TIỂU LUẬN KHẢO sát tư vấn và kỹ NĂNG HƯỚNG dẫn sử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH của NHÂN VIÊN cơ sở bán lẻ THUỐC CHO NGƯỜI MUA THUỐC

BỘYTẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN QUẢN LÝ VÀ KINH TẾ DƯỢC - - HỌC PHẦN PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TIỂU LUẬN KHẢO SÁT TƯ VẤN VÀ KỸ NĂNG HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NHÂN VIÊN CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC CHO NGƯỜI MUA THUỐC Người thực MSV Sinh viên Lớp : Phạm Quang Đăng : 1654010118 : Tổ : D4K3 Hà Nội – 2020 download by : skknchat@gmail.com BỘYTẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN QUẢN LÝ VÀ KINH TẾ DƯỢC - - HỌC PHẦN PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TIỂU LUẬN KHẢO SÁT TƯ VẤN VÀ KỸ NĂNG HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NHÂN VIÊN CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC CHO NGƯỜI MUA THUỐC Người thực : Phạm Quang Đăng Cán hướng dẫn : TS Nguyễn Văn Quân Nơi thực hiện: Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược, Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam Một số nhà thuốc địa bàn quận Đống Đa, TP Hà Nội Hà Nội - 2020 download by : skknchat@gmail.com ii Lời cảm ơn Từ tận đáy lịng, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Văn Quân – Giảng viên Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược Người thầy ân cần dạy, quan tâm hướng dẫn, tận tình giúp đỡ, động viên, tư vấn, dìu dắt truyền lửa đam mê, nhiệt huyết cho suốt thời gian thực đề tài Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới thầy, cô giáo Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược, giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thành tiểu luận Tôi xin gửi lời cảm ơn tới thầy Ban Giám Hiệu, Phịng Đào tạo tồn thể thầy giáo trường Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam dạy dỗ giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực đề tài Xin cảm ơn bạn sinh viên điều tra viên giúp đỡ tơi thu thập số liệu q trình khảo sát, giúp tơi hồn thành nghiên cứu Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn tới ba mẹ, người sinh thành, nuôi dưỡng, quan tâm, chăm sóc, gắn bó, động lực cho học tập nghiên cứu Cảm ơn bạn bè chia sẻ, động viên, giúp tơi vượt qua khó khăn học tập q trình làm khóa luận Bài luận thành đúc kết trình học Mặc dù tâm nỗ lực hồn thành luận khả lần đầu làm quen với công tác nghiên cứu khoa học nên hạn chế kinh nghiệm nên luận cịn nhiều thiếu sót mà thân chưa nhìn thấy Em mong nhận đóng góp ý kiến quý báu quý thầy cô để bổ sung vào vốn kiến thức cịn hạn hẹp Em xin kính chúc q thầy dồi sức khỏe, công tác tốt, tiếp tục đạt nhiều thành công nghiệp cao quý Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 20 tháng 04 năm 2020 Sinh viên Phạm Quang Đăng MSV: 1654010118 download by : skknchat@gmail.com iii Lời cam đoan Tôi Phạm Quang Đăng, sinh viên lớp D4K3, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, xin cam đoan: Đây đề tài thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Nguyễn Văn Quân Đề tài không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận cảm ơn thơng tin trích dẫn luận rõ nguồn gốc Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 20 tháng 04 năm 2020 Người viết cam đoan Phạm Quang Đăng MSV: 1654010118 download by : skknchat@gmail.com iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii MỤC LỤC iv DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1 THỰC HÀNH TỐT CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC (GPP) 1.1.1 Khái niệm, nguyên tắc 1.1.2 Tiêu chuẩn 1.2 ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC KHÁNG SINH ………………………… 1.2.1 Định nghĩa …………………………………………………… .…… 1.2.2 Phân loại ……………………………………………… ………… ….5 1.2.3 Cơ chế tác dụng ………………………………………………… … 1.3 VAI TRÒ CỦA DƯỢC SĨ TRONG HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.4 KỸ NĂNG TƯ VẤN VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NHÂN VIÊN CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC CHO NGƯỜI MUA THUỐC…………………………………………………………………………… 12 1.5 QUY ĐỊNH BÁN KHÁNG SINH 15 1.6 THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC NHÀ THUỐC GPP VÀ KỸ NĂNG TƯ VẤN, HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CHO NGƯỜI MUA THUỐC 17 1.6.1 Trên giới 17 1.6.2 Tại Việt Nam 19 1.7 TÍNH CẤP THIẾT THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 21 CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 22 2.2 THỜI GIAN 22 2.3 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 22 2.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4.2 Quy trình nghiên cứu 23 2.4.3 Mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 24 download by : skknchat@gmail.com v 2.4.3.1 Mẫu nghiên cứu 24 2.4.3.2 Cỡ mẫu 24 2.4.3.3 Biến số nghiên cứu 24 2.4.4 Phương pháp phân tích 30 2.4.5 Phương pháp xử lý số liệu 30 2.5 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 30 CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 ĐÁNH GIÁ KỸ NĂNG GIAO TIẾP BÁN HÀNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA DƯỢC SĨ MỘT SỐ NHÀ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 32 3.2 ĐÁNH GIÁ KỸ NĂNGTƯ VẤN BÁN HÀNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA DƯỢC SĨ MỘT SỐ NHÀ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 35 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 42 4.1 KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BÁN THUỐC 42 4.2 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI VÀ HƯỚNG NGHIÊN CỨU TIẾP THEO 42 4.2.1 Hạn chế nghiên cứu 43 4.2.2 Đề xuất hướng nghiên cứu 43 KẾT LUẬN 44 KIẾN NGHỊ 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO 47 PHỤ LỤC 51 download by : skknchat@gmail.com vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt DSĐH DSCĐ DSTC FIP GPP IPA PGEU TH WHO TP TTY download by : skknchat@gmail.com vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Quy trình bán tư vấn sử dụng thuốc có đơn thuốc khơng bán theo đơn 15 Bảng 1.2 Quá trình triển khai, áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc” – GPP số khu vực, quốc gia giới 17 Bảng 1.3 Số lượng nhà thuốc GPP nước năm 2009 – 2016 .19 Bảng 2.1 Thông tin dược sĩ nhà thuốc 25 Bảng 2.2 Thông tin khách hàng mua thuốc nhà thuốc (hỏi khách hàng 25 Bảng 2.3 Dược sĩ nhà thuốc hỏi thuốc 26 Bảng 2.4 Dược sĩ nhà thuốc hỏi bệnh người bệnh 26 Bảng 2.5 Dược sĩ tiếp nhận đơn kiểm tra đơn thuốc (nếu có) bán thuốc .27 Bảng 2.6 Tư vấn bán thuốc kháng sinh 28 Bảng 2.7 Kỹ khuyên khách hàng mua thuốc kháng sinh 29 Bảng 3.1 Kết khảo sát dược sĩ nhà thuốc hỏi thuốc 33 Bảng 3.2 Kết khảo sát dược sĩ nhà thuốc hỏi bệnh người bệnh 34 Bảng 3.3 Kết khảo sát dược sĩ tiếp nhận đơn kiểm tra đơn thuốc bán thuốc (Mua thuốc theo đơn) 36 Bảng 3.4 Kết khảo sát dược sĩ tư vấn bán thuốc kháng sinh 38 Bảng 3.5 Kết khảo sát kỹ khuyên khách hàng mua thuốc kháng sinh dược sĩ nhà thuốc 41 download by : skknchat@gmail.com viii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Quy định GPP mua thuốc, bán thuốc tư vấn bán hàng sở bán lẻ thuốc Hình 1.2 Vai trị Dược sĩ theo WHO 10 Hình 2.1 Sơ đồ quy trình nghiên cứu đề tài 23 Hình 3.1 Tỷ lệ dược sĩ nhà thuốc có hỏi thuốc 32 Hình 3.2 Tỷ lệ dược sĩ nhà thuốc có hỏi bệnh người bệnh 33 Hình 3.3 Tỷ lệ dược sĩ nhà thuốc có tiếp nhận kiểm tra đơn thuốc (Mua thuốc theo đơn) 35 Hình 3.4 Tỷ lệ dược sĩ nhà thuốc có tư vấn bán thuốc kháng sinh cho khách hàng 37 Hình 3.5 Tỷ lệ dược sĩ nhà thuốc bán thuốc kê đơn khơng có đơn (Mua thuốc không đơn) 39 Hình 3.6 Tỷ lệ dược sĩ nhà thuốc có đưa lời khuyên sau bán thuốc kháng sinh 39 download by : skknchat@gmail.com ĐẶT VẤN ĐỀ Những năm gần đây, số lượng nhà thuốc địa bàn nước có gia tăng đáng kể Cũng nhiều nước giới, nhà thuốc nơi tiếp cận đa số người dân có vấn đề sức khỏe tính thuận tiện đơn giản Hàng ngày, người bán thuốc nhà thuốc thực tiếp xúc, tư vấn với nhiều khách hàng nhằm đáp ứng phần nhu cầu chăm sóc sức khỏe đa dạng người dân cộng đồng Có thể nói, người dược sĩ cộng đồng đóng vai trị quan trọng việc chăm sóc sức khỏe ban đầu sử dụng thuốc người dân Theo xu hướng giới phát triển sở bán lẻ thuốc, ngày 11/11/1996, WHO tiêu chuẩn Good Pharmacy Practice (viết tắt GPP) quy định việc thực hành tốt chuyên môn đạo đức sở bán lẻ thuốc, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh Trong xu tồn cầu hóa, Việt Nam, từ năm 2007, Bộ Y tế ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc - GPP” để góp phần nâng cao chất lượng hệ thống bán lẻ thuốc “Thực hành tốt nhà thuốc - GPP” quy định bắt buộc chung cho tất sở bán lẻ thuốc, tiêu chuẩn có tính hệ thống thống tồn quốc Các nhà thuốc khang trang, đẹp sở vật chất ngày trọng nâng cao chất lượng tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng, góp phần sử dụng thuốc hợp lý cho cộng đồng Tuy nhiên, bên cạnh tồn số bất cập thực hành dược Điển hình hoạt động bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn nói chung bán kháng sinh khơng có đơn nói riêng Năm 2013, khảo sát nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP thành phố Vinh, Nghệ An cho thấy có 56% thuốc kê đơn bán khơng đơn, kháng sinh khơng có đơn chiếm tỉ lệ cao (26%) Kết khảo sát nhà thuốc địa bàn Hà Nội có đến 96,7% nhà thuốc đồng ý bán kháng sinh khơng có đơn người đóng vai khách hàng yêu cầu Có khác biệt đáng kể kiến thức thực hành người bán thuốc nghiên cứu tác giả Larsson M cộng Việt Nam năm 2003 cho thấy hỏi kiến thức có 20% nhân viên nhà thuốc bán kháng sinh khơng có đơn, thực tế thực hành số lên đến 83% Bán kháng sinh không kê đơn nguyên nhân chủ yếu dẫn tới sử dụng kháng sinh khơng hợp lý góp phần phát triển kháng thuốc Hậu dẫn tới kháng sinh “thế hệ một” gần không lựa chọn nhiều trường hợp Các kháng sinh download by : skknchat@gmail.com 207 208 209 210 download by : skknchat@gmail.com 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 download by : skknchat@gmail.com 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 download by : skknchat@gmail.com 261 262 263 264 265 266 267 download by : skknchat@gmail.com 63 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ KỸ NĂNG THỰC HÀNH TƯ VẤN VÀ BÁN HÀNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA DƯỢC SĨ NHÀ THUỐC 1I Tê&nHÔNGnhà TINthuố c:CHUNG □ Họ tê&n dượ c sĩ(bá n hà ng tạ i nhà thuố c: Trì nh độ& chu&n mơ&n: Mặ5 c quầ-n o blu đeo biể n hiệ& u ghi rõ(chứ c nă5ng: Ngà y thu thậ& p thô&ng tin: □□ Ngườ i thu thậ& p thô&ng tin: Tê&n ch hà ng …………………… ……… ….Tuổ i… Gi i tí nh: Nam / N ữ( II NỘI DUNG THU THẬP THÔNG TIN CHÀO HỎI, TƯ VẤN CHO KHÁCH HÀNG Niề-m nở, vui vẻ, Hỏ,i mua thuố c ? Hỏ,i mua cho (đố i tượ ng dù ng thuố c) Hỏ,i tuổ i ngườ i bệ& nh dù ng thuố c Hỏ,i giớ i tí nh ngườ i bệ& nh dù ng thuố c Hỏ,i tì nh trạ ng bệ& nh lý củ,a ngườ i bệ& nh dù ng thuố c Hỏ,i về-triệ& u ng bệ& nh Hỏ,i về-tì nh trạ ng thai nghé n/kinh kỳ (nế u phụ nữ() Hỏ,i khứ đã(mắBc bệ& nh vẫ4n mắBc bệ& nh cũ((tiề-n sử,bệ& nh) Hỏ,i về-lị ch sử,dù ng thuố c trướ c tớ i mua thuố c download by : skknchat@gmail.com 64 (đã(hoặ5 c dù ng): dù ng thuố c ? Hỏ,i về-tiề-n sử,dị ứ ng vớ i thuố c ng sinh/ hoặ5 c thuố c cù ng nhó m thu ố c có đơn/ khơ&ng đơn hỏ,i mua Hỏ,i về-tá c dụ ng phụ củ,a thuố c cù ng nhó m trướ c đâ&y nế u đã(gặ5 p phả,i dù ng (dị ứ ng, bộ& i nhiễ4m ) Hỏ,i về-dù ng thuố c ngoạ i nhậ& p hay thuố c sả,n xuấ t nướ c Hỏ,i phương tiệ& n cung cấ p thô&ng tin để ch hà ng mua thuố c như: Qua m bệ& nh □ Qua mạ ng internet, □ Qua tờ rơi quả,ng cá o □ Qua truyề-n hì nh □ Qua bạ n bè giớ i thiệ& u □ Hì nh thứ c c Câ&u□ hỏ,i c TIẾP NHẬN ĐƠN VÀ KIỂM TRA ĐƠN (NẾU CÓ ĐƠN THUỐC) Kiể m tra đơn thuố c viế t đú ng qui đị nh khô&ng (bú t bi/bú t mự c, viế t rõ(rà ng, dễ4đọ c, dễ4hi ể u) Kiể m(trẻ,dướ itrahọ 72tê&n,thá ngđị achỉ,tuổ ituổ iphả,ingườ icó bệ& nhtê&nbố m ẹ kè m thá ng tuổ i) Kiể m tra tê&n đơn vị , dấ u củ,a đơn vị hoặ5 c bá c sĩ( m Kiể m tra tê&n thuố c, hà m lượ ng, số lượ ng, liề-u dù ng, cá ch dù ng, cá c thuố c đơn rõ(rà ng, đầ-y đủ,) Hỏ,i đơn nà y đã(mua lầ-n nà o trướ c đâ&y chưa? Hỏ,i đơn cũ(nà y đã(mua đủ,liề-u đã(khá m lạ i chưa? Hỏ,i đơn thuố c cũ(đã(dù ng có hiệ& u quả,khơ&ng? download by : skknchat@gmail.com 65 Có lờ i khuyê&n cho ngườ i mua về-đơn thuố c đơn viế t khô&ng rõ(rà ng Đơn thuố c khơ&ng hợ p lệ& , sai só t hoặ5 c khơ&ng nhằ:m mụ c đí ch chữ(a bệ& nh ngườ i bá n thuố c vẫ4n bá n TƯ VẤN KHI BÁN THUỐC □ Có đơn □ Khơ&ng có đơn DSĐH có tư vấ n cá c thuố c cù ng loạ i để ngườ i mua thuố c lự a chọ n thay phù hợ p vớ i khả, nă5ng khô&ng? Tư vấ n trao đổ i bằ:ng lờ i i Tư vấ n trao đổ i bằ:ng cá ch ghi nhã(n Hướ ng dẫ4n cho ch nắBm đượ c cá ch sử,dụ ng mỗ4i loạ i thuố c: - Liề-u dù ng lầ-n/ngà y - Số lầ-n dù ng ngà y - Tổ ng số ngà y dù ng thuố c - Thờ i điể m dù ng thuố c - Chú ý dù ng vớ i thuố c c Trao đổ i vớ i ngườ i mua thuố c về-tá c dụ ng khô&ng mong muố n cá ch xử,lý Vẫ4n bá n thuố c ng sinh theo đơn khơ&ng có đơn thuố c Bá n thuố c ngoạ i nhậ& p hay thuố c sả,n xuấ t nướ c Bá n thuố c biệ& t dượ c hay thuố c ghi tê&n gố c KỸ NĂNG KHUYÊN KHÁCH HÀNG Khuyê&n về-chế độ& dinh dưỡ(ng, sinh hoạ t Khuyê&n khô&ng nê&n sử, dụ ng thuố c ng sinh mắBc bệ& nh về-gan, thậ& n: suy gan, suy thậ& n download by : skknchat@gmail.com 66 Khuyê&n khô&ng nê&n sử,dụ ng đồ-ng thờ i ng sinh vớ i cá c thuố c cù ng nhó m vớ i cá c thuố c nhó m c có cù ng tá c dụ ng phụ Khuyê&n cá ch phò ng bệ& nh Khuyê&n ngườ i bệ& nh nê&n gọ i điệ& n tớ i nhà thuố c hay bá c sĩ(nế u xuấ t hiệ& n cá c triệ& u ng bấ t thườ ng hoặ5 c có thắBc mắBc trì nh sử,dụ ng thuố c Khơ&ng khu&n Cá ch thứ c trả,lờ i tư vấ n ngoà i trao đổ i trự c tiế p vớ i bệ& nh nhâ&n: Qua điệ& n thoạ i □ Qua mạ ng trự c tuyế n □ Qua thư tay □ Hì nh thứ c c………………………………… □ download by : skknchat@gmail.com 67 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU I Giới thiệu chung: Anh/chị giới thiệu chung công việc làm nhà thuốc nào? (kinh nghiệm, vị trí, ) AI Thực trạng bán kháng sinh: Theo anh/chị, có bất hợp lý bán kháng sinh nhà thuốc nào? (gợi ý: bán thuốc không đơn, không đủ thời gian điều trị ) Lý người bán thuốc bán kháng sinh khơng đơn gì? Theo quan điểm anh/chị hậu mang lại hoạt động bất hợp lý đã, tiếp tục diễn ra? Đặc điểm liên quan cạnh tranh nhà thuốc có chiến lược nào? Bản thân nhà thuốc anh/chị có chiến lược để có ưu cạnh tranh? Thực trạng bán kháng sinh (phối hợp kháng sinh bán)? Kinh nghiệm điều trị kháng sinh anh trị nào? Dùng ngày đúng? Những thông tin thường đề cập bán kháng sinh khơng đơn/có đơn nhà thuốc? Thơng tin kháng sinh anh/chị tham khảo để lựa chọn kháng sinh cho khách hàng? Vấn đề kháng kháng sinh: anh/chị hiểu biết kháng kháng sinh? Nguyên nhân dẫn đến kháng kháng sinh? Vấn đề tác dụng không mong muốn kháng sinh: anh/chị bệnh nhân phản ánh chưa? Anh/chị xử lý nào? Anh/chị có báo cáo tác dụng phụ thuốc khơng? download by : skknchat@gmail.com 68 Khó khăn chủ động bán kháng sinh gì? Sự hài lịng anh chị làm việc nhà thuốc mức độ nào? Lý do? Anh/chị có tự tin tư vấn kháng kháng sinh? Lý do? BI Giải pháp: Theo anh/chị, giải pháp thực nhằm khắc phục tình trạng bán kháng sinh khơng đơn nay? download by : skknchat@gmail.com ... chưa? Kỹ tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh diễn ra sao? Để trả lời câu hỏi này, nghiên cứu ? ?Khảo sát tư vấn kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh nhân viên sở bán lẻ thuốc cho người mua thuốc? ??... HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.4 KỸ NĂNG TƯ VẤN VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NHÂN VIÊN CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC CHO NGƯỜI MUA THUỐC…………………………………………………………………………… 12 1.5 QUY ĐỊNH BÁN KHÁNG SINH ... LÝ VÀ KINH TẾ DƯỢC - - HỌC PHẦN PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TIỂU LUẬN KHẢO SÁT TƯ VẤN VÀ KỸ NĂNG HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NHÂN VIÊN CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC CHO NGƯỜI MUA THUỐC