Tên kế hoạch: Nâng tỷ lệ trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ các loại vaccine trên địa bàn huyện Nậm Pồ tỉnh Điện Biên từ 82,2% năm 2020 lên 90% vào tháng 12 năm 2021”; Huyện Nậm Pồ tỉnh Điện Biên là huyện biên giới vùng sâu vùng xa, mới được thành lập, huyện có 15 xã, 131 bản dân số 50027 người, dân tộc Hmông chiếm 69,18%, dân tộc Thái 18,5%, còn lại là các dân tộc khác; là huyện có địa bàn rộng, diện tích tự nhiên 149.812,96 ha, có 815 xã là xã biên giới ( Nà Bủng, Vàng Đán, Nà Hỳ, Nậm Nhừ, Na Cô Sa, Chà Nưa, Phìn Hồ, Si Pa Phìn ), đường biên giới quốc gia giáp với nước bạn Lào dài 117,9 km, địa hình hiểm trở, bị chia cắt bởi nhiều sông suối, các xã trên địa bàn huyện đều là các xã đặc biệt khó khăn của huyện Mường Nhé và huyện Mường Chà chia tách sang, kinh tế xã hội chậm phát triển, (tỷ lệ hộ đói nghèo cao chiếm năm 2020: 52,6%), đường giao thông đến huyện và đường giao thông liên xã, liên bản đi lại còn khó khăn nhất là về mùa mưa lũ; trình độ dân trí không đồng đều, đồng bào dân tộc H¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬mông trên địa bàn của một số xã, bản theo tín đồ tôn giáo nên rất khó tuyên truyền vận động, nhận thức của người dân về vệ sinh phòng bệnh nói chung còn hạn chế, không hưởng ứng với công tác y tế.
BÀI TẬP MÔN QUẢN LÝ Y TẾ Giảng viên PGS.TS.BS Hoàng Cao Sạ Tên kế hoạch: Nâng tỷ lệ trẻ em tuổi tiêm chủng đầy đủ loại vaccine địa bàn huyện Nậm Pồ tỉnh Điện Biên từ 82,2% năm 2020 lên 90% vào tháng 12 năm 2021” Thời điểm triển khai: Năm 2021 Địa điểm: Huyện Nậm Pồ tỉnh Điện Biên Sinh viên thực hiện: Nhóm số lớp Thạc sĩ K25-7B Số TT MSV MPH2131052 Kiều Thị Kim Ngân MPH2131055 Nguyễn Thị Trang Nhung MPH2131056 Nguyễn Thị Phúc MPH2131057 Cà Thị Thanh MPH2131058 Cao Xuân Thành MPH2131059 Lê Thị Thảo MPH2131060 Phạm Văn Thế Họ tên Sơn La, tháng 12 năm 2021 I ĐẶT VẤN ĐỀ Thông tin chung Huyện Nậm Pồ tỉnh Điện Biên huyện biên giới vùng sâu vùng xa, thành lập, huyện có 15 xã, 131 dân số 50027 người, dân tộc Hmông chiếm 69,18%, dân tộc Thái 18,5%, lại dân tộc khác; huyện có địa bàn rộng, diện tích tự nhiên 149.812,96 ha, có 8/15 xã xã biên giới ( Nà Bủng, Vàng Đán, Nà Hỳ, Nậm Nhừ, Na Cô Sa, Chà Nưa, Phìn Hồ, Si Pa Phìn ), đường biên giới quốc gia giáp với nước bạn Lào dài 117,9 km, địa hình hiểm trở, bị chia cắt nhiều sông suối, xã địa bàn huyện xã đặc biệt khó khăn huyện Mường Nhé huyện Mường Chà chia tách sang, kinh tế xã hội chậm phát triển, (tỷ lệ hộ đói nghèo cao chiếm năm 2020: 52,6%), đường giao thông đến huyện đường giao thơng liên xã, liên lại cịn khó khăn mùa mưa lũ; trình độ dân trí khơng đồng đều, đồng bào dân tộc Hmơng địa bàn số xã, theo tín đồ tơn giáo nên khó tun truyền vận động, nhận thức người dân vệ sinh phòng bệnh nói chung cịn hạn chế, khơng hưởng ứng với cơng tác y tế Cơ cấu dân số Dân số huyện Nậm Pồ tỉnh Điện Biên tính đến ngày 31/12/2020 là: 50.027 người 3 Biểu đồ số 1: tỷ lệ dân số theo giới tình Biểu đồ số 2: Dân số theo nhóm tuổi Văn hóa, xã hội Cịn nhiều phong tục tập qn lạc hậu, mê tín dị đoan cúng bái ốm đau nhà tự chữa thuốc nam mà không đến sở y tế để khám điều trị, phần lớn người dân có thói quen tự sinh đẻ nhà mà không đến sở y tế Phần lớn xã có đường tơ đến trung tâm xã, hệ thống điện lưới thông tin liên lạc sóng điện thoại, mạng Internet bao phủ đến tận trung tâm xã Tỷ lệ mù chữ tái mù cịn cao, tồn huyện có trường cấp III, trường phổ thông dân tộc nội trú Các xã có trường cấp I, II, có điểm trường, nhà nước đầu tư xây dựng sở hạ tầng số trường học phải nhà tạm bợ cao, tỷ lệ trẻ đến trường thấp nhiều học sinh phải bỏ học điều kiện khó khăn Thơng tin tình hình y tế: Hệ thống tổ chức máy: 01 Bệnh viện với: (05 phòng chức 15 khoa lâm sàng, cận lâm sàng) 02 Phòng khám đa khoa khu vực, 15 Trạm Y tế xã Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị: Bệnh viện có 50 giường bệnh, trang thiết bị đáp ứng dịch vụ y tế, 15/15 trạm y tế xã có nhà trạm, đầy đủ trang thiết bị theo quy định Nhân lực: + Tuyến huyện: Hành chính, Bệnh viện: 92 người + Phịng khám đa khoa khu vực: 24 người + Tuyến xã: 93 người - Nhân lực phân theo trình độ chun mơn: Bác sĩ 35 người (đạt 5,97 bác sỹ / vạn dân) Dược sĩ 15 người: Đại học 03 ( đạt 0,51 dược sỹ đại học / vạn dân), Cử nhân YTCC: 06 người Điều dưỡng 34 người: Đại học 02, Cao đẳng 18, Trung học 14 Nữ hộ sinh 25 người: Cao đẳng 03, Trung học 22, Y sĩ 67 người, Kỹ thuật viên Y 07 người, Kế toán 04 Đại học, Viên chức Lao động khác 16 người: II TÌNH HÌNH SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN VÀ CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE NỔI CỘM Các bệnh truyền nhiễm Tổng số bệnh nhân lao quản lý 47 (bệnh nhân) người dân tộc thiểu số 42 người, tỷ lệ mắc lao trên/dân số: 81% ( 1/100.0000 dân); Tỷ lệ mắc Phong /dân số: 15,3 (1/100.000 dân); Các bệnh không lây nhiễm Tổng số bệnh nhân đái tháo đường lũy tích 81 người Có 1456 bệnh nhân tăng huyết áp, tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp tuân thủ trình điều trị 50%; Tổng số bệnh nhân mắc Ung thư sống 16 bệnh 5 Chăm sóc SKSS cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em - Tỷ lệ phụ nữ đẻ quản lý thai nghén: 91% ; Tỷ lệ phụ nữ đẻ khám thai 4l/3k:59,8%; Tỷ lệ phụ nữ đẻ sở y tế: 47,3% : Tỷ lệ phụ nữ đẻ chăm sóc sau sinh: 87,5%.;Tỷ lệ trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng / tuổi 22,37% đạt 100% tiêu kế hoạch, giảm 0,5% so với kỳ năm 2020; Tỷ lệ trẻ em tuổi suy dinh dưỡng chiều cao / tuổi: 34,6% đạt tiêu kế hoạch giao khống chế 34,6 %, giảm 0,5% so với kỳ Hoạt động tiêm chủng mở rộng: - Trẻ 01 tuổi tiêm chủng đầy đủ loại loại vaccine toàn huyện năm 2020: Đạt 82,2% Phương pháp thu thập nguồn thu thập STT Thông tin cần thu thập Nguồn thu thập Cơ cấu kinh tế, Vị trí địa ly, hành chính, văn hóa xã hội Tỷ lệ người biết chữ Tỷ lệ trẻ em 10 phương pháp lựa chọn Các giải pháp có khả năng, mức độ thực thi cao Chấm điểm Nguyên nhân Hiệu Thực Giải pháp Phương pháp thực gốc rễ thi Trình độ chuyên Cử cán TYT tập huấn ngắn hạn công tác môn cán Tập huấn chuyên TCMR y tế xã, nhân môn cho cán y Tổ chức sinh hoạt chuyên môn cho nhân viên y tế viện y tế thôn tế 4 hàng tháng TYT chưa cao Trung tâm y tế bố trí ngân sách để in ấn loại tài 4 Thiếu tài liệu Cung cấp tài liệu liệu truyền thông truyền thông truyền thơng UBND xã bố trí ngân sách để in ấn loại tài liệu 3 truyền thông Cán y tế cộng tác viên tuyên truyền trực tiếp Tiếp cận thay đổi hộ gia đình Phương pháp hành vi người Tổ chức buổi nói chuỵên chuyên đề TCMR tiếp cận dân bổ sung cho tất đối tượng xã, lồng ghép với truyền thông kiến thức lợi hoạt động đoàn thể địa phương đồn chưa tốt ích tiêm TN hội PN trường học vv chủng mở rộng Cấp tờ rơi, tranh tuyên truyền phòng chống SXH Tham mưu cho ban giám đốc trung tâm y tế định thành lập đội tiêm chủng lưu động xã Thành lập đội tiêm chủng lưu Cung cấp vật tư, phương tiện , đề xuất giải pháp động hỗ trợ tài cho cán tổ tiêm chủng lưu động 11 Bảng phân tích khó khăn thuận lợi phương pháp: Chưa có đội tiêm chủng lưu động Tích Thực (c/k) 20 C 16 C 16 C K 15 C 16 C 20 C 4 16 C 4 16 C 11 TT Giải pháp Tập huấn chuyên môn cho cán y tế Cung cấp tài liệu truyền thơng Phương pháp thực Thuận lợi Khó khăn - Thiếu cán hoạt động Nâng cao kiến thức cho cán chuyên môn trạm Cử cán TYT tập huấn ngắn hạn (được người có chun cử cán tập cơng tác TCMR môn cao hướng dẫn) huấn - Tốn kinh phí Tổ chức sinh hoạt chun mơn cho cán y Khơng tốn kinh phí tế hàng tháng TYT Nhận thức cán y tế thơn cịn hạn, cơng tác tổ chức khơng khoa học, khơng có người giám sát nhắc nhở Ngân sách in ấn tài liệu Trung tâm y tế bố trí ngân sách để in ấn truyền thông dự án loại tài liệu truyền thông tiêm chủng cấp TTYT huyện Khơng có người thiết kế tài liệu truyền thông phù hợp với địa bàn ( tiếng dân tộc) Có thể lồng ghép hoạt Cán y tế cộng tác viên tuyên truyền động xã, thôn, ban trực tiếp hộ gia đình ngành, đồn thể xã Tiếp cận thay đổi hành vi người Tổ chức buổi nói chuỵên chuyên đề dân bổ sung TCMR cho tất đối tượng xã, Nâng cao trách nhiệm kiến thức lợi lồng ghép với hoạt động đồn người dân ích tiêm chủng thể địa phương đoàn TN hội PN mở rộng trường học vv Không tốn thời gian, nhân Cấp tờ rơi, tranh tuyên truyền TCMR lực 12 Kế hoạch hành động Khó thay đổi thói quen người dân Khó thực Tốn 12 Thời gian STT Tên hoạt động Bắt đầu Kết thúc Cử cán TYT tập huấn ngắn hạn công tác tiêm chủng Tổ chức sinh hoạt chuyên môn Ngày 20 hàng tháng cho cán y tế hàng tháng năm 2021 Truyền thông trực tiếp hộ gia Hàng tháng từ đình ngày 10 -15 Tổ Tổ chức buổi nói chuỵên chuyên đề TCMR cho tất đối tượng xã, lồng ghép với hoạt động đoàn thể địa phương đoàn TN hội PN trường học vv In ấn tờ rơi , áp phịch 14/01/2021 19/01/2021 Người chịu trách nhiệm Người giám sát Nguồn lực kinh phí thực Người phối hợp Dự kiến kết nguồn lực CDC tỉnh ĐB Viên chức Khoa KSBT -TTYT TTYT huyện Lãnh đạo TTYT huyện triệu 100% viên chức tập huấn TYT Chuyên trách TCMR TYT Viên chức trạm y tế xã Trưởng trạm 1,2 triệu 12 buổi sinh hoạt Hộ gia đình Cán TYT xã Các ban ngành đoàn thể xã Cán TTYT, Trưởng trạm Y tế xã triệu 600 hộ gia đình Cán TTYT huyện, TYT xã TTYT DP tỉnh, TTYT huyện TTYTDP tỉnh, TTYT huyện, triệu 600 buổi nói chuyện Phịng truyền thơng Khoa KSBT, phịng KH Lãnh đạo TTYT 15 triệu 5000 tờ Cán TYT, y tế thôn Trường học, phụ nữ, ĐTN… TTYT huyện, TYT xã 15 triệu 5000 tờ Phòng TC HC Phòng KH, TYT Lãnh đạo TTYT Địa điểm Khi có họp, hội Các hội nghị xã, ban, nghị, ngành, đồn thể, họp lần/tháng từ tháng 1của xã 6/2021 Trung tâm Y tế huyện Tại TYT, Vào tháng 1, tháng hội nghị, Cấp tờ rơi, tranh tuyên truyền, đặt năm trường trường pano truyền thông trung tâm xã học, nhà văn hóa … học, hộ gia đình Thành lập Đội tiêm chủng lưu 01/2021 TTYT động Hoàn thiện quý I năm 2021 13 Kế hoạch hoạt động theo thời gian triệu 15 đội 13 STT Tên hoạt động Hoạt động Cử cán TYT tập huấn ngắn hạn công tác tiêm chủng Hoạt động Hoạt động Tổ chức sinh hoạt chuyên môn cho cán y tế hàng tháng Truyền thông trực tiếp hộ gia đình Tổ Tổ chức buổi nói chuỵên chuyên đề TCMR cho tất đối tượng xã, lồng ghép với hoạt động đoàn thể địa phương đoàn TN hội PN trường học vv Hoạt động Hoạt động Hoạt động In ấn tờ rơi , áp phịch Cấp tờ rơi, tranh tuyên truyền, đặt pano truyền thông trung tâm xã Hoạt động 7Thành lập Đội tiêm chủng lưu động Tháng Ghi 10 11 12 14 ... thực thi cho từ 1- 5 điểm) Mục tiêu Nâng tỷ lệ trẻ em tuổi tiêm chủng đầy đủ loại vaccine địa bàn huyện Nậm Pồ tỉnh Điện Biên từ 82,2% năm 2020 lên 90% vào tháng 12 năm 20 21 - Tích số >10 phương... chủng đầy đủ loại vaccine địa bàn huyện Nậm Pồ tỉnh Điện Biên từ 82,2% năm 2020 lên 90% vào tháng 12 năm 20 21 - Mục tiêu cụ thể: Thành lập đội tiêm chủng lưu động 10 0% xã huyện Nậm Pồ quý I năm. .. thiệp Tỷ lệ trẻ em tuổi tiêm chủng đầy đủ loại vaccine địa bàn huyện Nậm Pồ - Điện Biên năm 2020 đạt thấp ( 82,2%) Tỷ lệ trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng thể cân nặng /tuổi địa bàn huyện Nậm Pồ - Điện