KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TRỰC TIẾP CHẨN ĐOÁN NẤM – HÌNH THỂ NẤM DA, NẤM MALASSEZIA FURFUR. Đối tượng: Bác sĩ đa khoa chính quy. TS. Đỗ Ngọc Ánh

HỌC VIỆN QUÂN Y BỘ MÔN SR – KST - CT KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TRỰC TIẾP CHẨN ĐOÁN NẤM – HÌNH THỂ NẤM DA, NẤM MALASSEZIA FURFUR Đối tượng: Bác sĩ đa khoa quy Biên soạn: TS Đỗ Ngọc Ánh HÀ NỘI 2018 MỤC TIÊU Biết cách thực kỹ thuật xét nghiệm trực tiếp chẩn đoán nấm Nhận dạng số loại nấm da hay gặp nấm lang ben NỘI DUNG KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TRỰC TIẾP CHẨN ĐOÁN NẤM HÌNH THỂ MỘT SỐ NẤM DA THƯỜNG GẶP VÀ NẤM MALESSEZIA FURFUR KT XÉT NGHIỆM TRỰC TIẾP DỤNG CỤ HĨA CHẤT * Dụng cụ: - Kính hiển vi - Dao cạo - Lam kính - Đèn cồn - Lamen - Bơng cồn - Bút viết kính - Giá để lam… * Hoá chất: - Dung dịch kiềm: KOH, NaOH 10% 20% - DD NaCl 9%o - DD mực tàu - DD xanh methylene, LBCP KT XÉT NGHIỆM TRỰC TIẾP KT:      Lấy bệnh phẩm lên lam kính Nhỏ giọt HC trùm lên bệnh phẩm Đậy lamen Quan sát vật kính 10X 40X Khi XN dd kiềm: chờ 15 – 20 phút hơ lên lửa đèn cồn Hình minh hoạ kỹ thuật HÌNH THỂ NẤM 2.1 Hình thể nấm da Trichophyton Microsporum Epidermophyton 2.1 HÌNH THỂ NẤM DA Đặc điểm chung:  Nấm da nấm sợi    Khi nuôi cấy tạo khuẩn lạc dạng sợi, sinh sắc tố màu sắc khác Sợi nấm có vách ngăn, khơng màu Nấm tạo nhiều loại bào tử: bào tử đính (bào tử đính nhỏ bào tử đính lớn), bào tử đốt, bào tử áo… Trichophyton Có bào tử đính lớn hình thoi, đầu trịn, vỏ mỏng  Trong mơi trường ni cấy thấy bào tử đính lớn, có nhiều bào tử đính nhỏ hình trịn hay hình giọt nước  Microsporum Có nhiều bào tử đính lớn dạng hình thoi, vách vỏ dày, bề mặt vỏ xù xì, có gai  Bào tử đính nhỏ hình giọt nước  HÌNH THỂ T.RUBRUM KHUẨN LẠC T.RUBRUM Trên mt Sabouraud: Khuẩn lạc màu trắng, sau thời gian sinh sắc tố đỏ HÌNH THỂ T.RUBRUM Bào tử đính lớn hình bút chì, kích thước 3-5 x 60-100µm T.RUBRUM Bào tử đính nhỏ hình lê, giọt nước, thường đính dọc theo sợi nấm T.MENTAGROPHYTES Khuẩn lạc màu trắng, mặt trái thường có màu vàng, đơi màu đỏ T.MENTAGROPHYTES    Bào tử đính lớn hình chuỳ, kt 3-6 x 40-60 µm Bào tử đính nhỏ trịn, thường tập trung thành đám hình chùm nho Có thể có sợi nấm xoắn hình râu mướp M.CANIS   Khuẩn lạc mặt phải trắng, mặt trái màu vàng cam Mọc nhanh môi trường cháo hoa M.CANIS   Bào tử đính lớn hình thoi, hỡnh chic lỏ, 15 m ì 100à m vách dày, - 12 vách ngăn, thành tế bào xù xì, có gai Bào tử đính nhỏ có hình lê, số lượng ít, hình thành quanh sợi nấm M.GYPSEUM  Khuẩn lạc mọc nhanh, nhuyễn bột hạt lăn tăn, màu vàng nhạt M.GYPSEUM   Nhiều bào tử đính lớn hình thoi, - vách ngăn, thành mỏng, bề mặt sần sùi, 10 ì 40à m Bo t ớnh nh hỡnh qu lê, M.NANUM   Khuẩn lạc lơng tơ, màu trắng sau chuyển sang dạng hạt, màu vàng Mặt màu da cam, sau chuyển màu hồng nâu M.NANUM   Bào tử lớn nhiều, hình trái xoan, có 1-2 ngăn, thành dày, bề mặt sần sùi, kích thước 10-25 x 6-13µm Bào tử nhỏ ít, hình giọt nước E.FLOCCOSUM   Khuẩn lạc màu vàng xanh nhạt Dễ bị biến hình: cấy chuyển nhiều lần khuẩn lạc chuyển dạng nhìn nhung mịn