HƯỚNG DẪN TẠM THỜI KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19. GS.TS. Nguyễn Văn Kính

HƯỚNG DẪN TẠM THỜI KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHỊNG COVID-19 GS.TS Nguyễn Văn Kính NỘI DUNG TRÌNH BÀY Mục đích khám sàng lọc Phân loại đối tượng Quy trình khám sàng lọc Tổ chức thực MỤC ĐÍCH - Phát P phân loại đối tượng đủ điều kiện tiêm chủng vắc xin phịng COVID-19 - Đảm bảo an tồn tiêm chủng PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng đủ điều kiện tiêm chủng - Người độ tuổi tiêm chủng theo khuyến cáo hướng dẫn sử dụng nhà sản xuất   - Không mẫn với hoạt chất với tá dược liệt kê thành phần vắc xin - Không thuộc đối tượng quy định Mục 2, Phần II PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng cần thận trọng tiêm chủng Các đối tượng sau phải khám sàng lọc kỹ cần tiêm chủng bệnh viện sở y tế có đủ lực hồi sức cấp cứu ban đầu:  - Người có tiền sử dị ứng với dị nguyên khác - Người có bệnh nền, bệnh mạn tính điều trị ổn định - Người tri giác, lực hành vi - Người 65 tuổi - Người có tiền sử giảm tiểu cầu và/hoặc rối loạn đơng máu - Người có bệnh mạn tính có phát thấy bất thường dấu hiệu sống: + Mạch: < 60 lần/phút > 100 lần/phút + Huyết áp tối thiểu < 60 mmHg > 90 mmHg và/hoặc huyết áp tối đa < 90 mmHg > 140 mmHg + Nhịp thở > 25 lần/phút và/hoặc SpO < 94% (nếu có) PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng trì hỗn tiêm chủng - Đang mắc bệnh cấp tính mạn tính tiến triển, chưa kiểm soát được.  - Những người bị suy giảm khả đáp ứng miễn dịch nặng, ung thư giai đoạn cuối, xơ gan bù,… - Trong vòng 14 ngày trước có điều trị corticoid liều cao (tương đương prednisolon ≥ mg/kg/ngày ≥ ngày), điều trị hóa trị, xạ trị.  - Đã mắc COVID-19 vịng tháng - Phụ nữ mang thai phụ nữ nuôi sữa mẹ.  PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Chống định - Tiền sử phản vệ từ độ trở lên với dị nguyên - Có chống định theo cơng bố nhà sản xuất  QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Hỏi tiền sử bệnh 1.1 Tình trạng sức khỏe Khám sức khoẻ xem có sốt, hay mắc bệnh cấp tính, bệnh mạn tính tiến triển, đặc biệt tình trạng bệnh gợi ý COVID-19 khơng? 1.2 Tiền sử tiêm vắc xin phịng COVID-19 Cần khai thác xác loại vắc xin COVID-19 thời gian tiêm vắc xin 1.3 Tiền sử dị ứng - Đã có tiền sử dị ứng với dị nguyên - Tiền sử dị ứng nặng, bao gồm phản vệ - Tiền sử dị ứng với vắc xin thành phần vắc xin QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Hỏi tiền sử bệnh ( tiếp) 1.6 Tiền sử suy giảm miễn dịch nặng, ung thư giai đoạn cuối, dùng thuốc corticoid, ức chế miễn dịch, xạ trị 1.7 Tiền sử bệnh viêm phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), đái tháo đường, bệnh thần kinh mạn tính, bệnh tim mạch mạn tính 1.8 Tiền sử rối loạn đông máu/cầm máu dùng thuốc chống đông 1.9 Đang mang thai, phụ nữ nuôi sữa QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Đánh giá lâm sàng 2.1 Phát bất thường dấu hiệu sống: - Đo thân nhiệt, huyết áp, đếm mạch tất người đến tiêm - Đếm nhịp thở và/hoặc SpO2 (nếu có) người có bệnh hơ hấp 2.2 Quan sát tồn trạng - Đánh giá mức độ tri giác cách hỏi câu hỏi thân người đến tiêm Lưu ý người có bệnh nặng nằm liệt giường, tri giác, lực hành vi QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Kết luận sau khám sàng lọc - Chỉ định tiêm chủng cho trường hợp đủ điều kiện tiêm chủng - Chuyển tiêm theo dõi bệnh viện cho trường hợp có yếu tố thận trọng tiêm chủng, phát sau thăm khám -Trì hỗn tiêm chủng cho trường hợp có TỔ CHỨC THỰC HIỆN Người thực khám sàng lọc Nhân viên y tế khám sàng lọc phải tập huấn chuyên môn khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phịng COVID-19 xử lý phản vệ (Theo Thơng tư 51/TT-BYT) Phương tiện - Nhiệt kế, ống nghe, máy đo huyết áp, máy đo SpO2 (nếu có) - Bảng kiểm khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 (phụ lục kèm theo) - Hộp thuốc cấp cứu phản vệ trang thiết bị y tế tối thiểu cấp cứu phản vệ theo quy định Phụ lục V Thông tư số 51/2017/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn phịng, chẩn đốn xử trí phản vệ TỔ CHỨC THỰC HIỆN Ghi chép việc khám sàng lọc lưu hồ sơ - Đối tượng tiêm chủng thăm khám đủ điều kiện tiêm chủng tư vấn ký giấy cam kết đồng ý tiêm chủng - Thực việc ghi chép, lưu giữ sở liệu tiêm chủng đối tượng vào phần mềm quản lý hồ sơ sức khỏe toàn dân trang điện tử http//hssk.kcb.vn theo quy định hành Xin trân trọng cám ơn!