I. Quaûn lyù nhaø nöôùc veà DSKHHGÑ Khaùi nieäm Quaûn lyù NN: Laø 1 daïng quaûn lyù XH Baèng quyeàn löïc NN (luaät, chính saùch), ñeå ñieàu chænh caùc quan heä XH vaø haønh vi hoaït ñoäng cuûa con ngöôøi. Quaûn lyù NN veà DSKHHGÑ: Laø quaù trình taùc ñoäng coù yù thöùc, coù toå chöùc cuûa NN ñeán I. Quaûn lyù nhaø nöôùc veà DSKHHGÑ Nguyeân taéc quaûn lyù nhaø nöôùc veà DSKHHGÑ (1) Ñaûm baûo söï laõnh ñaïo cuûa Ñaûng ñv coâng taùc DSKHHGÑ Taêng cöôøng vai troø laõnh ñaïo, chæ ñaïo cuûa caùc caáp uûy Ñaûng Xaây döïng, ban haønh vaø toå chöùc thöïc hieän caùc chính saùch, chieán löôïc, chöông trình, keá hoaïch veà DSKHHGÑ Xaây döïng toå chöùc boä maùy quaûn lyù NN veà DSKHHGÑ Chæ ñaïo thöïc hieän coâng taùc kieåm tra, thanh tra Ban haønh caùc Nghò quyeát ñaïi hoäi, nghò quyeát BCH,…
Khoa Y tế Công cộng Đối tượng: Ôn tập tuyển sinh SĐH LOGO I Quản lý nhà nước DS-KHHGĐ Khái niệm Quản lý NN: Là dạng quản lý XH Bằng quyền lực NN (luật, sách), để điều chỉnh quan hệ XH hành vi hoạt động người Quản lý NN DS-KHHGĐ: Là trình tác động có ý thức, có tổ chức NN đến trình yếu tố DS nhằm làm thay đổi trạng thái DS để đạt mục tiêu đề I Quản lý nhà nước DS-KHHGĐ Nguyên tắc quản lý nhà nước DS-KHHGĐ (1) Đảm bảo lãnh đạo Đảng đ/v công tác DS-KHHGĐ Tăng cường vai trò lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng Xây dựng, ban hành tổ chức thực sách, chiến lược, chương trình, kế hoạch DS-KHHGĐ Xây dựng tổ chức máy quản lý NN DS-KHHGĐ Chỉ đạo thực công tác kiểm tra, tra Ban hành Nghị đại hội, nghị BCH,… CB, Đảng viên gương mẫu thực CS DS I Quản lý nhà nước DS-KHHGĐ Nguyên tắc quản lý nhà nước DS-KHHGĐ (2) Tôn trọng quy luật khách quan Mọi vật tượng tự nhiên XH bao gồm yếu tố trình DS đề tồn vận động theo quy luật khách quan Nhận thức vận dụng quy luật khách quan quản lý NN DS-KHHGĐ Một số quy luật: Quy luật độ DS Quy luật “bùng nổ DS” sau chiến tranh Quy luật “hut, đẩy” biến động học I Quản lý nhà nước DS-KHHGĐ Nguyên tắc quản lý nhà nước DS-KHHGĐ (3) Tập trung dân chủ Là nguyên tắc quản lý NN nói chung (4) Tiết kiệm hiệu Lựa chọn giải pháp với chi phí thấp mang lại hiệu cao Tiết kiệm ≠ hạn chế chi tiêu Chi tiêu mức, việc, lúc I Quản lý nhà nước DS-KHHGĐ Nguyên tắc quản lý nhà nước DS-KHHGĐ (5) Kết hợp hài hòa lợi ích Nhằm tạo động lực mạnh mẽ để đạt KQ nhanh bền vững Lợi ích NN: Kiểm soát quy mô, cấu DS, phân bố DS hợp lý, nâng cao chất lượng Ds cho phù hợp với chiến lược phát triển KT-XH Lợi ích cá nhân, GĐ: đảm bảo quyền tự do, có sống ấm no, hạnh phúc, phát triển toàn diện Lợi ích CĐ, XH: đời sống vật chất tinh thần CĐ nâng cao, phát triển hài hòa I Quản lý nhà nước DS-KHHGĐ Nguyên tắc quản lý nhà nước DS-KHHGĐ (6) Đảm bảo nhân quyền Đảm bảo việc chủ động, tự nguyện bình đẳng cá nhân, GĐ kiểm soát sinh sản Biện pháp thực hiện: Tuyên truyền, vận động, GD chuyển biến nhận thức thái độ chủ động, tự nguyện thực hành vi DS-KHHGĐ SD quyền lực để trấn áp tổ chức/cá nhân cản trở/xâm hại đến quyền chủ động, tự nguyện bình đẳng kiểm soát sinh sản I Quản lý nhà nước DS-KHHGĐ Các phương pháp quản lý NN DS-KHHGĐ (1) PP hành Tính bắt buộc Tính quyền lực (2) PP kinh tế Thông qua lợi ích kinh tế (miễn phí BPTT, bồi dưỡng,…) Gây thiệt hại kinh tế nhằm hạn chế hành vi không với định hướng DS-KHHGĐ (phạt tiền, cảnh cáo,…) (3) PP giáo dục Vận động, thuyết phục (4) PP phối hợp Các hoạt động liên ngành I Quản lý nhà nước DS-KHHGĐ Mô hình quản lý NN DS-KHHGĐ Từ 1961 đến nay, máy quản lý công tác DS nước ta lần thay đổi nhằm tìm mô hình thích hợp BYT SYT • Tổng cục DS-KHHGĐ • Chi cục DS-KHHGĐ TTY • Trung tâm/phịng/khoa DS-KHHGĐ T TYT • Cán DS Cộng tác viên DS II Chính sách dân số Việt Nam Đặc điểm Được công bố lần 26/12/1961 2021 – 2030: trì mức sinh thay thế; tận dụng hiệu cấu DS vàng; thích ứng với già hóa DS nâng cao chất lượng DS Đến năm 2000 sách giảm sinh Từ 2001 – 2010: giảm sinh nâng cao chất lượng DS 2011 – 2020: trì mức sinh thấp hợp lý nâng cao chất lượng DS 10 III Chính sách dân số Việt Nam Các sách dân số Việt Nam 1961 – 1975: vận động sinh đẻ có kế hoạch 1975 – 1991: đẩy mạnh vận động SĐCKH nước (QĐ số 162/HĐBT ngày 18/10/1988: cặp VC có con, …, chế độ cấp đất, phân phối nhà ở, nhập vào đô thị theo tiêu chuẩn GĐ con) Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000 (QĐ số 270/TTg ngày 03/06/1993): GĐ có Chiến lược DS VN giai đoạn 2001–2010 (QĐ số 147/2000/ QĐ-TTg ngày 22/12/2000): thực GĐ Chiến lược DS-SKSS VN giai đoạn 2011–2020 (QĐ số 2013/ QĐ-TTg ngày 14/11/2011) Chiến lược DS VN đến năm 2030 (QĐ số 1679/QĐ-TTg ngày 22/11/2019) 11 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ Giai đoạn 1991–1995 1996–2000 1/22 CTMT quốc gia Mục tiêu: giảm nhanh tỉ lệ sinh thứ 3+ Gồm chương trình nước & CT hỗ trợ Nâng cao lực quản lý Đièu phối dịch vụ KHHGĐ Thông tin GD tuyên truyền CT viện trợ UNFPA 12 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ Giai đoạn 2001–2005 QĐ số 18/2002/QĐ-TTg ngày 21/01/2002 nhằm thực GĐ “Chiến lược DS VN giai đoạn 2001-2010” Mục tiêu: giảm sinh vững chắc, đặc biệt tập trung vào vùng có mức sinh cao, vùng sâu, vùng xa, vùng nghèo…Bước đầu triển khai mô hình giải pháp thí điểm nâng cao chất lượng DS Gồm dự án thành phần, chương trình hỗ trợ dự án độc lập 13 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ Giai đoạn 2006–2010 1/10 CTMT quốc gia QĐ số 170/2007/QĐ-TTg ngày 8/11/2007 nhằm thực GĐ2 “Chiến lược DS VN giai đoạn 2001-2010” Mục tiêu: cặp VC độ tuổi sinh đẻ có con…Thử nghiệm mở rộng mô hình, giải pháp can thiệp nhằm góp phần nâng cao chất lượng DS VN Gồm dự án thành phần, chương trình hỗ trợ dự án độc lập 14 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ Giai đoạn 2011–2015 1/15 CTMT quốc gia QĐ số 2331/QĐ-TTg ngày 20/12/2010 Mục tiêu: Duy trì mức sinh thấp hợp lý, ngăn chặn cân giới tính sinh nâng cao chất lượng DS Gồm dự án đề án Truyền thông chuyển đổi hành vi Đảm bảo hậu can cung cấp dịch vụ KHHGĐ Nâng cao chất lượng giống nòi Nâng cao lực tổ chức thực chương trình Đề án “Kiểm soát DS vùng biển, đảo ven biển” 15 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ Giai đoạn 2016–2020 QĐ số 1125/QĐ-TTg ngày 31/7/2017: CTMT Y tế–DS Gồm dự án thành phần Phòng chống số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bệnh không lây nhiễm phổ biến Tiêm chủng mở rộng Dân số phát triển An toàn thực phẩm Phòng chống HIV/AIDS Bảo đảm máu an toàn phòng, chống số bệnh lý huyết học Quân dân y kết hợp Theo dõi, kiểm tra, giám sát, đánh giá thực chương trình truyền thông y tế 16 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ Giai đoạn 2016–2020 Dự án 3: Dân số phát triển Chủ động trì mức sinh thay Nâng cao chất lượng DS Khống chế tốc độ gia tăng tỷ số giới tính sinh Nâng cao chất lượng dịch vụ phục hồi chức cho người khuyết tật dựa vào CĐ Quản lý, CSSK người cao tuổi Giảm tử vong, tình trạng SDD bà mẹ, trẻ em Thu hẹp chênh lệch số SK bà mẹ, trẻ em vùng, miền 17 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ Giai đoạn 2021–2025 Chiến lược DS VN đến năm 2030 (QĐ số 1679/QĐ-TTg ngày 22/11/2019 CT củng cố, phát triển nâng cao chất lượng dịch vụ KHHGĐ đến năm 2030 (QĐ số 1848/QĐ-TTg ngày 19/11/2020 Đề án đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao lực đội ngũ CB làm công tác DS cấp giai đoạn 2021-2030 (QĐ số 520/QĐ-TTg ngày 1/4/2021) 18 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ Quy mô DS lớn, mật độ DS cao Mật độ ds VN: 259,2 người/km2 (2009) 290 người/km2 (2019) Mật độ chuẩn: 35 – 40 người/km2 TT Nước Bangladesh Ấn Độ Nhật Bản Philippin Việt Nam Số dân (triệu người) 162,2 1.182,2 127,4 92,2 85,8 Mật độ ds (người/km2) 1165,3 392,2 339,1 328,6 259,2 SOURCE: Worldbank & CIA World Factbook 2009 Tổng điều tra Daân số 1-4-2009 19 Mật độ dân số toàn quốc vùng, 2009-2019 Hà Nội: 2.398 người/km2 TPHCM: 4.363 người/km2 (Source: MOH and GSO, 2019 National Census) 20 10 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ Mức sinh biến động khó lường Tư tưởng Nho giáo (đông con, trọng nam) Số lượng phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tiếp tục tăng 21 10 tỉnh có tổng tỷ suất sinh cao nhất, 2019 10 tỉnh có tổng tỷ suất sinh thấp nhất, 2019 (Source: MOH and GSO, 2019 National Census) 22 11 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ Nhu cầu tránh thai lớn Sử dụng BPTT đáp ứng 1/3 nhu cầu SKSS/KHHGĐ (Tổng cục Daân số - KHHGĐ) 2015, PN độ tuổi sinh đẻ laø 26 triệu người, nhu cầu tránh thai lớn Dự kiến giai đoạn cần khoảng 15 triệu vòng, khoảng 18 triệu vỉ thuốc viên tránh thai, khoảng 34 nghìn liều thuốc cấy, khoảng 219 triệu BCS Theo dự baùo, 2007 – 2015, tổng nguồn ngân sách quốc gia 1.565 tỉ đồng, cần huy động 900 tỉ đồng Chủ yếu phụ thuộc viện trợ từ nước 23 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ Mất cân giới tính sinh bước vào mức cao SR sinh tăng nhanh cách bất thường Những hệ lụy nặng nề việc xây dựng gia đình hệ tương lai tác động xấu đến trật tự, an ninh XH 24 12 Tỉ số giới tính sinh, VN 114 Số bé trai 100 bé gái 112 110 111 112 111 110 108 106 105 106 107 104 102 100 1979 1989 1999 2006 2007 2008 2009 (Source: MOH and GSO, 2009 National Census) (Source: GSO (2014), Survey on Changes of Population and Family Planning 04/01/2013: The major findings) 25 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ Già hóa DS Tỉ lệ người 60+ chiếm 9,19% (2008) sát ngưỡng “DS già hóa” (10%) Chuyển đổi từ “già hóa” sang cấu “ds già”: ngắn (dự báo 20 năm); Thụy Điển (85 năm), Nhật Bản (26 năm) Chưa chuẩn bị tốt cho việc thích ứng với giai đoạn già hóa ds Vấn đề an sinh XH, tổ chức sống cho người cao tuổi đặt cách cấp bách: chi phí XH cho người già lớn gấp lần so với chi phí XH cho trẻ em 26 13 Già hóa DS 27 Phân bố ds cao tuổi, VN Tỉnh có tỷ lệ NCT từ 10% trở lên Tỉnh có tỷ lệ NCT tư 8% n 10% Tỉnh có tỷ lệ NCT từ 8% trở xuống (Nguồn: Tổng điều tra Dân số Nhà năm 2009) 28 14 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ Chất lượng ds chưa cao Chỉ số HDI = 0,704 xếp hạng 117/189 quốc gia (Human Development Report 2019) Thiểu trí tuệ chiếm 1,5% ds Tỉ lệ SDD trẻ tuổi chiếm 18,9% (2009) Tỉ lệ dị tật bẩm sinh chiếm 3% Số lượng người khuyết tật (ít khó khăn lq đến sk) lớn (khoảng 6,1 triệu, chiếm 7,8% DS từ 5t trở lên) (2009) 8,1% (2019) 29 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ SK thể lực so với nhiều nước khu vực (Hiệp hội ADN Đơng Nam Á) 30 15 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ 31 IV Thách thức công tác DS-KHHGĐ Di cư diễn ngày mạnh mẽ 64% người di cư thuộc nhóm 15 – 29 tuổi 70% người di cư chưa lập gia đình Nhu cầu truyền thông, dịch vụ KHHGĐ SKSS lớn khó khăn tính chất biến động cao nhóm di cư 32 16 Tỷ suất di cư (‰) năm qua, 2009 Đơng Nam 107.7 11.2 Tây Nguyên -1.7 -17.5 -34.6 -40.4 Đồng sơng Hồng Trung du miền núi phía Bắc Bắc Trung Duyên hải miền Trung Đồng sông Cửu Long 33 34 17 ... điểm nâng cao chất lượng DS Gồm dự án thành phần, chương trình hỗ trợ dự án độc lập 13 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS- KHHGĐ Giai đoạn 2006–2010 1/10 CTMT quốc gia QĐ số 170/2007/QĐ-TTg... trình hỗ trợ dự án độc lập 14 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS- KHHGĐ Giai đoạn 2011–2015 1/15 CTMT quốc gia QĐ số 2331/QĐ-TTg ngày 20/12/2010 Mục tiêu: Duy trì mức sinh thấp hợp lý,... lược DS- SKSS VN giai đoạn 2011–2020 (QĐ số 2013/ QĐ-TTg ngày 14/11/2011) Chiến lược DS VN đến năm 2030 (QĐ số 1679/QĐ-TTg ngày 22/11/2019) 11 III Chương trình mục tiêu quốc gia DS- KHHGĐ Giai