Một số nhận xét về thực hiện phòng và kiểm soát bệnh tăng huyết áp của người bệnh tại khoa nội tim mạch bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh phúc năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HỌC VIÊN: NGUYỄN THỊ THANH THỦY MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ THỰC HIỆN PHỊNG VÀ KIỂM SỐT BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Vĩnh Phúc - 202 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HỌC VIÊN: NGUYỄN THỊ THANH THỦY MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ THỰC HIỆN PHỊNG VÀ KIỂM SỐT BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành: Điều dưỡng nội BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS VŨ VĂN ĐẨU Nam Định - 2021 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, phòng Sau đại học - Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, Bộ môn nội người lớn tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban giám đốc tập thể khoa nội tim mạch bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho học tập báo cáo chuyên đề Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy cô giáo Bộ môn nội người lớn thầy cô giáo - Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định truyền đạt cho kiến thức chun mơn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Vũ Văn Đẩu, thầy tận tình bảo, dìu dắt tơi suốt năm học tập hoàn thành báo cáo chuyên đề cách tốt Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Gia đình, đồng nghiệp bạn bè, tập thể lớp điều dưỡng chuyên khoa khóa VIII người ln sát cánh, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập Nam Định, ngày tháng năm 2021 Người làm báo cáo Nguyễn Thị Thanh Thủy ii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi:  Phòng Đào tạo Sau đại học trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định  Bộ môn Nội người lớn trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định  Hội đồng chấm tốt nghiệp - Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Các số liệu, kết báo cáo trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả báo cáo Nguyễn Thị Thanh Thủy i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 2.1 Cơ sở lý luận 2.2 Cơ sở thực tiễn 17 2.2.1.Trên giới 17 2.2.2 Tại Việt Nam 19 CHƯƠNG MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 26 2.1 Thực trạng cơng tác phịng kiểm sốt bệnh tăng huyết áp khoa nội tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 26 2.2 Thực trạng phịng kiểm sốt tăng huyết áp cho người bệnh tăng huyết áp khoa Nội Tim Mạch BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 27 CHƯƠNG BÀN LUẬN 31 3.1.Thực trạng vấn đề ……………………………………………………… 31 3.2 Đề xuất giải pháp .Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO .1 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Diễn giải BVĐKT : Bệnh viện Đa khoa Tỉnh BC : Biến chứng BS : Bác sĩ ĐD : Điều dưỡng GDSK : Giáo dục sức khỏe HA : Huyết áp NB : Người bệnh TBMMN : Tai biến mạch máu não TC : Triệu chứng THA : Tăng huyết áp TT- GDSK : Truyền thông – Giáo dục sức khỏe WHO : Tổ chức Y tế Thế giới TVGDSK : Tư vấn giáo dục sức khỏe iv DANH MỤC HÌNH ( Biểu đồ, sơ đồ, hình ảnh) Hình 1: Ảnh minh họa Hình 2: Tuyến thượng thận người trưởng thành- Ảnh minh họa Hình 3: Động mạch bình thường, động mạch bị xơ vữa Hình 4: Biến chứng tăng huyết áp: Phì đại thất trái, tổn thương mạch thận 12 Hình 5: Truyền thơng bệnh Tăng HA 25 Hình 6: Truyền thông GDSK bệnh Tăng huyết áp khoa Nội tim mạch - Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc .25 Hình 7: ĐD hướng dẫn NB uống thuốc 31 Hình 8: Theo dõi huyết áp 31 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Số người mắc bệnh THA điều trị BVĐKVĩnh Phúc tháng đầu năm 2021 26 Biểu đồ 2: Số người bệnh TBMMN THA điều trị BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 1-6/2021 26 24 người dân mục tiêu đảm bảo sức khoẻ cho cộng đồng Chương trình xây dựng cách ngắn gọn sinh động thơng qua vấn, nói chuyện với chuyên gia, tiểu phẩm - tình huống… Ngoài định hướng tuyên truyền nâng cao hiểu biết bệnh, chương trình phát sóng cịn phải mang ý nghĩa giáo dục sâu sắc, giúp người hiểu bệnh THA Chương trình mục tiêu Quốc gia phịng chống tăng huyết áp nhận thức đắn lối sống, quan điểm chưa đúng, tiến tới từ bỏ thói quen xấu thực lối sống lành mạnh để phòng chống THA Tại cộng đồng, tổ chức buổi nói chuyện tư vấn THA với hợp tác quan, đoàn thể tổ chức xã hộị Hội người cao tuổi, Hội Phụ nữ, Hội cựu chiến binh, Hội nông dân, trường học … Các buổi nói chuyện tư vấn tổ chức với hợp tác chặt chẽ Ngành Y tế Bộ, Ban, nghành khác…Tổ chức giao lưu nói chuyện lần/1 năm hưởng ứng ngày THA giới (17/5 hàng năm) Tại địa phương, tổ chức buổi nói chuyện, sinh hoạt định kỳ câu lạc người THA, giúp người dân trao đổi với chuyên gia bệnh THA Công tác phịng kiểm sốt tăng huyết áp kết hợp với quan truyền thơng báo chí: Các GDSK phổ biến kiến thức THA, tìm hiểu bệnh THA…Các báo có số lượng độc giả lớn, báo viết báo mạng 25 Hình 5: Truyền thông bệnh Tăng HA Đặt bảng tuyên truyền Pano, áp phích THA vị trí cơng cộng như: Tại điểm công cộng đông người qua lại, bệnh viện tỉnh/thành phố; bệnh viện trung tâm y tế quận/huyện; các trạm y tế xã/phường…Phân phát tờ rơi tuyên truyền bệnh THA cho hộ gia đình, tờ rơi có nội dung dễ hiểu như: THA gì? yếu tố nguy THA? Cách phòng bệnh THA? Biến chứng THA? Thực lối sống lành mạnh phòng chống bệnh THA? Hình 6: Truyền thơng GDSK bệnh Tăng huyết áp khoa Nội tim mạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc 26 CHƯƠNG MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 2.1 Thực trạng công tác phịng kiểm sốt bệnh tăng huyết áp khoa nội tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc Số người bệnh bị tăng huyết áp số người bệnh bị TBMN tăng huyết áp vào điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc tháng đầu năm 2021 60 30 40 44 36 47 51 56 20 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Biểu đồ 1: Số người mắc bệnh THA điều trị BVĐKVĩnh Phúc tháng đầu năm 2021 Nhận xét: Như số người bệnh điều trị THA ngày tăng 50 40 30 20 23 30 38 41 32 20 10 Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Biểu đồ 2: Số người bệnh TBMMN THA điều trị BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 1-6/2021 27 Nhìn vào biểu đồ số người bị tăng huyết áp vào điều trị số người bệnh bị biến chứng TBMMN từ tháng - tháng 6/2021 ngày tăng 2.2 thực trạng phịng kiểm sốt tăng huyết áp cho người bệnh tăng huyết áp khoa Nội Tim Mạch BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc Khoa Nội Tim Mạch - BVĐK tỉnh Vĩnh phúc (là BVĐK hạng I), với buồng bệnh, số giường thực kê 49 giường bệnh; với 25 cán nhân viên (trong có 20 điều dưỡng, bác sỹ ); số người bệnh nằm điều trị THA nội trú khoa trung bình: 46 người bệnh/ngày.( Tổng số Người bệnh khoa trung bình 80người/ngày) Số lượng điều dưỡng thực nhiệm vụ chăm sóc người bệnh khoa nội tim mạch có tổng số 12 cán Số lượng cán tham gia công tác tư vấn giáo dục sức khỏe khoa nội tim mạch bệnh viên đa khoa tỉnh thời gian thực báo cáo chuyên đề cán Về người bệnh nằm điều trị khoa nội tim mạch tháng làm chuyên đề báo , ngồi người bệnh có hộ thành phố Vĩnh n (10 người), cịn có người bệnh có hộ huyện như: Sông lô ( 30 người), Lập Thạch ( 20 người), Tam Đảo ( 25 người) huyện có người tỷ lệ dân tộc khác nhau, trình độ văn hóa khác Huyện Sơng lơ có 10 người dân tộc (dao nùng)/30 người bệnh vào nhập viện, Huyện Lập Thạch có người dân tộc (dao nùng)/20 người bệnh vào nhập viện, Huyện Sơng lơ có 10 người dân tộc dao /25 người bệnh vào nhập viện Tỷ lệ người bệnh có kiến thức, nhận thức việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp thấp, 6% người bệnh có hộ Sơng Lơ Lập thạch dùng thuốc đến khám bệnh thấy có số huyết áp tăng cao, 4,5% người bệnh có hộ Tam Đảo dùng thuốc hạ áp thấy có số tăng Những tình hình nêu cho thấy cơng tác truyền thông giáo dục sức khoẻ tư vấn việc sử dụng thuốc khoa nội tim mạch vấn đề quan trọng Tổ chức thực công tác truyền thông tư vấn giáo dục sức khoẻ khoa nội tim mạch bước thực trì Ở phịng bệnh điều trị chăm 28 sóc có phân cơng điều dưỡng chăm sóc kiêm nhiệm công tác truyền thông giáo tư vấn dục sức khoẻ việc sử dụng thuốc, việc thực tư vấn cịn nhiều khó khăn khối lượng cơng việc q tải điều dưỡng chăm sóc số lượng tỷ lệ người điều dưỡng / người bệnh chăm sóc cịn cao, trang thiết bị, phương tiện phục vụ cho cơng tác tư vấn cịn cịn hạn chế Các hình thức truyền thơng tư vấn sức khỏe khoa Nội Tim mạch – Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc * Góc truyền thơng Góc truyền thơng hình thức qui định hoạt động truyền thông giáo dục sức khoẻ Do điều kiện sở phòng làm việc khoa thiếu nên khoa khơng có phịng dành riêng để tư vấn Tuy nhiên khoa cố gắng vận dụng để tạo hoạt động góc truyền thơng, khoa kết hợp tổ chức phần phòng hành khoa để tài liệu truyền thông, tờ rơi, tranh lật, tranh gấp… kết hợp sử dụng không gian khoa tường phịng điều trị - chăm sóc phịng thực thủ thuật , hành lang để trưng bày tranh ảnh, áp phích…tuyên truyền giáo dục sức khoẻ Các tranh ảnh, áp phích trình bày tạo điều kiện thuận lợi để người, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân tiếp cận với tài liệu truyền thông Các số tài liệu Bộ Y tế, Trung tâm truyền thông giáo dục sức khoẻ Bộ Y tế, viện quan trực thuộc trung ương biên soạn Chưa có tài liệu nội dung thống tư vấn điều dưỡng khoa chăm sóc tư vấn * Tờ rơi loại tài liệu sử dụng phổ biến hoạt động TTGDSK nay, tính tiện dụng, hấp dẫn gọn nhẹ Tờ rơi sử dụng góc truyền thơng khoa, ĐD chăm sóc khoa, nhân viên y tế phát cho người bệnh gia đình người bệnh Nội dung tờ rơi chủ yếu nói nguyên nhân, dấu hiệu , biến chứng, biện pháp phòng tránh xảy bệnh THA Đánh giá chung loại tờ đề cập 29 nội dung bệnh THA theo chương trình y tế Quốc gia hiệu tốt * Truyền thông tư vấn giáo dục sức khoẻ tranh ảnh hình thức sử dụng phổ biến Khoa trưng bày tranh ảnh hành lang khoa, góc địa điểm có tính chất cơng cộng nơi mà nhiều người bệnh gia đình người bệnh nhìn * Tư vấn cho bệnh nhân gia đình người bệnh hoạt động cần thiết hiệu cao Tại khoa, cán y tế tư vấn khám chữa bệnh chăm sóc cho người bệnh, cho người nhà bệnh nhân Nội dung tư vấn thường nói nguyên nhân mắc bệnh, dặn dò cách sử dụng thuốc, cách ăn uống, cách phịng bệnh…Mỗi lần tư vấn trung bình khoảng 3-4 phút Khi xét mức độ phù hợp nội dung, hình thức thời gian truyền thơng tin đến người bệnh gia đình người bệnh việc tư vấn dùng thuốc trình điều trị hầu hết ĐD khoa (khoảng 84%) cho hoạt động TTGDSK mà khoa thực phù hợp với khối lượng công việc khoa Một số cho cần phải thay đổi thời gian 15-20 phút/lần Theo ý kiến đa số người bệnh (khoảng 86%) cho có hình thức TVGDSK dễ hiểu có tác dụng nhất, hình thức truyền thơng lồng ghép qua buổi nói chuyện tâm trực tiếp với người bệnh Các nội dung mà ĐD tư vấn cho người bệnh theo nội dung kinh nghiệm thân kỹ nghề nghiệp Sự đánh giá người bệnh ĐD tham gia vào TVGDSK khác Trung bình ngày ĐD tham gia TVGDSK khoảng 2,6 người bệnh Nhưng tỷ lệ nhỏ ĐD chưa thực TVGDSK cho người bệnh dùng thuốc thời gian điều trị tăng HA (khoảng 3,8%) số ĐD thực TVGDSK cho người bệnh Thông qua vấn nhanh số người bệnh THA 30 điều trị khoa nội tim mạch BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc nhận thấy: Kiến thức thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khoa kết quả: 70,5% không tuân thủ điều trị (do quyên thuốc, thấy thể trạng thái ổn định), 10,9% điều trị thường xuyên, 12% biết 30 tên thuốc trị HA, 40,8% NB cách theo dõi tác dụng tác dụng phụ thuốc nào, 78% người bệnh có kiến thức chế độ ăn cụ thể chi tiết bệnh THA, người bệnh khơng biết cách xây dựng chế độ ăn cho thân, 36,6% biết xác chế độ ăn HA, 90% NB biết người bệnh THA cần tập luyện thể dục hàng ngày, khơng biết lựa chọn hình thức tập luyện thích hợp cho thân khơng biết thời gian tập cụ thể trường hợp, 45% NB biết biến chứng tai biến mạch máu não biến chứng suy thận, suy tim, mắt …hầu NB đến, 50% NB dấu hiệu cần phải theo dõi dấu hiệu báo cần phải báo bác sỹ Như NB tăng huyết áp nắm kiến thức chung chung bệnh tăng huyết áp, kiến thức cụ thể chi tiết người bệnh chưa nắm mà người bệnh khơng áp dụng kiến thức vào việc tự chăm sóc trì chế độ điều trị cho thân 31 CHƯƠNG BÀN LUẬN 3.1.Thực trạng vấn đề Thực trạng công tác TVGDSK cho người bệnh THA khoa nội tim mạch bệnh viện ĐKT Vĩnh Phúc có ưu điểm sau: + Các lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa quan tâm, hỗ trợ đạo công tác TVGDSK cho người bệnh tăng HA + Đa số cán y tế có tâm huyết với nghề + Khoa tổ chức triển khai TVGDSK cho người bệnh THA hình thức tư vấn trực tiếp lồng ghép trình điều dưỡng chăm sóc người bệnh Vì vào khoa người bệnh điều dưỡng tư vấn số kiến thức bệnh tăng huyết áp Hình 7: ĐD hướng dẫn NB uống thuốc + Khi người bệnh xuất viện cộng đồng, người bệnh hướng dẫn chế độ dùng thuốc, chế dộ ăn cách theo dõi huyết áp thường xuyên nhà để phát biến chứng THA Hình 8: Theo dõi huyết áp 32 - Tuy nhiên, công tác TVGDSK cho người bệnh THA khoa nội tim mạch bệnh viện ĐKTP Vĩnh Phúc số nhược điểm / hạn chế sau: Đa số điều dưỡng khoa chưa tập huấn công tác TVGDSK chất lượng TVGDSK chưa cao, cách thức TVGDSK chưa phù hợp với người bệnh Nội dung TVGDSK cịn sơ sài, TVGDSK cho người bệnh cịn mang tính hình thức, chưa sâu sát đến người bệnh Khoa chưa có quy định cụ thể TVGDSK cho người bệnh THA khoa Hình thức TVGDSK cịn sơ sài, đơn giản Hầu hết tập trung vào hình thức tư vấn trực tiếp, hình thức khác chưa quan tâm, đặc biệt chưa tạo môi trường cho người bệnh chia sẻ kinh nghiệm với Hạn chế tài chính, sở vật chất, trang thiết bị, phương tiện để thực công tác TVGDSK: Chưa có góc truyền thơng GDSK riêng, chưa đa dạng hình thức truyền thơng GDSK cho NB tăng HA Trình độ hiểu biết người bệnh khác nên tiếp thu kiến thức hạn chế, điều dưỡng chưa xây dựng cách thức TVGDSK phù hợp với đối tượng người bệnh Công việc điều dưỡng bị tải nguồn nhân lực cịn hạn chế, điều dưỡng chưa đầu tư thời gian vào công tácTVGDSK cho người bệnh, người bệnh vào khoa ĐD tư vấn THA thời gian ngắn - Nguyên nhân hạn chế Kỹ truyền thông GDSK số cán y tế hạn chế nên tư vấn GDKS cho NB chưa hiệu quả, số điều dưỡng chưa nhận thức hết tầm quan trọng GDSK nên chưa trọng đến nhiệm vụ GDSK cho người bệnh Do hạn chế nhân lực, kinh phí, trang thiết bị (chưa có góc TT – GDSK đơi phải sử dụng phòng giao ban, phòng học học sinh để họp hội đồng người bệnh, tư vấn trực tiếp nhanh q trình chăm sóc NB, khơng có buổi tư vấn cụ thể) nên hiệu GDSK chưa cao 33 Do tình trạng tải người bệnh, nhân lực điều dưỡng nên ko đủ thời gian để TVGDSK cách đầy đủ Do tuổi tác, trình độ dân trí thấp, phong tục tập quán, điều kiện kinh tế tiếp thu người bệnh khác nên có số người bệnh chưa tn thủ hướng dẫn cán y tế bệnh tăng HA 3.2 Giải pháp - Tăng cường khả năng, lực TVGDSK cho ĐD: Mở lớp tập huấn nâng cao trình độ kỹ TV GDSK - Xây dựng quy định cụ thể TVGDSK cho NB tăng HA + Điều dưỡng phải tư vấn cho người bệnh từ vào khoa khám bệnh, điều trị NB viện THA + tháng/ 2lần tổ chức thảo luận, TV GDSK cho người bệnh THA - Xây dựng nội dung, chương trình TVGDSK cụ thể cho NB tăng HA: Nội dung TVGDSK nhấn mạnh vào vấn đề người bệnh chưa biết, chưa hiểu, thiếu sót THA như: Khái niệm THA, cách dùng thuốc viện, chế độ ăn, biến chứng THA, cách theo dõi phòng bệnh THA sau điều trị khoa - Trong qúa trình TVGDSK phải xác định đối tượng TVGDSK để có biện pháp TVGDSK phù hợp Đa dạng hóa hình thức GDSK cho người bệnh, - Thành lập câu lạc THA để người bệnh trao đổi kinh nghiệm - Giảm tải khối lượng công việc người Điều dưỡng cách bổ xung nhân lực 34 KẾT LUẬN Thực trạng TVG Công tác tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh dung thuốc tăng huyết áp khoa Nội Tim Mạch – BVĐK Tỉnh Vĩnh Phúc có triển khai nhiên cịn nhiều hạn chế: Đa số điều dưỡng khoa chưa tập huấn cơng tác TVGDSK chất lượng TVGDSK chưa cao, cách thức TVGDSK chưa phù hợp với người bệnh Một số điều dưỡng chưa nhận thức hết tầm quan trọng TVGDSK nên chưa trọng đến nhiệm vụ TVGDSK cho người bệnh dùng thuốc Do tình trạng tải người bệnh, nhân lực điều dưỡng nên ko đủ thời gian để TVGDSK cách đầy đủ Hình thức TVGDSK chủ yếu tư vấn trực tiếp q trình chăm sóc, cịn hình thức khác tư vấn đến Do tuổi tác, trình độ dân trí thấp, phong tục tập qn, điều kiện kinh tế tiếp thu người bệnh khác nên có số người bệnh chưa tuân thủ hướng dẫn cán y tế bệnh tăng HA Hạn chế tài chính, sở vật chất, trang thiết bị, phương tiện để thực công tác TVGDSK Các giải pháp - Tăng cường khả năng, lực TVGDSK cho ĐD: Tập huấn nâng cao trình độ kỹ TT- GDSK - Xây dựng quy định cụ thể, nội dung TV TVGDSK cho NB tăng HA - Trong qúa trình TVGDSK phải xác định đối tượng TVGDSK để có biện pháp TVGDSK phù hợp - Đa dạng hóa hình thức TVGDSK cho người bệnh như: tháng/ 2lần tổ chức thảo luận, TVGDSK cho người bệnh THA, thành lập câu lạc THA để người bệnh trao đổi kinh nghiệm - Giảm tải khối lượng công việc người Điều dưỡng cách bổ xung nhân lực - Đề xuất khoa bổ xung sở, trang bị cần thiết phục vụ cho cơng tác GDSK : Có phịng TV riêng, bỏ xung tờ rơi bệnh, biến chứng, cách trì điều trị THA 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Bộ Y tế - Bệnh viện Bạch Mai (2012) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa Hà Nội, Nhà xuất Y học Bộ Y tế (2010), “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp” số 3192/QĐ – BYT ngày 31/8/2010 Bộ Y tế - Trung tâm TT- GDSK (1990), Giáo trình giáo dục sức khỏe Bộ Y tế (2008) Điều dưỡng nội khoa Nhà xuất Y học Bùi Đức Long (2006), Nghiên cứu tần suất số yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp tỉnh Hải Dương Luận án Tiến sỹ y học, Hà Nội Chương trình mục tiêu Quốc gia phịng chống THA Giáo dục sức khỏe – THA vấn đề cần quan tâm Tài liệu huấn luyện cộng đồng (2009) Hoàng Cao Sạ cộng (2014), Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014, 1tạp chí Y – Dược học quân số – 2015 Nguyễn Tuấn Khanh (2011), Kiến thức, thực hành phòng ngừa, điều trị tăng huyết áp người cao tuổi thành phố Mỹ Tho năm 2011, Hội nghị tim mạch miền Trung - Tây Nguyên mở rộng lần thứ VI, chủ biên, TP Buôn Ma Thuật tỉnh Đăk Lăk Nguyễn Đăng Phải (2000), Điều tra tình hình bệnh tăng huyết áp xây dựng mơ hình chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người cao tuổi cộng đồng Đề tài cấp tỉnh Hải dương năm 2000 10 Nguyễn Văn Út cộng (2007), Kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 11 Nguyễn Lân Việt (2007), Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phòng chữa bệnh tăng huyết áp cộng đồng, Đề tài cấp Bộ, chủ biên, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 12 Phạm Tử Dương (2004), Bệnh tăng huyết áp, Nhà xuất Y học, Hà 13 Phạm Gia Khải (2000), "Đặc điểm dịch tễ học tăng huyết áp Hà Nội Nội ”, Kỷ yếu toàn văn Đại hội Tim mạch quốc gia lần thứ VIII 14 Quyết định số 1352/QĐ – BYT ngày 21 tháng năm 2012 BYT chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam 15 Thông tư 07/2011/TT-BYT, "Hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện ”, 16 Tạ Văn Trầm cộng (2007), Kiến thức thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp bệnh viện đa khoa Tiền Giang, Y học thực hành (709) – Số 3- 2010 Tr 9-13 17 Trần Thiện Thuần (2006), Xác định yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức – thái độ - thực hành bệnh nhân cao huyết áp quận Thành phố Hồ Chí Minh năm 2006, Y học Thành phố Hồ Chí Minh tập 11 – số Tr127 – 134 18 Trường Đai học Điều dưỡng Nam Định (2014) Bài giảng Điều dưỡng nội khoa, tài liệu dành cho đào tạo điều dưỡng sau đại học Tài liệu tiếng anh 19 Hans-Dieter Faulhaber Feriedrich Cluft (1998), "Treatment of high blood pressure in Germany", America journal of hypertension 11(750-753) 20 JNC VIII (2014), High blood pressure 21 Huang Z, Willett WC Manson JE (1998), "Body weight, weight change, and risk for hypertension women", Ann intern Med 128, tr 81-88 22 Manoj Sharma et al., (2005); Health Education In India: A Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats (SWOT) Analysis; The International Electronic Journal of Health Education, 8: 80-85 23 Sonia Hammami, et al (2011), "Awareness, treatment and control of hypertension among the elderly living in their home in Tunisia", BMC Cardiovascular Disorders 1471(11), pp 2261-2265 ... THỊ THANH THỦY MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ THỰC HIỆN PHỊNG VÀ KIỂM SỐT BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành: Điều dưỡng nội BÁO CÁO CHUYÊN... Thực trạng cơng tác phịng kiểm sốt bệnh tăng huyết áp khoa nội tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 26 2.2 Thực trạng phòng kiểm soát tăng huyết áp cho người bệnh tăng huyết áp khoa Nội Tim. .. kiểm sốt bệnh tăng huyết áp người bệnh điều trị khoa Tim Mạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc tháng đầu năm 2021 Đề xuất số giải pháp tăng cường thực hành dự phịng kiểm sốt bệnh cho người bệnh tăng