Vai-Trò-BTX-trong-1-số-bệnh-TK-2

VAI TRÒ CỦA BOTULINUM TOXIN TRONG MỘT SỐ BỆNH THẦN KINH VAI TRÒ CỦA BOTULINUM TOXIN TRONG MỘT SỐ BỆNH THẦN KINH PGS TS Nguyễn Hữu Công NỘI DUNG Nhắc lại về botulinum toxin (BTX, BoNT)1 Vai trò của bot[.]

VAI TRÒ CỦA BOTULINUM TOXIN TRONG MỘT SỐ BỆNH THẦN KINH PGS TS Nguyễn Hữu Công NỘI DUNG Nhắc lại botulinum toxin (BTX, BoNT) Vai trò botulinum toxin A điều trị: A Loạn trương lực (dystonia) B Co cứng (spasticity) C Một số rối loạn thần kinh tự chủ D Đau NHẮC LẠI VỀ BOTULINUM TOXIN NHẮC LẠI VỀ BOTULINUM TOXIN Là protein độc thần kinh (neurotoxic protein) trực khuẩn Clostridium botulinum (gram dương, kỵ khí) sản sinh NHẮC LẠI VỀ BOTULINUM TOXIN Gồm type, từ A tới H (type H phát 2013 chưa có antitoxin) Type A thường dùng lâm sàng NHẮC LẠI VỀ BOTULINUM TOXIN Thường dùng điều trị type A (BoNT-A), với sản phẩm thương mại dùng giới: ➢ Dysport® (abobotulinumtoxinA; Ipsen), ➢ Botox® (onabotulinumtoxinA; Allergan), ➢ Xeomin® (incobotulinumtoxinA; Merz), ➢ Và số tên thương mại khác CÁC PHƯƠNG PHÁP CHỌN CƠ ĐỂ CHÍCH THUỐC Chỉ dựa vào phân tích lâm sàng: phân tích dựa hiểu biết giải phẫu sinh lý co cơ, suy đoán lâm sàng, kinh nghiệm người chích, lời khai bệnh nhân Điện cơ: dùng kim điện (điện cực đồng tâm bình thường, tốt loại đơn cực rỗng nịng để kết hợp làm kim tiêm thuốc), tìm vùng hoạt động mạnh Kích thích điện: tìm vùng kích thích gây động tác giống có rối loạn vận động, dùng loại điện cực kim kết hợp bơm thuốc Siêu âm: hình ảnh học, tìm hoạt động mạnh có rối loạn vận động, xác định mũi tiêm nằm thân cần chích, xác định thuốc bơm vào nằm bên thân Chích BoNT theo kiến thức giải phẫu suy đoán dựa quan sát lâm sàng