Học phần 1 Bài 15 Phòng ngừa HIV cho bệnh nhân và cộng đồng

Học phần Bài 15 Phòng ngừa HIV cho bệnh nhân cộng đồng Tổng thời gian: 105 phút Mục tiêu: Mục tiêu học giúp cho học viên hiểu yếu tố nguy HIV chiến lược biện pháp can thiệp để phịng chống lây truyền Mục tiêu cụ thể: Kết thúc học này, học viên có thể: • Mơ tả đường lây truyền HIV • Giải thích yếu tố làm tăng giảm nguy lây truyền người • Giải thích cách phịng chống lây truyền HIV Slide Sildes Slide HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 267 Slide Slide Slide HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 268 Slide Slide Slide HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 269 Slide Slide 10 Slide 11 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 270 Slide 12 THAM KHẢO Tài liệu phát tay 15.1: Vô trùng bơm tiêm cho người tiêm chích ma túy Slide 13 Slide 14 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 271 Slide 15 Slide 16 Slide 17 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 272 Slide 18 Slide 19 THAM KHẢO Tài liệu phát tay 15.2: Các cách bác sỹ giúp để giảm lây truyền HIV qua đường tình dục Slide 20 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 273 Slide 21 Slide 22 Slide 23 THAM KHẢO Tài liệu phát tay15.3: Cách sử dụng bao cao su nam HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 274 Slide 24 THAM KHẢO Tài liệu phát tay15.4: Cách sử dụng bao cao su nữ Slide 25 Slide 26 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 275 Slide 27 Slide 28 THAM KHẢO Tài liệu phát tay 15.5: Các cách phòng chống lây nhiễm HIV Slide 29 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 276 Tài liệu phát tay 15.1: Tiệt trùng bơm tiêm cho người sử dụng ma túy Chúng ta cần nói với người tiêm chích ma túy?  Cách tơt để phòng chống lây truyền HIV, HBV, HCV cho bạn KHƠNG tiêm chích ma túy  Áp dụng biện pháp điều trị lạm dụng chất ma túy giúp làm giảm ngừng tiêm chích ma túy Điều làm giảm hội lây nhiễm  Nếu bạn không ngừng tiêm chích ma túy, bạn nên:   o Sử dụng bơm tiêm mới, tiệt trùng lấy từ nguồn đáng tin cậy để chuẩn bị chia thuốc (ma túy) cho lần tiêm o Không dùng lại dùng chung bơm tiêm, nước, vật dụng tiêm chích bơng gịn o Dùng nước tiệt trùng để chuẩn bị thuốc lần, nước từ nguồn đáng tin cậy o Giữ thứ tốt tiêm Nếu bạn dùng bơm tiêm mới, tiệt trùng dụng cụ lần, tiệt trùng chất tẩy rửa tốt khơng làm cả: o Hút đầy bơm tiêm với nước o Lắc bơm hút nước đầy bơm tiêm (để loại bỏ hết hạt nhỏ) o Bơm nước bỏ nước Lặp lại khơng cịn thấy máu o Hút vào bơm tiêm với dung dịch chất tẩy rửa (lý tưởng, chất tiệt trùng khác có tác dụng) Bơm hút đầy bơm tiêm o Để dung dịch tẩy rửa bơm tiêm khoảng 30 giây o Bơm hết ngồi Lặp lại bước có dung dịch tẩy rửa lần o Xả rửa bơm tiêm bẳng nước (hút đầy nước, lắc bơm hút, bơm bỏ đi); xả nước để loại bỏ hết chất tiệt trùng vi-rút có bơm tiêm Nếu bạn khơng có chất tẩy rửa, dùng nước bơm hút xả thật mạnh khỏi bơm tiêm: o Hút nước đầy bơm tiêm lắc bơm hút o Bơm nước bỏ nước o Thực việc nhiều lần Lấy từ nguồn: http://www.cdc.gov/idu/facts/disinfection.pdf HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 277 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 278 Tài liệu phát tay 15.2: Các cách bác sỹ giúp để làm giảm lây truyền HIV qua đường tình dục Có nhiều cách bác sỹ giúp để làm giảm lây truyền HIV qua đường tình dục Hành động Hỏi lịch sử tình dục tất bệnh nhân Chú giải/Chi tiết Điều quan trọng để: • hiểu nguy bệnh nhân • số lượng loại bạn tình • kiểu quan hệ tình dục (miệng, âm đạo, hậu mơn) • tình dục đồng giới (nam quan hệ tình dục với nam) • sử dụng bao cao su chất bôi trơn • tư vấn phòng chống • để bệnh nhân nêu câu hỏi hành vi tình dục Hỏi lịch sử tình dục cần tiến hành phịng riêng, nhà cung cấp, khơng tỏ thái độ phán xét, khuyên bệnh nhân rằng: • anh ta/cô ta hỏi số câu hỏi riêng tư, khó • tất thơng tin giữ bí mật Cung cấp thơng tin Nhà cung cấp trao đổi với bệnh nhân nội dung sau: • nguy lây truyền HIV qua đường tình dục • hành vi tình dục an tồn • sử dụng bao cao su chất bơi trơn (cung cấp cho họ miễn phí, có thể) • hành vi nguy lây truyền HIV cách phòng chống lây nhiễm HIV Tư vấn hỗ trợ bệnh nhân việc tiết lộ tình trạng HIV với (các) bạn tình Tư vấn bao gồm trao đổi về: • giảm nguy cơ, bao gồm cách cụ thể mà bệnh nhân giảm nguy lây nhiễm HIV cho họ • thơng báo cho bạn tình quan trọng điều tạo thuận lợi cho việc sử dụng bao cao su xét nghiệm HIV (các) bạn tình Chẩn đốn điều trị bệnh lây nhiễm qua đường tình dục Điều bao gồm: • Hỏi lịch sử hành vi tình dục • Khám quan sinh dục lần đánh giá bệnh nhân phàn nàn tổn thương phận sinh dục • Điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục và/hoặc chuyển đến phịng khám điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục Chẩn đoán điều trị sớm bệnh lây truyền qua đường tình dục làm giảm nguy lây truyền HIV Điều trị ARV phần phòng chống Bệnh nhân điều trị ARV có tải lượng HIV thấp có nguy lây truyền thấp HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 279 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 280 Tài liệu phát tay 15.3: Cách sử dụng bao cao su nam Sử dụng bao cao su cách Kiểm tra ngày hết hạn bao cao su Chắc chắn bao đóng gói khơng có lỗ thủng hay vết rách nào, v.v Chắc chắn dương vật cương cứng Mở gói bao cao su cẩn thận (không dùng răng!!) Chắc chắn bao cao su quay mặt (để cuộn xuống dễ dàng) Bóp đầu bao cao su Mở cuộn bao cao su xuống tận chân dương vật Sau quan hệ tình dục xuất tinh, cầm phần cuối bao cao su đẩy nhẹ lên phía đầu dương vật, phải chắn giữ tinh dịch Bỏ bao cao su vào thùng rác Bước Bước Bước HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Bước Tài liệu dành cho học viên 281 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 282 Tài liệu phát tay 15.4: Cách sử dụng bao cao su nữ Sử dụng bao cao su cách Kiểm tra ngày hết hạn bao cao su nữ, chắn bao đóng gói khơng có lỗ thủng hay vết rách Chắc chắn dương vật cương cứng Mở gói bao cao su cẩn thận (khơng dùng răng!!) Có vịng Vặn vịng bên thành hình số vịng cịn lại hình chữ C Nhét vịng bên vào âm đạo Một bên trong, vòng bên mở trịn lại quanh cổ tử cung đứng Giữ cho vịng bên ngồi phía ngồi âm đạo để tránh cho bao cao su vào Chắc chắn dương vật VÀO TRONG bao cao su, không sang bên cạnh Thực giao hợp Sau quan hệ tình dục, xoắn vịng bên ngồi bao cao su kéo 10 Gói bao cao su sử dụng bỏ vào thùng rác Bước Bước Bước Bước Bước Bước 10 Nguồn: TACAIDS, Bộ Y tế Phúc lợi Xã hội, Tanzania Collins Mdaachi, Họa sỹ HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 283 HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 284 Tài liệu phát tay 15.5: Các cách để phòng lây nhiễm HIV Phòng chống bậc 1 Thay đổi hành vi tình dục a Kiêng cữ b Chung thủy với bạn tình c Trì hỗn lần quan hệ d Giảm số bạn tình e Thực hành hành vi tình dục an tồn Thay đổi hành vi tiêm chích ma túy a Tiếp cận với điều trị lạm dụng ma túy hiệu (methadone) b Sử dụng kim bơm tiêm vô trùng lần c Không dùng chung kim, bơm tiêm đồ dùng tiêm chích khác d Nếu dùng chung dùng lại bơm tiêm, rửa lần sử dụng e Thực hành hành vi tình dục an tồn Sự sẵn có đẩy mạnh sử dụng bao cao su a Sử dụng bao cao su phù hợp, cách, liên tục Xử trí bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục a Phát sớm bệnh lây truyền qua đường tình dục b Điều trị thích hợp bệnh lây truyền qua đường tình dục Xét nghiệm tư vấn HIV a Biết tình trạng HIV để khích lệ người đổi sang lối sống tích cực b Trao đổi xét nghiệm HIV điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục Phòng chống lây truyền HIV từ mẹ sang a Xét nghiệm HIV cho thai phụ b Sử dụng thuốc kháng vi-rút để giảm lây truyền c Xử trí phù hợp q trình sinh d Các lựa chọn nuôi trẻ nhũ nhi thay An tồn máu a Sự sẵn có sản phẩm máu an tồn Giảm tác hại a Phịng ngừa phổ quát để kiểm soát lây nhiễm b Xây dựng chương trình nơi làm việc bao gồm dự phịng sau phơi nhiễm (PEP) c Các chương trình trì Methadone HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 285 Phòng chống bậc Phòng chống cho người dương tính – giảm khả tái nhiễm nhiễm cho người khác a Sử dụng bao cao su phù hợp, cách, liên tục b Kiên định không dùng chung dùng lại kim tiêm Cung cấp điều trị ARV a Tuân thủ điều trị ARV làm giảm tải lượng vi-rút, phục hồi khả miễn dịch cải thiện chất lượng sống Phòng chống bậc Các can thiệp nhắm mục đích làm chậm tiến trình hay làm giảm bệnh tật đại dịch HIV AIDS gây Chúng bao gồm biện pháp can thiệp phòng chống bệnh nhiễm trùng hội người có triệu chứng HIV AIDS HAIVN Tập huấn HIV Người lớn, Học phần Bài 15: Phòng ngừa HIV Tài liệu dành cho học viên 286