Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bệnh lý ngón tay lò xo tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bệnh lý ngón tay lò xo. Thiết kế nghiên cứu mô tả: 30 bệnh nhân bị bệnh ngón tay lò xo đã được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn từ tháng 1/2020 đến tháng 08/2021.

vietnam medical journal n02 - FEBRUARY - 2022 điều trị bổ sung3 Phương pháp cầm máu sau hút nghiên cứu chủ yếu chèn bóng Foley chiếm 59% trường hợp Có 12 bệnh nhân cần dùng thuốc tăng co Thời gian điều trị trung bình nhóm hút đơn nhóm hút phối hợp MTX ngày 20 ngày Nhóm hút kết hợp với MTX có thời gian nằm viện kéo dài hạn chế phương pháp hút phối hợp với MTX RussellMiller, V KẾT LUẬN Phương pháp hút thai hút thai kết hợp với điều trị methotrexate tiêm túi ối toàn thân phương pháp điều trị đạt tỷ lệ thành công 87,2% với trường hợp chửa SMLT 8-10 tuần Những trường hợp thai 9-10 tuần sống có lượng βhCG cao >100.000 mUI/ml diệt phơi tiêm MTX toàn thân để giảm nguy chảy máu sau hút Cần nghiên cứu tập trung vào tình trạng tăng sinh mạch máu nhiều để tìm giải pháp hiệu TÀI LIỆU THAM KHẢO Ilan E.Timor-Tritsch, CynthiaGyamfi-Bannerman (2020) SMFM consult serie 49: cesarean scar pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology Volume 222, Issue 5, Pages B2-B14 Royal College of Obstetrics and Gynecology (2016) Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy (Green-top Guideline No 21- 2016) Petersen K.B., Hoffmann E., Larsen C.R., 2016 Cesarean scar pregnancy: a systematic review of treatment studies Fertility and Sterility® Vol 105, No 4.http: //dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.12.130) Shin-Yu Lin (2018) New ultrasound grading system for cesarean scar pregnancy and its implications for cesarean scar pregnancy and its implications for management strategies: an observation cohort study PLoS One 2018; 13(8): 202020 doi: 10.1371/journal.pone.0202020 Tuan Minh Vo, Thong Van, Long Nguyen, (2019) Management of cesarean scar pregnancy among Vietnamese women Gynecol Minim Invasive Ther Jan-Mar 2019;8(1):12-18 Nguyễn Quảng Bắc, Nguyễn Thị Kim Ngân, 2021 Nghiên cứu điều trị trường hợp chửa sẹo mổ lấy thai phẫu thuật bệnh viện Phụ Sản Trung Ương Tạp chí Y học Việt Nam tập 503 số (2021) ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ NGĨN TAY LỊ XO TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đào Xuân Thành*, Someth*, Nguyễn Văn Hoạt* TÓM TẮT 62 Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết phẫu thuật điều trị bệnh lý ngón tay lị xo Thiết kế nghiên cứu mơ tả: 30 bệnh nhân bị bệnh ngón tay lò xo điều trị phẫu thuật Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn từ tháng 1/2020 đến tháng 08/2021 Kết nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình 51,8  7,3 tuổi, thấp 38 cao 71 tuổi; bệnh nhân nữ chiếm chủ yếu (87%), hay gặp đối tượng lao động nhiều tay (70%), ngón hay gặp (18 ngón - 60%), ngón (6 ngón - 20%), ngón khác gặp Tỉ lệ tay bị bệnh bên tay thuận tay không thuận tương đương nhau, độ III gặp nhiều với 22 bệnh nhân (73,4%), bệnh kèm theo hay gặp hội chứng ống cổ tay (23,3%) tiểu đường (10%) Hình ảnh siêu âm thường gặp tăng chiều dầy gân (63,3%), dịch quanh gân chiếm 36,7% Kết điều trị đánh giá theo thang điểm DASH; kết tốt chiếm 80%, chiếm *Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Hoạt Email: Drhoat@gmail.com Ngày nhận bài: 2.12.2021 Ngày phản biện khoa học: 21.01.2022 Ngày duyệt bài: 9.2.2022 242 20% Phẫu thuật ngón tay lị xo phương pháp điều trị đơn giản, có hiệu cao mang lại chức hoạt động bàn tay cho người bệnh Từ khóa: ngón tay lị xo, phẫu thuật ngón tay lò xo SUMMARY ASSESSMENT SURGERY RESULTS TREATMENT OF TRIGGER FINGER AT HANOI MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL Objective of the study was to evaluate the results of the treatment for trigger fingers Study design was a descriptive study had been used in 30 patients with trigger fingers treated surgically from 01/2020 to 08/2021 at Hanoi Medical University Hospital Mean age was 51.8  7.3; the lowest was 38 years old and the highest was 71 years old; the most common age was from 50 to 70 years old The proportion of female patients was to 87% The disease was common in manual labor (70%) The most common thumb was 18 fingers (60%), six patients were in the middle finger (20%) The rate of diseased hands on the dominant and non-dominant hands was about the same Grade III was the most common (73.4%) The most common comorbidities were carpal tunnel syndrome (23.3%) and diabetes (10%) The most common ultrasound images were increased tendon thickness (63.3%), Peri-tendon fluid accounted for TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 511 - THÁNG - SỐ - 2022 36.7% Good results accounted for 80% and fair result was 20% according to the DASH scale The average hospital stay of patients was 1.2  1.1 days The surgical treatment method is the best for trigger fingers to improve finger function for patients Key words: Trigger finger treatment, Trigger finger surgery I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh ngón tay lò xo thường gặp chi trên, phụ nữ hay gặp nam giới với tỉ lệ 3:1 chủ yếu xuất ngón tay ngón đeo nhẫn, ngón (hoặc dài), ngón trỏ ngón út gặp.1 Bệnh ảnh hưởng trực tiếp tới vận động bàn tay, hạn chế khả lao động chức ngón tay bàn tay Độ tuổi mắc bệnh cao thường trung niên; nữ gặp nhiều nam; hay gặp đối tượng lao động nhiều tay; ngón hay gặp nhất; độ III gặp nhiều bệnh kèm theo hay gặp hội chứng ống cổ tay.1 (23,3%) tiểu đường (10%) Tùy thuộc vào mức độ nặng, nhẹ mà áp dụng định điều trị khác nhau: Độ I điều trị thường không cần dùng thuốc, nghỉ ngơi, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng; Độ II dùng thuốc uống có tác dụng giảm đau, chống viêm, Độ III điều trị tiêm corticoid chỗ thường đem lại hiệu Tuy nhiên bệnh thường hay tái phát nặng dần lên, gây viêm phì đại bao gân mạn tính.2 Phẫu thuật mở rịng rọc A1, cắt bỏ phần viêm xơ giải phóng chèn ép gân gấp coi "tiêu chuẩn vàng" điều trị ngón tay lị xo mức độ nặng (độ III, IV) độ II điều trị nội khoa thất bại.3 Kết phẫu thuật điều trị bệnh lý ngón tay lị xo từ tác giả ngồi thường tốt, phục hồi chức bàn tay dao động từ 8095%.3,4 Tại Việt Nam, kết phẫu thuật điều trị ngón tay lị xo cịn hạn chế, chưa cung cấp chứng cho thầy thuốc ngoại khoa thực hành lâm sàng để nâng cao hiệu điều trị phục hồi chức bàn tay cho người bệnh Nghiên cứu thực nhằm đánh giá kết phẫu thuật điều trị bệnh lý ngón tay lị xo Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2020-2021 Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu mô tả Địa điểm, thời gian nghiên cứu: Khoa Chấn thương chỉnh hình Y học thể thao Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội, thời gian từ tháng 01/2020 đến tháng 08/2021 Cỡ mẫu chọn mẫu Chọn 30 bệnh nhân theo kỹ thuật chọn mẫu thuận tiện thời điểm nghiên cứu liên tục đủ 30 bệnh nhân Biến số nghiên cứu Bao gồm độ tuổi, giới tính, nghề nghiệp, bệnh lý kèm theo, phân bố tay bị bệnh, vị trí ngón tay lị xo Phân độ ngón tay lị xo theo Green: độ I, II, III, IV Các triệu chứng siêu âm, Đánh giá kết phẫu thuật theo thang điểm DASH: Tốt < 30 điểm; Khá >30 điểm ≤ 50 điểm; Kém > 50 điểm; thời gian nằm viện trung bình (ngày) Phân tích xử lý số liệu Số liệu thu thập xử lý với phần mềm SPSS 20.0, Sử dụng test so sánh test 2, so sánh có ý nghĩa thống kê với p