết để thực vai trị chun ngành, có khả tham khảo ý kiến bên liên quan chuyên ngành ghi nhận góp ý hiệu chỉnh, có thời gian để cam kết cho q trình phát triển kéo dài Tổ cơng tác bao gồm: bác sĩ có kinh nghiệm, uy tín chun khoa đại diện hiệp hội bác sĩ có liên quan; chuyên gia xây dựng chuẩn lực nghề nghiệp bản/ nhà giáo dục y tế; cán quản lý sở giáo dục chuyên khoa có liên quan; giảng viên sở đào tạo chuyên ngành phù hợp với chuyên ngành; thành viên hiệp hội nghề nghiệp phù hợp; người quản lý/ người sử dụng lao động sở chăm sóc sức khỏe có liên quan; đại diện chuyên gia lĩnh vực đào tạo (như Hội Bác sĩ trẻ Việt Nam, Tổng hội Y học Việt Nam); v.v Nhóm cơng tác cần có quy trình hoạt động rõ ràng nêu rõ cam kết đóng góp thành viên nhóm, kênh liên lạc chế hợp tác, quản lý xung đột thay đổi Xây dựng chuẩn lực trình kéo dài địi hỏi tập trung chi tiết Do đó, điều quan trọng Nhóm làm việc phải hỗ trợ điều hành viên/ thư ký có kinh nghiệm Họ có khơng có kinh nghiệm ngành mà tiêu chuẩn xây dựng phải có hiểu biết đầy đủ nguyên tắc việc phát triển lực Người 15 hướng dẫn cần có khả tổng hợp khối lượng lớn thông tin, xây dựng đồng thuận giúp người hướng Bước 2: Tham khảo tài liệu quốc tế chuẩn lực nghề nghiệp chương trình đào tạo bác sĩ chuyên khoa tương ứng Mục đích bước để nhóm cơng tác có thơng tin cập nhật hoạt động đào tạo phạm vi vai trò bác sĩ chuyên khoa phạm vi quốc tế, thông tin lực cần thiết cho bác sĩ chuyên khoa nội dung chương trình đào tạo bác sĩ chuyên khoa Tận dụng kinh nghiệm từ nước khác, đặc biệt nước khu vực, đặc biệt nước coi đầu tàu gương mẫu đào tạo y khoa sau đại học, chiến lược vừa có lợi vừa hiệu bối cảnh Việt Nam Các nguồn tài liệu quốc tế lấy từ trang web thức tổ chức giáo dục, quan quản lý giáo dục, dịch vụ chăm sóc sức khỏe nước ngồi, báo tạp chí quốc tế (khuyến khích sử dụng báo ISI Scopus) Cũng nên sử dụng thông tin từ sở đào tạo quốc tế có uy tín từ nước phát triển có y học tiên tiến Mỹ, Anh, Hà Lan,… Đồng thời cần tham khảo ý kiến từ nước phát triển khu vực Thái Lan, Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản, Singapore, Nên xem xét lộ trình đào tạo chuyên khoa, thời gian đào tạo chuyên khoa hệ thống y tế nước có liên quan trình tổng kết học kinh nghiệm quốc tế Các hướng dẫn tiêu chuẩn từ tổ chức giáo dục y khoa quốc tế có uy tín (ví dụ Hội đồng cơng nhận Giáo dục Y khoa Sau đại học (ACGME) Sách Hướng dẫn xây dựng Các mốc lực7 theo Tiêu chuẩn Toàn cầu WFME 2015 Giáo dục Y khoa Sau đại học8; Khung lực nghề nghiệp chung9) hướng dẫn phát triển lực (chẳng hạn hướng dẫn cập nhật để phát triển Chuẩn lực Mẫu Khu vực10) nên coi nguồn thông tin quan trọng Nội dung tham khảo cần đề cập đến quy định lực, kiến thức, kỹ năng, thái độ, phát triển nghề nghiệp, tính chuyên nghiệp bác sĩ chuyên khoa; nội dung chương trình đào tạo bác sĩ chuyên khoa bao gồm mục tiêu đào tạo, chuẩn đầu ra, nội dung học tập chính, v.v Nhóm làm việc xác định thêm nội dung cần tham khảo mở rộng nội dung tham khảo trình tìm kiếm, học tập Bước 3: Phân tích thực trạng đánh giá chương trình giáo dục chuyên khoa nhu cầu đào tạo Nhóm cơng tác cần tiến hành phân tích tình hình đánh giá nhu cầu giáo dục đào tạo chuyên ngành cách sử dụng kỹ thuật thích hợp để xác định • Thực trạng triển khai chương trình đào tạo chuyên khoa sở đào tạo toàn quốc Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) Guide Book World federation for medical education Postgraduate Medical Education WFME Global Standards 2015 General Medical Council Generic professional capabilities framework 10 ILO Updated guidelines for development of Regional Model Competency Standards 16 • • • Năng lực sinh viên tốt nghiệp chương trình đào tạo chuyên khoa Nhu cầu xã hội bác sĩ chuyên khoa thơng qua phân tích mơ hình bệnh tật, mơ hình hoạt động chăm sóc sức khỏe sở y tế Nhu cầu nhà tuyển dụng, nhu cầu chuyên gia đào tạo cựu sinh viên tốt nghiệp Trong có nhiều kỹ thuật sử dụng để phân tích tình nhằm hỗ trợ việc xây dựng chuẩn lực, nhóm làm việc cần phải lựa chọn tổ hợp kỹ thuật giải loạt vấn đề thực tế lý thuyết phù hợp với nghề nghiệp liên quan Mục đích phân tích quan trọng, cần thiết phải thuyết phục chuyên gia người hành nghề tin tưởng vào độ chuẩn xác kỹ thuật sử dụng Cách tốt để tăng độ chuẩn xác sử dụng kết hợp nhiều phương pháp đánh giá Nhóm làm việc cần cân nhắc số vấn đề thực tế định kết hợp phương pháp để phân tích đánh giá tình hình Dự án cần thực quy mơ tồn quốc với số liệu thu thập đại diện cho nhiều vùng địa lý tốt Điều có nghĩa có số hạn chế số lượng loại kỹ thuật sử dụng khn khổ tài định khung thời gian hạn chế Hơn nữa, phương pháp chọn cần đạt chứng thực rộng rãi tiêu chuẩn bác sĩ chuyên khoa Phương pháp thu thập liệu lựa chọn từ phương pháp định tính định lượng kết hợp phương pháp hai nhóm ( phương pháp thu thập liệu định tính định lượng phổ biến liệt kê Phụ lục 2) • • Các phương pháp định lượng thu thập liệu đếm đo lường - báo cáo, số liệu số cụ thể Phân tích liệu thứ cấp, bảng câu hỏi khảo sát ví dụ phương pháp thường sử dụng để thu thập thông tin định lượng Các phương pháp định tính có xu hướng liên quan nhiều đến ngữ cảnh mang tính chất mơ tả Các phương pháp thu thập liệu khó đếm đo lường thường tập trung vào chủ đề nhỏ Nhận thức cảm xúc người vấn thường có vị trí quan trọng phương pháp liệu định tính Tổng quan tài liệu, vấn, thảo luận nhóm quan sát ví dụ phương pháp định tính Khi xem xét số liệu từ nhiều nguồn, cần xem xét liên kết phương pháp/ phương pháp luận khác để thu thông tin/ liệu liên quan đến nguồn Các nguồn thơng tin nên đưa vào nghiên cứu bao gồm: • • Các loại tài liệu (đã xuất chưa xuất bản) Dữ liệu sơ cấp thứ cấp để xác định tình trạng dự báo 10 năm tới về: hồ sơ sức khỏe quốc gia khu vực, gánh nặng bệnh tật quốc gia, mơ hình bệnh tật theo chuyên khoa; nguồn nhân lực y tế • Cơ sở đào tạo bệnh viện đào tạo bác sĩ chuyên khoa: cán quản lý, giảng viên cốt cán mơn/ mơn học chương trình đào tạo Bác sĩ chuyên khoa đào tạo: Cựu học viên chương trình đào tạo bác sĩ chuyên khoa trường chọn vào nghiên cứu; đại diện bác sĩ • 17 • • • • chuyên khoa tham gia đào tạo (có thể từ nhóm bác sĩ nội trú, Hội bác sĩ trẻ Việt Nam) Bệnh viện: cán quản lý/ chủ sử dụng bác sĩ chuyên khoa, đồng nghiệp khác (bác sĩ, điều dưỡng) Đại diện hiệp hội nghề nghiệp tổ chức có liên quan đến chuyên ngành Đại diện bệnh nhân: hình thức tham gia cam kết với cộng đồng/ bệnh nhân khác, v.v Đại diện nhóm GESI, hiệp hội tổ chức liên quan đến chuyên khoa bệnh nhân Bước 4: Dự thảo Chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa Dựa thông tin từ Bước Bước 3, nhóm làm việc cần xác định bối cảnh ranh giới mà khung lực ban hành • • • Xác định bối cảnh cần đến thực hành bác sĩ chuyên khoa xây dựng khung lực Xác định cấu phần đặc điểm giúp đạt lực làm việc chuyên gia chăm sóc sức khỏe Vạch rõ ràng mục đích mục tiêu khung lực – làm sở để xác định nội dung cụ thể khung lực, để xác định xem kết đầu có giải nội dung hay khơng Trên sở cấu trúc khuyến nghị chuẩn lực trình bày Phần B, Mục hướng dẫn này, nhóm cơng tác xây dựng dự thảo Chuẩn lực bác sĩ chuyên khoa Chuẩn lực Cơ khuyến nghị bao gồm lĩnh vực chung chuẩn lực trình bày Phần 2.3 Phần B Sau đó, Nhóm công tác xây dựng lực cho chuyên ngành cụ thể Hoạt động chuyên môn độc lập (EPA) cho định dựa lực11 Bước 5: Tham vấn công khai với bên liên quan Mục đích việc tham vấn cơng khai bên liên quan để xác minh chứng thực toàn quốc khung lực Các đối tượng cần tham vấn bao gồm: chuyên gia chuyên ngành, chuyên gia quản lý, nhà giáo dục y tế, người sử dụng, cựu học viên, người học, sở y tế, bệnh viện chuyên khoa, sở đào tạo bác sĩ chuyên khoa, nhóm chuyên gia GESI sở/ cá nhân khác có liên quan Các hình thức tham vấn bao gồm: • Thảo luận bên liên quan: bên liên quan (các tổ chức liên quan, án y tế, tổ chức độc lập, chuyên gia lĩnh vực bên liên quan khác) trưng cầu phản hồi Có thể lấy ý kiến cá nhân phiếu hỏi sử dụng vấn sâu, thảo luận nhóm, tổ chức hội thảo kết hợp nhiều kỹ thuật 11 Carlos El-Haddad, Iman Hegazi, Wendy Hu (2021) A patient expectations questionnaire for determining criteria for entrustment decisions Medical Teacher 0:0, pages 1-7 18 • Hội nghị hội thảo: kiện tổ chức để tập hợp nhóm lớn nhỏ thuộc lĩnh vực nhiều lĩnh vực nhằm thu ý kiến đóng góp, đồng thuận phản hồi nhằm tinh chỉnh sửa đổi khung lực • Kỹ thuật Delphi: Đây loại khảo sát chuyên biệt nhằm đạt đồng thuận cách yêu cầu nhóm người tham gia khảo sát ban đầu tiến hành sửa đổi câu trả lời họ cho bảng câu hỏi dựa ý kiến người tham gia khác, tóm tắt gửi lại khảo sát thứ hai Quá trình lặp lại nhiều lần cần để đạt đồng thuận Bước 6: Chỉnh lý dự thảo khung lực Nhóm cơng tác xem xét khuyến nghị góp ý bên liên quan, đặc biệt khuyến nghị đầu vào trùng lặp Nhóm cơng tác sửa đổi khung lực có phản hồi thích hợp dựa khuyến nghị góp ý bên liên quan Bước 7: Tham khảo ý kiến bên liên quan lần thứ hai thứ ba nhiều ý kiến chưa thống Sau chỉnh sửa, nhóm cơng tác tiếp tục lấy ý kiến bên liên quan lần thứ hai, tương tự cách lấy ý kiến lần đầu Nhóm cơng tác cần lấy ý kiến cơng khai hai vòng dự thảo Chuẩn lực bác sĩ chuyên khoa Trong trường hợp nhiều ý kiến chưa thống nhất, phải tiếp tục lấy ý kiến lần thứ ba, thứ tư Một lựa chọn bổ sung để chuẩn hóa khung lực giải ý kiến bất đồng quan trọng thực chương trình đào tạo thí điểm, chẳng hạn chương trình đào tạo bác sĩ nội trú thí điểm, với kế hoạch phù hợp thời gian phân bổ nguồn lực cho trình chuẩn hóa Bước 8: Trình Bộ Y tế thẩm định, phê duyệt ban hành Sau chỉnh lý dự thảo theo ý kiến đóng góp bên liên quan, nhóm cơng tác trình phiên cuối Chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa, kết hoạt động phân tích thực trạng quốc gia (Bước 3) học kinh nghiệm liên quan đến quy định quốc tế (Bước 2) gửi Bộ Y tế (Cục Khoa học Công nghệ Đào tạo) xem xét, phê duyệt trước trình Lãnh đạo Bộ Y tế ký ban hành Cấu trúc chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa Phần trình bày cấu trúc chung Chuẩn lực chuyên môn dành cho bác sĩ chuyên khoa khuyến nghị áp dụng cho khung lực tất chuyên khoa Việt Nam 2.1 Giới thiệu chung 19 a) Giới thiệu Chuẩn lực Chuyên môn Cơ cho Bác sĩ Chuyên khoa Các phần bao gồm: i Giới thiệu tài liệu tham khảo quốc tế ii Giới thiệu cấu trúc chuẩn lực nghề nghiệp bác sĩ chuyên khoa • Phân phối đơn vị • Nội dung đơn vị iii Mục đích việc sử dụng Chuẩn lực Chuyên môn Cơ dành cho Bác sĩ Chuyên khoa • Được bác sĩ chuyên khoa sử dụng để tự đánh giá lực thân, • Để người học tham khảo, xem xét mức độ đạt họ qua giai đoạn học tập, đánh giá xem chương trình đào tạo có cung cấp cho họ lực cần thiết hay khơng • Để sở đào tạo làm sở cho chuẩn đầu chương trình đào tạo chuyên khoa hỗ trợ việc xác định chương trình, phương pháp nội dung phù hợp cho chương trình đào tạo chuyên khoa Đối với sở đào tạo rà sốt lại chương trình học để góp ý thấy chương trình học chưa đáp ứng • Đối với sở tuyển dụng bác sĩ chuyên khoa xem xét, đánh giá lực bác sĩ chuyên khoa • Để cán quản lý đào tạo lấy làm sở theo dõi, giám sát, đánh giá chương trình học iv Các nội dung khác cần có nghiên cứu, sử dụng Chuẩn lực nghề nghiệp bác sĩ chuyên khoa b) Định nghĩa khái niệm • • • • • Năng lực: tổng hợp thuộc tính cá nhân, đáp ứng yêu cầu hoạt động đảm bảo cho hoạt động đạt kết cao Chuẩn lực: trình độ, khả đáp ứng nhu cầu công việc thực tế, công nhận thông qua đánh giá, kiểm tra theo chuẩn lực nghề nghiệp Năng lực nghề nghiệp: trình độ sử dụng kiến thức, kỹ năng, thái độ khả phán đoán nghề, khả xử lý tình xảy hành nghề Năng lực lực nghề nghiệp không cố định mà khơng ngừng hình thành phát triển thơng qua học tập, chăm chỉ, rèn luyện nghề nghiệp Trong q trình hành nghề, bác sĩ khơng ngừng học hỏi để phát triển lực phù hợp với nhiệm vụ giao Chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa bao gồm khả bác sĩ chuyên khoa sau đại học việc chẩn đoán, điều trị bệnh, cung cấp 20 thực biện pháp cải thiện sức khỏe bệnh nhân, tư vấn cung cấp nguồn lực để phòng bệnh, điều trị thể chất, hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân tương tác với gia đình bệnh nhân hệ thống hỗ trợ y tế Chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa lực mà bác sĩ chuyên khoa cần có thời điểm tốt nghiệp chương trình chuyên khoa c) Giám sát theo dõi việc sử dụng Chuẩn lực chuyên môn bác sĩ chuyên khoa Bộ Y tế phối hợp với Hội nghề nghiệp đơn vị liên quan: định kỳ đánh giá việc áp dụng chuẩn lực nghề nghiệp việc xây dựng chuẩn đầu ra, chương trình đào tạo, đánh giá cho cán y tế; định kỳ rà soát, cập nhật chuẩn lực đảm bảo phản ánh nhu cầu xã hội vị trí, chức danh nghề nghiệp 2.2 Định dạng chuẩn lực Chuẩn lực nên cấu trúc thành phần sau: Phần 1: Mô tả chung lực (Đơn vị) Phần 2: Các thành phần lực (Cấu phần) Phần 3: Tiêu chí thực lực (Tiêu chí hoạt động) Ví dụ chuẩn lực bác sĩ Mô tả chung lực Các thành phần lực Tiêu chí thực lực Thu thập, chuẩn bị phân tích liệu lâm sàng Đảm bảo quy trình thu thập mẫu thích hợp 1.1 Phiếu u cầu thực theo quy trình Xác nhận / đối chiếu thông tin bệnh nhân 1.3 Xử lý thích hợp mâu thuẫn biểu mẫu yêu cầu thông tin bệnh nhân 1.4 Chuẩn bị bệnh nhân bệnh phẩm phù hợp với xét nghiệm cụ thể 21 1.5 Bệnh nhân thông báo thủ thuật, rủi ro xảy chấp thuận thực thủ thuật 1.6 Tiến hành thu thập bệnh phẩm theo quy trình thực hành an toàn 1.7 Các mẫu bệnh phẩm thu thập bảo quản thích hợp, dán nhãn theo quy trình ghi nhãn 1.8 Bệnh phẩm vận chuyển an tồn, kịp thời điều kiện thích hợp theo quy trình, quy định Đảm bảo quy trình nhận mẫu bệnh phẩm Đánh giá tính phù hợp mẫu bệnh phẩm trước phân tích Xác định / đối chiếu yêu cầu phòng thí nghiệm để quản lý hiệu đơn đặt hàng dịch vụ Thực hành quy định kỹ thuật phù hợp bệnh nhân Đọc đánh giá kết … 2.1 2.1.1 22 2.1.2 2.2.1 2.2.2 2.2 2.2.3 2.m.1 2.m… n… … x.1.1 x.1 x.1.2 x.2.1 x.2.2 x.2 x.2.k… x.y.1 x.y… x.y.2 Trong đơn vị lực cung cấp cho thông tin sơ lực, cấu phần lực giúp hình dung rõ phẩm chất / mức độ cần đạt gắn với lực tiêu chí thực cụ thể, đồng thời làm rõ hoạt động thực mức chất lượng hoạt động thực để đạt lực thành phần Tiêu chí hoạt động tảng quan trọng để xác định số cho hoạt động kiểm tra đánh giá lực 2.3 Chuẩn lực chung cho Bác sĩ Chuyên khoa 23 Phần trình bày lực chung lực phụ khuyến nghị áp dụng tất chuyên ngành Các chuẩn lực khuyến nghị bao gồm lực tuân theo Năng lực cốt lõi ACGME12 (xem Phụ lục 1) (1) Học tập cải tiến dựa thực hành Bác sĩ chuyên khoa cần học hỏi liên tục thực tế để cập nhật thông tin thành tựu triệu chứng bệnh mới, phương pháp chẩn đốn mới, Nhóm lực cần bao gồm lực sau: • Khả đọc, tự đánh giá thu thập chứng từ nghiên cứu khoa học nước quốc tế liên quan đến vấn đề sức khỏe bệnh nhân; • Thể tự định hướng học tập, trau dồi chuyên mơn, nghiệp vụ thân; • Khơng ngừng nâng cao khả hành nghề người (2) Kỹ giao tiếp tương tác cá nhân Bác sĩ chuyên khoa cần có khả giao tiếp hiệu với bệnh nhân, gia đình họ đồng nghiệp Nhóm lực cần bao gồm lực sau: • Xây dựng trì mối quan hệ tương tác tích cực, thể quan tâm, trách nhiệm, chuyên nghiệp với người bệnh gia đình; • Làm việc hiệu với tư cách thành viên lãnh đạo nhóm chăm sóc sức khỏe (3) Tính chuyên nghiệp Năng lực làm việc cách chuyên nghiệp có nghĩa tuân thủ nguyên tắc đối xử với tất bệnh nhân với tế nhị tôn trọng Một bác sĩ chuyên nghiệp hiểu xác định đặc điểm ảnh hưởng riêng tuổi tác, giới tính, văn hóa, chủng tộc, tơn giáo, khuyết tật khuynh hướng tình dục tới tình trạng sức khỏe bệnh nhân, đồng thời thực hành động thích hợp để cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp với nhóm có văn hóa khác Nhóm lực cần bao gồm lực sau: 12 • Thể tác phong chun nghiệp trách nhiệm giải trình cơng việc; • Thể tính nhân văn, văn hóa ứng xử với người bệnh, người nhà bệnh nhân đồng nghiệp Có khả nhận biết tơn trọng khác biệt văn hóa - xã hội điều kiện thực tế; • Đảm bảo đầy đủ sức khỏe thể chất tinh thần, phát triển cá nhân nghề nghiệp liên tục MilestonesGuidebookforResidentsFellows.pdf (acgme.org) 24 (4) Kiến thức y học Năng lực kiến thức y học chia thành phần đo lường quản lý được, bao gồm kỹ thuộc tính liên quan đến lực cốt lõi Nhóm lực cần bao gồm lực sau: • Thực cách tiếp cận theo nghiên cứu phân tích để giải vấn đề lâm sàng thu nhận kiến thức; • Khả áp dụng kiến thức y học vào tình lâm sàng; • Khả hướng dẫn, giảng dạy cho người khác (5) Chăm sóc Điều trị Bệnh nhân Nhóm chuẩn lực nghề nghiệp xác định kiến thức, kỹ thuộc tính cấu thành lực cốt lõi Các bác sĩ chuyên khoa cần có khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe 1) lấy gia đình làm trung tâm, 2) nhân ái, 3) giải thích thuật ngữ liên quan đến phát triển, 4) điều trị hiệu vấn đề sức khỏe 5) thúc đẩy chăm sóc sức khỏe tồn diện nâng cao sức khỏe Nhóm lực cần bao gồm lực sau: • Thu thập thơng tin cần thiết xác • Tư vấn cho bệnh nhân người nhà • Đưa định chẩn đốn điều trị sáng suốt • Kê đơn thực thủ tục y tế thiết yếu • Cung cấp hướng dẫn nâng cao sức khỏe, quản lý sức khỏe, trì phịng ngừa hiệu Thành phần cuối lực phụ Chăm sóc Điều trị Bệnh nhân thể khả cung cấp hướng dẫn hiệu có dự đốn trước cho bệnh nhân để thiết lập kế hoạch quản lý trì sức khỏe nhằm tăng cường sức khỏe ngăn ngừa vấn đề sức khỏe tiềm ẩn Một bác sĩ chuyên khoa đủ điều kiện xem xét tuổi, giới tính, yếu tố nguy giai đoạn phát triển để xác định lĩnh vực cần quan tâm ý, đồng thời không ngần ngại thảo luận lựa chọn để tối đa hóa việc chăm sóc sức khỏe bệnh nhân Là phần phương pháp lấy bệnh nhân làm trung tâm, điều bao gồm công nhận số thực xét nghiệm sàng lọc, xác định nguồn lực cộng đồng, đưa hệ thống hỗ trợ gia đình người chăm sóc vào việc xây dựng thực kế hoạch quản lý sức khỏe 25