BAI báo cáo 2 HOÀN CHỈNH

SỞ LAO ĐỘNG THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TP.HCM TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN KHOA Y DƯỢC - - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NGÀNH: Y SĨ Học sinh thực tập: NGUYỄN PHAN QUANG NHẬT Lớp: 01YS12B1D1 MSSV: 1193360121 Tp.HCM, tháng 03 năm 2022 SỞ LAO ĐỘNG THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TP.HCM TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN KHOA Y DƯỢC - - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NGÀNH: Y SĨ Học sinh thực hiện: NGUYỄN PHAN QUANG NHẬT Lớp: 01YS12B1D1 MSSV: 1193360121 Tp HCM, tháng 03 năm 2022 SỞ LAO ĐỘNG THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN Độc lập - Tự - Hạnh phúc KHOA Y DƯỢC Tp.HCM, ngày 20 tháng 03 năm 2022 PHIẾU CHẤM BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Cán chấm điểm Điểm thống (quy thang điểm Chữ ký cán 10) chấm Điểm đạt tổng /100 STT Điểm số Điểm chữ Nội dung yêu cầu Điểm PHẦN 1: MỞ ĐẦU PHẦN 2: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP BỆNH VIỆN 90 I Tổ chức hành chánh, nhân quan nơi thực tập 10 II Các hoạt động chuyên ngành môi trường làm việc Khoa 10 III Phần báo cáo bệnh án 60 IV Kiến thức bệnh tâm đắc 10 PHẦN 3: CẢM NHẬN, KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT PHẦN 4: ĐIỂM TRỪ Sai tả: < 10 lỗi -10 Từ 10 lỗi trở lên -20 Sai định dạng -10 Thiếu hình ảnh minh họa hoạt động -10 Sao chép đoạn, phần báo cáo (Có thể làm lại báo cáo) -20 TỔNG ĐIỂM TRỪ: LỜI MỞ ĐẦU điểm Nhà văn Publilius Syrus nói: “Good health and good sense are two of life's greatest blessings.” Tạm dịch: “Sức khỏe tốt trí tuệ minh mẫn hai điều hạnh phúc đời.” Đã bao đời người ta xem sức khỏe điều hạnh phúc Vì tiền bạc, cải hay danh vọng thời, có sức khỏe mãi Tiền tìm lại sức khỏe dù có tiền chẳng lấy lại Chẳng có người bạn quan trọng sức khỏe, chẳng có kẻ địch đáng sợ bệnh tật Chính từ lâu em ln ước mơ ngày khốc lên áo Blue trắng trở thành nhân viên ngành y góp chút cơng sức để phục vụ chăm sóc sức khỏe cho người Vậy nên em cố gắng phấn đấu không ngừng học hỏi để trở thành người y sĩ Em định chọn trường “Trung cấp Bách Khoa Sài Gòn” nơi để ni dưỡng thực ước mơ Với đội ngũ giảng viên chuyên nghiệp có nhiều năm kinh nghiệm, môi trường học thoải mái, sở vật chất trang bị đầy đủ ,vv v…tạo điều kiện thuận lợi để sinh viên học tập phát triển ước mơ Tại em cố gắng trao dồi kiến thức, học thêm nhiều kĩ từ thầy cô anh chị trước Là y sĩ em tự nhận thấy tầm quan trọng phẩm chất, đạo đức, thái độ tinh thần trách nhiệm cao cơng việc Bên cạnh em ln rèn luyện tính trung thực xác để phấn đấu vươn lên theo lời dạy Bác Hồ “ Lương y từ mẫu” Tp HCM, ngày 20 tháng 03 năm 2022 HỌC SINH THỰC HIÊN ( Ký, ghi rõ họ tên) NGUYỄN PHAN QUANG NHẬT LỜI CẢM ƠN Sau thời gian không dài không ngắn học tập trường “Trung cấp Bách Khoa Sài gòn” Giờ cầm tay báo cáo thực tập tốt nghiệp, bước gần với cánh cửa ước mơ ngành y em quên công ơn giảng dạy nhiệt tình thầy nơi Để có kiến thức, kết tốt đẹp ngày hôm không nhờ nổ lực, phấn đấu học hỏi,rèn luyện thân mà cịn có phần công lao giảng dạy thầy cô Em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến đội ngũ giảng viên trường Trung cấp Bách Khoa Sài Gịn, đặc biệt thầy khoa y sĩ ln tận tình giúp đỡ truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho em.Bên cạnh em xin gửi lời cảm ơn đến nhà trường cung cấp môi trường học tập thoải mái, sở vật chất đầy đủ đại ,tạo điều kiện thuận lợi cho sinh viên học tập Nhân em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa Khoa khu vực Củ chi tận tình hỗ trợ, giúp đỡ em suốt trình thực tập, tiếp cận trực tiếp với nghề.Từ giúp em có thêm nhiều kinh nghiệm nghề, khơng cịn bỡ ngỡ dễ dàng tiếp cận với nghề chọn Một lần em xin gửi lời cảm ơn đến thầy cô, đội ngũ y bác sĩ, cha mẹ bạn bè bên cạnh giúp đỡ tạo điều kiện để em thực ước mơ Em xin chân thành cảm ơn…! TP.HCM ngày 20 tháng 03 năm 2022 HỌC SINH THỰC HIỆN ( Kí ghi rõ họ tên) NGUYỄN PHAN QUANG NHẬT SỞ LAO ĐỘNG THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN Độc lập - Tự - Hạnh phúc BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN LỚP 01YS11A1 KHÓA 2020-2022 Đơn vị thực tập: BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI Thời gian thực tập: từ ngày 05/04/2021 đến ngày 20/03/2022 Họ tên học sinh: NGUYỄN PHAN QUANG NHẬT Mã số học sinh: 1193360121 TÓM TẮT VÀI NÉT SƠ LƯỢC VỀ BỆNH VIỆN Tên bệnh viện: BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI Địa chỉ: Quốc lộ 22, Nguyễn Văn Hoài, ấp Bàu Tre 2, xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, Tp.HCM Điện thoại: (08)38920583 Fax: 38921368 Email:bvdkcuch@gov.vn Giới thiệu tóm tắt bệnh viện: Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Củ Chi tọa lạc đường Nguyễn văn Hoài, Ấp Bàu Tre xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, Thành phố Hồ Chí Minh Là bệnh viện hạng trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh với qui mô 1000 giường nội trú Bệnh viện đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe, tiếp nhận cấp cứu điều trị cho người dân huyện Củ Chi, nhân dân tỉnh bạn Tây Ninh, Long An, Bình Dương nước bạn Campuchia Năm 2004, Bệnh viện đạt danh hiệu Huân chương lao động hạng Năm 2007, Bệnh viện vinh dự Chủ tịch nước phong tặng danh hiệu Anh hùng lao động thời kỳ đổi Hiện tại, Bệnh viên đường tiến tới thực đơn vị tự chủ toàn phần hoạt động độc lập quản lý Ủy ban nhân dân Thành phố Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh Dự án xây Bệnh viện ĐKKV Củ Chi phê duyệt thi công phần rào, phần thức dự án khởi cơng vào năm 2020 thành công năm 2023 BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU V ỰC CỦ CHI (CỔNG CHÍNH) I Báo cáo kết tìm hiểu chức năng, nhiệm vụ sơ đồ bệnh viện thực tập Chức  năng, nhiệm vụ bệnh viện Cấp cứu - Khám bệnh - chữa bệnh - Có trách nhiệm giải hầu hết bệnh tật thành phố ngành - Tổ chức giám định sức khỏe , khám giám định pháp y hội đồng giám định y khoa thành phố quan bảo vệ pháp luật trưng cầu - Chuyển người bệnh lên tuyến bệnh viện không đủ khả giải  Đào tạo cán y tế: - Bệnh viện sở thực hành để đào tạo cán y tế bậc đại học trung học - Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên bệnh viện tuyến để nâng cao trình độ chuyên khoa  Nghiên cứu khoa học y học: - Nghiên cứu , triển khai dịch tễ học cộng đồng cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu lựa chọn ưu tiên thích hợp địa bàn thành phố ngành - Kết hợp với bệnh viện tuyến bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật bệnh viện  Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật : - Lập kế hoạch đạo tuyến ( bệnh viện hạng III ) thực việc phát triển kỹ thuật chuyên môn Sơ II Báo Chức đồ tổ chức nhân bệnh viện: cáo kết tìm hiểu hoạt động chuyên ngành làm việc khoa năng, nhiệm vụ khoa - Thường trực cấp cứu khám điều trị bệnh cấp cứu 24/7, tiếp nhận tất người bệnh từ TPHCM, tỉnh người bệnh nước - Cấp cứu bệnh ngoại khoa, thần kinh, Tổng quát, Lồng ngực, Mạch máu, Chấn thương chỉnh hình, Thận- niệu, Cấp cứu liên chuyên khoa Tai- mũi- họng, Rănghàm- mặt,… - Khi có định mổ, người bệnh chuyển mổ sau 30 phút, trường hợp tối khẩn cấp người bệnh chuyển tới phòng mổ - Cấp cứu bệnh Nội khoa, Tim mạch, Hô hấp, Nội tiết, Tiêu hóa, Thận, Nhiễm, Cơ xương khớp, Thần kinh, cấp cứu loại ngộ độc - Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ bệnh viện - khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước Có trách nhiệm giải hầu hết bệnh tật tỉnh thành phố trực thuộc - trung ương ngành Tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh, thành phố quan bảo vệ pháp luật trưng cầu Chuyển người bệnh lên tuyến Bệnh viện không đủ khả giải Sơ đồ tổ chức nhân : Hoạt động chuyên môn khoa Nội : Thường xuyên khám thực điều trị bệnh thuộc chuyên khoa chuyên ngành nội khoa như: - Bệnh lý tim mạch Tăng huyết áp Huyết áp thấp Rối loạn chuyển hóa lipid máu Bệnh lý hơ hấp Viêm phế quản cấp, mạn… Viêm phổi, apxe phổi Ho máu lượng ít- vừa Tràn dịch màng phổi Giãn phế quản Hen phế quản Giãn phế quản Đợt cấp COPD III Phần báo cáo bệnh án 1.BỆNH ÁN BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành chính: Họ tên: NGUYỄN VĂN A Tuổi: 1967 (55) Giới tính: nam Địa chỉ:314A Lãnh Binh Thăng , Q11 TPHCM Ngày vào viện: 14h 19/02/2022 Khoa: Nội tổng hợp II Hỏi bệnh : 1.Lý vào viện: - Ho kéo dài, khó thở 2.Bệnh sử: - Sáng, có biểu hắt hơi, sổ mũi, khó thở chủ yếu vào ban đêm, không sốt, bệnh nhân có khám điều gần tháng nay, bệnh nhân ho kéo dài, có đàm màu trắng trong, ho nhiều trị ngoại trú không giảm nên nhập viện 3.Tiền sử: • • - Bản thân: Hen phế quản cách năm điều trị không liên tục Không có tiền tăng huyết áp đái tháo đường Có hút thuốc Có uống rượu Gia đình: Khỏe mạnh, bình thường III.Khám: - Tồn thân : Thể trạng: trung bình Ý thức: tỉnh, tiếp xúc tốt Da niêm mạc: hồng Chi ấm Mạch rõ Hạch ngoại vi: không sờ thấy Tuyến giáp: khơng to Lơng tóc móng: bình thường Dấu hiệu sinh tồn Mạch: 76 lần/phút Nhiệt độ: 37℃ Huyết áp: 130/80 mmHg Nhịp thở: 20 lần/phút Cân nặng: 60 kg Chiều cao: 174 cm - BMI: 19,8 Cơ quan : Tuần hoàn T1, T2 rõ Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở Hô hấp Co kéo hơ hấp phụ Phổi nghe có ran rít, rì rào phế nang giảm Rung bên Tiêu hóa Khơng sẹo mổ cũ Bụng mềm, ấn không đau Gan lách không sờ chạm Gõ Chạm thận bập bềnh Cơ xương khớp: bình thường Tai mũi họng: họng dơ Răng hàm mặt: bình thường Mắt: bình thường Nội tiết, bệnh lý khác: bình thường IV Kết luận : Tóm tắt bệnh án: - Bệnh nhân nam, 55 tuổi nhập viện lý ho kéo dài, khó thở Qua thăm khám cận lâm sang lâm sang ta thấy ho, khó thở, cơn, co kéo hơ hấp phụ Chuẩn đốn lâm sàng: - Sơ bộ: viêm phế quản dạng hen Phân biệt: lao phổi Biện luận: Qua thăm khám ta thấy bệnh nhân tỉnh có hắt hơi, ho, sổ mũi, có đàm trắng nên ta nghĩ đến bệnh iêm phế quản Đề nghị làm thêm xét nghiệm để chuẩn đốn xác định 3.Cận lâm sàng: • • - Đề nghị xét nghiệm: TPTTB Máu XQ phổi Kết quả: Xét nghiệm huyết học Glucose 7.15H Hb Cholesterol 2.02L • - LDL-cho 1.33L AST(GOT) 78.05H ALT(GPT) 53.14H Natri 130.70L Calci 1.94L XQ phổi thẳng: tăng sang phế trường, rốn phổi tăng đậm Biện luận kết cận lâm sàng: Qua thăm khám kết hợp với kết xét nghiệm cho ta thấy phim XQuang phổi thẳng thấy: tăng sáng phế trường, rốn phổi tăng đậm nên ta nghĩ đến bệnh viêm phế quản dạng hen V.Chuẩn đốn Xác định: - Bệnh chính: Hen phế quản Tiên lượng: trung bình VI.Diều trị: - Hướng điều trị Nghĩ ngơi phịng ấm thống, giữ ấm cổ ngực Thuốc điều trị : Sunjloxacin 750 mg 01 chai truyền tỉnh mạch Sodium 0,9% 500ml 01 chai truyền tỉnh mạch Ambroxol 01 viên x3 Brosuvon 01 gói x3 Combiven 01 gói x3 Panicort 01 gói x3 2.Bệnh án Khoa Chấn thương chỉnh hình I.HÀNH CHÍNH : Họ tên : TRẦN CÔNG C Sinh ngày : 1987 ( 35 ) Giới tính : Nam Nghề nghiệp : Cơng Nhân Dân tộc : Kinh Địa : phú hịa đơng củ chi thành phố hồ chí minh Ngày nhập viện :13h25’ 20/02/2022 Họ tên người nhà cần báo tin : Nguyễn Hoàng C Sđt liên hệ :098675464 II.HỎI BỆNH : Lý vào viện : - Vết thương cổ tay ( T ) Bệnh sử : - Bệnh nhân khai bị kiếng cắt gây vết thương phức tạp cổ tay ( T ) Tiền sử bệnh : - Không III.KHÁM BỆNH : • • • • • • • • • • • • • • Toàn thân : Bệnh nhân tỉnh,tiếp xúc tốt Da niêm hồng nhạt Các quan : Tuần hoàn: Mõm tim đập khoang liên sườn IV – V Hai động mạch cảnh khơng nổi,đầu ngón tay,ngón chân khơng dùi trống,khơng lập l đơm đốm Tiếng T1,T2 nghe rõ Hô hấp: Lồng ngực hai bên cân đối Các quan tham gia nhịp thở tốt Tiêu hố: Bụng thon mềm,khơng u cục,bụng mềm Gan lách khơng sờ thấy Phản ứng thành bụng ( - ) Phúc mạc ( - ) Tiết niệu – Sinh dục: Chạm thận ( - ) Bập bềnh thận ( - ) Ấn điểm niệu quản , , hai bên ( - ) Tâm thần kinh: Không tổn thương khu trú Vết thương cỗ tay ( T ) - Cơ – Xương – Khớp: Phát triển cân đối bình thường Khám sơ chưa thấy phát bệnh lý Tai – Mũi – Họng: Khám sơ chưa thấy phát bệnh lý Răng – Hàm – Mặt: Khám sơ chưa thấy phát bệnh lý Mắt: Khám sơ chưa thấy phát bệnh lý Nội tiết,dinh dưỡng bệnh lý khác: Khám sơ chưa thấy phát bệnh lý Cận lâm sàng cần làm : Chụp X – Quang bóng tim phổi thẳng chưa ghi nhận bất thường Chụp X – Quang cổ tay ( T ) Chưa ghi nhận bất thường Sinh hoá WBC=7,5 HB=9,8 PLT=180 Thành phần tế bào máu E.C.G: nhịp xoang 78 lần/ phút Tóm tắt bệnh án : Bệnh nhân nam 35 tuổi nhập viện bị kiếng cắt cổ tay trái gây chấn - thương phức tạp Thể trạng bình thường • • • • • • • • • IV.CHẨN ĐỐN KHI VÀO KHOA ĐIỀU TRỊ : - Chẩn đoán sơ : Đa tổn thương Chẩn đoán phân biệt : Vết thương cổ tay ( T ) Chẩn đoán xác định : Vết thương cổ tay ( T ) V.TIÊN LƯỢNG : - Bình thường VI.HƯỚNG ĐIỀU TRỊ : - Paracetamol 0,5 g 01 viên x3 uống Sodium 0,4 % 500ml 01 chai x2 truyền tĩnh mạch Paracetamol 1g/100ml 01 chai truyền tĩnh mạch Dự phòng : Thay băng rửa vết thương ngày 3.Bệnh án Khoa Ngoại khoa I.HÀNH CHÍNH : I Hành Chánh: Họ tên BN: Vũ Thị Thu B Tuổi: 64 (1958) Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: cơng nhân Địa chỉ: xã tân thạnh đông củ chi TPHCM Người nhà : Nguyễn Văn A Sđt liên lạc : 0909876432 Ngày nhập viện: 2h 22/02/2022 II Lý nhập viện: - Đau bụng vùng thượng vị III Bệnh sử: - Sáng 22/02/2022, sau ăn khoảng 2h BN đột ngột đau bụng dội, đau quặn cơn, không lan, không tư giảm đau, BN tự mua thuốc không rõ loại - uống khơng giảm đau, kèm ói dịch màu vàng Vào viện BN điều trị thuốc, không cịn nơn ói, cịn đau bụng âm ỉ, bắt đầu xuất vàng da vàng mắt IV Tiền căn: - Loét dày V.Thăm khám lâm sàng: *Tổng trạng: • • • • • - Sinh hiệu: Mạch 92 lần/phút Huyết áp: 110/70 mmHg Nhịp thở: 16 lần/phút Nhiệt độ: 37℃ Thể trạng: thừa cân Da niêm vàng nhẹ, kết mạc mắt vàng Hạch ngoại vi không sờ chạm, Amydan không sưng Không phù *Lồng ngực: - Cân đồi, không sẹo mổ cũ, không co kéo hô hấp phụ, khơng tuần hồn bàng hệ *Tim: - Mỏm tim cách trung địn trái, phía ngồi 1cm T1, T2 nhỏ, nhịp Phổi: Rung bên, rì rào phế nang êm dịu Gõ * Khám bụng: - Bụng cân đối, xẹp Không sẹo mổ cũ, bàng hệ, không mạch.khơng tuần hồn Nhu động ruột: lần/ phút Bụng mềm ấn đau thượng vị điểm túi mật chiều cao gan 8cm *Các quan khác: - Chưa ghi nhận bất thường VI Tóm tắt bệnh án: - BN nữ, 64 Tuổi Lý nhập viện: Đau bụng vùng thượng vị Qua thăm khám lâm sàng có triệu chứng sau: • • • Triệu chứng năng: Đau âm ỉ vùng thượng vị Triệu chứng thực thể: Vàng da, vàng mắt Ấn đau vùng thượng vị điểm túi mật VII Đặt vấn đề: - BN nữ, lớn tuổi Hội chứng vàng da, tắc mật Ấn đau vùng thượng vị điểm túi mật VIII Chẩn đoán sơ bộ: - Sỏi túi mật IX Chẩn đoán phân biệt: - Viêm loét dày, viêm tụy 4.BỆNH ÁN Khoa án nội khoa I Hành Chánh: Họ tên BN: Lê Văn C Tuổi: 57 ( 1965 ) Giới: Nam Nghề nghiệp: công nhân Địa chỉ: Tân Thạnh Tây Củ Chi TPHCM Ngày nhập viện: 40 24/02/2022 Người nhà : Nguyễn Thị A Sđt liên lạc : 0968574635 II Lý nhập viện: - Khó thở III.Bệnh Sử : - Trước ngày, bệnh nhân ho nhiều kèm theo đàm trắng khị khè khó thở theo chiều hướng tăng dần Tiền sử : - Bản thân : tăng huyết áp , rối loạn lipid máu , thiếu máu cục mãn tính , trào ngược dày thực quản , phổi tắt nghẽn mãn tính - Gia đình : khỏe mạnh , bình thường IV Khám: - Thể trạng : bình thường - Ý thức : tỉnh , tiếp xúc tốt - Da niêm mạc: hồng - Hơ hấp : ran rít - Tiêu hóa : bụng mềm - Chi ấm - Mạch rõ - Dấu hiệu sinh tồn - Mạch: 76 lần/phút - Nhiệt độ: 37℃ - Huyết áp: 140/80 mmHg - Nhịp thở: 24 lần/phút - Cân nặng: 47 kg V Kết Luận : Tóm tắt bệnh án : - Bệnh nhân nam, 57 tuổi nhập viện lý khó thở - Qua thăm khám kết hợp kết xét nghiệm kết x quang phổi thẳng ta thấy ứ khí phổi phải dày dãn phế quản bên ta nghĩ tới bệnh lý bệnh tắt nghẽn mãn tính ( COPD ) Chẩn đoán sơ : - Xác định đợt cấp COPD biện luận: - Tiên lượng trung bình - Chẩn đoán xác định đợt cấp COPD cận lâm sàng - Xét nghiệm hóa sinh huyết học • WBC=7,8 • HB=10,1 • PLT=301 • NA⁺=140 • K⁺=3,7 • CL⁻=113 - Chụp x quang thẳng : ứ khí , phổi phải dày dãn phế quản bên VI ĐIỀU TRỊ: - Điều trị kháng sinh Điều trị triệu chứng : - Sunjloxacin chai truyền tĩnh mạch Sodium 0,9 % chai truyền tĩnh mạch Brosuvon 01 gói x3 uống Combiven 1H x4 ( đường hô hấp ) Pamicort 1H x4 ( đường hơ hấp ) Dặn dị bệnh nhân nghỉ ngơi không vận động gắng sức Hạn chế ăn mặn Giữ ấm cổ BỆNH TÂM ĐẮC : Bệnh tiểu đường - Bệnh tiểu đường gọi đái tháo đường bệnh lý mà đường glucose - máu tăng cao Ngày bệnh tiểu đường, đái tháo đường phổ biến bùng - phát toàn giới Tuy nhiên, bệnh tiểu đường khơng mới, bệnh biết đến sớm Như biết, tiểu đường đường glucose tăng cao máu - Vậy Glucose từ đâu mà có? glucose lại tăng máu Glucose gì? Glucose dạng đường đơn, quan trọng giúp cho não hoạt - động nguồn lượng giúp thể hoạt động xây dựng tế bào quan , Sau ăn vào, thức ăn chuyển thành - - glucose Có loại bệnh tiểu đường phổ biến Tiểu đường Type Tiểu đường Type Đường Type : • Bệnh tiểu đường hay đái tháo đường type gọi bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin, xảy người trẻ, cần tiêm insulin để kiểm • sốt đường Bệnh chiếm khoảng 5% tỉ lệ bệnh tiểu đường, thường gặp • thiếu niên Cơ chế gây bệnh thể tự sinh kháng thể công vào tế • • • • • - bào tiểu đảo tuỵ, nơi sản xuất insulin Các triệu chứng tiểu đường type xuất diễn tiến nhanh Chẩn đoán bệnh cần thực xét nghiệm miễn dịch: Kháng thể kháng tế bào tiểu đảo tuỵ ICA – Islet Cell Antibody hay kháng thể kháng GAD – Anti-GAD Bệnh nhân cần tiêm insulin để kiểm soát đường huyết Tiểu đường Type : • dạng tiểu đường thường gặp nhất, chiếm gần 95% bệnh tiểu đường • Bệnh thường gặp người lớn tuổi, thừa cân hay béo phì, vận động • Bệnh có yếu tố di truyền Các triệu chứng thường âm thầm, mắc bệnh nhiều năm mà • không phát Cơ chế gây bệnh thường di truyền hay tình trạng gia tăng đề kháng insulin • Chẩn đốn đơn giản, cần xét nghiệm đường Glucose, HbA1c • máu Điều trị với chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường vận động, uống thuốc điều trị tiểu đường hay tiêm insulin cần V Tự nhận xét sinh viên: thuận lợi , khó khăn , ưu điểm , khuyết điểm , hướng giải , kiến nghị-đề xuất : Thuận lợi : - Được Bác sỹ, Điều Dưỡng hướng dẫn, bảo tận tình Học làm ngành, nghề, chun mơn Giúp em có kỹ giao tiếp tốt với bệnh nhân Học biết cách thăm khám bệnh Học biết cách làm bệnh án Làm quen với qui trình làm việc bệnh viện Tiếp xúc với dụng cụ y tế thông thường Học kỹ thuật chăm sóc người bệnh - Học cách thăm khám, xác định triệu chứng bệnh Khó khăn : - Số lượng sinh viên thực tập đông khiến cho việc học hỏi tiếp cận - bệnh nhân gập khó khăn Thời gian thực tập mổi khoa nhiều hạn chế, nên thời gian học hỏi - khơng nhiều Cịn số bệnh không gặp Ưu điểm : - Chủ động học hỏi, tìm việc để làm Có tảng kỹ đào tạo tốt Rèn luyện tác phong tỉ mỉ, ân cần, chu đáo Hăng say, hứng thú với chuyên ngành Thẳng thắng, chân thành với người bệnh viện Khuyết điểm : - Đôi rụt rè nhúc nhát Học làm việc khoa học Trình độ cịn hạn chế nên không nhận thức nhiều bệnh Hướng giải : - Đơi cịn rụt rè nhúc nhát Học làm việc khoa học Trình độ cịn hạn chế nên khơng nhận thức nhiều bệnh Kiến nghị đề xuất: - Em đề nghị nhà trường cần phải chia số lượng sinh viên thực tập khoa - để có hội học hỏi nhiều Nghiêm khắc việc quản lý sinh viên MỤC LỤC Trang Báo cáo kết tìm hiểu chức năng, nhiệm vụ sơ đồ tổ chức bệnh viện: I Chức nhiệm vụ bệnh viện Sơ đồ tổ chức bệnh viện a Sơ đồ tổ chức chung b Sơ đồ tổ chức nhân .8 Báo cáo kết tìm hiểu hoạt động chuyên ngành môi trường làm việc II Khoa…… Chức nhiệm vụ khoa Sơ đồ tổ chức khoa A Sơ đồ tổ chức chung B Sơ đồ tổ chức nhân Phần báo cáo bệnh án III Bệnh án thứ I 11 Bệnh án thứ II .15 Bệnh án thứ III 18 Bệnh án thứ IV .21 IV Kiến thức bệnh tâm đắc: 24 V Thuận lợi, khó khăn kiến nghị đề xuất: 26 ... Nguyễn Văn A Sđt liên lạc : 09098764 32 Ngày nhập viện: 2h 22 / 02/ 2 022 II Lý nhập viện: - Đau bụng vùng thượng vị III Bệnh sử: - Sáng 22 / 02/ 2 022 , sau ăn khoảng 2h BN đột ngột đau bụng dội, đau quặn... Hạnh phúc BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN LỚP 01YS11A1 KHÓA 20 20 -20 22 Đơn vị thực tập: BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI Thời gian thực tập: từ ngày 05/04 /20 21 đến ngày 20 /03 /20 22 Họ tên... Kinh Địa : phú hịa đơng củ chi thành phố hồ chí minh Ngày nhập viện :13h25’ 20 / 02/ 2 022 Họ tên người nhà cần báo tin : Nguyễn Hoàng C Sđt liên hệ :098675464 II.HỎI BỆNH : Lý vào viện : - Vết thương