VanBanGoc_130-2012-TT-BTC_Phu luc

Phụ lục số 01 BÁO CÁO GIAO DỊCH CỔ PHIẾU QUỸ (Ban hành kèm theo Thông tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hưởng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu cơng ty đại chúng) TÊN CƠNG TY CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lậ p -T ự d o-H ạn h phúc Số: ,n g y , tháng năm BÁO CÁO GIAO DỊCH CỔ PHIẾU QUỸ Kính gửi: ủy ban Chửng khốn Nhà nước I Giới thiệu tổ chức đăng ký giao dịch cổ phiếu quỹ Tên tổ chức đăng ký giao dịch cổ phiếu quỹ (đầy đủ): Tên giao dịch: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: Mã chứng khốn (nếu có): Mệnh giá: Vốn điều lệ: Nơi mở tài khoản: số hiệu tài khoản: Căn pháp lý hoạt động kinh doanh: - Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số ngày tháng năm Sở Kế hoạch đầu tư .cấp II - Ngành nghề kinh doanh chỉnh: - Sản phẩm/dịch vụ chính: - Tổng mức vốn kinh doanh: Mã số: Phương án giao dịch cẩ phiếu quỹ Tổng số cổ phiếu quỹ nắm giữ trước thực giao dịch: Các đợt mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ gần nhất: số lượng, thời gian mua/bán Tồng số lượng cổ phiếu tối đa tối thiểu dự kiến mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: Mục đích mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: Nguồn vốn: Thời gian dự kiến giao dịch: từ ngày đến ngày Phương thức giao dịch: Nguyên tắc xác định giá: Số lượng đặt mua/bán hàng ngày: 10 Giá (khoảng giá): 11 Tên cơng ty chứng khốn định làm đại lý thực giao dịch mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: + + Địa chỉ: Điện thoại: + Tài khoản thực giao dịch: Chúng đảm bảo thông tin thật cam kết tuân thủ quy định hành III Tài liệu gửi kèm Nghị Hội đồng quản trị /Đại hội đồng cổ đông; Tài liệu chứng minh nguồn vốn để mua lại cổ phiếu; ngày tháng năm ( tổ chức phát hành ) (người đại diện theo p h áp luật) (ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số 02 CÔNG BỔ THÔNG TIN GIAO DỊCH CỔ PHIẾU QUỸ (Ban hành kèm theo Thông tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài chỉnh hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu công ty đại chúng) TÊN CƠNG TY CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc S ố: ,n g y tháng năm CÔNG BỐ THÔNG TIN GIAO DỊCH CỔ PHIẾU QUỸ I Giới thiệu tổ chức đăng ký giao dịch cổ phiếu quỹ Tên tổ chức đãng ký giao dịch cổ phiếu quỹ (đầy đủ) : Tên giao dịch: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: Mã chứng khốn (nếu có): Mệnh giá: Vốn điều lệ: Nơi mở tài khoản: số hiệu tài khoản: Căn pháp lý hoạt động kinh doanh: - Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số ngày tháng năm Sở Kế hoạch đầu tư .cấp - Ngành nghề kinh doanh chính: - Sản phẩm/dịch vụ chính: - Tổng mức vốn kinh doanh: Mã số: II Phương án giao địch cồ phiếu quỹ Tổng số cổ phiếu quỹ nắm giữ trước thực giao dịch: Các đợt mua lại cổ phiếu bán cổ phiếu quỹ gần nhất: số lượng, thời gian mua/bán (Trong trường hợp cổ phiếu quỹ; công ty phải công bố thời điểm mua lại số lượng cổ phiếu quỹ đó); Tổng số lượng cổ phiếu tối đa tối thiểu dự kiến mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ : Mục đích mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: Nguồn vốn (trong trường hợp mua lại cổ phiếu trường hợp dùng cổ phiếu quỹ thưởng cho cô đông hữu, người lao động): Thời gian dự kiến giao dịch: từ ngày đến ngày Phương thức giao dịch: Nguyên tắc xác định giá: Số lượng đặt mua/bán hàng ngày: 10 Giá (khoảng giá): 11 Tên cơng ty chứng khốn định làm đại lý thực giao dịch mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: + Địa chỉ: + Điện thoại: + Tài khoản thực giao dịch: ngày tháng năm ( tổ chức phát hành ) (người đại diện theo pháp luật) (ký , ghì rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số 03 THƠNG BÁO QUYẾT ĐỊNH CỦA CÔNG TY VỀ VIỆC THAY ĐỔI PHƯƠNG ÁN GIAO DỊCH CỎ PHIẾU QUỸ (Ban hành kèm theo Thông tư số 130/IT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dan việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu công ty đại chúng) TÊN CƠNG TY Số: / CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ,n g y tháng năm THÔNG BÁO QUYẾT ĐỊNH CỦA CÔNG TY VỀ VIỆC THAY ĐỔI PHƯƠNG ÁN GIAO DỊCH CỎ PHIẾU QUỸ Kỉnh gửi: I ủy ban Chứng khoán Nhà nước Giới thiệu tồ chức đăng kỷ giao dịch cổ phiếu quỹ Tên tổ chức đăng ký giao dịch cổ phiếu quỹ (đầy đủ): Tên giao dịch: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: Mã chứng khoán (nếu cố): Giấy chứng nhận đãng ký kinh doanh số ngày tháng năm Sở Kế hoạch đầu tư cấp II Phương án giao dịch cổ phiếu quỹ ủy ban Chứng khoán Nhà nước chấp thuận Tổng số cổ phiếu quỹ nắm giữ trước thực giao dịch: Tổng số lượng cổ phiếu tối đa tối thiểu dự kiến mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: Mục đích mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: Thời gian dự kiến giao dịch: từ ngày đến ngày Phương thức giao dịch: Nguyên tắc xác định giá: Số lượng đặt mua/bán hàng ngày: Giá nêu công bố thơng tin: Tên cơng ty chứng khốn định làm đại lý thực giao dịch mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: + Địa chỉ: + Điện thoại: + Tài khoản thực giao dịch: III Thay đổi phương án giao dịch cổ phiếu quỹ Quyết định thay đổi phương án giao dịch cổ phiếu quỹ: Quyết định Hội đồng quản trị/Đại hội đồng cổ đông Phương án thay đổi: (chỉ nêu điểm thay đổi) Lý thay đổi: Công ty thực thay đổi phương án giao dịch cổ phiếu quỹ sau có ý kiến chấp thuận ủ y ban Chứng khoán Nhà nước ngày tháng n ă m ( tổ chức phát hành ) (người đại diện theo pháp luật) (ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số 04 THÔNG BÁO THAY ĐỎI PHƯƠNG ÁN GIAO DỊCH CỔ PHIẾU QUỸ (Ban hành kèm theo Thông tư số ISO/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu công ty đại chúng) TÊN CƠNG TY Số: CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc / ,n g y tháng năm THÔNG BÁO THAY ĐỔI PHƯƠNG ÁN GIAO DỊCH CỔ PHIẾU QUỸ I Giới thiệu tổ chức đăng ký giao dịch cổ phiếu quỹ Tên tổ chức đăng ký giao dịch cổ phiếu quỹ (đầy đủ): Tên giao dịch: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: Mã chứng khốn (nếu có): Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số ngày tháng năm Sở Kế hoạch đầu tư cấp II Phương án giao dịch cỗ phiếu quỹ thay đổi ủy ban Chứng khốn Nhà nước chấp thuận cơng văn số ngày / /20 Nội dung thay đổi: Thời điểm áp dụng phương án thay đổi: Những nội dung khác phương án giao dịch cổ phiếu quỹ không thay đổi thực theo Bản công bố thông tin giao dịch cổ phiếu quỹ số ngày công bố thông tin Chúng đảm bảo thông tin thật cam kết tuân thủ quy định hành n g ày th n g năm ( Tổ chức phát hành ) (Người đại diện theo pháp luật) (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số 05 BÁO CÁO KẾT QUẢ GIAO DỊCH CỔ PHIẾU QUỸ (Ban hành kèm theo Thông tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu công ty đại chúng) TEN CÔNG TY Số: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc / ,n g y tháng năm BÁO CÁO KẾT QUẢ GIAO DỊCH CỔ PHIẾU QUỸ Kỉnh gửi: ủy ban Chứng khốn Nhà nước Cơng ty đại chúng: - Tên giao dịch: - Tên viết tắt: - Trụ sở chính: - Điện thoại: Fax: - Vốn điều lệ: Chúng xin báo cáo kết giao dịch mua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ (tại Sở giao dịch chứng khốn ) với nội dung sau: Tên Cơng ty chứng khoán định làm đại lý thực hiệngiao dịchmua lại cổ phiếu/bán cổ phiếu quỹ: Địa chỉ: Điện thoại: Tài khoản thực giao dịch: Mã chứng khốn (nếu có): Mệnh giá: Số lượng đăng ký mua/bán lại: Số lượng thực hiện: Thời gian thực hiện: từ ngày đến n g ày Số lượng cổ phiếu quỹ trước đăng ký giao dịch: Số lượng cổ phiếu quỹ có: 10.Nguồn vốn để mua lại: l Giá giao dịch bình quân: 12 Phương thức giao dịch: (Trong trường hợp công ty không thực hết số lượng đăng kỷ, công ty phải giải trình ngun nhân) Chúng tơi đảm bảo thông tin thật cam kết tuân thủ quy định hành n gày tháng năm ( Tổ chức phát hành ) (Người đại diện theo pháp luật) (Ký , ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số MẪU BÁO CÁO PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TRẢ CỔ TỨC/PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TĂNG VỐN CỔ PHẦN TỪ NGUỒN VỐN CHỦ SỞ HỮU (Ban hành kèm theo Thông tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu công ty đại chúng) TÊN CÔNG TY Số: / CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ,ngày tháng năm BÁO CÁO PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TRẢ CỔ TỨC/PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TĂNG VỐN CỔ PHẦN TỪ NGUỒN VỐN CHỦ SỞ HỮU Kính gửi: Uỷ ban Chứng khoán Nhà nước I Giới thiệu tổ chức phát hành Tên tổ chức đăng ký phát hành (đầy đủ): Tên giao dịch: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: Mã chứng khốn (nếu có): Vốn điều lệ: Nơi mở tài khoản: số hiệu tài khoản: Căn pháp lý hoạt động kinh doanh - Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số ngày tháng năm Sở Kế hoạch đầu tư .cấp - Ngành nghề kinh doanh chính: - Sản phẩm/dịch vụ chính: Mã số: - Tổng mức vốn kinh doanh: II Mục đích phát hành cổ phiếu: (phát hành cổ phiếu để trả cổ tức/phát hành cổ phiếu để tăng vốn cổ phần từ nguồn vốn chủ sở hữu) III Phương án phát hành cổ phiếu để trả cổ tức/phát hành cổ phiếu để tăng vốn cổ phần từ nguồn vốn chủ sở hữu Tên cổ phiếu: Loại cổ phiếu: Mệnh giá cổ phiếu: 4.T ổ n g số c ổ p h ầ n Số lượng cổ phiếu lưu hành: Số lượng cổ phiếu quỹ: Số lượng cổ phần dự kiến phát hành: Tổng giá trị phát hành theo mệnh giá: Tỷ lệ phát hành (số lượng cổ phiếu dự kiến phát hành/tổng số cổ phiếu) : 10 Nguồn vốn: 11 Thời gian thực hiện: 12 Phương án xử lý cổ phiếu lẻ: IV Cam kết thực phương án phát hành quy định pháp luật Chúng đảm bảo thông tin thật cam kết thực phương án phát hành tuân thủ quy định hành V Các bên liên quan (nếu có) VI Hồ sơ kèm theo Quyết định Đại hội đòng cổ đông thông qua phương án phát hành cổ phiếu để trả cổ tức/phát hành cổ phiếu để tăng vốn cổ phần từ nguồn vốn chủ sở hữu; Báo cáo tài kỳ gần kiểm tốn; Phương án xử lý cổ phàn lẻ (nếu có) Đại hội đồng cổ đông Hội đồng quản trị thông qua; ngày tháng n ăm (Tên tổ chức phát hành) (Người đại diện theo pháp luật) (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số 07 MẪU CÔNG BỐ THÔNG TIN PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TRẢ CỔ TỨC/PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TĂNG VỐN CỔ PHẦN TỪ NGUỒN VỐN CHỦ SỞ HỮU (Ban hành kèm theo Thông tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu cơng ty đại chúng) TÊN CƠNG TY Số: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc / ,ngày tháng năm CÔNG BỐ THÔNG TIN PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TRẢ CỔ TỨC/PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TĂNG VỐN CỔ PHẦN TỪ NGUỒN VỐN CHỦ SỞ HỮU I Giới thiệu tổ chức phát hành Tên tổ chức đăng ký phát hành (đầy đủ) : Tên giao dịch: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: Mã chứng khốn (nếu có): Vốn điều lệ: Nơi mở tài khoản: số hiệu tài khoản: Căn pháp lý hoạt động kinh doanh - Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số ngày tháng năm Sở Kế hoạch đầu tư .cấp - Ngành nghề kinh doanh chính: Mã số: - Sản phẩm/dịch vụ chính: - Tổng mức vốn kinh doanh: II Mục đích phát hành cổ phiếu (phát hành cổ phiếu để trả cổ tức/phát hành cổ phiếu để tăng vốn cổ phần từ nguồn vốn chủ sở hữu) III Phương án phát hành cổ phiếu để trả cổ tức/phát hành cổ phiếu để tăng vốn cổ phần từ nguồn vốn chủ sở hữu Tên cổ phiếu: Loại cổ phiếu: Mệnh giá cổ phiếu: Tổng số cổ phần phát hành: Số lượng cổ phiếu lưu hành: Số lượng cổ phiếu quỹ: Số lượng cổ phần dự kiến phát hành: Tổng giá trị phát hành theo mệnh giá: Tỷ lệ phát hành (số lượng cổ phiếu dự kiến phát hành/tổng số cổ phiếu) : 10 Nguồn vốn: 11 Ngày chốt danh sách cổ đông: 12 Phương án xử lý cổ phiếu lẻ: ngày tháng năm (Tên tổ chức phát hành) (Người đại diện theo pháp luật) (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số 08 BÁO CÁO KẾT QUẢ PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU (Ban hành kèm theo Thông tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu cơng ty đại chúng) TÊN CƠNG TY Số: / CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lậ p -T ự - Hạnh phúc ,ngàỵ tháng năm BÁO CÁO KẾT QUẢ PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU ĐỂ TRẢ CỔ TỨC/TĂNG VỐN CỔ PHẦN TỪ NGUỒN VỐN CHỦ SỞ HỮU Kính gửi: Uỷ ban Chứng khốn Nhà nước Tên tổ chức phát hành: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: I Cổ phiếu dự kiến phát hành Tên cổ phiếu phát hành: Vốn điều lệ: Số lượng cổ phiếu lưu hành (trước thời điếm phát hành): Số lượng cổ phiếu quỹ (trước thời điếm phát hành) : Loại cổ phiếu: Mã chứng khốn (nếu có): Mệnh giá: Số lượng cổ phiếu dự kiến phát hành: Mục đích phát hành: 10 Ngày chốt danh sách cổ đông để phát hành cổ phiếu để trả cổ tức/tăng vốn cổ phần từ nguồn vốn chủ sở hữu: 11 Ngày giao dịch không hưởng quyền: 12 Ngày dự kiến giao dịch cổ phiếu phát hành: II Kết phát hành cổ phiếu Số cổ phiếu phân phối: Số cổ đông phán phối: Phương thức xử lý cổ phiếu lẻ: Tổng số cồ phiếu (ngày ), đó: Số lượng cổ phiếu lưu hành: - Số lượng cổ phiếu quỹ: III Tài liệu gửi kèm (nếu có) Phương án xử lý cổ phần lẻ (nếu có) Đại hội đồng cổ đơng Hội đồng quản trị thông qua ngày tháng năm ( Tổ chức phát hành ) (Người đại diện theo pháp luật) (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số 09 MẪU BÁO CÁO PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU THEO CHƯƠNG TRÌNH LỰA CHỌN CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TRONG CÔNG TY (Ban hành kèm theo Thông tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu cơng ty đại chúng) TÊN CƠNG TY Số: / CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lậ p -T ự d o-H ạn h phúc ,ngày tháng năm BÁO CÁO PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU THEO CHƯƠNG TRÌNH LỰA CHỌN CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TRONG CƠNG TY Kính gửi: Uỷ ban Chứng khoán Nhà nước I Giới thiệu tổ chức phát hành Tên tổ chức đăng ký phát hành (đầy đủ) : Tên giao dịch: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: Mã chứng khốn (nếu có): Vốn điều lệ: Nơi mở tài khoản: số hiệu tài khoản: Căn pháp lý hoạt động kinh doanh - Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số ngày tháng năm Sở Kế hoạch đầu tư cấp - Ngành nghề kinh doanh chủ yếu: Mã số: - Sản phẩm/dịch vụ chính: - Tổng mức vốn kinh doanh: II Mục đích phát hành cổ phiếu III Phương án phát hành cổ phiếu theo chương trình lựa chọn cho người lao động công ty Tên cổ phiếu: Loại cổ phiếu: Mệnh giá cổ phiếu: Tổng số cổ phần: Số lượng cổ phiếu lưu hành: Số lượng cổ phiếu quỹ: Số lượng cổ phần dự kiến phát hành: Tổng giá trị phát hành theo mệnh giá: Tỷ lệ phát hành (số lượng cổ phần dự kiến phát hành/số cổ phiếu lưu hành): 10 Nguồn vốn (trong trường hợp phát hành cổ phiếu thưởng cho cán cơng nhân viên): 11 Hạn chế chuyển nhượng (nếu có): 12 Thời gian thực hiện: IV Cam kết thực phương án phát hành quy định pháp luật Chúng đảm bảo thông tin thật cam kết tuân thủ phương án phát hành quy định pháp luật V Các bên liên quan (nếu có) VI Hồ sơ kèm theo Quyết định Đại hội đồng cổ đông số / thông qua phương án phát hành cổ phiếu theo chương trình lựa chọn cho người lao động cơng ty; Báo cáo tài kỳ gần kiểm toán; Quyết định Đại hội đồng cổ đông Hội đồng quản trị số / thông qua tiêu chuẩn danh sách người lao động tham gia chương trình, nguyên tắc xác định giá bán thời gian thực hiện; ngày tháng n ă m (Tên tổ chức phát hành) (Người đại diện theo pháp luật) (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục số 10 MẪU CÔNG BỐ THÔNG TIN PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU THEO CHƯƠNG TRÌNH LỰA CHỌN CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TRONG CƠNG TY (Ban hành kèm theo Thơng tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cồ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu cơng ty đại chúng) TÊN CƠNG TY Số: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc / ,ngày tháng năm CÔNG BỐ THÔNG TIN PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU THEO CHƯƠNG TRÌNH LỰA CHỌN CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TRONG CÔNG TY I Giới thiệu tổ chức phát hành Tên tổ chức đăng ký phát hành (đầy đủ) : Tên giao dịch: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: Mã chứng khốn (nếu có) : Vốn điều lệ: Nơi mở tài khoản: Căn pháp lý hoạt động kinh doanh số hiệu tài khoản: - Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số ngày tháng năm Sở Kế hoạch đầu tư .cấp - Ngành nghề kinh doanh chủ yếu: Mã số: - Sản phẩm/dịch vụ chính: - Tổng mức vốn kinh doanh: II Mục đích phát hành cổ phiếu III Phương án phát hành cổ phiếu theo chương trình lựa chọn cho người lao động công ty Tên cổ phiếu: Loại cổ phiếu: Mệnh giá cổ phiếu: Tổng số cổ phần: Số lượng cổ phiếu lưu hành: Số lượng cổ phiếu quỹ: Số lượng cổ phần dự kiến phát hành: Tổng giá trị phát hành theo mệnh giá: Tỷ lệphát hành (số lượng cổ phần dự kiến phát hành/số cổ phiếu lưu hành): 10 Nguồn vốn (trong trường hợp phát hành cổ phiếu thưởng cho cán công nhân viên): 11 Hạn chế chuyển nhượng (nếu có): 12 Thời gian thực hiện: n g ày tháng năm (Tên tổ chức phát hành) (Người đại diện theo pháp luật) (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) t Phụ lục số 11 MẪU BÁO CÁO KẾT QUẢ PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU THEO CHƯƠNG TRÌNH LỰA CHỌN CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TRONG CƠNG TY (Ban hành kèm theo Thơng tư số 130/TT-BTC ngày 10 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Tài hướng dẫn việc mua lại cổ phiếu, bán cổ phiếu quỹ số trường hợp phát hành thêm cổ phiếu công ty đại chúng) TÊN CƠNG TY Số: CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc / , ngày tháng năm BÁO CÁO KẾT QUẢ PHÁT HÀNH CỔ PHIẾU THEO CHƯƠNG TRÌNH LỰA CHỌN CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TRONG CƠNG TY Kính gửi: Uỷ ban Chứng khốn Nhà nước Tên tổ chức phát hành: Địa trụ sở chính: Điện thoại: Fax: I Cổ phiếu dự kiến phát hành Tên cổ phiếu phát hành: Vốn điều lệ: Loại cổ phiếu: Mã chứng khoán (nếu có): Mệnh giá: Số lượng cổ phiếu dự kiến phát hành: Mục đích phát hành: Ngày phát hành: Ngày giao dịch dự kiến: II Kết phát hành cổ phiếu Số cổ phiếu phân phối: Số người lao động phân phối: Tổng số cổ phiếu tại: III Tài liệu gửi kèm Danh sách có chữ ký người lao động tham gia mua cổ phiếu ngày tháng năm ( Tổ chức phát hành ) (Người đại diện theo pháp luật) (Ký , ghi rõ họ tên đóng dấu)