Mối liên quan giữa nhiệt độ và số ca nhập viện do mắc một số bệnh đường hô hấp ở tỉnh Điện Biên giai đoạn 2012 -2019: Phân tích chuỗi thời gian

Nghiên cứu ước lượng mối liên quan giữa nhiệt độ bên ngoài và số lượng bệnh nhân nhập viện do các bệnh đường hô hấp tại Điện Biên từ 2012-2019. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu sinh thái theo chuỗi thời gian. Biến đầu ra là bệnh hô hấp chung, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm phổi, cả hen và phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Thông tin bệnh nhân nhập viện từ 2012 - 2019 mắc bệnh đường hô hấp theo mã ICD 10 được xuất từ phần mềm.

| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers Mối liênwrinkled quan nhiệt độandvà2.1%sốin ca viện mắc recognized skingiữa signs (14.4 % in urban rural nhập region, respectively); 11 % of mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge about prevention of diarrhea ARI in urban was better than that of mothers in rural and số bệnh đường hôandhấp tỉnh Điện Biên giai đoạn mountain regions 2012 -2019: phân tích chuỗi thời gian Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child Đồng Thị Hồng Nhung1,2, Phạm Văn Mẫn1, Nguyễn Thị Trang Nhung2 TómTátắt: c giả: tinViệ n đào tạoNghiên Y học dựcứu phònước g Y tế côngmối cộng, trườquan ng Đạigiữa học Ynhiệt Hà Nộiđộ bên ngồi số lượng bệnh Thông chung: lượng liên Email: thangtcyt@gmail.com nhân nhập viện bệnh đường hô hấp Điện Biên từ 2012-2019 Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu sinh thái theo chuỗi thời gian Biến đầu bệnh hô hấp Email: longmoh@yahoo.com chung, trùngnăm đường hơ hấp Việ trên, phổi (COPD) nhiễm CNYTCC4 học 2015-2016, n đàviêm o tạo Yphổi, học dựcả phòhen ng vàvà Y tế côngtắc cộng,nghẽn trường mạn Đại họtính c Y Hà Nội dinhminhnb01@gmail.com Thơng tinEmail: bệnhvietanhmsg1@gmail.com, nhân nhập viện từ 2012 - 2019 mắc bệnh đường hô hấp theo mã ICD 10 xuất Bộ Y tế từ phần mềm Biến đầu trung bình ngày số thời tiết giai đoạn thu thập Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Kết quả: Tổng số 28189 ca nhập viện, 9971 ca nhiễm trùng hô hấp (NTHH trên), 15190 ca viêm phổi, hen COPD 3028 ca Số ca nhập viện ngày NTHH giảm 0,48 lần nhiệt độ trung bình 21 ngày tăng lên 10 độ C (95% CI từ 0,32-0,99) Khi trung bình nhiệt độ thấp 21 ngày tăng thêm 10oC số ca nhập viện hen COPD tăng lên 3,98 lần (95% CI:1,01-5,87) Đặt vấn đề năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị Kết luận: Trẻ em người cao tuổi đối tượng nhạy cảm đổin Tỉnh phù hợ p vàtrước o côngsựtáthay c truyề thôngnhiệt phònđộ g chố ng bệ nh nhiễ m khuẩ chomơi trẻ em tronglên giainhững đoạn Tiê u chảcần y vàxây nhiễdựng m khuẩ n hô hấ p cấbản p trẻ Điện Biên kịch em cảnh báo sớm thay đổi ncủa trường hieän hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao đối tượng nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu chả xảy raNhiệt trẻ em tuổi, bình quânđường trẻ dướ Phương nghiê n u Từ ykhóa: độdướ mơii 2trường, bệnh hấp, hen, COPD,phá trẻpem, Điện Biên tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so Nghiên cứu thực vào năm 2014 với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, 2.2 Đối tượng nghiên cứu người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Các bà mẹ có tuổi 1,2m tỷ lệ mắc tử vong lý trẻ bị Hong mắc bệNhung nh để giả Dong Thi , Pham Van Man1, Nguyen Thi Trang Nhung2 Chính lý đó, thực nghiên cứu: Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có “Kiế n thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả Abstract phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp lời vấn Background: evaluate tính trẻ em tạiThis study số vùnaimed g/miềnto Việ t Nam”, the với relationship between ambient temperature and the mụ c tiêu of môadmissions tả kiến thứcfor củarespiratory bà mẹ códiseases dướiin DienTiê u chuẩ n loại trừ : Tinh thầto n khô ng minh mẫn number Bien province from 2012 2019 tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn mặt hộ gia đình thời gian Methodology: time nseries withnPoisson Then,output hô hấp trẻ emThe study sốused vùng/miề Việt analysis Nam nghiê cứu hoặcregression không tự nguyệ hợp tácvariables Association between ambient temperature and hospital admissions for respiratory diseases in Dien Bien province, Vietnam from 2012 to 2019: a time-series analysis 614 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình vấin n this analysis include respiratory diseases, upper respiratory tract infection, considered sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhập bằ ng phần mềto m DienBien Epidata 3.1, xử lý thố ng kê pneumonia, asthma and COPD We obtained all patients admissioned general hospital 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ leä from 2012 to 2019 due to respiratory diseases (ICD 10) Daily mean weather factors2 in the same %, thoáng kê suy luận với kiểm định 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu period were also collected 2.4.1 We Cỡ recorded mẫu 2.7.for Đạ o đức nghiê n cứu: Nghiê n cứu Results: a total of 28189 hospital admissions respiratory diseases, 9971 admissions tiến hành chấp thuận quyền địa for Sử upper respiratory tract infection, 15190 for pneumonia, 3028 for COPD and asthma The dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên study found significant between daily for cupper xác định số hộnegative gia đình có bà mẹ có associttion tuổ i: cứutemparature đối tượngand nghiê n cứuadmissions Thông tin đượ hoàn n bả o mậ t kế t đượ c sử dụ n g cho respiratory infection, with RR = 0,48, (95%CI: 0.32-0,99) per 10°C increament of the muï 21-c đích nghiê n u p P N Z temperature x day moving average In contrast, admissions for COPD and asthma were positive px KếCI: t associcated with minimum temperature, RR = 3,98 (95% 1,01-5,87) per 10°C increament of the Vớ 21-day average i Z = 1,96 (ứng với minimum = 0,05), p =temperature 0,37 [3], = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ 3.1 Kiếton the thứcchanges bà mẹ cách cho trẻThus, ăn/ chối trả lời, cuố i cỡ and mẫu làthe 409elderly hộ gia đình Conclusion: Children arecógroups sensitive of temperature bú bị tiêu chảy tuổi Dien Bien province need to establish measure to response to environment change CácAmbient h chọn mẫtemperature, u: Key2.4.2 words: respiratory diseases, asthma, COPD, children, Dien Bien Chọn mẫu nhiều giai đoạn TácGiai giả:đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên nMiềmnNam; n pt Giang2 n n t c th, , Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao gồ m xã vấn nôngđề thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó Đặt khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; S th c nh t ộ tác ộng ến c h Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có c n ng th nh cách hác nh h tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu ngh n cđó lựa chọ ch n ốhộ gian đìnhntiế g p theo, th tiê u, sau theo phương c phá cácp làế“cổtốngthliền tcổếtng” t nh t ạng c nh 2.5 Phương h n hơ p tính, Cu , pháhp,pkỹc thuậ t thu hthậnp số liệ t ng t ng c t nh ng ố Bộ công cụ: Phiếu vấ1n2 đượ 5c xây dựng t ng t n th ng nh t chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội Tạ t , ngh n c c ng Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra vieân ng ngh p ch h nh t ộ tố th vấn trực tiếp bà mẹ có tuổi g C t ng nh ng tháng th t ết ạnh c khốtng chếnh saipsố: Sai nSai sốnvàến n số nhngườit cung ng cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn t viên5đượ t c tậ t pnghuấ 2,2 ộ chế ng sai hơ số, hđiềpu tra n kỹ,, có nkinh nghiệ giao t thúcnphỏngn vấến n, nh t m t ng 1C t tieá ngp.thSautkhi ết keá ạnh điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ t ng 1, t t , t 5t sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết nh cpđể kịp n thờinh t n ng ngbổhơsung h pkịp tạ thời thú phát hiệ sai số ộ T ng t , ột ngh n c hác tạ gh tn Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy phân theo địa dư n ch (n=409) nh t ộ t ng nh ng c nh nghNhaä ch n xét:t Gầ nhnt 80% ạng bà nhmẹ p có kiế n n thứcnh cá tỷ lệ nh bà ng mẹ phch chot trẻ ăn/bú C th ,bịnhtiêut chả ộ ty, ng miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn tbịng th ộ C th ố c nh p n c ng ng tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau gđến miề n núi TCthấ95 h i 74,3% ộ p nhất0,là nô1,ng thô,n vớ tBảng khô thngốcho c trẻ nhăpn bú bình n c thườ t ngạ t ng ng th Lý bị y (n=409) n , tiêu chảTC 95 0,2 0, c ng g Mieà ng ng gh n Thà c nh c Nôntác g n núi h Tổng ng Nội dung thị thôn c ng cộng 2015 ạn ch% n ng h nh t p ộ n % % n % tNgườ ngi khánc khuyê Cn th1 ng c nh p n 6t ng 2,6 0,7 4,3 1,7 0,006n 95trẻ bệnCh nặ0,6 t c 11các n nh Sợ ng ,6 3,6 17 t12,1 8,5ng33 8,1 theâm t ng , 95 C 0, ,2 ng n khô nghcho nh Nhậ n nhn xét:t Vềnglý dong hơ p trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy, gần 10% người t nh n m nế T u tiếp ctụcc chohíănh/bú vấn ncho rằnng trẻ bị nặngnthê bình g thô nh tthường, g đón, ngườ c i dân nônph n nhchiếm tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành ạng th h nh, th ơng t ng thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường ạnh, c khuyê , n Sự hạ n ng n tng, doố ngườ i c biệ có ý nh nghóa Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers able of mothers ng and ôARI t was ố c low nh Only p 6.6% n h ng ng ch nhbeing h ng c to gdetect t some hô severe n ng signs h tof diarrhea recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of ộ tmothers ng nh h ng n signs t of 21dyspnea 0C(25.9c % in urbanốand n1.5% ningmountainous recognized Mothers’ th region) c nh t ộ n was better than that of mothers in rural h knowledge ng t ng about n prevention th p nof diarrhea n Chế and ộ nhARIt in urban ng ố ng nh nh n nh p n and c mountain regions ông hô h n ông c, ột ố nh ng hô h p c ôt ng nh Keywords: ng hDiarrhea, nh t ngacute ố respiratory ín n n h c infections, knowledge, h ố h under p5-year-old n child nh p ch t ạnh t n c ng ộ ạnh th hông h ố h ánh g tác ộng c nh t ộ hí ạnh c g há , tạ n n t ạnh thông ph ng pháp ph n tích ch th nh: ng g , nh t ộ ng Tác giả g n h nc h ch nh c ch nh ch nh nh nh n Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại ến học th Y Hà g Nộin n p n ct Email: thangtcyt@gmail.com h t nh n n nh n t ến t nh c / n , ng t ng t n th h , th , th Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế nh t tạ n n gh n c n t nh t , , ng ngh Chính ph nh Email: longmoh@yahoo.com ết h át ố n n g nh t ộ ng 9, ng , ng 5, , c ố t n CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội ố c nh pEmail:nvietanhmsg1@gmail.com, c nh ngdinhminhnb01@gmail.com hô h p tạ ến th t ết hác t nh4 nBộ Yntếg ạn 2012 2019 ố g n ng, tốc ộ g ộ , ng , Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Thông tin số liệu gh n c ng ố t tc nh nh n nh p n t ng 01/01/2012 ến 1/12/2019 c t vấ nhn đề ng hơ h p C 10 00 Đặ nh ống tạ t nh n n tạ th nh p Tieâu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em n bệ Sốnh có tỷ lệcmắ t ích t t ph hai c tử vong caonnhất nhữnn g nước nước ta, nh phá n tctriển Ởnh n 80%htử vong t nhdo tiênu chảynxả trẻthơng em dướ tuổi, bình n trẻ dướ g y racác t in2 T , g quâ tính, ch i tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước n hà ống, p trườ n,ngếthợp tử vongt [6], , ng[5] tính ng năm cónh1100 Về nh NKHH, p n, trung ng bình mỗni năm đứa trẻ mắc 4-9 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so th t [1], ết th[4] Tỷ ng lệ mắc g tử vong nh tcủộa với tử vong chung hai bệnh nh nàyng cao thể hạ n chết t ng , nhnhưng t ộhoà ngn toàthn có p nh t, nh cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh c lí kịp nh thờ t ci khing ng phònh vàộ xử bị bệ,nth Để ng chống ng bệnh, ngườ nói chung ngườ riênộ g ng i, dâ t nng nh tốc ộ g i chă ng m ,sót c trẻ ng nóinh phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử hơng hí, ố g n ng ng c th th p lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong t t lý hí t , ng ng thự ngc hiệ,n nghiê n n cứn, Chính u: “Kiế có conndưới n5 ttuổng i T nn thứ c, củha cácnbàtạmẹt nh phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp 1/1/2012 ến 1/12/2019 tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với mụ tiêu mô tảpháp kiến thứ c củtích a cácsố bàliệu mẹ có 2.2.c Phương phân tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn T hấ ngp ởnh, g nág/miề t phn nViệt Namc hô trẻ temng số vù 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng gh n c cá ng c ố c nh p n h ng ng t ng th t ng nh t ng ng 21 ng g 21 h nh t ộ t ng nh, nh t ộ c nh t ng , nh t ộ th p nh t ng t ng th 100C T ng ph p ph n tích n ch ng tơ nă 2014 Từ đưa số khuyế n nghị chmph n tích ch ến nh hơ h p phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống chc ng, nh m nhkhuẩnt cho ngtrẻ emngtrong hơ hgiai p đoạ t n,n cá bệnh nhiễ hiệnh n ph , c nh h n C ố c nh p n nh n hơng nh , c n Phương pháp nghiên cứu c h n c nh p n/ng c th chạ Địachđiểm th thờ ph 2.1 n tích g i gian n th nghiê h n ếnucá c hn n h n gh n c cá ố Nghiên cứu thực vào năm 2014 n HòanBình, g Hà t Tónh ng vành nh t ộ tđạing nh, tỉnh: Kiê n Giang, diện cho miề n Bắ c , Trung, Nam củ a Việ t Nam nh t ộ c nh t nh t ộ th p nh t 21 ng t t nh c hĐốnh p ng nghiê n 2.2 i tượ n cứch u n 21 ng ế tố nh nh n p n t Các bà mẹ có tuổi há t c h n: Là ghTiênu chuẩ c n lựa chọng h cá n c tbà nmẹ ốcó dướ th i tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả clờipphỏngcvấnộ ng c t ng h c Y tế cơng cộng thơng th ết nh ố Tiê u chuẩ n loạ i trừ : Tinh thầ n khô n g 265/2020/YTCC ng 26 thángminh nmẫn mặt hộ gia đình thời gian 2020 nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏ ng vấn Kết 3.1.2.3 Đặc điểm chung đốitả tượng nghiên Thiế t kế nghiê n cứcủa u: Mô cắt ngang cứu yếu tố nhiệt độ 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý thống kê phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ %, thống kê suy luận với kiểm định Bảng 1: Trung bình độ lệch chuẩn,giá trị nhỏ nhất, lớn giá trị tứ phân vị số ca nhập 2.4.1 Cỡ mẫu 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu viện ngày đối tượng nghiên cứu nhiệt độ bên ngồi tiến hành chấp thuận quyền địa Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên Giá trị Độ trịi tượng nghiên cứu Thông tin đượGiá xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: cứuGiá đố c hoàn n bả o mậ t kế t đượ c sử dụ n g cho mục N trung lệch nhỏ p25 p50 p75 trị lớn đích nghiê n u p P Z N x px bình chuẩn Ch ng 9,66 ,51 nh Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 t Dự phòn1g khoả9ng 20%6,đối2tượng từ ,60 tính hơ N = 334 nh nhất Kết 12 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có hdướpi tuổi.6 59 t 65 1,59 1, bú đún0g bị tiê u chảy 2.4.2 CáchCh chọnngmẫu: 99 Chọn mẫu nhiều giai đoạn 2,2 T 5t 2, 1, tGiai n đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: Hòa Bình-miề6n Bắ n 59ct, Hà Tónh2– Miền Trung 0, Kiê0,9 0 1 Giang- Mieàm Nam; Ch ng , 15190 5,19 ,2 15 0,52 0, Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao 2, gồm xã nông thôn5, tthành thị 11 (thị 6trấn/phườ,92 ng) khó khăph n (miền núi/hải đảo): tổng xã; 59 t Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có n i tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu dướ ngcác hộ gia 02đình tiế1,0 1,09 tiêC u, sau lựaCh chọn p theo, theo phương pháp “cổng liền cổng” h t ộ t ng ng C nh 1u 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thậ21, p số liệ tiêu chảy (n=409) C Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên p pnhcáct bà mẹ có tuổi phỏnh g vất n ộ trựth c tiế t ng ng C ,6 ,0 Sai số khống chế sai số: Sai số người cung cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn T ng ến n 1/12/2019, chế sai g số, điềuạn tratviê1/1/2012 n tập huấ kỹ, có kinh nghiệ ng vấ t ng mốtrong c nhgiao p tiếnp Sauckhinhkết thút c phỏ ng hơ h np, điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ t n, ph , h n C c , sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết t ng nhthời phá ngt hiệcn sai 9,66 c bổnhsung p kịpnthời thú c để kịp số ộ ch ch n ,51 c n xét: Gầ0n 80% bà0mẹ có kiế n thức đú6ng Nhậ cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn vớ2i 83,9%, sau bị tiêu0chảy chiế0m tỷ lệ cao đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% ng cho trẻ ăn bú bình thường bị ,9 Bảng , Lý khô 19,1 22,9 , 2 ,9 Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng h t ộ c nh t chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch2Thấ t, Hà Nội., ,52 t ng ng Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ 0bú bị tiêu 3chảy phân5 theo địa 2dư (n=409) Nội dung Thành thị 5,22 25, Người khác khuyên Sợ trẻ2, bệnh2nặng thêm n % 0,7 Nông thôn ,55 n % 4,3 Miền núi n 0,62 % Toång n % ,0 p 1,7 3,6 19,52 17 12,1 1122,15 8,5 33 25,05 8,1 0,006 15,5 Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình T ng ố cbị nh nh ngườ t i đượ ng chơphỏ h npg thườ ng tiêupchảy,ngần 10% vấ rằng1trẻ m tiế p tục cho t nncho99 c ,bị nặng thêph 15190 c ,ătn/bú ng bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm ố c nh p n c h n C 02 c tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành t ng c inh n trẻ hăn/bú n phế n ng thị Có 1,7%52 ngườ khôpng cho bình thườ có ýp nghóa C người 21c khuyê c nT Sựnkhá0c biệốt nà c y nh n Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 159 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | motherst being able andtương ARI was low.giữa Only yếu 6.6%tốofthời mothers 3.2 Mối quan tiết nh ng hô h to p tdetect n some severe ph signs t of diarrhea recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of số ca mắc số bệnh đường t recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban mothers andnhập 1.5% viện in mountainous region) Mothers’ aboutnh prevention and was better than that of mothers in rural and hô hấp h knowledge t ộ t ng ng tạof diarrhea t nh n ARIn in urban mountain regions 21, C ộ ch ch n ,9 C T ng Bảng 2: Nguy nhập viện bệnh nhân 5-year-old mắc bệnhunder đường hô hấpchild BVĐK tỉnh Điện nhKeywords: nh t ộ Diarrhea, c nh acute t 2respiratory ,52 C, infections, ộ ch knowledge, ch n , C, t ng nh nh t ộ th p nh t Biên giai đoạn 2012-2019 theo nhóm tuổi nhiệt độ trung bình ngày 21 ngày trước ,6 C, ộ ch ch n ,0 C Tác giả: nhập viện tăng thêm 10oC Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: thangtcyt@gmail.com Tất nhóm tuổi nhập Cục phò ng chống HIV/AIDS – Bộ Y teá Lý viện Email: longmoh@yahoo.com RR C 95 T n ≤ tuổi 6-59 tuổi RR C 95 RR C 95 1,22 0, 1, 1, Boäph Y teá Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com 0,6 1, 0, 0, 5,21 0,55 1,2 1,66 0,59 2,5 CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội t n 0, 0, 0,99 0, 0,26 0,96 1,09 0,25 2,09 Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com C Ch ng ,25 1,0 0,6 , 0,69 1, nh n ố c nh p n h ng ng c nh t ng ng hô h p t n g 0, n 1.hĐặtt vấ ngn đềnh th nh t ộ t ng nh t ng 21 ng t ng th 10 ộ C S g 0, n t p t ng ch ế nh t 5t ng c g 0, n, 95 C c 0,26 0,96 năm 2014.ếnTừ đưa số khuyến nghị phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao Bảng 3: Nguy nhập viện bệnh nhân mắc bệnh đường hơ hấp BVĐK tỉnh Điện Biên nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu giaiy đoạn đổi phá nhiệt độ cao chả xảy ra2012-2019 trẻ em dướtheo i tuổnhóm i, bìnhtuổi quânkhi trẻtrung bình thay Phương p nghiê n u 21 ngày o tuổithêm nă tăng 10mCmắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 Tất cảmcác tuổi ≤ 5n tuổi 6-59 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiế 1/3 nhóm (30-35%) so Nghiê cứu thực o nătuổi m 2014 Lý nhập viện với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho RRn toàn C 95 RRn Bắc, Trung, C 95 Nam củaRR hai bệnh cao hoà hạn chế miề Việt Nam.C 95 cáT ch chủt độnng phòng1,02 tránh tác nhâ 0,n gâ y2,bệnh 0, 0,1 1,61 9, 0,69 25,29 xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, 2.2 Đối tượng nghiên cứu ph 1,19 0,55 2, 1,51 0,55 ,1 0,22 0,05 ,9 người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng phải cónkiếnCthức đầy đủ ,phòng bệnh0,5 các,9h xử Các bà mẹ có tuổi lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong ngđó, chúng tô 1,29 1,0 0,51 0,92 Chính vìCh lý i thực 0,6 nghiê2,0 n cứu: Tiêu chuẩ n lựa2,0 chọn: Là5,92 bà mẹ có 11,2 “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả phò u chảty vàthnhiễmốkhuẩn n hô hấ ghng nchố c ng tiê hơng n pgcấp lời vấn tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với nh t ộ c nh t t ng ng ố t nh p mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn n tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn mặt hộ gia đình thời gian hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác 14 10 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình phỏ g vấn nhập viện bệnh nhân mắc bệnh đường hô hấp BVĐK tỉnh Điện Biên Bảng 4:nNguy sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhậ p thay đổi phầnhiệt n mềmđộEpidata 3.1, xử lý thố g kê giai2.3 đoạn 2012-2019 theo nhóm tuổi trung bình thấp 21 nngày Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ o tăng thêm 10 C %, thống kê suy luận với kiểm định 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu Tất nhóm tuổi 2.4.1 mẫuviện Lý doCỡ nhập RR C 95 Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để t nđình có bà 0, 0, i 51, xác định T số hộ gia mẹ có dướ tuổ1i: n ph N C Z2 x Ch ng p1,1 9P ,9 px 1,00 0, 1, otuổi 6-59 tuổi 2.7 ≤Đạ đức nghiên cứu: Nghiê n cứu tiến hành chấp thuận quyền địa RR C 95 RR C 95 phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên 0,ng1 nghiê 1, n cứu0,52 0,2đượ2,09 cứu0,và5đối tượ Thông tin c hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục 1,2 0, 1,90 1,06 0,2 2,55 đích nghiên cứu 1,01 5, Kết 0, 1,50 Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có ếtchối trảngh n c ch th t ng nh th tuổi nh t ộ th p nh t ng t ng 21 ng t ng t nh p n h n C h ng ng n ,9 n, 95 miề n chọn ngẫ tỉnh: C cGiai đoạn 1: 1,01 ến 5, gh unnhiê c n 1hơng Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên ph n tích ố c nh p n c h n C Giang- Mieàm Nam; th nh t ố c nh p n nh n 2: moã nhGiai n đoạhơng nhi tỉnh chọcn nngẫ c uhnhiê n 1n 3c xãnhbaop gồm xã nông thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó n/ng c th chạ ph n tích ch th khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; g n th h ến cá c hn n h n th 2.4.2 10oCá C ch chọn mẫ g u:t ng ố Chọn mẫu nhiều giai đoạn Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có dướiluận tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu Bàn tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo phương phá p làchung “cổng liền cổng” Bệnh hơ hấp Các2.5 nh hơ th t thu ng thậ c p số gliệut ng Phươngng phá p, h kỹ pthuaä ốc c t ng n th t ết g Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng h c h nh t ộ th n ng, ạnh ột ngột chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội Các ngh n c ánh g ố n ng Phương phá p thu thậ p số liệ u : Điề u tra nh t ộ nh ng hơ h p ch c viê t ếnn vấn trực tiếp bà mẹ có tuoåi h nh nh t ột ố ngh n c Sai số số docngườ i cung nh t khố ngng chếngsaihơsốh: Sai p nh tác g cấp thông tin bỏ sót hoặ2c cố tình sai thực tế, để hạn T tạ ộ , tạ gh ộc gh n chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh cnghiệtác n Th Thkhi kếnt thú ạc tphỏ nng mg g giao tiế p Sau g vấnc, điều tra tra glại phiế để khô bỏ ết viên ckiểmtác h ungngay ng tạ ng ng sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết ngthờơng Ct sai ngsố hvàngh n ckịp thờ n i thúng c để kịp i phá bổ sung ch c ố t ng n th n g g t ng 0, 0,69 1, 0,96 0, 1, 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ nh t ộ ố c nh p n nh t ng bú bị tiêu chảy ng hô h p ột ngh n c hác tạ gh n c tác g g n Chí S ết nh t ộ t ng nh ng c n h ngh ch t nh t ạng nh p n nh ph t Các ngh n c t n ch c ố n nc ngh thống g nh t ộ t nh Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ t ạng nh ngnhơ p nh bú pđúng n bị tiêunhchảy phâ theoh địa dư ng (n=409) hông ng nh t g c th th ngh n c Nhậ t ncác , ntác xét: Gần 80% bàhác mẹnh có kiế thứcộng đúngc cá c h cho trẻ ă n /bú bị tiê u chả y , tỷ lệ bà mẹ nh t ộ ch t n n hơng miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn chtiêc u chảạy chiếnmchtỷ lệt cao n nhấtt với 83,9%, sau bị đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Bệnh nhiễm trùng hơ hấp Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị gh ntiêcu chả chy (n=409) th nh t ộ t ng nh ng c ố t ng Thaønnh ngh ch c ngh thống Nông Miền núi Tổng ố c nh pthị n thôn nh t ng Nội dung png n % n % n % n % hô h p t n nh n ố c nh p n h ng Người khác khuyên 0,7 4,3 0 1,7 ng nh t ng ng hô h p t n g Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 0, n 95 C 0, 0,99 h nh t ộ theâm t ng nh t ng 21 ng t ng th 10 ộ S Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình g ng n bị ttiêpu tchảng chn 10% ế ngườ nhi đượtc thườ y, gầ vấ trẻ bị cnặngg thêm nế0, u tiếp tụnc cho tn cho rằngng 95 ăn/bú C bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm 0,26 0,96 n gấcp gầcn ng h vớng tỷ lệ cao vớết i 12,1%, lần so i thành thị ết Có 1,7% t ngườickhô tạ ng cho n trẻcăn/bú h nbình nthườc ng ngườ i c khuyê n Sự c biệ t ý nghóa T n n n, n th nàtyếtcó ạnh c Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 15 11 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | to detect signs of diarrhea ARI ngh was low nmothers n being ến g able t ng t nh tsome ạng severe c nh hác nhand nh n c Only c 6.6%t of mothers c ng recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of 12 t ng hô h p, signs h nhof tdyspnea ộ g (25.9 % ộC cộng tạ in cmountainous ,c h c Mothers’ ng cộng mothersngrecognized in urban and 1.5% region) knowledge diarrhea th ng c about c prevention ngofhô h p t and n tARI ng in urban tạ was better than that of mothers in rural and mountain regions n , ,c ạnh 2,1 h ng ố n ng nh t ộ ô t ng ng 2, Keywords: T nh Diarrhea, n, hác t ngh n acute respiratory infections, knowledge, nh under t nh5-year-old t ạng nhchild p n h n c h n tạ ố t ng ngh n c t n C h n n ch thống nh t nh t t ng nh 19,6 h n n ng ô h nh ánh g ột ố ngh n c ch t Tá n c giả c :c hí h ôn ông th ng g nh t ộ ng nh c t ạnh, nh t nh ng tháng 1, tháng 2, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường n Đại họcnY Hà ến Noäinh h n C c h n nh Email: thangtcyt@gmail.com9 nh t ộ thông th ng 20 C ết c Ch ng n T ng c ng cộng tạ Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế ột ố g Email: thích c th nh t ộ th n 201 , ngh n c c T h tạ longmoh@yahoo.com c th CNYTCC4 n ếnnămc họ chế h n ngViện đàno tạoch h ng Đại họcc Yng c 2015-2016, Y học S dự ng phònpg Y 2011 tế công cộ,ng, trườ Hàcộng Nội Email: vietanhmsg1@gmail.com, ố nh t ng c c th Cdinhminhnb01@gmail.com ố n 201 ch nh t ộ c nh t th p nh t Y tế t ộ n g Bộnh phát t n c n n ến g t ng t nh t ạng nh p n Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com g nh ng hô h p, ột ố t nh h n n T ng ngh n c ng hô h p th ng h nh t ng n n ch ng tô t th ố n ng th th t ết ạnh h nh t ộ t ng nh ng g nh t ộ t ng nh nh t ộ th p nh t c th tạ n ch tác nh n phát t n ch ng tô ngh nh ng h át ố n 10,11 t ng h n ng c nh ng hô h p nn ạng ph t ến ánh ết g Đặ,t hvấnhơđềh p c t nh c n ch h n th n, h thống n ch c háng c Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em tlà hai c bệ n nh có ttỷ lệcmắ nhc ngtửtác nhcao n gnhất nhữ nh nt g vong nướncng phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ Bệnh vàmCOPD tuổi hen nă mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] gh n c ch th nh t ộ th p nh t t ng Veà NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 ng ố t dong thm 1/3 n c(30-35%) nghso laàn, tỷ clệ tử vong NKHH nchiế với tử vong chung thống ố c[1],nh[4].p Tỷ lệ n mắchvàn tử vong C hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế bằgh ng cánchc chủtđộnngcphòng tránh nh tách c nhân gâng y bệ nh xử lí kịp thờ i bị bệ n h Để phò n g chố n g bệ n h, tác ộng t nh t ộ há ch , người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng nh ng h t ếp c h t ng nh phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử th nhmắtc bệ ộ nthh để p nh t ng t cng ng lý trẻ bị giảm tỷ lệ mắ và21 tử vong o đó, thực nghiên cứu: Chính lý t ng th 10 C g t ng ố c nh p n “Kieán thức bà mẹ có tuổi hphònng chố C ng tiêhu chả ng yng n ,9 n 95 C nhiễm khuẩn hô hấp cấp ctính trẻ em 1,01 ếnt số 5, vùng/miề ết n Việ n t Nam”, ph hvớpi mộ mụccác tiêungh mô tảnkiế n thứ c củ a cá c bà mẹ có c c cá t conc tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn c pthở ctrẻ h em n tạcác n hí h hô hấ i ng số cvùng/miền Việ t Nam 14 12 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng năgm 2014 Từhđópcó nghịt c hơ t thể ng đưa mộnt số g khuyế t ngnnh phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống hơng ch m khuẩ c ng chothích g đoạ t ngn cáộc bệ nh nhiễ trẻ em giai hiệ n n ng ộ ô nh hông hí n ng ộ ph n h n ốc c ng c n n ến c nh t ộ n cạnh , ố t ng t ng ngh n c tơ thời gian nghiê h n2.1 tạ Địa c điể chmng nh hn ngu tác ộng c g t ng nh t ộ c th cg Nghiên cứu thực vào năm 2014 Phương pháp nghiên cứu thích c Tónh hvà Kiê thn nGiang, nh tđại diệ n n chon tỉnh: Hòang Bình, Hà ến miềtnng Bắcthơng , Trung,hí Nam củ a Việ t Nam ph , th tích tốc ộ hơ h p2.2 Đố t ing ến n cứt ung t c p C , tượngnnghiê t ng thơng hí hơng hí n ng c Các bà mẹ có tuổi ch ng nh g c th t phế n nh nh n h nTiêu chuẩ n Ch tơ nc: Là ngcá chc bà mẹ ng cónhcon h dướ ngi n lựng a chọ tuổti, có hợphí táchtrả nh ộ ctinhththần minh th mẫn, tự nguyệ n,ng lời vấn hác nh , n ố t ng ống u chuẩ loại trừ mẫn n ạnTiê chế c n ngh n :cTinh thầốn không minh nh nh mặt hộ gia đình thời gian c n nhu hoặcng ch n, hợcp tá thc th pquá tạ nghiê khôhơ ng h tự p nguyệ | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏtnnh g vấn n n, hơng ph t n t nh n n2.3 ết Thieátngh n cn cứuh: Mô tảngcắtính n kế nghiê t ngang ch t n t nh n n C th ố 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu t ng t nh ạc ế tố hí t ng nh t Cỡ mẫ ạchu c ch ng nh c ố 2.4.1 n n ến nh t ộ, c ng nh ng Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để ph số hộ ếngia đình C có bà mẹhcóncon ng xáccđịnh tuổn, i: n c th nh h ng ến ết ngh n p P c tác ộng N cZ nhx t ộ nh t n px h n n t nh t ạng c nh t ng ng hô hVớpi Z = 1,96c(ứnộg vớnh hơng[3], ến= 0,14nh i =th0,05),ng p = 0,37 đối tượ từ ntính N =t 334 tạ Dự nhphòhng khoả c thng 20%há tạngcác chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có ph dướ ng i 5há h ng tuoåi t nh n n n c th c nh nh p n t ng ngh n c n 2.4.2 Cách chọn mẫu: n ung h đoạ n n Chọnc mẫunh nhiề giai Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên Tài liệu tham khảo Giang- Mieàm Nam; Ch n , Ch T, T n T , Ch , Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao p n/phườ t ng)nc t gồSm S xã nônng thôn, thàt nhnthịn(thị trấ khó ch n tnúni/hảct khăn (miề i đản o): ntổnth g txã;p c Pediatric pulmonology 2002 51 Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có i tuổiT, , chọhn ng ngẫu ,nhiê 2con dướng S n hộ ,gia đình ng Tđầu, tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo , Th ct t p t phương pháp “cổng liền cổng” n h pt t n ng p ch ch n số liệ2612 u n 2.5 n Phương , tnpháp, kỹn thuậ 2019t thu 26 thập260 ngng cụ,: Phiếth Chc xâC, Bộh cô u vấS,n đượ y dựntg chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ T p t ct h p t t, Hàt Nộni ng ng pchthu thậ n p nsốthliệu: Điềungtra viêtn Phương phá phỏn,g vấn trự bà mẹEnviron có dướMed i tuổi tn c tiếp Occup 2015 529 5 201 066 066 Sai số khống chế sai số: Sai số người cung cấp Tthônng g tin hoặnc cố Cbỏ só , tCh Y tình T, sai thự S c tế,, đểt hạn chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh Th ct c t p t n nc nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, t nnkiểmchtra nlạci phiếtu ct để p khônng bỏ điềuc tra viê sót thông tin Giá m sá t viê n kiể m tra phiế u khione kết n t n t PloS thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng Kết luận sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhậ phầnnmề xử ch lý thố ếtp bằngngh c m Epidata c ng cố3.1, ng ngngchkê phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ th thốtng kê suy luậng c m định t ố nh ng %, n với kiể t ng nhạ c t c th c nh t ộ, 2.7 Đạ o đức nnghiên n ccứnu: Nghiênng cứunhđượ t nh ngc tiến hành chấp thuận quyền địa ch n c n pháp c nh phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên t u c th ngng ntinnh đối tượngcnghiênơ cứtu Thô đượng c hoàốn bảon mật kết sử dụng cho mục t nng đích nghiên cứu Lời cảm ơn: n ch n th nh g c n ến3 Keá n gt quaû ốc nh n h t nh n n, hí t ng th n t nh n n tạ 3.1 Kiếnnthứ g cpcủa bà t mẹ ng ácát chnhcho th trẻ c hănn/ bú bị tiêu chảy gh n c n ct t phát t n h h c công ngh ốc g ST t ng t ố 105 2019 , ng C, ,T n ,S , T ng S t t p t n g nc Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ p t búnt ch n theo h địa dưth bị tiênu chảy phâ (n=409) n n , t Occupational and Nhận xét: Gần Medicine 80% bà mẹ có201 kiến thứ Environmental c10đúng cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bị với ng 83,9%, tiê Chu chả S y chiế , T m tỷ lệngcao, nhấ Th t T h sau ng đó, đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Th ng n , nh n T Th p ct Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị th n pt t n t n n tiêu chảy (n=409) ng Ch n n gh n 2015 Thành Nông Miền núi Tổng t 2019 thị thônof Science: Medical Nội dung VNU Journal p n % n Sciences % n % 2020 n %09 25 and Pharmaceutical Người khá6 c khuyeân 0,7 4,3 0 1,7 2020 Sợ trẻ bệnh nặng thêm h 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 n , p n , t S, S th , Nhậnt xéng T g n t t: Về lý không cho trẻ ăn bú bình n nng khinbị tiê ntu chảpy, gần 10%gngườ International thườ i vấ n cho rằ n g trẻ bị nặ n g thê m nế u tiế p tụ ăn/bú journal of epidemiology g 201 2c cho11 bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm 1195 tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường n TT T nh h nh t 5t c người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | somep severe nh mothers h being n hơ hable p cto pdetect tính nh n signs ế of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of tố thmothers t ết nrecognized ng n ng signs n of dyspnea n tạ h (25.9 n %ghin urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ diarrhea ộc,knowledge t nh ghaboutn prevention n 2011of2015 2016and ARI in urban was better than that of mothers in rural and mountain regions n n T , n n , n n , knowledge, under 5-year-old child t Keywords: C tDiarrhea, p t acutenrespiratory h infections, t c t th nc cc nc p t t ct n ct n Respiratory Tác giả: 2009/0 /01/ 2009 10 Medicine 56 62 Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội 10 Th ngp n thangtcyt@gmail.com , ngp n S, n Email: Y p Cụt c phòng nc t n ct n t n chống HIV/AIDS – Bộ Y tế longmoh@yahoo.com c Email: t th t gc ct Sci năm1họ109 c 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Rep.3 2020CNYTCC4 10 109 11 Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com h ng , Sh , ng , Bộ Y tế T Email: p dducthien@yahoo.com, ch ct t c trantuananh2000@yahoo.com p t nc t n ct n n ch n n t c t n th c t c ct t p c p t c h p t n S h Journal of Clinical Virology 201 /12/01/ 201 666 12 , n T, n , t Đặt vấn đề n nc p , h t , Tiê t un,chảty vàpnhiễt m khuẩ , nn hô hấnp cấppở trẻ emn hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao t phát triểt n Ở nướt c ta, ch80% n ctử vongt docttiêu nước chả p y xảny trẻ em 2n tuổi, bình quâ , n trẻ dướ n i tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước International journal of biometeorology n tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2012 56 trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 Về NKHH, lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so h , S, C h , t nt với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong h bệ t nnh nàhy rấpt tcao t n hoànCtoàn có nthể hạn chế hai bằ n g cá c h chủ độ n g phò ng tránth tác nhâ n gây bệnh n t n c c Thorax xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, 2019i dân 11 10 10 ngườ i chăm sóc trẻ nói riêng ngườ nói chung phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử hT , Y, T n S, t C t n lyù trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong t vìn lýcdonđó c , chúngn ,thực hiệ p n tnghiên cứu: Chính “Kiế n ctn thứ n c củna cácc bà tmẹ có ct dướ n i 5t tuổpi cvề phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp p t c p p t n Epidemiology and tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với infection 2011 c 9củ12 có mụ c tiêu mô tảckiế n thứ a cá1 c bà mẹ tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 114 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Phương pháp nghiên cứu 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Nghiên cứu thực vào năm 2014 tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có tuổi Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả lời vấn Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn mặt hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác ... thông phòng chống bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao Bảng 3: Nguy nhập viện bệnh nhân mắc bệnh đường hơ hấp BVĐK tỉnh. .. 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình phỏ g vấn nhập viện bệnh nhân mắc bệnh đường hô hấp BVĐK tỉnh Điện. .. urban mountain regions 21, C ộ ch ch n ,9 C T ng Bảng 2: Nguy nhập viện bệnh nhân 5-year-old mắc bệnhunder đường hô hấpchild BVĐK tỉnh Điện nhKeywords: nh t ộ Diarrhea, c nh acute t 2respiratory