BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE.THS NGUYỄN VĂN THƯỜNG Phó Giám đốc bệnh viện Xanh Pôn

BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE THS NGUYỄN VĂN THƯỜNG Phó Giám đốc bệnh viện Xanh Pơn ĐẠI CƯƠNG • SXH Dengue bệnh TN vi rút Dengue gây nên • týp huyết thanh: DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4 • Vi rút truyền từ người bệnh sang người lành muỗi đốt Muỗi Aedes aegypti côn trùng trung gian truyền bệnh • Bệnh xảy quanh năm, tăng vào mùa mưa • Bệnh gặp trẻ em người lớn • Đặc điểm sốt, xuất huyết huyết tương, dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hồn, RLĐM, suy tạng, tử vong TÌNH HÌNH SXH TẠI VIỆT NAM TÌNH HÌNH SXH TẠI VIỆT NAM TÌNH HÌNH SXH TẠI VIỆT NAM Các typ virus Dengue Việt Nam 1991-2008 SỰ LÂY TRUYỀN SD/SXHD • Dengue thuộc giống Flavivirus thuộc họ Flaviviridae • ARN sợi đơn, types huyết thanh: D1, D2, D3 D4; • Vector: Vi rút dengue lây truyền từ người sang người muỗi truyền, chủ yếu muỗi Aedes aegypti; ngồi cịn có Aedes.Albopictus lồi khác; • Vật chủ: Linh trưởng người người vật chủ • Sinh sản dụng cụ chứa nước vật chứa nước ăn, trồng cảnh, vật chứa nước mưa, lốp xe,… • Hoạt động ban ngày, nhà ngồi trời, khơng bay xa, chủ yếu vòng 100m Dengue gây nhiễm sang người số loài động vật MUỖI AEDES & SỰ LÂY TRUYỀN SD/SXHD Aedes.Aegypti Aedes.Albopictus Trứng Ấu trùng Bọ gậy Muỗi CHU KỲ LÂY TRUYỀN • Muỗi Aedes hút máu ban ngày thường hút máu nhiều vào sáng sớm chiều tối • Người bệnh nhiễm virus Dengue bị muỗi Aedes mang virus đốt • Muỗi đốt hút máu người bệnh pha nhiễm virut huyết – Giai đoạn ủ bệnh muỗi kéo dài - 10 ngày – Giai đoạn ủ bệnh người kéo dài - 14 ngày (trung bình - ngày) • Muỗi có khả truyền trực tiếp virus sang hệ NHIỄM DENGUE TIÊN PHÁT TK phát bệnh Thời kỳ ủ bệnh Hồi phục Nhiễm virus máu IgM (90 days) Intrinsic IgA (45 days) IgG Sốt -7 Phân lập virus PCR phát RNA Phát KN NS1 15 IgG ELISA IgM ELISA 20 Ngày bệnh NHIỄM DENGUE THỨ PHÁT TK phát bệnh Thời kỳ ủ bệnh Nhiễm virus máu Hồi phục Previous IgG IgA Intrinsic IgM Sốt -7 IgA ELISA IgG Capture 15 20 Ngày bệnh