ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG HỆ THỐNG THÔNG TIN XÉT NGHIỆM LIS TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN HỆ THỐNG THÔNG TIN SỨC KHOẺ BÀI TẬP HẾT MÔN HỆ THỐNG THÔNG TIN SỨC KHOẺ CHỦ ĐỀ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG HỆ THỐNG THÔNG TIN XÉT NGHIỆM (LIS) TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT NĂM 2021 MỤC LỤC CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU 4 1 1 Giới thiệu Bệnh viện Thống Nhất và khoa Xét nghiệm 4 1 2 Khái niệm LIS và một số tính năng LIS tại bệnh viện Thống Nhất 4 1 2 1 Khái niệm LIS 4 1 2 2 Các tính năng của LIS 5 CHƯƠNG 2 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 11 2 1 Đối tượng cần thu thập th.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN HỆ THỐNG THÔNG TIN SỨC KHOẺ BÀI TẬP HẾT MÔN HỆ THỐNG THÔNG TIN SỨC KHOẺ CHỦ ĐỀ: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG HỆ THỐNG THÔNG TIN XÉT NGHIỆM (LIS) TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT NĂM 2021 MỤC LỤC CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Giới thiệu Bệnh viện Thống Nhất khoa Xét nghiệm 1.2 Khái niệm LIS số tính LIS bệnh viện Thống Nhất .4 1.2.1 Khái niệm LIS 1.2.2 Các tính LIS CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 11 2.1 Đối tượng cần thu thập thông tin 11 2.2 Phương pháp thu thập số liệu 11 2.3 Công cụ thu thập số liệu 11 CHƯƠNG KẾT QUẢ .15 3.1 Hạ tầng kỹ thuật công nghệ thông tin 15 3.2 Nhân lực công nghệ thông tin 15 3.3 Quản lý, vận hành 16 3.4 Quy trình thu thập thơng tin trả kết phịng xét nghiệm 18 3.5 Kết đánh giá hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) Bệnh viện Thống 21 3.5.1 Quản trị hệ thống .22 3.5.2 Quản lý danh mục 22 3.5.3 Quản lý định xét nghiệm 25 3.5.4 Quản lý kết xét nghiệm .26 3.5.5 Kết nối máy xét nghiệm 28 3.5.6 Báo cáo thống kê .29 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ BÀN LUẬN 32 4.1 Thuận lợi triển khai 33 4.2 Khó khăn triển khai 33 4.3 Đánh giá hệ thống: 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO 35 DANH MỤC HÌN Hình 2: Danh mục máy xét nghiệm hệ thống thơng tin xét nghiệm (LIS) 20 Hình : Danh mục cấu hình thơng tin đơn vị đo lường xét nghiệm LIS 21 Hình 4: Các thông tin Phiếu lấy mẫu LIS 22 Hình 5: Các tùy chỉnh nội dung Phiếu lấy mẫu LIS .22 Hình Danh sách Phiếu kết xét nghiệm LIS 23 Hình Các tùy chỉnh thơng tin Phiếu kết LIS 24 Hình Các kết vượt ngưỡng cảnh báo LIS 25 Hình Cổng kết nối LIS máy xét nghiệm 26 Hình 10 Các truy xuất báo cáo LIS .27 Hình 11 Báo cáo hoạt động xét nghiệm LIS 28 Hình 12 Danh sách thơng tin mẫu xét nghiệm LIS 29 DANH MỤC SƠ Đ Sơ đồ Một số yếu tố cần thiết để thu thập số liệu triển khai LIS 11 Sơ đồ Hệ thống thông tin xét nghiệm .13 Sơ đồ Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) kết nối hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) 14 Sơ đồ Mạng kết nối Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) 15 Sơ đồ Quy trình liệu LIS 15 Sơ đồ Quy trình thu thập thơng tin trả kết phòng xét nghiệm .16 CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Giới thiệu Bệnh viện Thống Nhất khoa Xét nghiệm Hình 1: Bệnh viện Thống Nhất - Đơn vị khám chữa bệnh hàng đầu Việt Nam Bệnh viện Thống Nhất bệnh viện chăm sóc sức khỏe tồn diện khu vực phía Nam Đây địa khám chữa bệnh lớn hàng đầu bệnh nhân tin tưởng Tại chuyên thăm khám điều trị cho cán trung cao cấp Đảng, Nhà nước, lực lượng vũ trang, nhân dân khu vực miền Nam Bệnh viện ln nỗ lực phấn đấu sứ mệnh chăm sóc bảo vệ sức khỏe người Khoa xét nghiệm bệnh viện Thống Nhất: Trong hệ thống xét nghiệm BV Thống Nhất có khoa: Huyết Học, Sinh hóa Vi sinh Tất hệ thống xét nghiệm tích hợp vận hành hệ thống hệ thống thơng tin xét nghiệm (LIS) tích hợp với Hsoft đạt chuẩn chất lượng ISO phòng xét nghiệm quốc tế 1.2 Khái niệm LIS số tính LIS bệnh viện Thống Nhất 1.2.1 Khái niệm LIS - LIS viết tắt từ tiếng Anh Laboratory Information System – Hệ thống thơng tin Phịng Xét nghiệm - LIS giải pháp phần mềm chăm sóc sức khỏe, lưu trữ quản lý liệu bệnh nhân liên quan đến quy trình xét nghiệm phòng Xét nghiệm - Các Chuyên gia, Bác sĩ Kỹ thuật viên sử dụng LIS để điều phối quy trình làm việc kiểm sốt chất lượng xét nghiệm y tế nội trú ngoại trú, bao gồm Huyết học, Hóa sinh, Miễn dịch, Vi sinh, Sinh học phân tử, sức khỏe cộng đồng lĩnh vực phòng Xét nghiệm khác - LIS theo dõi, lưu trữ cập nhật chi tiết lâm sàng bệnh nhân trình thăm khám bác sĩ lưu trữ thông tin sở liệu để tham khảo tương lai - LIS giúp Phòng khám, Bệnh viện, Trung tâm Xét nghiệm quản lý hiệu hoạt động xét nghiệm - Hệ thống cung cấp thêm dịch vụ giá trị gia tăng khác theo dõi tình hình hoạt động phịng xét nghiệm từ xa, trả kết xét nghiệm qua LAN, Internet, Website,… 1.2.2 Các tính LIS 1.2.3 Chức 1.2.3.1 Quản lý hệ thống - Quản lý người dùng: Quản lý người dùng LIS, tạo mới, cấp quyền, phân quyền phù hợp với vị trí cơng việc đảm nhận, thay đổi thơng tin, xóa tài khoản Trong q trình thao tác phần mềm, hệ thống có tính ghi log để quản lý nhật ký sử dụng - Quản lý thơng tin cấu hình LIS: Thiết lập tham số cấu hình kết nối sở liệu; thiết lập tham số chế độ làm việc; lưu; chế độ nhật ký; đăng nhập, đăng xuất chức cấu hình khác liên quan 1.2.3.2 Quản lý danh mục - Các danh mục dùng chung sử dụng thống toàn hệ thống để đảm bảo đồng việc quản lý hoạt động chun mơn, nghiệp vụ, hành chính, thống kê báo cáo - Tất xét nghiệm phân nhóm phân quản lý LIS quản lý danh mục: + Danh mục số xét nghiệm, Danh mục nhóm số xét nghiệm; Danh mục loại dịch vụ xét nghiệm; Danh mục kỹ thuật xét nghiệm, Danh mục loại dịch vụ kỹ thuật; Danh mục loại mẫu xét nghiệm; Danh mục thiết bị xét nghiệm; Danh mục vật tư y tế, Danh mục máu chế phẩm máu Bộ Y tế ban hành + Danh mục kỹ thuật Huyết học - Truyền máu, Hóa sinh, Vi sinh quy định Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư số 21/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung danh mục kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 + LIS cập nhật, bổ sung danh mục khác theo yêu cầu thực tế đơn vị 1.2.3.3 Quản lý định xét nghiệm - Hệ thống cho phép tiếp nhận thông tin sau: + Thông tin người bệnh: mã người bệnh, thông tin hành người bệnh (họ tên người bệnh, tuổi, giới tính, địa chỉ, khoa, buồng, giường, số thẻ bảo hiểm y tế, ) + Thông tin bệnh phẩm: mã mẫu bệnh phẩm, loại bệnh phẩm, nguồn mẫu bệnh phẩm, phận yêu cầu xét nghiệm, thời gian nhận mẫu + Thông tin định xét nghiệm: mã dịch vụ định, tên dịch vụ, khoa người định xét nghiệm; định dịch vụ xét nghiệm riêng lẻ số theo gói xét nghiệm; cho phép định thêm xét nghiệm bổ sung cho mẫu xét nghiệm - Phương thức tiếp nhận thông tin yêu cầu xét nghiệm Các thông tin yêu cầu xét nghiệm hệ thống hỗ trợ cập nhật theo nhiều cách: + Nhân viên phòng xét nghiệm trực tiếp cập nhật thông tin yêu cầu xét nghiệm vào LIS (qua giao diện nhập liệu); + Thông tin định xét nghiệm nhận từ hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện (HIS); + Thơng tin định xét nghiệm nhận thông qua thiết bị đọc mã phiếu định xét nghiệm (barcode, QR code mã khác) - Cấp nhãn mẫu xét nghiệm: Mã mẫu xét nghiệm hệ thống phát sinh tự động toàn hệ thống, sử dụng trình thực xét nghiệm phịng xét nghiệm Thơng tin nhận mẫu xét nghiệm tối thiểu phải có thơng tin rõ ràng mã mẫu xét nghiệm - Tra cứu thông tin yêu cầu xét nghiệm xem lại lịch sử: + LIS cho phép tra cứu thông tin người bệnh, bệnh phẩm theo nhiều tiêu chí mã bệnh phẩm, tên bệnh phẩm, trạng thái, thời gian, lịch sử thực xét nghiệm cho phép hiển thị, in kết tìm kiếm + LIS cho phép quản lý danh sách, thông tin chi tiết định kết xét nghiệm thực hiện; quản lý trạng thái trình xét nghiệm lấy/chưa lấy mẫu, xét nghiệm/chưa xét nghiệm, có kết quả/chưa có kết 1.2.3.4 Quản lý kết xét nghiệm - LIS cho phép cập nhật, lưu trữ, hiển thị kết xét nghiệm người bệnh thực khoa cận lâm sàng kèm theo thông tin người bệnh: + Thông tin hành thơng tin bệnh tật người bệnh; + Thông tin khoa người định xét nghiệm; + Thông tin kết xét nghiệm: tên xét nghiệm; ngày yêu cầu; ngày lấy mẫu; ngày thực hiện; người thực hiện; kết xét nghiệm theo số; ngày trả kết quả; người nhập liệu thông tin kết xét nghiệm có liên quan khác + LIS kết nối với máy xét nghiệm để nhận kết trực tiếp - Có cảnh báo kết bất thường nằm ngồi giá trị bình thường - Có ghi kết (nếu có) - Cho phép khóa kết xét nghiệm hoàn thành - LIS quản lý kết xuất kết xét nghiệm theo mẫu giấy, phiếu y quy định Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/9/2001 Bộ trưởng Bộ Y tế việc Ban hành mẫu hồ sơ, bệnh án, gồm: + Phiếu xét nghiệm; + Phiếu xét nghiệm huyết học; + Phiếu xét nghiệm huyết tủy đồ ; + Phiếu xét nghiệm chẩn đốn rối loạn đơng cầm máu; + Phiếu xét nghiệm thiết tủy xương; + Phiếu xét nghiệm tế bào nước dịch; + Phiếu xét nghiệm hóa sinh máu; + Phiếu xét nghiệm hóa sinh nước tiểu, phân, dịch chọc dò; + Phiếu xét nghiệm vi sinh; + Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh sinh thiết; + Cập nhật biểu mẫu theo biểu mẫu bệnh viện - In phiếu kết theo mẫu cho phép kết xuất file định dạng thông dụng (.doc, docx, xls, xlsx, pdf ) - Quản lý trạng thái kết xét nghiệm: hoàn thành chưa đủ kết xét nghiệm - Thông báo trả kết qua tin nhắn, trả kết tự động online 1.2.3.5 Kết nối máy xét nghiệm (ra lệnh nhận kết xét nghiệm tự động) - LIS có chức kết nối với máy xét nghiệm để gửi định nhận kết trả lời tự động: + Hỗ trợ kết nối chiều: LIS nhận kết tự động từ máy xét nghiệm + Hỗ trợ kết nối chiều (với thiết bị có hỗ trợ kết nối chiều): LIS nhận kết tự động từ máy xét nghiệm, gửi định lệnh điều khiển từ máy tính sang máy xét nghiệm - Cho phép định nghĩa tự động hóa q trình ánh xạ liệu xét nghiệm, chuẩn hóa tên kết xét nghiệm - LIS có khả thu nhận thiết lập biểu đồ theo liệu thu nhận từ máy có thiết lập biểu đồ máy phân tích huyết học, điện di, máy điện tim - LIS có khả kết nối với thiết bị kết nối với loại máy xét nghiệm phổ biến Việt Nam theo chuẩn khác RS232, RJ11, RJ45, USB - LIS có khả lưu trữ hình ảnh thu từ thiết bị 1.2.3.6 Báo cáo thống kê - LIS cho phép tạo báo cáo thống kê theo: + Danh sách tiếp nhận người bệnh, bệnh phẩm; + Danh sách lấy mẫu bệnh phẩm; + Danh sách thực xét nghiệm; + Thống kê tổng hợp xét nghiệm; + Định mức hóa chất - LIS quản lý kết xuất thông tin theo biểu mẫu báo cáo thống kê: + Sổ xét nghiệm; + Sổ xét nghiệm tế bào máu ngoại vi; + Sổ xét nghiệm vi sinh; + Sổ trả kết cận lâm sàng - Kết xuất báo cáo thống kê theo yêu cầu quản lý đơn vị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam 1.2.4 Chức nâng cao 1.2.4.1 Quản lý mẫu xét nghiệm Quản lý mẫu xét nghiệm dựa vào nhãn barcode dán ống mẫu tạo khác biệt rõ rệt so với phương thức quản lý thủ công trước Quản lý trạng thái mẫu xét nghiệm: tiếp nhận mẫu, hoàn thành kết xét nghiệm Mẫu xét nghiệm quản lý theo thời gian thực từ lấy mẫu, chuyển mẫu đến trả kết cho bệnh nhân Tình trạng chất lượng mẫu LIS ghi nhận lại, yêu cầu lấy mẫu lại không đạt Quản lý lưu mẫu: vị trí lưu mẫu, thời gian lưu, mẫu tiêu hủy 1.2.4.2 Quản lý hóa chất xét nghiệm Khai báo tồn kho hóa chất xét nghiệm; lập phiếu nhập, xuất kho hóa chất xét nghiệm; xem tồn kho hóa chất xét nghiệm Cập nhật vật tư tiêu hao hóa chất từ kho hóa chất xét nghiệm sử dụng mẫu xét nghiệm Tạo sẵn mẫu định mức vật tư tiêu hao hóa chất sử dụng cho loại xét nghiệm Thống kê vật tư tiêu hao hóa chất sử dụng loại xét nghiệm Thống kê vật tư tiêu hao hóa chất sử dụng thiết bị xét nghiệm Quản lý kết xuất thông tin, tạo lập, in báo cáo nhập, xuất, tồn kho xét nghiệm Thống kê vật tư tiêu hao hóa chất theo số lơ, hạn sử dụng, ưu tiên sử dụng vật tư tiêu hao, hố chất có hạn sử dụng gần 1.2.4.3 Kết nối liên thông với phần mềm HIS (nhận định từ HIS đồng kết với HIS) LIS cho phép nhận thông tin người bệnh, thông tin định xét nghiệm từ HIS chuyển sang mà nhập lại, gửi trả kết xét nghiệm lại HlS LIS cho phép gửi thông tin định xét nghiệm tới máy xét nghiệm thiết bị có hỗ trợ kết nối chiều LIS cho phép liên thông liệu, kết xét nghiệm phòng xét nghiệm hệ thống liên quan phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh quản lý bảo hiểm y tế 1.2.4.4 Thiết lập thông số cảnh báo vượt ngưỡng bình thường: Thiết lập giá trị, thông số cảnh báo xét nghiệm vượt ngưỡng Nếu kết xét nghiệm nằm mức cho phép (cụ thể nằm hay mức cho phép thông số thiết lập), LIS chủ động cảnh báo kết bất thường màu, in đậm gạch chân theo quy định bệnh viện CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 2.1 Đối tượng cần thu thập thông tin Số liệu thứ cấp: báo cáo thống kê, hồ sơ quản lý thiết bị CNTT hoạt động ứng dụng phần mềm quản lý xét nghiệm Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) ứng dụng Khoa Xét nghiệm Lãnh đạo Khoa Xét nghiệm Nhân viên khoa xét nghiệm, nhân viên phụ trách CNTT Khoa Xét nghiệm 2.2 Phương pháp thu thập số liệu 2.2.1 Số liệu thứ cấp: Số liệu báo cáo Bệnh viện Thống Nhất lưu trữ Khoa Xét nghiệm: thu thập từ báo cáo thống kê ứng phần mềm quản lý xét nghiệm Khoa xét nghiệm bao gồm yếu tố kỹ thuật, yếu tố tổ chức yếu tố người dùng Số liệu báo cáo kết đánh giá tiêu chí ứng dụng CNTT theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 kết đánh giá chức hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) quản lý xét nghiệm theo Quyết định số 3725/QĐ-BYT ngày 16 tháng năm 2017 2.2.2 Số liệu sơ cấp qua vấn: Trao đổi với lãnh đạo Khoa Xét nghiệm nêu rõ mục đích, nội dung liên quan đến hoạt động ứng dụng LIS quản lý xét nghiệm, quản lý thông tin bao gồm: nhân lực, cấu tổ chức, trang thiết bị, sở hạ tầng CNTT, kinh phí đầu tư, quy trình quản lý, quy chế hành Bệnh viện Thống Nhất có liên quan đến việc ứng dụng hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) quản lý xét nghiệm Quan sát cụ thể tác nghiệp nhân viên khoa Xét nghiệm, nhân viên phụ trách CNTT khoa Xét nghiệm trực tiếp sử dụng phần mềm Trong quan sát, tiến hành trao đổi với người sử dụng phần mềm để hiểu rõ chức cụ thể phần mềm Phần quan sát giới hạn tác nghiệp có liên quan đến tiêu chí chức phần mềm Bộ Y tế quy định 2.3 Công cụ thu thập số liệu Bảng kiểm đánh giá tiêu chí ứng dụng CNTT theo quy định Bộ Y tế, xây dựng theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ Y tế ban hành tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, 10 phận trả kết Với máy kết nối đến LIS, chúng có giao diện để nhập thủ công - Nhân viên đủ thẩm quyền ban hành kết tiên hành duyệt kết quả: soát kết in phiếu kết - Các kết sau trả theo hình thức chính: + Chuyển liệu từ LIS qua HIS sau nhân viên đủ thẩm quyền ban hành kết duyệt kết + Các kết giấy hộ lý/điều dưỡng chuyển đến khoa/phòng sau ban hành - Nếu bác sỹ điều trị yêu cầu tiến hành thêm xét nghiêm khác hay kết có giá trị bất thường quy trình lặp lại để kiểm tra - Kết thúc ca làm việc, nhân viên xét nghiệm đăng suất tài khoản mình, nhân viên nhận ca trực đăng nhập tài khoản tiếp tục công việc - Định kỳ hệ thống LIS bảo trì nhân viên phịng Cơng nghệ thơng tin phụ trách thực 3.5 Kết đánh giá hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) Bệnh viện Thống Đánh giá hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) bệnh viện Thống Nhất theo 54/2017/TT-BYT “Bộ tiêu chí ứng dụng cơng nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh” TT Tiêu chí Mức Quản trị hệ thống Quản lý danh mục Quản lý định xét nghiệm Quản lý kết xét nghiệm Kết nối máy xét nghiệm (ra lệnh nhận Cơ kết xét nghiệm tự động từ máy xét nghiệm) Báo cáo thống kê Quản lý mẫu xét nghiệm Nâng cao Quản lý hóa chất xét nghiệm Kết nối liên thông với phần mềm HIS (nhận định từ HIS đồng kết Đánh giá Đáp ứng toàn Đáp ứng phần (chưa áp dụng tính Quản lý hóa chất) xét nghiệm với HIS) 20 TT Tiêu chí Mức Thiết lập thơng số cảnh báo vượt 10 ngưỡng bình thường Đánh giá 3.5.1 Quản trị hệ thống 3.5.2 Quản lý danh mục Bao gồm - Danh mục xét nghiệm - Danh mục đơn vị đo - Danh mục máy xét nghiệm: Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) bệnh viện Thống Nhất quản lý toàn danh mục máy xét nghiệm, Phịng xét nghiệm có 61 máy xét nghiêm 21 Hình 2: Danh mục máy xét nghiệm hệ thống thơng tin xét nghiệm (LIS) 22 Hình : Danh mục cấu hình thơng tin đơn vị đo lường xét nghiệm LIS 23 3.5.3 Quản lý định xét nghiệm: Chỉ định xét nghiệm bác sĩ chuyển hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) với thông tin sau: - Hành chánh: Họ tên; Mã bệnh nhân; Địa - Thông tin mẫu: Ngày lấy, ngày nhận; Số thứ tự; Tình trạng mẫu; Người lấy, ngày lấy mẫu; Nơi lấy mẫu; Số, đối tượng, ống máu; Tên xét nghiệm định Hình 4: Các thơng tin Phiếu lấy mẫu LIS Hình 5: Các tùy chỉnh nội dung Phiếu lấy mẫu LIS 24 3.5.4 Quản lý kết xét nghiệm: Kết xét nghiệm bệnh nhận hệ thống thơng tin xét nghiệm (LIS) lưu trữ gồm có: - Hành chính: Họ tên; Mã bệnh nhân; Địa chỉ; số thứ tự; Giới tính; Tình trạng mẫu; Người lấy, kỹ thuật viên; Bác sĩ định - Kết quả: Tên xét nghiệm; In thử; Mã sốKết quả; Kết máy; Ghi chú; Đơn vị; CBST nam, CBST nữ; Người cập nhật, ngày kết quả; Người duyệt, ngày duyệt Hình Danh sách Phiếu kết xét nghiệm LIS 25 Hình Các tùy chỉnh thơng tin Phiếu kết LIS 26 3.5.5 Trả kết với giá trị cảnh báo: Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) có tính cài đặt cấu hình giá trị khoảng giá trị cảnh báo cho kết xét nghiệm: + Các kết thấp khoảng giá trị tham chiếu: cảnh báo màu xanh dương + Các kết cao khoảng giá trị tham chiếu: cảnh báo mà đỏ + Nếu kết vượt ngưỡng báo động (giá trị nguy kịch): cảnh báo them màu có dấu gạch chân Hình8 Các kết vượt ngưỡng cảnh báo LIS 3.5.6 Kết nối máy xét nghiệm: Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) kết nối với tất máy xét nghiệm qua HSOFT, gồm có kênh 27 Hình Cổng kết nối LIS máy xét nghiệm 3.5.7 Báo cáo thống kê: Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) bệnh viện Thống Nhất xuất báo cáo về: - Hoạt động xét nghiệm - Thống kê xét nghiệm theo bệnh nhân - Thống kê số lượng xét nghiệm ngày - Thống kê kết - Thống kê số ca - Thống kê bệnh nhân - Tổng hợp 28 Hình 10 Các truy xuất báo cáo LIS 29 Hình 11 Báo cáo hoạt động xét nghiệm LIS 30 3.5.8 Quản lý mẫu xét nghiệm Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) có tính quản lý mẫu tổng quát theo ngày Thông tin mẫu xét nghiệm quản lý theo: + Ngày lấy mẫu; + Số TT xét nghiệm; + Ngày có kết xét nghiệm; + Mã Bệnh nhân; + Họ tên Bệnh nhân, ngày sinh + Khoa/phịng + Địa Bệnh nhân; Hình 12 Danh sách thông tin mẫu xét nghiệm LIS 3.5.9 Quản lý hóa chất xét nghiệm Hệ thống thơng tin xét nghiệm (LIS) chưa bổ sung tính quản hóa chất xét nghiệm Hiện Bệnh viện tích hợp xây dựng mơ-đun quản lý Hóa chất sinh phẩm – Vật tư – Dược cho toàn bệnh viện 31 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ BÀN LUẬN 4.1 Thuận lợi triển khai - Có quan tâm, đạo Lãnh đạo ứng dụng phát triển công nghệ thông tin, ban hành nhiều chủ trương, sách ứng dụng CNTT để phát triển công nghệ thông tin y tế - Cán bộ, công chức, viên chức ngành Y tế có nhận thức tốt vai trị, ý nghĩa việc ứng dụng CNTT Y tế tất yếu phải triển khai LIS 4.2 Khó khăn triển khai - Công nghệ: + Dữ liệu y khoa lớn địi hỏi tốc độ truyền dẫn cao, xác, không nhiễu + Tồn nhiều hệ thống hoạt động + Vấn đề bảo mật cao, phần quyền phức tạp + Địi hỏi kinh phí bảo trì, bảo dưỡng, cập nhật phần mềm thường xuyên - Con người: + Quen quy trình cũ, ngại thay đổi + Nhân viên y tế thường bận nên khó khai thác thông tin, thu thập yêu cầu + Nhân viên cơng nghệ thơng tin nên q tải cơng việc có cố từ khoa phịng + Thay đổi quy trình, cho u cầu khơng ổn định dẫn đến phải thường xuyên cập nhật hệ thống + Thay đổi nhân sự: thời gian đào tạo lại + Cần đội ngũ nhân lực IT đảm bảo xử lý có cố, kinh phí cho đội ngũ nhân lực IT - Cơ sở hạ tầng + Yêu cầu hệ thống mạng, đường truyền, băng thông ổn định + Đòi hỏi đáp ứng sở hạ tầng, phần cứng máy tính, CPU, máy in, cổng kết nối + Đảm bảo bảo mật thông tin, an ninh mạng - Xã hội: 32 + Thay đổi luật y tế, bảo hiểm y tế + Thay đổi luật, chi phí xét nghiệm + Thay đổi quy định hệ thống thông tin y tế + Thay đổi quy trình, biểu mẫu báo cáo + Thay đổi mơ hình tổ chức quản lý 4.3 Đánh giá hệ thống: - Ưu điểm: + Tiện lợi, đáp ứng quy trình nghiệp vụ + Tra cứu nhanh, đầy đủ + Quản lý nhanh, xác + Các chức đáp ứng nhu cầu cần thiết liên quan đến xét nghiệm + Giao diện thân thiện, đơn giản, dễ sử dụng + Chất lượng ảnh video đáp ứng nhu cầu chẩn đoán hội chẩn + Tốc độ truyền liệu đáp ứng yêu cầu + Tiết kiệm chi phí, nhân lực + Giảm nhiễm mơi trường + Tăng tốc độ hoạt động, tiết kiệm thời gian, tăng hiệu suất, nâng cao hiệu + Gắn kết khoa/phòng, bệnh viện + Nâng cao chất lượng dịch vụ + Hạn chế nhầm lẫn mẫu, kết xét nghiệm - Nhược điểm: + Do phần mềm tích hợp (Hsoft) hệ thống phần mềm thuê IT BV tự viết nên có nhiều bất cập xảy cố phát sinh thực tế cần thay đổi, bổ sung + Chưa có chức quản lý hóa chất – vật tư + Chưa có chức quản lý liệu QC; + Thỉnh thoảng hệ thống bị treo dẫn đến không chuyển kết từ thiết bị xét nghiệm đến hệ thống + Vẫn phải in kết xét nghiệm để tốn BHYT + Khơng có hệ thống giám sát cảnh báo cố 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2014), Thông tư số 53/2014/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2014 Bộ Y tế quy định điều kiện hoạt động y tế môi trường mạng, Hà Nội Bộ Y tế (2017), Quyết định số 3725/QĐ-BYT ngày 16 tháng năm 2017 Bộ Y tế ban hành hướng dẫn triển khai hệ thống thông tin xét nghiệm sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội Bộ Y tế (2017), Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ Y tế ban hành tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội Hướng dẫn sử dụng phần mềm Hsoft 34 ... đánh giá hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) Bệnh viện Thống Đánh giá hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) bệnh viện Thống Nhất theo 54/2017/TT-BYT “Bộ tiêu chí ứng dụng cơng nghệ thơng tin sở... máy xét nghiệm: Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) bệnh viện Thống Nhất quản lý toàn danh mục máy xét nghiệm, Phịng xét nghiệm có 61 máy xét nghiêm 21 Hình 2: Danh mục máy xét nghiệm hệ thống. .. .13 Sơ đồ Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) kết nối hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) 14 Sơ đồ Mạng kết nối Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) 15 Sơ đồ Quy trình liệu LIS 15