Tài liệu phát tay QLNL

1 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC Y TẾ I Khái niệm về Nguồn lực y tế Nguồn lực YT bao gồm nhân lực, kinh phí (đầu tư YT quốc gia và địa phương), cơ sở vật chất (bao gồm cả thuốc) phụ vụ trực tiếp hoặc gián tiếp cho chăm sóc sức khoẻ Nguồn nhân lực YT không chỉ ở số lượng mà ở cả trình độ, khả năng điều động nhân lực, hệ thống y dược tư nhân cũng là một thành tố quan trọng Tài chính 1 hệ thống các QH kinh tế phát sinh trong quá trình phân phối và SD dưới hình thức giá trị nguồn của cải vật chất XH, thông qua đ.

QUẢN LÝ NGUỒN LỰC Y TẾ I Khái niệm Nguồn lực y tế Nguồn lực YT bao gồm nhân lực, kinh phí (đầu tư YT quốc gia địa phương), sở vật chất (bao gồm thuốc) phụ vụ trực tiếp gián tiếp cho chăm sóc sức khoẻ Nguồn nhân lực YT không số lượng mà trình độ, khả điều động nhân lực, hệ thống y dược tư nhân thành tố quan trọng Tài chính: hệ thống QH kinh tế phát sinh trình phân phối SD hình thức giá trị nguồn cải vật chất XH, thơng qua quỹ tiền tệ tập trung khơng tập trung hình thành sử dụng nhằm đạt mục tiêu tái sản xuất thoả mãn nhu cầu đời sống cá nhân cộng đồng Vật tư YT phương tiện kỹ thuật hay vật liệu sử dụng cách trực tiếp hay gián tiếp cho hoạt động chăm sóc sức khoẻ Có hai loại vật tư YT: vật tư kỹ thuật vật tư thông dụng Vật tư kỹ thuật YT phương tiện kỹ thuật giúp cho CBYT phát triển kỹ thuật nâng cao chất lượng hoạt động ngành YT cơng tác phịng bệnh, chữa bệnh, đào tạo cán nghiên cứu khoa học mình, gồm có loại máy móc xét nghiệm chẩn đốn, điều trị, chăm sóc … Vật tư thơng dụng vật tư nhiều ngành kinh tế kỹ thuật dùng đến vải, gỗ, xi măng, sắt, thép, hay nhiên liệu xăng, dầu hoả vật tư chuyên dụng băng, cồn, gạc v.v Các loại vật tư nhập sản xuất nước Trang thiết bị YT dùng để tất dụng cụ, thiết bị kỹ thuật, phương tiện vận chuyển, vật tư chuyên dụng thông dụng phục vụ cho hoạt động phịng bệnh, chẩn đốn chữa bệnh ngành YT Tầm quan trọng nhân lực y tế: Trong QLYT, cần nhiều loại nguồn lực khác nhân lực, tài chính, vật tư, trang thiết bị y tế, Nhân lực nguồn lực quan trọng nguồn lực, định toàn SL CL hoạt động dịch vụ CSSK Nhân lực nguồn lực sống (có tư duy, tình cảm, nhận thức, mối quan hệ xã hội diễn biến nội tâm phức tạp) Nhà quản lý Stephen R Covey: "có thể mua đơi bàn tay lưng người làm công, song không mua óc trái tim họ, nơi chứa đựng tình u thương, cảm xúc lý trí” Nhân lực y tế cịn có đặc trưng riêng, địi hỏi nhân lực có trình độ, kinh nghiệm nghề nghiệp đặc biệt đạo đức y học Nếu không ý đến quản lý phát triển nhân lực mức khơng thể hồn thành nhiệm vụ sở mình, cần nhận thức đầy đủ quan tâm mức đến công tác quản lý có kế hoạch PT nguồn nhân lực Quản lý nhân lực y tế: 3.1 Vai trò nhân lực y tế Hệ thống y tế Hệ thống y tế tập hợp tổ chức, đơn vị nguồn lực với mục đích ban đầu tăng cường sức khỏe Hệ thống y tế cần nhân viên, tiền, thông tin, hệ thống hậu cần, vận chuyển, truyền thông hướng dẫn điều hành Hệ thống y tế cung cấp dịch vụ cách có tránh nhiệm, với tài cơng đối xử người cách tôn trọng (WHO, 2007) Khái niệm nguồn nhân lực Nguồn nhân lực khái niệm tổng hợp bao gồm yếu tố số lượng, chất lượng cấu phát triển lao động nói chung tương lai Nguồn nhân lực phản ánh tiềm tổ chức, địa phương, quốc gia, khu vực giới Năm 2006, WHO đưa định nghĩa: “Nhân lực y tế bao gồm tất người tham gia chủ yếu vào hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe” Nhân lực y tế thành phần quan trọng hệ thống y tế, với thành phần khác cung ứng dịch vụ, thông tin kinh tế, sản phẩm cơng nghệ y tế, tài quản trị điều hành Củng cố nhân lực y tế hoạt động ưu tiên hàng đầu hoạt động y tế - Nhân lực cấu phần quan trọng hệ thống y tế - NLYT người tham gia vào hoạt động với mục đích ban đầu tăng cường sức khỏe (WHO, 2006)  Những người trực tiếp cung cấp dịch vụ  Những người làm cơng việc khác ví dụ quản lý, phục vụ…, không làm trực tiếp đóng góp họ khơng thể thiếu Số lượng nhân lực: Nói đến NNL tổ chức, địa phương hay quốc gia câu hỏi đặt có người có tương lai Đó câu hỏi cho việc xác định số lượng NNL Sự phát triển số lượng NNL dựa hai nhóm yếu tố bên bên ngồi tổ chức gia tăng dân số hay lực lượng lao động di dân Chất lượng nguồn nhân lực: Chất lượng nguồn nhân lực gồm yếu tố là: Kỹ nghề nghiệp, trình độ đào tạo, thể lực đạo đức nghề nghiệp Trong đạo đức nghề nghiệp quan trọng Cơ cấu nhân lực: Là yếu tố thiếu xem xét, đánh giá nguồn nhân lực, cấu nhân lực thể phương tiện khác như: Cơ cấu trình độ chun mơn, giới tính, độ tuổi…Cơ cấu nhân lực quốc gia nói chung định cấu đào tạo cấu kinh tế theo có tỷ lệ định nhân lực Tính chất đặc thù nghề y Nghề y ngành cao quý xã hội tôn vinh, nghề có nhiệm vụ chữa bệnh cứu người, bảo vệ sống nâng cao sức khỏe cho nhân dân Nghề địi hỏi phải có lịng nhân ái, dám chịu đựng vất vả, hy sinh để cứu người, tôn trọng nhân phẩm quyền lợi bệnh nhân, thực nguyên tắc ứng xử có trách nhiệm không phân biệt đối xử Trong bệnh viện, NLYT bao gồm:  Bác sỹ: bác sỹ đa khoa, bác sỹ chuyên khoa ngoại, sản, TMH, RHM v.v  Dược sỹ: đại học, trung học  Điều dưỡng nữ hộ sinh: đại học, cao đẳng, trung học  Kỹ thuật viên: đại học, trung học  Cử nhân: YTCC, kinh tế, luật  Thợ điện, thợ nước - NLYT giữ vai trò quan trọng đảm bảo cung cấp dịch vụ CSSK Có mối quan hệ tỷ lệ thuận giữa: - Số lượng cán y tế số lượng dịch vụ y tế cung cấp (tiêm chủng, đỡ đẻ) cho cộng đồng  Số lượng CBYT tỷ suất TVM, TV trẻ em < tuổi < tuổi Nhân lực xem yếu tố tạo nên thành công sở dịch vụ y tế Một số sở y tế nói chung, bệnh viện nói riêng có công nghệ, trang thiết bị đại thiếu lực lượng lao động khó tạo chất lượng dịch vụ tốt khó tạo khác sở dịch vụ y tế, bệnh viện Tuy trọng tới phát triển nhân mà khơng gắn kết với nguyên tắc mục tiêu chung sở y tế cố gắng nhằm phát huy hiệu hoạt động người lao động trở thành lãng phí Khái niệm quản lý nguồn nhân lực Năm 2006, theo WPRO - WHO,“ Quản lý nguồn nhân lực q trình tạo mơi trường tổ chức thuận lợi đảm bảo nhân lực hoàn thành tốt cơng việc việc sử dụng chiến lược nhằm xác định đạt tối ưu số lượng, cấu phân bố nguồn nhân lực với chi phí hiệu Mục đích chung để có số nhân lực cần thiết, làm việc vị trí phù hợp, thời điểm, thực công việc hỗ trợ chun mơn phù hợp với mức chi phí hợp lý” Quản lý nguồn nhân lực bệnh viện Quản lý NNL bệnh viện thực khâu hoạch định, tuyển dụng NNL bệnh viện theo tiêu chuẩn nội dung công việc, xếp giao nhiệm vụ cho thành viên, theo dõi, kiểm tra, đánh giá hiệu công việc họ, đảm bảo bệnh viện thực tốt chức nhiệm vụ Tăng cường đào tạo phát triển NNL đáp ứng nhu cầu ngày cao bệnh viện, đồng thời phải thực tốt yêu cầu người lao động theo chế độ, sách nhà nước Vai trò quản lý nhân lực Quản lý nhân lực đóng vai trị trung tâm việc thành lập tổ chức, giúp cho tổ chức tồn phát triển thị trường Con người yếu tố cấu thành nên tổ chức, vận hành tổ chức định thành bại tổ chức NNL nguồn lực thiếu tổ chức nên quản lý nhân lực lĩnh vực quan trọng quản lý tổ chức Mặt khác, quản lý nguồn lực khác khơng có hiệu tổ chức khơng quản lý tốt NNL, suy cho hoạt động quản lý thực người[18] Cách xếp bố trí nguồn nhân lực bệnh viện Tính toán xếp nhân lực hợp lý cho khu vực bệnh viện (chuyên môn, đào tạo, quản lý…) công việc phức tạp Do vậy, người quản lý bệnh viện phải nắm yêu cầu khu vực, khoa phịng, cơng việc trực tiếp, gián tiếp phục vụ người bệnh Nhiều nước có bệnh viện đưa phương pháp tính tốn nhân lực khác nhau, nhiên nhằm mục đích sau:Sử dụng lao động;đạt hiệu công việc; trả tiền cho người lao động hợp lý, thỏa mãn yêu cầu người bệnh, trì lâu dài sở trang thiết bị bệnh viện Căn vào tỷ lệ phân phối mơ hình tổ chức bệnh viện để tuyển dụng bố trí nhân viên làm việc.Tính theo tỷ lệ phân phối: Căn tỷ lệ chung nhà nước quy định tính số xác nhân cho bệnh viện Trên sở phân phối cán y tế cho khu vực phù hợp với chức bệnh viện Bảng 1: Định mức biên chế sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng II theo TTLT số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 5/6/2007 TT Đơn vị Làm việc theo Làm hành Cơ sở KCB đa khoa, chuyên khoa 1,25 -1,40 việc theo ca 1,50 – 1,60 Nhi hạng II Cơ cấu nhân lực Tỷ lệ (%) theo TTLT 08/2007/TTLT-BYT-BNV Cơ cấu phận Tỷ lệ NV phận LS/Tổng số NVYT 60 – 65% Tỷ lệ NV phận CLS dược/Tổng số 22 – 15% NVYT Tỷ lệ NV phận quản lý/Tổng số NVYT 18 – 20% Cơ cấu chuyên môn Tỷ số BS/chức danh c.môn khác (ĐD, HS, 1/3 – 1/3,5 KTV) Tỷ số DSĐH/BS 1/8 – 1/1,5 Tỷ số DSĐH/DSTH 1/2 – 1/2,5 3.2 Một số nguyên tắc quản lý nhân lực 3.2.1 Đảm bảo tuyển dụng nhân lực bố trí nhân lực theo quy định chung 3.3.2 Quyết định phân công nhiệm vụ cho cán hợp lý để phát huy tối đa hiệu nguồn nhân lực có 3.3.3 Chú trọng quy hoạch bồi dưỡng phát triển nguồn nhân lực 3.3 Các nội dung chủ yếu quản lý nhân lực • Nắm tất nguồn nhân lực có • Sử dụng tốt nguồn nhân lực có • Có kế hoạch phát triển nhân lực • Quan tâm, động viên khuyến khích cán bộ, giải xung đột 3.4 Phương pháp quản lý nhân lực 3.4.1 Quản lý theo cơng việc • Phân cơng nhiệm vụ cho CB hợp lý (bản mô tả công việc) • Đánh giá CB chủ yếu thông qua kết hồn thành cơng việc giao • Hiệu cao, CB có trách nhiệm cơng việc, phát huy tính chủ động hồn thành nhiệm vụ • Đơi khó huy động CB thực công việc phát sinh, người QL không QL thời gian CB 3.4.2 Quản lý theo thời gian • u cầu cán lập Lịch cơng tác dựa nhiệm vụ, chức trách giao: Lịch tuần, tháng, năm or biểu đồ GANNT • Đánh giá CB thông qua thực thời gian theo lịch kết cơng việc • Giúp người QL biết cán làm việc gì, đâu vào thời gian cụ thể, hiệu phân thích hợp • CB cảm thấy gị bó, lãng phí thời gian CB 3.4.3 Quản lý qua điều hành giám sát • Điều hành GS (Trực tiếp gián tiếp): Quá trình theo dõi, đào tạo, giúp đỡ liên tục chỗ, nâng cao trình độ giúp CB thực tốt nhiệm vụ giao • Giám sát khác theo dõi, kiểm tra, tra, đánh giá o Yêu cầu người GS phải có khả chuyên môn giám sát o Công cụ giám sát (Bảng kiểm) • Người QL phân cơng nhiệm vụ giao trách nhiệm, ủy quyền cho phận cá nhân chịu trách nhiệm công việc giao 3.4.4 Phối hợp hình thức quản lý • Có thể phối hợp sử dụng phương pháp QL nhân lực với • Người QL nắm thời gian, công việc cán bộ, vừa tạo điều kiện phát huy tính chủ động xếp thời gian thực nhiệm vụ cho CB • Quản lý vi mơ Quản lý vĩ mơ • Quản lý mục tiêu 3.5 Kỹ làm việc nhóm 3.5.1 Hình thành nhóm làm việc • Hình thành sở nhiệm vụ, mục đích, mục tiêu xác định • Các thành viên nhóm khác giới, tuổi, trình độ chun mơn họ làm việc để đạt mục tiêu chung đặt tổ chức • Mỗi thành viên có trách nhiệm nhiệm vụ cụ thể khác Nhóm tồn lâu dài hay ngắn tùy thuộc mục tiêu, nhiệm vụ giao 3.5.2 Nội quy hoạt động nhóm • Cần có nội quy, ngun tắc nhóm • Mỗi thành viên nhóm phải tơn trọng thực nội quy nhóm xây dựng thống để tránh xung đột, đảm bảo quan hệ cơng việc, trì phát triển bền vững nhóm 3.5.3 Đặc điểm Nhóm hiệu • Tính tập thể • Gắn bó thực nhiệm vụ • Tin tưởng, tự hào nhóm • Người lãnh đạo nhóm 3.5.4 Vai trị làm việc nhóm ◼ Phương thức làm việc tập thể, đem lại hiệu cao, phát huy khả cá nhân sức mạnh tập thể ◼ Sẽ khắc phục khó khăn, hạn chế, yếu điểm cá nhân nhóm ◼ Mỗi cá nhân nhóm phát triển tinh thần làm chủ tập thể ◼ Một nhóm làm việc gắn bó tạo nên môi trường tâm lý thuận lợi cho công việc phát triển MQH tình cảm tốt đẹp, gần gũi, sống chân thành cởi mở với ◼ Một nhóm tổ chức tốt, có mục đích rõ ràng, phân công nhiệm vụ phù hợp làm cho thành viên nhóm tơn trọng lẫn nhau, tơn trọng mục đích nhiệm vụ, phát huy tính dân chủ kích thích cá nhân nhóm tích cực làm việc, sáng tạo, chủ động để có nhiều đóng góp cho nhóm ◼ Có thể nói làm việc nhóm đem lại lợi ích cho cá nhân tập thể 3.5.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến làm việc nhóm ◼ Sự phân công nhiệm vụ phù hợp với khả trình độ thành viên nhóm ◼ Có luật lệ, nội quy, kế hoạch công việc rõ ràng cho tất thành viên nhóm phải tuân theo yếu tố thiếu để đảm bảo cho nhóm hoạt động tốt ◼ Đảm bảo cơng hưởng thụ quyền lợi cho thành viên nhóm yếu tố để đảm bảo phát triển lâu dài bền vững nhóm, ◼ Ngồi quan hệ cơng việc, tạo quan hệ tình cảm tốt đẹp thành viên nhóm yếu tố có ảnh hưởng lớn ◼ Có chế làm việc đắn, chế độ động viên khen thưởng kịp thời, tạo điều kiện cho thành viên nhóm phát triển cống hiến động lực cho nhóm phát triển tốt ◼ Để nhóm có tính tập thể, cá nhân sẵn sàng chia sẻ trách nhiệm quyền lợi chung nhóm khơng thể thiếu vai trò quan trọng người lãnh đạo nhóm 3.6 Chức quản lý nguồn nhân lực: Hệ thống Tài y tế Sơ đồ hệ thống tài y tế Việt Nam 10 Trả phí DVYT trực tiếp Người sử dụng Dịch vụ Cung cấp DVYT Quy định Nộp phí BHYT Người cung cấp dịch vụ Bảo hiểm cho khách hàng Quy định Chính phủ Thanh tốn phí DVYT Địi tốn Quy định Người toán trung gian (Ngân sách nhà nước, quan BHYT, quỹ) Cơ chế hoạt động Hệ thống tài ◼ Chính phủ: giữ vai trị ban hành luật pháp, giám sát điều hành tài người cung cấp dịch vụ người sử dụng dịch vụ thơng qua sách ◼ Người cung cấp DVYT: đảm bảo cung cấp đầy đủ DVYT cho người dân theo pháp luật quy định ngành nhận tiền từ người sử dụng DV hay người toán trung gian ◼ Người sử dụng DVYT: nhận (hưởng) dịch vụ YT toán trực tiếp gián tiếp cho người cung cấp DVYT Thanh toán phần toàn giá thành dịch vụ, phần cịn lại Chính phủ, người 11 tốn trung gian quỹ khác toán tuỳ theo quy định ◼ Người toán trung gian: nhận tiền từ người sử dụng DVYT hay từ Chính phủ để tốn cho người cung cấp DVYT ◼ Bốn phận quan hệ với cách chặt chẽ hoạt động điều tiết, giám sát QL gián tiếp Nhà nước hay Chính phủ thơng qua quy định luật định Nguyên tắc QL tài sản & trang thiết bị YT: • Nắm tình hình tài sản vật tư số lượng chất lượng, trị giá sở có kế hoạch sản xuất, mua sắm, sửa chữa, phân phối điều hồ • Bảo quản việc nhập, xuất giữ theo chế độ: gồm nhập, xuất, bảo quản, dự trữ tài sản/trang thiết bị YT • Phải thường xuyên kiểm tra đối chiếu kiểm kê để xác định tình hình tài sản vật tư trang thiết bị YT • Tất cán đơn vị phải có trách nhiệm bảo vệ tài sản vật tư trang thiết bị YT 12 ... quản, dự trữ tài sản/trang thiết bị YT • Phải thường xuyên kiểm tra đối chiếu kiểm kê để xác định tình hình tài sản vật tư trang thiết bị YT • Tất cán đơn vị phải có trách nhiệm bảo vệ tài sản vật... khó tạo khác sở dịch vụ y tế, bệnh viện Tuy trọng tới phát triển nhân mà khơng gắn kết với ngun tắc mục tiêu chung sở y tế cố gắng nhằm phát huy hiệu hoạt động người lao động trở thành lãng phí... chung 3.3.2 Quyết định phân công nhiệm vụ cho cán hợp lý để phát huy tối đa hiệu nguồn nhân lực có 3.3.3 Chú trọng quy hoạch bồi dưỡng phát triển nguồn nhân lực 3.3 Các nội dung chủ yếu quản lý