huong-dan-tiem-chung-vac-xin-phong-covid-195.3

VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG DỰ ÁN TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG HƯỚNG DẪN TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 PGS.TS Dương Thị Hồng, Phó Viện trưởng Viện VSDT Trung ương Phó trưởng Ban điều hành Dự án TCMR Nội dung trình bày 1.Thơng tin vắc xin COVID-19 AstraZeneca Hướng dẫn tổ chức, tiêm chủng vắc xin phịng COVID-19 • Lập kế hoạch tổ chức điểm tiêm chủng phù hợp • Tổ chức điểm tiêm chủng đảm bảo an tồn phịng chống lây nhiễm SARS-COV-2 Theo dõi, xử trí phản ứng sau tiêm chủng I Thông tin vắc xin COVID-19 Astra Zeneca (1) • Vắc xin sử dụng vắc xin AstraZeneca, Tập đoàn AstraZeneca sản xuất SK Bioscience (SKBio) Hàn Quốc • Vắc xin Tổ chức Y tế giới (WHO) thông qua chấp thuận sử dụng trường hợp khẩn cấp vào ngày 15/2/2021  Vắc xin dạng dung dịch, đóng 10 liều/1 lọ, liều 0,5 ml  Bảo quản nhiệt độ 2-8 độ C  Vắc xin có hạn sử dụng tháng từ ngày sản xuất Lọ vắc xin mở sử dụng vịng I Thơng tin vắc xin COVID-19 Astra Zeneca (2) • Vắc xin phịng COVID-19 AstraZeneca định tiêm phòng cho người từ 18 tuổi trở lên • Chỉ định tiêm cho nhóm đối tượng đặc biệt: Người từ 65 tuổi trở lên, người có bệnh nền: cần tiêm vắc xin nhóm có nguy mắc bệnh nặng Phụ nữ có thai: cân nhắc tiêm vắc xin lợi ích vắc xin vượt trội nguy tiềm ẩn cho mẹ thai nhi Người nhiễm HIV, suy giảm miễn dịch: tiêm vắc xin thuộc nhóm nguy phơi nhiễm nguy mắc bệnh nặng Người bị nhiễm SARS-CoV2 trước đó: định tiêm dù có triệu chứng khơng triệu chứng Người mắc COVID-19: tiêm sau tháng khỏi bệnh Người có tiền sử sử dụng kháng thể kháng COVID-19 điều trị trước đó: tiêm sau 90 ngày I Thơng tin vắc xin COVID-19 Astra Zeneca (3) • Liều lượng, đường tiêm: tiêm bắp, liều 0,5ml • Lịch tiêm: gồm mũi, cách từ -12 tuần • Cập nhật đến 25/2/2021: Vắc xin 25 quốc gia chấp thuận lưu hành sử dụng, có Việt Nam • Phản ứng sau tiêm chủng: • Rất phổ biến (≥10%) đau đầu, buồn nơn, đau cơ, đau khớp, nhạy cảm đau, đau, nóng vị trí tiêm, ngứa, mệt mỏi, bồn chồn, sốt (rất phổ biến sốt nhẹ phổ biến sốt ≥ 38 độ C), ớn lạnh • Phổ biến (từ 1% đến 10% ) sưng đỏ vị trí tiêm • Lưu ý tiêm chủng đồng thời vắc xin khác: • Chưa có đầy đủ liệu sử dụng thay vắc xin COVID-19 Astrazeneca với vắc xin phòng Covid-19 khác Khuyến cáo tiêm đủ liều loại vắc xin phịng COVID-19 • Nên tiêm vắc xin phịng COVID-19 tối thiểu cách 14 ngày với vắc xin phòng bệnh khác II Hướng dẫn tổ chức, thực hành tiêm vắc xin (1) Lập kế hoạch tổ chức điểm tiêm chủng phù hợp: •Các tỉnh/thành phố cần xây dựng kế hoạch, huy động nhân lực tổ chức điểm tiêm chủng phù hợp để đảm bảo triển khai kịp thời sau tiếp nhận văc xin •Điểm tiêm chủng tổ chức bệnh viện, trạm y tế, điểm tiêm lưu động, điểm tiêm chủng dịch vụ … Bệnh viện, Bệnh xá, sở y tế thuộc Bộ, ngành Lưu ý: số điểm tiêm chủng địa phương cần phù hợp với khả trang thiết bị dây chuyền lạnh bảo quản vắc xin nhân lực Y tế tập huấn tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 II Hướng dẫn tổ chức, thực hành tiêm vắc xin (2) II Hướng dẫn tổ chức, thực hành tiêm vắc xin (3) Tổ chức điểm tiêm chủng Đảm bảo an tồn tiêm chủng phịng lây nhiễm SARS-CoV-2 Thực tổ chức buổi tiêm chủng theo quy định Thông tư 34/2018/TTBYT ngày 16/11/2018 Đối với điểm tiêm chủng sở điều trị bệnh nhân COVID-19, cán thực tiêm chủng cần trang bị thiết bị phòng hộ nhân Bố trí điểm tiêm chủng Lối vào Tiếp đón, đo nhiệt độ Khu vực ngồi chờ Khám sàng lọc Lối Phòng theo dõi sau tiêm Bàn tiêm vắc xin Bố trí bàn/vị trí tiêm theo quy tắc chiều, đảm bảo khoảng cách 2m 1.Chuẩn bị trước buổi tiêm chủng  Không 100 đối tượng/điểm tiêm chủng/buổi tiêm chủng  Sắp xếp vị trí điểm tiêm chủng: theo quy tắc chiều, đảm bảo khoảng cách các bàn/vị trí tiêm chủng, đối tượng  Thực sàng lọc COVID-19 trước đối tượng đến tiêm chủng trước buổi tiêm chủng  Trang thiết bị dây chuyền lạnh, dụng cụ tiêm chủng, vắc xin (Hệ số sử dụng 1,1)  Sẵn sàng xử trí cấp cứu phản ứng sau tiêm chủng: • Tại điểm tiêm chủng: trang bị Hộp chống sốc • Các sở điều trị: hỗ trợ đội cấp cứu lưu động, xử trí cấp cứu tai biến nặng sau tiêm chủng 2.Trong buổi tiêm chủng Khám sàng lọc Sử dụng bảng kiểm trước tiêm chủng vắc xin phịng COVID-19 KHƠNG tiêm chủng với trường hợp: • Có tiền sử sốc phản ứng nặng sau lần tiêm chủng vắc xin COVID trước khơng tiêm liều thứ • Quá mẫn với hoạt chất với tá dược sau đây: L-Histidine; LHistidine hydrochloride monohydrate; Magie clorua hexahydrat; Polysorbate 80; Etanol; Sucrose; Natri clorua; Dinatri edetat dihydrat; nước pha tiêm 2.Trong buổi tiêm chủng TẠM HOÃN tiêm chủng với trường hợp: • Đang mắc bệnh cấp tính, bệnh nhiễm trùng hay mãn tính tiến triển • Hỗn tiêm chủng cho người mắc bệnh COVID-19 xét nghiệm chẩn đoán phương pháp PCR Chỉ định tiêm sau tháng khỏi bệnh • Người có tiền sử điều trị sử dụng kháng thể kháng COVID-19 trước đó: Chỉ định tiêm sau 90 ngày điều trị • Tiêm vắc xin phịng COVID-19 tối thiểu cách 14 ngày với vắc xin phòng bệnh khác 2.Trong buổi tiêm chủng Tư vấn trước tiêm chủng • Nhân viên y tế thực tư vấn cho đối tượng tiêm chủng đọc thông tin ký Phiếu đồng ý tham gia tiêm chủng • Nội dung tư vấn: • Thơng báo phản ứng xảy ra: phản ứng phổ biến đau chỗ tiêm, đau đầu, buồn nôn, mệt mỏi, ớn lạnh, sốt , có phản ứng gặp khác phản ứng phản vệ, dị ứng • Hướng dẫn đối tượng tiêm lại theo dõi 30 phút điểm tiêm chủng tiếp tục theo dõi nhà sau tiêm chủng • Thơng báo cho cán y tế gặp phải triệu chứng sau tiêm văc sxin • Đến sở y tế có dấu hiệu bất thường sức khỏe sốt cao khó hạ nhiệt độ, co giật, phát ban, tinh thần khó chịu, kích thích vật vã, … • Sau tiêm vắc xin phải thực biện pháp phịng chống dịch COVID-19 (thơng điệp 5K) 2.Trong buổi tiêm chủng Kiểm tra vắc xin trước sử dụng: • Vắc xin phải bảo quản DCL nhiệt độ từ +2 đến +8 độ C Lọ vắc xin mở sử dụng vịng • Kiểm tra nhãn, hạn sử dụng Nếu hạn sử dụng phải hủy bỏ • Kiểm tra lọ vắc xin, KHƠNG sử dụng có thay đổi màu sắc thay đổi bất thường khác • KHÔNG lắc lọ vắc xin trước tiêm Tiêm vắc xin đúng: tiêm bắp, liều lượng 0,5ml Lưu ý: Cán y tế tránh trực diện với đối tượng tiêm chủng để phòng lây nhiễm SARS-CoV-2 Sau tiêm vắc xin: Ghi đầy đủ thông tin vào phiếu/giấy xác nhận tiêm vắc xin phòng COVID-19 trả lại cho đối tượng tiêm chủng hẹn lần tiêm chủng sau 3.Sau buổi tiêm chủng • Bảo quản lọ vắc xin chưa mở hộp riêng DCL (+2 đến +8 độ C) ưu tiên dùng trước buổi tiêm chủng sau • Các lọ vắc xin mở khơng sử dụng để túi hộp đựng rác riêng • Ghi thơng tin tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 vào danh sách quản lý đối tượng /tích hợp Hệ thống Hồ sơ sức khỏe điện tử • Sau buổi tiêm chủng, điểm tiêm chủng thống kê báo cáo nhanh số đối tượng tiêm số vắc xin sử dụng cho tuyến • Tuyến xã, huyện, tỉnh tổng hợp báo cáo Dự án TCMR, Cục YTDP sau kết thúc đợt tiêm chủng theo biểu mẫu qui định • Hủy lọ vắc xin sau sử dụng bơm kim tiêm theo qui định văn số 102/MT-YT ngày 04/3/2021 việc hướng dẫn quản lý chất thải y tế tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 III Giám sát, xử trí phản ứng sau tiêm chủng (1) Tại điểm tiêm chủng • Phân cơng nhân viên y tế chịu trách nhiệm theo dõi, xử trí trường hợp phản ứng sau tiêm chủng • Sẵn sàng phương tiện cấp cứu chỗ, hộp thuốc phịng chống sốc • Có sẵn phương án cụ thể/điện thoại liên hệ người hỗ trợ cấp cứu, đội cấp cứu lưu động, phương tiện vận chuyển bệnh nhân cần thiết • Yêu cầu đối tượng tiêm chủng lại theo dõi 30 phút để phát sớm trường hợp phản ứng sau tiêm chủng Lưu ý dấu hiệu khó chịu, buồn nơn, phát ban, sưng chỗ tiêm biểu phản ứng dị ứng • Xử trí cấp cứu trường hợp phản vệ theo Hướng dẫn Thông tư 51/TT-BYT ngày 29/12/2017 III Giám sát, xử trí phản ứng sau tiêm chủng (2) Thực giám sát thường qui giám sát chủ động trường hợp phản ứng sau tiêm theo Hướng dẫn Giám sát cố bất lợi sau tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19: •Ghi nhận phản ứng thơng thường thơng qua thơng tin phản hồi từ đối tượng tiêm chủng đối tượng đến sở tiêm chủng, khám chữa bệnh Thực báo cáo hàng ngày theo quy định • Các trường hợp tai biến nặng báo cáo điều tra vịng 24 • Thực báo cáo “0” không ghi nhận TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! http//:tiemchungmorong.vn