TẬP HUẤN PHÒNG, CHỐNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Cho bệnh nhân THA/ĐTĐ)

TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH BẮC KẠN TẬP HUẤN PHÒNG, CHỐNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Cho bệnh nhân THA/ĐTĐ) Bs Nguyễn Thái Hồng Bắc Kạn, tháng năm 2022 NỘI DUNG TẬP HUẤN Nội dung Bài 01 Các YTNC, biến chứng mối liên quan bệnh THA, ĐTĐ Bài 02 Phòng, chống bệnh THA Bài 03 Phòng, chống bệnh ĐTĐ Bài 04 Điều trị theo dõi yếu tố nguy bệnh THA, ĐTĐ Bài 05 Thực hành đo số BMI, đo vòng eo đo HA Bài 06 Chế độ ăn cho người bệnh tăng THA, ĐTĐ Bài 07 Hướng dẫn luyện tập cho người bệnh THA, ĐTĐ Bài 08 Phòng chống bệnh THA, ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình Bài 01 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ, BIẾN CHỨNG VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THA ĐTĐ có YTNC nhau, gồm: 1.1 Các YTNC thay đổi được: 1.2 Yếu tố nguy không  THA (là YTNC ĐTĐ) thay đổi  ĐTĐ (là YTNC THA)  Yếu tố gen di truyền  Rối loạn chuyển hóa mỡ máu máu  Yếu tố tuổi  Thừa cân/béo phì; béo bụng  Giới tính  Hút thuốc lá, thuốc lào, uống nhiều rượu, bia  Chủng tộc  Ít hoạt động thể lực  Stress căng thẳng tâm lý  Chế độ ăn nhiều muối, ăn rau Nguy tim mạch gì? 3.1 Nguy cao: Khi có yếu tố sau: - Đã có bệnh/biến cố tim mạch - Có ĐTĐ kèm tổn thương quan đích,; - Suy thận nặng mức lọc cầu thận < 30 ml/phút; - Nguy tim mạch tổng thể 10 năm: SCORE >10% 3.2 Nguy cao: Khi có yếu tố sau: - Tăng rõ YTNC tim mạch: THA ≥180/110, Cholesterol tồn phần ≥8 mmol/L; - Có ĐTĐ chưa có tổn thương quan đích; - THA có dày thất trái; - Suy thận vừa, MLCT từ 30-59 ml/phút; - Nguy tim mạch tổng thể 10 năm: SCORE 5-10% 3.3 Nguy trung bình: SCORE ≥1% < 5% 3.4 Nguy thấp: SCORE < 1% Biến chứng bệnh THA, ĐTĐ giống THA, ĐTĐ kẻ giết người thầm lặng vì:  Tiến triển từ từ, thầm lặng  Gây tổn thương quan đích mà người bệnh khơng biết Khoảng trống nguy hiểm cần phải lấp quản lý điều trị THA ĐTĐ Không phát hiện: 56,9% Phát 43,1% Quản lý 13,6% Không phát hiện: 68,9% Phát 31,1% Kết điều tra năm 2021 Bảng 01 Tỷ lệ mắc tiền THA/ĐTĐ, mắc THA/ĐTĐ theo xã, phường (18-69 tuổi) Xã Cao Tân (n=740) C.Giàng (n=395) Xuất Hóa (n=569) Cộng SL % SL % SL % SL % THA ĐTĐ SL % 122 16,5 183 24,7 197 26,6 47 6,4 16 2,2 70 17,7 158 40,0 95 24,1 32 8,1 18 4,6 111 19,5 188 33,0 184 32,3 42 7,4 27 4,7 303 17,8 529 31 476 28 121 7,1 61 4,5 Tiền THA Tiền ĐTĐ THA ĐTĐ Nguyên tắc luyện tập Tùy thuộc vào độ tuổi, thời gian mắc bệnh, tổn thương quan đích THA, ĐTĐ gây nên người Phải bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng chế độ luyện tập phù hợp với tình trạng bệnh, điều kiện hồn cảnh người 146 Lợi ích luyện tập  Luyện tập làm tăng nhạy cảm tế bào với Insulin, lúc tế bào cho Insulin mở khóa để đưa đường khuyếch tán tối đa vào tế bào nên làm giảm đường máu  Đốt lượng thừa, nên giảm mỡ máu, giảm thừa cân, béo phì  Giúp làm giảm nhịp tim, làm tăng khả co bóp tống máu tim  Giúp cho người bệnh thoải mái tăng cường trình trao đổi chất thể 147 Những điểm lưu ý luyện tập  Không nên luyện tập q lâu vào lúc q đói dễ bị hạ đường huyết; cần thiết chuẩn bị sẵn đồ ăn có đường để bổ sung kịp thời có biểu hạ đường huyết  Không nên tập lúc đường máu cao, huyết áp cao cảm thấy khơng khỏe; khơng tập ngồi trời thời tiết xấu có gió mùa đơng bắc đề đề phịng biến cố tim mạch xảy  Phải dày vừa chân (không chật) để đề phòng biến chứng thần kinh ngoại biên gây giảm cảm giác bàn chân người ĐTĐ 148 Những điểm lưu ý luyện tập (tiếp)  Để tránh nguy hạ đường máu, huyết áp tăng phản ứng với thời tiết lạnh buổi sáng mùa đông, thời điểm luyện tập nên vào buổi chiều tối  Người có biến chứng thần kinh THA khơng nên tăng mức vận động hệ tuần hồn khơng tăng hoạt động tương ứng, nên dễ bị tụt HA chuyển từ ngồi sang đứng  Người trẻ có béo phì khơng có bệnh xương khớp nên tập cho giảm lượng, giảm cân nhanh, chạy bộ, bơi lội, đạp xe đạp, cầu lơng, bóng bàn.v.v…  Người trung niên cao tuổi có tổn thương quan đích, có bệnh xương khớp nên luyện tập nhẹ bộ, yoga, squat 149 Những điểm lưu ý luyện tập (tiếp)  Luyện tập nên từ, sau tăng dần cường độ thời gian thể phải chấp nhận Cường độ tập theo công thức tần số tim = 0,5(đến 0,7) x (nhịp tim tập - nhịp tim lúc nghỉ) + nhịp tim lúc nghỉ Ví dụ người có nhịp tim lúc lúc tập 140, lúc nghỉ 80, nhịp tim là: 0,5 (đến 0,7) x (140 – 80) + 80 = 110 đến 122 lần/phút  Tần suất tập: để kiểm soát đường máu, huyết áp, cần tập ngày/tuần cách nhật; để đạt mục đích giảm cân, cần tập ngày/tuần  Khi trời mưa thời tiết xấu tập nhà tập Squat 150 Mục tiêu giảm cân luyện tập CN lý tưởng = BMI x chiều cao (m) x chiều cao (m) Trong đó, BMI số khối thể, người ĐTĐ, số BMI nên trì từ 18,5 - 22,9 lý tưởng 22 Từ số cân nặng lý tưởng theo bảng sau: Cân nặng Cách tính Tối thiểu = 18,5 x chiều cao (m) x chiều cao (m) Lý tưởng = 22,0 x chiều cao (m) x chiều cao (m) Tối đa = 22,9 x chiều cao (m) x chiều cao (m) 151 Hướng dẫn tập Squat nhà 5.1 Squat gì?  Squat tập quan trọng lịch tập gym, có tác dụng hỗ trợ để mông, đùi phát triển, săn tự nhiên Có thể thực lúc, nơi bạn cần theo dõi video hướng dẫn tập  Kỹ thuật tập đơn giản, cần phải đứng lên ngồi xuống, hít thở sâu, trụ hai gót chân vận dụng lúc nhiều nhóm khác đùi, mơng, hơng 152 Hướng dẫn tập Squat nhà 5.2 Lợi ích Squat  Vóc dáng thon gọn săn đùi mông  Hỗ trợ giảm cân, giảm mỡ bụng  Xương khớp khỏe, dẻo dai  Làm đẹp da  Tăng sức mạnh, sức bền  Tốt cho hệ tiêu hóa  Giảm nhẹ bệnh THA, ĐTĐ  Giảm stress, căng thẳng  Cải thiện khả giữ thăng 153 Tắm nắng 6.1 Lợi ích tắm nắng  Giúp cho thể tổng hợp vtamin D, vitaminD có nhiều vai trị thể, có chức kích thích TB tuyến tụy tạo insulin, nên làm hạ đường huyết  Tăng cường chuyển hóa, nên tăng cường cung cấp lượng cho thể  Tăng cường lưu thông máu  Tăng cung cấp ô xy cho tế bào  Tăng cường miễn dịch, nên tăng khả chống lại vi sinh vật gây bệnh  Tăng khả tự chữa lành vết thương cho thể  Giúp ngủ ngon ánh nắng mặt trời làm ngừng sản xuất melatonin(là hóc mơn giấc ngủ), nên ban đêm melatonin tiết nhiều làm dễ ngủ ngủ say 154 Tắm nắng 6.2 Cách tắm nắng hiệu an toàn người THA, ĐTĐ  Khi bắt đầu tắm nắng, nên phơi nắng khoảng 5-10 phút để da thích ứng dần với ánh nắng mặt trời tăng lên đến 01  Để da tổng hợp vitamin D nhiều lúc tia cực tím (loại tia UVB) có cường độ đủ mạnh vào khoảng từ 10-15 để hở mặt, cánh tay chân để tổng hợp lượng vitamin D cần thiết  Không nên sử dụng kem chống nắng giảm tổng hợp vitamin D 155 Tài liệu phòng chống THA-ĐTĐ Xem trên: Cdc.backan.gov.vn – thư mục Tăng huyết áp- Đái tháo đường Tài liệu dành cho bệnh nhân Tăng huyết áp - Đái tháo đường Tài liệu dành cho bệnh nhân tiền Tăng huyết áp - Đái tháo đường Tần số lượng cảm xúc Những thông tin rối loạn mỡ máu Hướng dẫn luyện tắm nắng cho người THA, ĐTĐ Ăn uống để phòng chống bệnhTHA, ĐTĐ Thức ăn gây bệnh, thức ăn chữa lành tự nhiên số bệnh không lây nhiễm Yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, cách tiếp cận dự phòng chữa bệnh động mạch vành 100 câu hỏi thường gặp THA 10 100 câu hỏi thường gặp ĐTĐ 156 Tài liệu phòng chống THA-ĐTĐ Xem trên: Cdc.backan.gov.vn – thư mục Tăng huyết áp- Đái tháo đường 11 Làm để phát nhiều người mắc bệnh THA ĐTĐ 12 Cơ sở khoa học mối liên quan bệnh THA-ĐTĐ 13 Dự phòng ĐTĐ thai kỳ 14 Nguyên nhân gây đột tử biện pháp phòng ngừa 15 Làm đủ thuốc điều trị THA TYT 16 Bệnh THA cách phịng chống 17 Tài liều truyền thơng giảm muối ăn 18 Đo huyết áp lúc chuẩn? 19 THA, THA, biễn chứng, phòng điều trị THA 20 Quản lý điều trị bệnh nhân THA cộng đồng 157 Địa liên hệ Bs Nguyễn Thái Hồng-TTKS bệnh tật ĐT/Zalo: 0915600452 Bs, Đoàn Mạnh Thịnh-TTKS bệnh tật ĐT/Zalo: 0912062574 Bs Nguyễn Thị Hương- TTKSBT ĐT/Zalo: 0399293700 158 10 VIỆC LÀM SAU TẬP HUẤN Nội dung Tuân thủ chế độ ăn uống, luyện tập, S.hoạt, khuyến khích ăn tươi sống tồn phần Bỏ thuốc với nghiện thuốc Hạn chế tối đa rượu bia với uống theo qui định Uống thuốc theo dẫn Bs đơn thuốc Thực hành giảm cân ăn uống, luyện tập, tắm nắng Tự đánh giá số BMI thường xuyên YTNC mà khắc phục Khuyên người có yếu tố nguy mắc THA, ĐTĐ chưa khám sàng lọc khám sàng lọc Khuyên người nghi ngờ mắc THA có YTNC ĐTĐ đến TYT khám Nên mua 01 máy đo huyết áp điện tử, bị ĐTĐ nên mua máy đo ĐH 10 Tìm cách để nhớ số HA bình thường, đường huyết mục tiêu, BMI mục 159 tiêu, giới hạn ý nghĩa số số xét nghiệm TRÂN TRỌNG CẢM ƠN ! RẤT MONG NHẬN ĐƯỢC CÁC CÂU HỎI????