Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19

Chẩn đoán và điều trị Mers Cov Quyết định 3802/QĐ BYT ngày 10/8/2021 Quyết định 3802/QĐ BYT ngày 10/8/2021 Bộ Y tế ban hành Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng Hướng dẫn khám sàn[.]

Quyết định 3802/QĐ-BYT ngày 10/8/2021 Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 (Thay QĐ số 2995/QĐ-BYT ngày 18/6/2021 QĐ số 3445/QĐ-BYT ngày 15/7/2021) NỘI DUNG TRÌNH BÀY I Mục đích khám sàng lọc II Phân loại đối tượng III.Quy trình khám sàng lọc IV.Kết luận sau khám sàng lọc V Tổ chức thực Mục đích khám sàng lọc  Phát phân loại đối tượng tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19  Đảm bảo an toàn tiêm chủng PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng đủ điều kiện tiêm chủng: Người độ tuổi tiêm chủng theo khuyến cáo hướng dẫn sử dụng nhà sản xuất và không mẫn với hoạt chất với tá dược thành phần vắc xin PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng cần thận trọng tiêm chủng: Có tiền sử dị ứng với dị nguyên khác Có bệnh nền, bệnh mạn tính Mất tri giác, lực hành vi Phụ nữ mang thai ≥ 13 tuần Người phát thấy bất thường dấu hiệu sống: Nhiệt độ 37,5 oC Mạch: < 60 lần/phút > 100 lần/phút Huyết áp tối thiểu < 60 mmHg > 90 mmHg và/hoặc huyết áp tối đa < 90 mmHg > 140 mmHg cao 30 mmHg so với huyết áp hàng ngày (ở người có tăng huyết áp điều trị có hồ sơ y tế) Nhịp thở > 25 lần/phút THÔNG TIN VỀ VACCINE COVID-19 CHO PNCT VÀ PN CHO CON BÚ Tên vắc xin Astra Zeneca Sputnik V Vero-Cell Sinopharm Pfizer Moderna Janssen PNCT Chỉ nên sử dụng vắc xin phịng COVID-19 AstraZeneca thời khì mang thai lợi ích vượt trội nguy tiềm ẩn cho mẹ thai nhi Chống định Không có thơng tin/khơng đề cập Chỉ nên cân nhắc tiêm vắc xin Pfizer thời kì mang thai lợi ích tiềm lớn nguy tiềm tàng người mẹ thai nhi Không có thơng tin định/chống định Có thể cân nhắc sử dụng vắc xin COVID-19 Jassen thai kì lợi ích rõ ràng vượt trội nguy cho mẹ thai nhi Không rõ vắc xin Pfizer có tiết qua sữa mẹ hay khơng Chưa có liệu để đánh giá ảnh hưởng Vắcxin COVID-19 Moderna lên trẻ sơ sinh bú sữa mẹ lên tạo/tiết sữa hiệu tính an tồn vắc xin giai đoạn chưa nghiên cứu   PN cho bú Chưa biết vắc xin phòng COVID-19 AstraZeneca có tiết qua sữa mẹ hay khơng Chống định hiệu tính an tồn vắc xin giai đoạn chưa nghiên cứu Khơng có thơng tin/khơng đề cập Có thử nghiệm LS PNCT Nên cân nhắc thời kỳ cho bú lợi ích rõ ràng vượt trộ nguy tiềm ẩn cho mẹ trẻ Các đối tượng cần thận trọng tiêm chủng QĐ 2995 ngày 18/6 Các đối tượng sau phải khám sàng lọc kỹ cần tiêm chủng bệnh viện sở y tế có đủ lực hồi sức cấp cứu ban đầu QĐ 3892 ngày 10/8 Các đối tượng sau phải khám sàng lọc kỹ lưỡng thận trọng PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Các đối tượng trì hỗn tiêm chủng: Có tiền sử rõ ràng mắc COVID-19 vòng tháng Đang mắc bệnh cấp tính Phụ nữ mang thai 13 tuần PHÂN LOẠI ĐỐI TƯỢNG Chống định: Tiền sử rõ ràng phản vệ với vắc xin phòng COVID19 loại (lần trước) Có chống định theo cơng bố nhà sản xuất QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Hỏi tiền sử bệnh 1.1 Tình trạng sức khỏe 1.2 Tiền sử tiêm vắc xin phòng COVID-19 1.3 Tiền sử dị ứng 1.4 Tiền sử mắc COVID-19 1.5 Tiền sử suy giảm miễn dịch nặng, ung thư giai đoạn cuối, điều trị hóa trị, xạ trị 1.6 Tiền sử rối loạn đông máu/cầm máu dùng thuốc chống đơng QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC (tiếp) 1.7 Phụ nữ mang thai (nếu có) cho bú: Phụ nữ mang thai: Hỏi tuổi thai Giải thích nguy cơ/lợi ích, nên cân nhắc tiêm vắc xin phòng COVID-19 cho phụ nữ mang thai ≥13 tuần lợi ích tiềm lớn nguy tiềm tàng mẹ thai nhi Phụ nữ cho bú: chống định với vắc xin Sputnik V QUY TRÌNH KHÁM SÀNG LỌC Đánh giá lâm sàng 2.1 Phát bất thường dấu hiệu sống: 2.2 Quan sát toàn trạng KẾT LUẬN SAU KHÁM SÀNG LỌC  Chỉ định tiêm chủng cho trường hợp đủ điều kiện tiêm chủng  Trì hỗn tiêm chủng cho trường hợp có yếu tố phải trì hỗn tiêm chủng  Chuyển tiêm đến sở y tế có đủ khả cấp cứu phản vệ cho trường hợp có tiền sử phản vệ độ với nguyên nhân  Phụ nữ mang thai ≥ 13 tuần sau giải thích nguy cơ/lợi ích đồng ý tiêm chủng cần chuyển đến tiêm theo dõi sở y tế có khả cấp cứu sản khoa  Không định tiêm cho người có chống định tiêm chủng TỔ CHỨC THỰC HIỆN Người thực khám sàng lọc Nhân viên y tế khám sàng lọc phải tập huấn chuyên môn khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phịng COVID-19 xử lý phản vệ theo Thơng tư 51/2017/TT-BYT Bộ Y tế TỔ CHỨC THỰC HIỆN Phương tiện - Nhiệt kế, ống nghe, máy đo huyết áp - Bảng kiểm khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 (phụ lục kèm theo) - Hộp thuốc cấp cứu phản vệ trang thiết bị y tế tối thiểu cấp cứu phản vệ theo quy định Phụ lục V Thông tư số 51/2017/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn phịng, chẩn đốn xử trí phản vệ - Lấy sẵn 01 bơm tiêm chứa Adrenalin 1mg/1ml TỔ CHỨC THỰC HIỆN Ghi chép việc khám sàng lọc lưu hồ sơ - Đối tượng tiêm chủng thăm khám đủ điều kiện tiêm chủng tư vấn ký giấy cam kết đồng ý tiêm chủng - Thực việc ghi chép, lưu giữ sở liệu tiêm chủng đối tượng bao gồm trường hợp chống định vào phần mềm quản lý hồ sơ sức khỏe toàn dân trang điện tử http//hssk.kcb.vn theo quy định hành - Phiếu khám sàng lọc trước tiêm chủng Phiếu cam kết đồng ý tiêm chủng lưu đơn vị tổ chức tiêm chủng Thời gian lưu 15 ngày Mẫu phiếu cũ QĐ 3445/QĐ-BYT ngày 15/7/2021 15 mục Mẫu phiếu HD QĐ 3802 10 mục XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!