Tài liệu DỊCH TỄ HỌC CHẤN THƯƠNG doc

• Phân tích được trường hợp TNTT theo ma trận Haddon và những chiến lược sử dụng trong việc kiểm soát và phòng chống TNTT • Lựa chọn được các phương pháp thiết kế nghiên cứu phù hợp cho

Trang 1

TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU CHÍNH SÁCH VÀ

PHÒNG CHỐNG CHẤN THƯƠNG

DỊCH TỄ HỌC CHẤN THƯƠNG

Tài liệu dành cho sinh viên Giảng dạy cho sinh viên cử nhân YTCC (Áp dụng phương pháp giảng dạy dựa trên tình huống)

Hà Nội, 2010

Trang 2

THÔNG TIN MÔN HỌC

• Tên môn học: Dịch tễ học chấn thương

Trung tâm nghiên cứu chính sách và phòng chống chấn thương (CIPPR)

Trường Đại học Y tế Công Cộng

138 Giảng Võ, Hà Nội SĐT: 84-4-62662325

Trang 3

SBL Học tập dựa trên tình huống

TNGT Tai nạn giao thông

Trang 4

MỤC LỤC

NỘI DUNG KHÓA HỌC 5

1 Mục tiêu học tập: (Learning Objectives of the course) 5

2 Chiến lược học tập (Learning strategies) 5

3 Khung chương trình (Course Schedule) 5

4 Phương pháp đánh giá (Course Assesment ) 6

5 Tài liệu khóa học 7

Tài liệu tiếng Việt 7

Tài liệu tiếng Anh 7

6 Nội dung học tập (Content and Teaching - Learning Activities) 8

6.1 Bài giảng, bài tự học 8

6.2 Bài tập tình huống (Sceranio) 16

CHỦ ĐỀ 1: TAI NẠN THƯƠNG TÍCH TRẺ EM 16

1 Tên chủ đề: “Tai nạn thương tích của trẻ em TP Đà Nẵng” 16

2 Mục tiêu học tập 16

3 Nội dung bài tập tình huống 16

4 Nhiệm vụ của người học 17

5 Các hoạt động 18

6 Tài liệu tham khảo 25

CHỦ ĐỀ 2: PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN CHẤN THƯƠNG 26

1 Tên chủ đề: “Ma trận Haddon- ma trận phân tích nguyên nhân chấn thương” 26

CHỦ ĐỀ 3: NGHIÊN CỨU TAI NẠN THƯƠNG TÍCH 32

1 Tên chủ đề: “ Nghiên cứu tai nạn giao thông tại Lương Sơn- Hòa Bình” 32

CHỦ ĐỀ 4: CÁC CHỈ SỐ VÀ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ/ GIÁM SÁT 38

1 Tên chủ đề: “Đánh giá dự án Cộng đồng an toàn tại Đà Nẵng” 38

Trang 5

NỘI DUNG KHÓA HỌC

1 Mục tiêu học tập: (Learning Objectives of the course)

Sau khi kết thúc môn học, sinh viên có thể:

• Trình bày được gánh nặng bệnh tật, kinh tế-xã hội do TNTT gây nên và lý do TNTT là vấn đề của YTCC

• Phân tích được trường hợp TNTT theo ma trận Haddon và những chiến lược

sử dụng trong việc kiểm soát và phòng chống TNTT

• Lựa chọn được các phương pháp thiết kế nghiên cứu phù hợp cho vấn đề TNTT

• Phân tích được hệ thống giám sát TNTT, thành phần, chỉ số giám sát/ đánh giá, nguồn thu thập số liệu TNTT

2 Chiến lược học tập (Learning strategies)

Áp dụng phương pháp học tập tích cực, kết hợp các bài giảng lý thuyết và thảo

luận dựa trên các bài tập tình huống Trong 4 chủ đề: Nguyên lý cơ bản phòng chống

TNTT, Phân tích nguy cơ theo ma trận Haddon, Nghiên cứu về TNTT và Các chỉ số, công cụ giám sát/đánh giá sinh viên sẽ làm việc theo nhóm và thảo luận dựa trên các

1.3 Chỉ số đo lường trong TNTT

1.4 Mã hóa TNTT theo ICD10

Chủ đề 2: Ma trận Haddon phân tích yếu tố nguy cơ và các biện pháp phòng chống TNTT

Trang 6

2.1 Phân tích yếu tố nguy cơ TNTT-

Ma trận Haddon

Các biện pháp phòng chống

TNTT

SBL Tham gia thảo

luận, kết quả thảo luận sử dụng Bảng kiểm đánh giá

1 Thuyết trình Câu hỏi ngắn

Chủ đề 3 Phương pháp nghiên cứu trong trong phòng chống chấn thương

Chủ đề 4 Giám sát/ đánh giá chương trình phòng chống TNTTT

3.1 Các hình thức giám sát TNTT 1 Tự học Câu hỏi ngắn

3.2 Các chỉ số và công cụ giám sát/

Tham gia thảo luận, kết quả thảo luận sử dụng Bảng kiểm đánh giá

4 Phương pháp đánh giá (Course Assesment )

F Điểm cho quá trình tham gia của sinh viên trên lớp sẽ chiếm: 20% tổng số điểm

Điểm đánh giá dựa vào tinh thần và thái độ học tập của sinh viên, sự chuẩn bị bài tập về nhà và phát biểu ý kiến trong các giờ thảo luận Điểm sẽ được chấm cho từng

sinh viên

F Điểm cho học SBL: 30% tổng số điểm

Điểm được tính dựa trên quá trình thảo luận SBL, kết quả thảo luận và trình bày Điểm tính cho từng cá nhân

F Điểm kiểm tra 15’ 20% tổng số điểm

Trang 7

Bài kiểm tra 15’ dưới dạng các câu hỏi nhiều lựa chọn và câu hỏi đúng- sai

Điểm được tính cho từng cá nhân

F Điểm cho báo cáo tổng hợp/ bài luận cuối khóa: 30% tổng số điểm Sinh viên làm báo cáo cuối khóa theo nhóm, điểm được tính theo nhóm

• Điểm môn học là tổng các điểm cấu phần trên và được qui đổi ra hệ điểm 10

Điểm tổng kết môn học = 0,2*(tham dự các buổi học) + 0,3*(SBL1 +SPBL2 + SBL3+ SBL4) + 0,2*(kiểm tra 15’) + 0,3*bài luận cuối khóa

5 Tài liệu khóa học

Tài liệu tiếng Việt

1 Bộ Y Tế, cục y tế dự phòng và PC HIV/AIDS (2004)- Báo cáo toàn cầu

về phòng chống thương tích do giao thông đường bộ (bản tóm tắt)

2 Lê Vũ Anh, Phạm Việt Cường và cộng sự (2009)- Báo cáo điều tra Tai

nạn thương tích trẻ em năm 2006- tại thành phố Đà Nẵng- Hà Nội

3 Lê Vũ Anh và cộng sự (2003)- Điều tra cơ bản tình hình TNTT và các

yếu tố ảnh hưởng ở trẻ dưới 18 tuổi tại sáu tỉnh Hải Dương, Hải Phòng, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế, Cần Thơ, Đồng Tháp

4 Lê Vũ Anh và cộng sự (2003) - Điều tra chấn thương liên trường Việt

Nam (VMIS 2001)

5 Phạm Việt Cường- Phòng chống đuối nước cho trẻ em, Tạp chí Y tế công cộng, 2009 (13): 4-8

6 Tổ chức y tế Thế giới, UNICEF- Báo cáo Thế giới về phòng chống

thương tích ở trẻ em-Bản dịch tiếng Việt năm 2008

7 Trường Đại học Y tế công cộng- Giáo trình Dịch tễ học chấn thương-

Hà Nội, năm 2009

8 Trường Đại học Y tế công cộng- Giáo trình Theo dõi- đánh giá

Tài liệu tiếng Anh

1 Carol W., “Introduction: Back to the Future—Revisiting Haddon’s

Conceptualization of Injury Epidemiology and Prevention”

Epidemiol Rev 25: 60-64

Trang 8

2 Chuan, L et al “Development of a national injury prevention/safe

community program in Vietnam” Health Promotion Int 16: 47-54

3 Ha T Nguyen, Cuong V Pham, Mathew Keifer and Charles Mock Occupational Injuries as Reported in the Vietnam Multi-center Injury Survey Asia-Pacifc Jourla of Public Health, Vol 20, Supplement, 10/2008

4 Linnan, M., Le, VA., Pham, CV et al Child mortality and Injury in Asia: Survey methods., Special Series on Child Injury No.2 IWP-2007-05,

2007

5 Linnan, M., Le, VA., Pham, CV et al Child mortality and Injury in Asia: Survey results and Evidences., Special Series on Child Injury No.3 IWP-2007-05, 2007

6 Lynda S Doll, Janet R Saul, and Randy W.Elder (2007) “ Injury and

Violence prevention Interventions: An overview” - Handbook of Injury and

Violence Prevention, Springer 2007- (P21-36)

7 Richard W Sattin and Phaedra S Corso-(2007) – “The epidemiology

and costs of Unintentional and Violent Injuries” Handbook of Injury and

Violence Prevention, Springer 2007- (P3-20)

8 Rivara, FP et al, (2001) Injury Control: A guide to Research and

Program Evaluation, Cambridge University Press Page 196-216

9 Robertson, L S (1998) Injury Epidemiology New York, Oxford University

Press Page 1-22

10 Stevenson, M (2006) “Building safer environments: injury, safety, and

our surroundings” Injury Prevention 2006 12: 1-3

6 Nội dung học tập (Content and Teaching - Learning Activities)

6.1 Bài giảng, bài tự học

Trang 9

- Tai nạn thương tích hoặc còn được gọi là chấn thương là bất cứ tổn thương có

chủ định hay không có chủ định cho cơ thể con người được gây nên bởi sự phơi nhiễm cấp tính đối với năng lượng nhiệt, cơ học, điện hay năng lượng hoá học hay bởi sự thiếu vắng của các yếu tố thiết yếu như sức nóng hay oxy Tai nạn thương tích là những thương tổn do: tai nạn giao thông, ngã, tai nạn lao động, va chạm, điện giật dẫn đến bị vết thương chảy máu, bong gân, phù nề xây xát, gãy xương, gãy răng, vỡ thủng nội tạng, chấn thương sọ não, bỏng, ngạt/đuối nước, ngộ độc,

tự tử …

- Theo định nghĩa trên TNTT là sự kiện xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, TNTT không xảy ra một cách ngẫu nhiên Nguyên nhân, hoàn cảnh xảy ra TNTT luôn có thể biết trước và TNTT có thể phòng tránh được

- Chi phí trực tiếp: Bao gồm các chi phí sau:

o Chi phí dành cho chăm sóc y tế

o Chi phí do sự phá hủy, hỏng hóc của máy móc, xe cộ, cơ sở hạ tầng, những vật dụng không thuộc về Y tế

o Chi phí không cho điều trị: Chi phí cho ăn uống, đi lại, ở trọ…

- Chi phí gián tiếp: là những chi phí không trực tiếp cho TNTT, bao gồm cả những chi phí vô hình như: giảm khả năng lao động, sản xuất, mất thu nhập, tàn tật…

Sức khỏe: TNTT có thể dẫn đến tử vong, giảm khả năng lao động hoặc tàn tật tạm thời,

tàn tật vĩnh viễn với nạn nhân TNTT là nguyên nhân chính gây tàn phế, số năm sống tiềm tàng bị mất (YPLL) hoặc DALYs

Trang 10

- Tử vong: Nạn nhân tử vong do TNTT

- Tàn tật: Có 03 mức độ trong tàn tật: 1) Khiếm khuyết 2) Giảm chức năng 3) Tàn tật

- Số năm sống tiềm tàng bị mất: YPLL là một thước đo sự tác động của các trường hợp chết trẻ lên nền kinh tế, YPLL tỷ lệ nghịch với độ tuổi tử vong,

có nghĩa là các trường hợp chết xảy ra khi càng nhỏ tuổi thì số năm sống tiềm tàng bị mất càng cao

- Chỉ số DALY: Một DALY có thể qui đổi là một năm mất đi của cuộc sống

khỏe mạnh

2 Hoạt động: Giảng viên trình bày nội dung, SV lắng nghe và trao đổi, thảo

luận Sử dụng tài liệu phát tay cung cấp các nội dung cơ bản liên quan đến dịch tễ học TNTT

3 Đánh giá: Đánh giá qua các câu hỏi ngắn, những kiến thức và hiểu biết về

chấn thương trong phần này sẽ được sử dụng để áp dụng thảo luận trong tình huống

Bài giảng 2

1 Nội dung

- 10 nguyên lý phòng chống tai nạn thương tích của Haddon

Bằng cách sử dụng các nguyên lý phân tích với ma trận, Haddon đã đưa ra 10 chiến

lược áp dụng trong phòng chống TNTT như sau

Bảng 1: 10 nguyên lý phòng chống TNTT của Haddon áp dụng cho các ví dụ về

phòng chống TNTT ở trẻ em 1 Chiến lược Ví dụ liên quan đến phòng ngừa TNTT

ở trẻ em

1 Ngăn chặn việc tạo ra mối nguy hiểm

ngay từ đầu

Cấm sản xuất và bán các sản phẩm không an toàn

2 Giảm năng lượng có trong mối nguy

Trang 11

mối nguy hiểm cận, với tới thuốc

4 Làm giảm bớt tỷ lệ, không gian phát

tán mối nguy hiểm

Sử dụng dây an toàn và ghế an toàn

5 Cách ly mọi người và tạo khoảng

cách với mối nguy hiểm

Đường dành cho người đi xe đạp, đi bộ

6 Cách ly mọi người khỏi mối nguy

hiểm bằng cách đặt rào chắn cần thiết

Chấn song cửa sổ, hàng rào cho ao, bể nước, đậy nắp giếng

7 Điều chỉnh những đặc tính cơ bản của

mối nguy hiểm

Mặt sân chơi mềm hơn

8 Tăng sức đề kháng, kháng cự của vật

chủ

Dinh dưỡng tốt cho trẻ

9 Giảm thiệt hại do mối nguy hiểm gây

- Nguyên lý 3E trong phòng chống tai nạn thương tích

Nguyên lý 3E: Là các hoạt động/ chiến lược can thiệp chủ yếu được dùng trong phòng chống TNTT bao gồm:

o Giáo dục thay đổi hành vi (Education): Là những chương trình giáo dục về

TNTT (các kiến thức cơ bản về TNTT, các yếu tố nguy cơ, cách phòng chống…) làm thay đổi kiến thức, thái độ và hành vi trong cộng đồng làm giảm thiểu TNTT Trong chiến lược về giáo dục còn bao hàm các chiến dịch truyền thông và những thay đổi hành vi sức khỏe

o Thay đổi/ cải tiến kỹ thuật/ môi trường (Engineering): nhằm tạo ra các sản

phẩm an toàn cho con người, giảm nguy cơ gây TNTT cho con người trong môi trường sống bao gồm cả môi trường tự nhiên và môi trường xã hội

o Thực thi luật (Enforcement): gồm các biện pháp chế tài để duy trì các hành

vi nhằm đảm bảo các tiêu chuẩn/quy tắc an toàn trong cộng đồng Các biện pháp chế tài đối với những đối tượng gây ra TNTT, thực thi luật pháp đảm

Trang 12

bảo môi trường an toàn, những luật pháp và những quy định về sản xuất và tiêu thụ các sản phẩm an toàn

2 Hoạt động: Giảng viên trình bày nội dung, SV lắng nghe và trao đổi, thảo

luận Sử dụng tài liệu phát tay cung cấp các nội dung cơ bản liên quan dịch

tễ học chấn thương

chấn thương trong phần này sẽ được sử dụng để áp dụng thảo luận trong tình huống

Trang 13

Bài tự học 1

1 Nội dung: Các thiết kế nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu

Sơ đồ các thiết kế nghiên cứu thường gặp

Trang 14

2 Hoạt động: SV tìm đọc các tài liệu, các bài giảng về thiết kế nghiên cứu đã

được học trong các môn học Dịch tễ, Phương pháp nghiên cứu khoa học

thiết kế nghiên cứu trong phần này sẽ được dùng thảo luận trong bài tập tình huống

Bài tự học 2

1 Nội dung: Giám sát và nguồn số liệu tai nạn thương tích

a Giám sát TNTT

- Vai trò của giám sát TNTT trong đánh giá một chương trình can thiệp PC TNTT

o Giám sát TNTT được định nghĩa là việc thu thập, phân tích, phiên giải, phổ biến những thông tin về TNTT để giúp cho quá trình lập kế hoạch, can thiệp, đánh giá các chương trình PC TNTT Như vậy một hệ thống giám sát phải bao gồm chức năng thu thập số liệu, phân tích số liệu cũng như phổ biến kết quả một cách nhanh chóng nhất đến những người hoạt động trong lĩnh vực phòng chống TNTT

o Hệ thống giám sát có thể cung cấp những thông tin về

ü Mức độ và đặc điểm của TNTT: Số lượng các trường hợp TNTT, phân bố theo loại TNTT, các đặc điểm của từng loại hình TNTT

ü Quần thể có nguy cơ: Những ai, quần thể nào có nguy cơ mắc TNTT nhiều nhất (với từng loại TNTT đặc thù)

ü Các yếu tố nguy cơ: Những yếu tố nào có liên quan đến các loại TNTT? ü Xu hướng của TNTT theo thời gian: sự thay đổi của một loại hình TNTT theo thời gian như thế nào? Tăng lên hay giảm đi?

- Vai trò của hệ thống giám sát TNTT

o Đánh giá qui mô của vấn đề:

o Phân phối nguồn lực

o Xác định ưu tiên

o Kiểm định giả thuyết

o Phát triển chính sách và chương trình can thiệp

o Theo dõi và giám sát các chiến lược phòng chống

Trang 15

Một chương trình giám sát có thể được thiết kế để đưa ra những số liệu khác nhau phụ thuộc vào từng chương trình Số liệu của một hệ thống giám sát TNTT có thể được dùng để đánh giá qui mô, phạm vi của một vấn đề TNTT trong một quần thể

từ đó những người ra quyết định và hoạch định chính sách có thể phân bổ nguồn lực một cách hợp lý và xác định những ưu tiên cho can thiệp Giám sát cũng có thể được dùng để kiểm định một giả thuyết hoặc chỉ ra những nhu cầu cần phải có những nghiên cứu sâu hoặc hoặc những số liệu cần bổ sung Phân tích số liệu giám sát giúp cho quá trình xây dựng và triển khai các hoạt động can thiệp, các chính sách Nó cũng

sẽ giúp cho việc cung cấp các kết quả để đánh giá hiệu quả, tác động của các chiến lược can thiệp hay chính sách

b Số liệu tai nạn thương tích

Các nguồn số liệu tai nạn thương tích

o Số liệu trong bệnh viện: Là những số liệu về nạn nhân TNTT vào viện khám/ điều trị về TNTT Với số liệu TNTT trong bệnh viện chúng ta có thể có thông tin về mức độ thương tích, thông tin về hoàn cảnh, biện pháp điều trị, chi phí cho TNTT….Nguồn số liệu này thường bỏ sót những đối tượng bị TNTT nhẹ không vào viện khám/ điều trị hoặc những người bị TNTT rất nặng bị tử vong tại chỗ mà không được đưa vào viện

o Số liệu cộng đồng: Là số liệu thu thập qua các cuộc điều tra cộng đồng, các hệ thống giám sát TNTT trong cộng đồng Nguồn số liệu này tương đối đầy đủ và cập nhật tuy nhiên để triển khai thu thập số liệu tại cộng đồng luôn yêu cầu chi phí và nguồn lực cao

o Số liệu từ các cơ quan, tổ chức, ban ngành có liên quan: công an, pháp y,

Ủy ban dân số gia đình trẻ em, Ủy ban an toàn giao thông quốc gia, UNICEF, Bộ Y tế, WHO… Các nguồn số liệu này cũng khá đầy đủ tuy nhiên nó được thu thập theo mục tiêu báo cáo của từng tổ chức

1 Hoạt động: SV tìm đọc các tài liệu, các bài giảng về giám sát và nguồn số

liệu đã được học trong các môn học Theo dõi đánh giá, Xây dựng dự án, Hệ thống thông tin quản lý sức khỏe

trong phần này sẽ được dùng thảo luận trong Sceranio

Trang 16

6.2 Bài tập tình huống (Sceranio)

CHỦ ĐỀ 1: TAI NẠN THƯƠNG TÍCH TRẺ EM

1 Tên chủ đề: “Tai nạn thương tích của trẻ em TP Đà Nẵng”

2 Mục tiêu học tập

Sau khi kết thúc bài học viên có khả năng:

1 Xác định được các nguyên tắc/ các cách phân loại tai nạn thương tích

2 Liệt kê được các hậu quả của TNTT

3 Phân tích được các yếu tố nguy cơ

4 Xây dựng, tính toán được các chỉ số đo lường TNTT

5 Mã hóa được TNTT theo ICD10

3 Nội dung bài tập tình huống

Giới thiệu

Trong những năm gần đây tai nạn thương tích (TNTT) đã trở thành một vấn đề y tế công cộng không những ở Việt Nam mà còn trên Thế giới TNTT tác động đến sức khỏe, kinh tế và nhiều khía cạnh xã hội Theo Công ước về Quyền trẻ em của Liên hợp Quốc- trẻ em là những trẻ dưới 18 tuổi, trong lứa tuổi này trẻ thường bị phơi nhiễm trước các hiểm họa và nguy cơ khi chúng đi lại, vui chơi trong sinh hoạt và học tập hàng ngày Trẻ em cũng là nhóm đối tượng dễ bị tổn thương với tai nạn thương tích Mỗi năm có đến hàng trăm nghìn trẻ em bị tử vong vì thương tích hoặc bạo lực

và hàng triệu trẻ em khác phải chịu hậu quả của các thương tích không gây tử vong 2 Tại Việt Nam, tỷ suất tử vong do TNTT ở trẻ dưới 18 tuổi là 78/100.000 trẻ 3, cao hơn hầu hết các nước khác trong khu vực Châu Á Các số liệu tổng hợp chỉ ra rằng đối với trẻ em dưới 18 tuổi, cứ một ca tử vong thì có 12 ca nhập viện hoặc bị thương tật suốt đời và 34 ca cần sự chăm sóc y tế hay phải nghỉ học, nghỉ làm việc vì tai nạn thương tích

Thương tích không phải là điều tất yếu phải xảy ra mà hoàn toàn có thể phòng tránh

và kiểm soát được Năm 2006, Trung tâm nghiên cứu chính sách và phòng chống chấn

Trang 17

thương (CIPPR), ĐH Y tế công cộng đã phối hợp với TASC và Ủy ban nhân dân thành phố Đà Nẵng đã tiến hành thực hiện dự án An Toàn Đà Nẵng (Safe Đanang) trong 3 năm (2006-2009) nhằm mục đích tạo một môi trường an toàn cho trẻ em tiến tới hạn chế và kiểm soát tình hình TNTT ở TE tại Đà Nẵng

Năm 2006, nghiên cứu ban đầu của dự án đã được tiến hành trên toàn bộ Thành phố

Đà Nẵng nhằm (i) Xác định tỷ suất tử vong và không tử vong do TNTT ở trẻ em dưới

18 tuổi tại thành phố Đà Nẵng từ tháng 4/2005 đến tháng 4/2006 (ii) Mô tả các yếu

tố nguy cơ gây TNTT trẻ em dưới 18 tuổi tại thành phố Đà Nẵng năm 2005 từ đó

cung cấp các thông tin cho việc xây dựng kế hoạch, hoạt động can thiệp cũng như triển khai và làm cơ sở để đánh giá các biện pháp can thiệp khi dự án kết thúc

Phương pháp

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang thông qua điều tra hộ gia đình để ghi nhận tất cả các trường hợp chấn thương ở trẻ dưới 18 tuổi (thời điểm năm 2006) kể cả chấn thương có tử vong và không tử vong Tổng số đã có 113.629 hộ gia đình trong toàn thành phố tham gia vào nghiên cứu với 209.495 trẻ dưới 18 tuổi 4

Nghiên cứu đã sử dụng các bộ câu hỏi tự điền để thu thập các thông tin khác nhau từ

hộ gia đình bao gồm các chỉ số cơ bản về dân số, kinh tế xã hội, bệnh tật, tử vong và thông tin về TNTT ở trẻ em Ngoài ra các nhà nghiên cứu cũng tìm hiểu thông tin về các yếu tố nguy cơ gây TNTT cho trẻ em trong môi trường gia đình, cộng đồng, trường học

4 Nhiệm vụ của người học

Sinh viên được kỳ vọng là một cán bộ y tế công cộng hoạt động trong lĩnh vực phòng chống TNTT và quan tâm đến chủ đề TNTT trẻ em Để cung cấp thông tin về thực trạng TNTT trẻ em tại địa phương cũng như các yếu tố nguy cơ của TNTT trẻ em cho các nhà hoạch định chính sách hoặc các nhà quản lý, cán bộ y tế công cộng cần đưa ra bức tranh về các loại hình TNTT trẻ em hay gặp ở Đà Nẵng, mức độ/ độ lớn của TNTT trẻ em, hậu quả và các yếu tố nguy cơ đến TNTT trẻ em

4 Lê Vũ Anh, Phạm Việt Cường và cộng sự- Báo cáo điều tra Tai nạn thương tích trẻ em năm 2006- tại thành phố Đà Nẵng- Hà Nội, năm 2009

Trang 18

Dưới đây là một số nội dung có đề cập đến loại hình TNTT ở trẻ em có trong phiếu điều tra được sử dụng trong nghiên cứu ở Đà Nẵng 5

PHIẾU ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG TNTT TRẺ EM TẠI ĐÀ NẴNG

1

Tai nạn đó là

(Đánh dấu  vào MỘT ô tương ứng, ghi rõ nếu cần)

Tai nạn bất ngờ, nạn nhân không chủ định gây ra 1  Nạn nhân chủ định gây ra tai nạn thương tích đó 2  Người khác gây ra tai nạn thương tích đó một cách cố ý 3 

Không xác định được 4  Tai nạn đó xảy ra do thảm họa thiên nhiên 5  Khác ……… 6 

Không biết/không nhớ 9 

2

Tai nạn đó xảy ra ở đâu?

Tại gia đình 1  Tại trường học 2  Trên đường cao tốc 3  Đường trong phố/làng 4  Đang đi bộ trên vỉa hè 5  Trong khách sạn, nhà hàng 6  Tại sân vận động/khu thể thao 7 

Khu vui chơi giải trí 10 

Hầm mỏ 11  Công trường xây dựng 12  Ngoài ruộng/vườn 13  Khu kinh doanh/chợ 14 

Văn phòng 15  Ao/hồ/sông/biển/đầm 16 

5 Nguồn: Điều tra TNTT trẻ em tại Đà Nẵng năm 2006- Phiếu số 2: Thông tin chi tiết về

TNTT (Tử vong và không tử vong)

Trang 19

Khu vực bến tàu, nhà ga, bến xe 8 

Tại nhà máy, khu công nghiệp 9 

Khi tai nạn xảy ra, nạn nhân đang làm gì?

Đang làm việc (ngoài nhà) 1 

Học tập 2  Đang chơi ở trường trong giờ nghỉ 3  Chơi thể thao bên ngòai nhà 4  Chơi/nghỉ ngơi trong nhà 5  Trên đường đi đến nơi làm việc/trường học hoặc trở về nhà 6 

Đang làm việc trong gia đình 7  Khác (ghi rõ) ……… 8 

Bị cắt, rách hoặc vết thương hở 3 

Cụt 4  Bỏng 5  Chấn động não/chấn thương sọ não 6 

Các cơ quan nội tạng (bầm dập/vỡ) 7 

Nghẹt thở 8  Ngạt/sặc 9  Ngộ độc 10  Khác: ( ghi rõ ) ….11 

7

Nạn nhân bị chấn thương ở vị trí nào trên cơ thể

(Đánh dấu  vào các ô tương ứng)

Đầu 1  Răng/hàm/mặt 2 

Cổ 3  Ngực 4  Bụng 5  Vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay 6  Đùi, cẳng chân, bàn chân 7 

Cột sống 8  Toàn thân 9 

Trang 20

Khác 10 

8

Ngay khi xảy ra tai nạn, nạn nhân có được sơ cấp cứu không?

(Đánh dấu  vào MỘT ô tương ứng)

Có 1  Không 2 

Tự chữa 3 

9

Ai là người sơ cấp cứu ban đầu?

Cán bộ y tế 1  Người trong gia đình/bạn bè/thày cô giáo 2 

Không biết 3  Khác: (ghi rõ )…… …… 4 

HÃY ĐỌC KỸ CÁC NGUYÊN NHÂN TAI NẠN THƯƠNG TÍCH DƯỚI ĐÂY SAU ĐÓ

CHUYỂN ĐẾN ĐIỀN VÀO PHIẾU PHÙ HỢP 6

TAI NẠN GIAO THÔNG BAO GỒM TẤT CẢ CÁC TRƯỜNG HỢP BỊ TAI

NẠN KHI ĐANG THAM GIA GIAO THÔNG (ĐI BỘ, ĐI XE MÁY, Ô TÔ, TÀU

HỎA)

Chú ý: chỉ những trường hợp đi bộ và bị va đụng với các phương tiện giao

thông và bị thương tích thì mới được coi là tai nạn giao thông



BỊ NGÃ TỪ TRÊN CAO XUỐNG, NGÃ TRÊN MẶT BẰNG

Chú ý: nếu nạn nhân bị ngã khi đang đi xe máy, xe đạp thì phải điền vào

phiếu 2.2 – Tai nạn giao thông



BỊ PHỎNG/BỎNG DO LỬA/NƯỚC NÓNG/HÓA CHẤT/ VẬT CHÁY NỔ 

6 Nguồn: Điều tra TNTT trẻ em tại Đà Nẵng năm 2006- Phiếu số 2: Thông tin chi tiết về

TNTT (Tử vong và không tử vong)

Nếu Không hoặc Tự chữa thì bỏ qua câu 9 và tiếp tục từ

câu 10

Trang 21

ĐUỐI NƯỚC LÀ NHỮNG TRƯỜNG HỢP BỊ NGÃ/RƠI XUỐNG

NGỘ ĐỘC DO ĂN/UỐNG PHẢI CÁC LOẠI THUỐC CHỮA BỆNH/HÓA

CÁC TAI NẠN DO BỊ GẠCH/ĐÁ/VẬT LIỆU XÂY DỰNG/ QUẢ TO

(DỪA/MÍT) RƠI VÀO NGƯỜI

CÁC TRƯỜNG HỢP BỊ ĐIỆN GIẬT/SÉT ĐÁNH

CÁC TAI NẠN LIÊN QUAN ĐẾN MÁY MÓC

Theo các bạn, còn cách phân loại TNTT trẻ em nào mà đã không được đề cập trong nghiên cứu ở Đà Nẵng không? Nếu có, hãy nêu cụ thể?

ii Thời gian thảo luận: Sinh viên thảo luận trong vòng 50 phút

iii Sản phẩm

- Danh sách các loại TNTT theo các cách phân loại khác nhau

b Hoạt động 2

i Tên hoạt động: Phân tích hậu quả của các TNTT thường gặp ở trẻ em

Kết quả phân tích của nghiên cứu TNTT trẻ em tại Đà Nẵng cho thấy nguyên nhân gây TNTT không tử vong hàng đầu là tai nạn giao thông, tiếp đó là Ngã và Bỏng

Định dạng
Số trang	42
Dung lượng	1,39 MB