ỦY BAN NHÂN DÂN HUYỆN LẤP VỊ Số:36 CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM /KH-UBND Độc lập - Tự - Hạnh phúc Lấp Vò, ngày17 tháng02 năm 2021 KẾ HOẠCH Truyền thông vận động thực giảm muối phần ăn để phòng, chống tăng huyết áp, đột quỵ bệnh không lây nhiễm khác địa bàn huyện Lấp Vò giai đoạn 2021 - 2025 Thực Kế hoạch số 22/KH-UBND ngày 20 tháng 01 năm 2021 Ủy ban nhân dân tỉnh Đồng Tháp, truyền thông vận động thực giảm muối phần ăn để phòng, chống tăng huyết áp, đột quỵ bệnh không lây nhiễm khác, giai đoạn 2021-2025 Ủy ban nhân dân Huyện ban hành Kế hoạch tổ chức thực cụ thể sau: I MỤC ĐÍCH, U CẦU Mục đích: Xây dựng mơi trường hỗ trợ, nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi người dân để giảm muối phần ăn ngày nhằm phòng, chống tăng huyết áp, đột quỵ, bệnh tim mạch bệnh không lây nhiễm khác, góp phần bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Yêu cầu: Nội dung 1: Nâng cao hiểu biết, thay đổi hành vi người dân để giảm lượng muối phần ăn ngày - Trên 90% người trưởng thành biết tác hại ăn nhiều muối, nhận biết loại thực phẩm có nhiều muối biết biện pháp để giảm ăn muối - Trên 60% người trưởng thành thực 01 biện pháp để giảm muối phần ăn ngày - Giảm mức tiêu thụ muối trung bình người trưởng thành xuống cịn 07gam/người/ngày - Trên 90% số người phát mắc tăng huyết áp, bệnh tim mạch bệnh liên quan khác tư vấn, hướng dẫn thực chế độ ăn giảm muối - Trên 90% học sinh phổ thơng có hiểu biết tác hại việc ăn nhiều muối nhận biết loại thực phẩm chứa nhiều muối; 70% số học sinh thực 01 biện pháp để giảm ăn muối theo khuyến cáo - 100% trường nội tr trường có tổ chức b a ăn bán tr thực chế độ ăn giảm muối cho học sinh 2 Nội dung 2: Nâng cao trách nhiệm sở Y tế, ban, ngành, đoàn thể việc xây dựng thực thi chế sách, tạo nguồn lực bền v ng cho can thiệp giảm muối phần ăn người dân Nội dung 3: Nâng cao trách nhiệm tổ chức, cá nhân sản xuất, kinh doanh thực phẩm sở dịch vụ ăn uống để thực can thiệp giảm muối phần ăn người dân - Trên 30% sở kinh doanh, cung cấp dịch vụ ăn uống thực biện pháp giảm muối nấu ăn, chế biến cung cấp thực phẩm - Trên 30% số sở sản xuất thực phẩm bao gói sẵn có 01 sản phẩm giảm muối dán nhãn sản phẩm có cơng bố hàm lượng muối, báo thực phẩm có nhiều muối cảnh báo sức khỏe ăn nhiều muối Nội dung 4: Nâng cao lực hiệu hoạt động giám sát, tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn giảm muối sở y tế cộng đồng - 90% nhân viên y tế sở khám, ch a bệnh có đủ lực thực tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn giảm muối quản lý, điều trị cho bệnh nhân tăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường bệnh liên quan khác - 90% cán y tế tuyến huyện, xã nhân viên y tế khóm, ấp có đủ lực thực truyền thông, tư vấn giảm ăn muối cho người dân - Thiết lập sở d liệu tổ chức thu thập số liệu định kỳ để quản lý, giám sát thơng tin tình hình tiêu thụ muối phần ăn, hàm lượng muối loại thực phẩm phổ biến hiệu biện pháp can thiệp II NỘI DUNG, GIẢI PHÁP THỰC HIỆN Nội dung: 1.1 Nội dung 1: - Đối tượng: Người dân cộng đồng; cha mẹ học sinh; cán bộ, giáo viên, học sinh, nhân viên y tế, nhân viên bếp ăn trường học; người có nguy cao mắc bệnh người mắc bệnh ung thư, tim mạch, tăng huyết áp - Trọng tâm truyền thông: + Thế ăn nhiều muối cách nhận biết nh ng thực phẩm nhiều muối + Tác hại việc ăn nhiều muối + Các biện pháp giảm ăn muối + Hướng dẫn đọc nhãn bao bì sản phẩm thực phẩm 1.2 Nội dung 2: - Đối tượng: Lãnh đạo sở Y tế trực thuộc Trung tâm Y tế - Trọng tâm truyền thông + Bằng chứng khoa học tác hại ăn nhiều muối sức khỏe 3 + Lợi ích sức khỏe kinh tế có dự phòng bệnh ăn nhiều muối gây + Phổ biến sách, văn pháp luật liên quan + Kinh nghiệm nước vấn đề giảm ăn muối + Huy động nguồn lực cho truyền thông, can thiệp giảm ăn muối 1.3 Nội dung 3: - Đối tượng: Các tổ chức, cá nhân sản xuất, kinh doanh thực phẩm; sở kinh doanh, cung cấp dịch vụ ăn uống - Trọng tâm truyền thơng + Phổ biến sách, văn pháp luật liên quan + Bằng chứng khoa học tác hại ăn nhiều muối sức khỏe Các giải pháp chủ yếu 2.1 Nhóm giải pháp sách pháp luật: - Tăng cường thực thi sách, quy định pháp luật liên quan đến giảm muối phần ăn người dân: + Kiểm tra quy định nhãn thực phẩm như: công bố hàm lượng muối sản phẩm, cảnh báo thực phẩm nhiều muối, cảnh báo tác hại sức khỏe ăn nhiều muối khuyến nghị lượng muối tối đa tiêu thụ cho người/ngày + Thực sách, quy định tổ chức b a ăn học đường cung cấp thực phẩm giảm muối, có lợi cho sức khỏe trẻ em, học sinh, sinh viên trường học + Quán triệt, triển khai thực Nghị định số 09/2016/NĐ-CP ngày 28 tháng 01 năm 2016 Chính phủ quy định tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm, đặc biệt muối tăng cường i-ốt - Xây dựng chế phối hợp liên ngành từ huyện đến xã, thị trấn với đẩy mạnh huy động tổ chức, cá nhân cộng đồng tham gia để triển khai hoạt động nhằm giảm tiêu thụ muối phần ăn người dân 2.2 Giải pháp truyền thông vận động xã hội: - Sử dụng hiệu mạng lưới thông tin truyền thông địa phương để thông tin, giáo dục, truyền thông ăn giảm muối phòng, chống tăng huyết áp, đột quỵ, bệnh tim mạch bệnh không lây nhiễm khác - Cập nhật cung cấp thông điệp, tài liệu truyền thông giảm muối phù hợp với phương thức truyền thông nhóm đối tượng, bao gồm: truyền thơng thơng tin đại ch ng, truyền thơng vận động sách, truyền thông cộng đồng, truyền thông, hướng dẫn sở dịch vụ ăn uống, truyền thông trường học, truyền thông cho sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm 4 - Đẩy mạnh chương trình, hoạt động truyền thơng vận động nâng cao hiểu biết, trách nhiệm sở, ban, ngành, đoàn thể, địa phương sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm: + Tổ chức buổi tập huấn họp nhóm, cung cấp thơng tin, chứng khoa học tác hại sức khỏe ăn nhiều muối biện pháp giảm tiêu thụ muối cho nhà quản lý, nhà hoạch định sách doanh nghiệp liên quan + Truyền thông vận động rộng rãi phương tiện thông tin đại ch ng, chủ đề giảm ăn muối để phòng chống tăng huyết áp, đột quỵ, bệnh tim mạch bệnh khơng lây nhiễm khác - Triển khai chương trình, chiến dịch truyền thông thay đổi hành vi người dân: + Định kỳ năm tổ chức chiến dịch truyền thơng quy mơ huyện với chủ đề tồn dân giảm ăn muối để dự phòng tăng huyết áp, đột quỵ, bệnh tim mạch bệnh không lây nhiễm khác + Tổ chức chương trình, chiến dịch truyền thông giảm ăn muối lồng ghép vào ngày, kiện sức khỏe năm như: Ngày Ung thư giới, Ngày Sức khỏe giới, Ngày Phòng, chống tăng huyết áp giới, Ngày Tim mạch giới, Ngày Đột quỵ giới, Tuần lễ Dinh dưỡng phát triển… + Tiếp tục đẩy mạnh truyền thông thay đổi hành vi giảm ăn muối thông qua đội ngũ tuyên truyền viên trực tiếp cộng đồng + Triển khai hoạt động ứng dụng loại hình truyền thơng như: internet, SMS, mạng xã hội, xây dựng fanpage giảm ăn muối…theo hướng dẫn Tỉnh + Tiếp nhận phổ biến tài liệu truyền thông giảm muối từ Sở Y tế: pano, tranh lật sổ tay tuyên truyền, áp - phích cho Trạm Y tế, quan, xí nghiệp, trường học + Tổ chức treo áp phích, dán thơng điệp, cấp phát tờ rơi tuyên truyền giảm ăn muối địa điểm chợ, siêu thị, sở dịch vụ ăn uống 2.3 Giải pháp chuyên môn kỹ thuật: - Can thiệp giảm ăn muối trường học: + Tổ chức hội thảo/tập huấn nâng cao nhận thức hướng dẫn truyền thông cho cán quản lý giáo dục, giáo viên, nhân viên y tế trường học; tập huấn cho nhân viên nấu ăn, phục vụ biện pháp giảm muối lựa chọn, chế biến thực phẩm tổ chức b a ăn cho học sinh + Tổ chức hoạt động truyền thông, giáo dục kiến thức cho học sinh chế độ ăn giảm muối, hạn chế ăn đồ ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn vặt + Tổ chức b a ăn học đường giảm muối bảo đảm dinh dưỡng cho học sinh bán tr /nội tr bao gồm: chọn thực phẩm muối; giảm lượng muối chế biến b a ăn; giảm muối, gia vị, nước chấm bàn ăn; cung cấp, phổ biến thông điệp, dẫn giảm muối bếp ăn, bàn ăn, nhà ăn căn-tin trường + Quản lý hoạt động căn-tin, dịch vụ trường học nhằm hạn chế tiếp cận học sinh với thực phẩm có nhiều muối; thực thi quy định khơng bán thực phẩm khơng có lợi cho sức khỏe khu vực cổng trường + Tư vấn sức khỏe, dinh dưỡng ăn giảm muối cho học sinh, phụ huynh học sinh; định kỳ theo dõi tình trạng dinh dưỡng, phát triển kiểm tra sức khỏe học sinh để phát sớm nguy sức khỏe bệnh tật - Can thiệp giảm ăn muối cho người có nguy cao người bệnh: + Cung cấp tài liệu, phổ biến kiến thức, sử dụng trang thông tin điện tử để lồng ghép cung cấp thông tin, hướng dẫn chế độ ăn giảm muối cho người bệnh tăng huyết áp, bệnh tim mạch người mắc bệnh không lây nhiễm khác + Tổ chức tập huấn hướng dẫn chuyên môn nâng cao lực cho cán y tế tư vấn dinh dưỡng, giảm muối điều trị, chăm sóc, quản lý bệnh nhân, đặc biệt cán y tế sở + Thực tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn giảm muối điều trị tăng huyết áp, bệnh tim mạch bệnh liên quan khác sở khám, ch a bệnh + Nhân viên y tế xã thực tư vấn, hướng dẫn giảm ăn muối cho bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh tim mạch quản lý điều trị ngoại tr trạm y tế; nhân viên y tế khóm, ấp thăm hộ gia đình để đo huyết áp kết hợp với theo dõi, đôn đốc người tăng huyết áp thực chế độ ăn giảm muối tuân thủ điều trị nhà - Can thiệp giảm ăn muối hộ gia đình cộng đồng: + Tập huấn truyền thông, tư vấn giảm muối cho nhân viên y tế ấp, cộng tác viên cán y tế xã; tổ chức hội thảo để nâng cao nhận thức ủng hộ, tham gia quyền đồn thể địa phương vào chương trình giảm muối cộng đồng + Phát thông điệp, viết truyền thông giảm muối mạng lưới loa truyền xã, thị trấn + Tổ chức cho nhân viên y tế ấp cộng tác viên thăm hộ gia đình để cấp phát tài liệu truyền thông, hướng dẫn, tư vấn người dân thực hành giảm muối, tập trung vào nội dung: tác hại sức khỏe ăn nhiều muối khuyến cáo giảm ăn muối, cách nhận biết thức ăn có nhiều muối, cách giảm muối nấu ăn/chế biến thức ăn, giảm mắm, muối gia vị mặn bàn ăn Thăm hộ gia đình kết hợp với đo huyết áp tư vấn cho người nghi ngờ tăng huyết áp đến trạm y tế xã để chẩn đoán quản lý điều trị + Nhân viên Trạm Y tế xã phối hợp với nhân viên y tế khóm, ấp cộng tác viên tổ chức hình thức sinh hoạt cộng đồng, nói chuyện, cung cấp thơng điệp giảm muối lồng ghép họp khóm, ấp, họp hội phụ n , họp hội người cao tuổi, họp quyền họp cộng đồng khác + Tổ chức nhân rộng mơ hình câu lạc bộ, sinh hoạt Hội Phụ n để chia sẻ kiến thức, kinh nghiệm nấu ăn giảm muối hộ gia đình - Can thiệp giảm ăn muối sở dịch vụ ăn uống (nhà hàng, quán ăn bếp ăn tập thể…): + Phối hợp với chủ sở, nhà hàng để áp dụng biện pháp giảm muối thực đơn + Cung cấp tài liệu, hướng dẫn, tập huấn cho đầu bếp, người nấu ăn nhân viên nhà hàng, quán ăn kỹ thuật, biện pháp giảm muối thực đơn + Áp dụng biện pháp giảm muối nhà hàng, quán ăn bao gồm: lựa chọn thực phẩm muối; giảm muối chế biến thức ăn nấu ăn; bỏ bớt chủng loại giảm bớt lượng gia vị, mắm, muối bàn ăn khách + Cung cấp thông điệp cảnh báo tác hại sức khỏe ăn nhiều muối khuyến nghị biện pháp giảm ăn muối khác hàng: treo áp phích khn viên nhà hàng, đặt thông điệp hướng dẫn bếp ăn, đặt thông điệp cảnh báo lời khuyên bàn ăn khách, đánh dấu, báo nh ng ăn nhiều muối thực đơn gọi khách hàng - Can thiệp giảm muối sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm: + Các sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm thực biện pháp giảm muối thực phẩm bao gói sẵn, trước mắt lựa chọn số loại sản phẩm thực phẩm phổ biến có nhiều muối + Bổ sung thông tin ghi nhãn thực phẩm bao gồm: công bố hàm lượng muối bổ sung vào thực phẩm, cảnh báo thực phẩm nhiều muối, cảnh báo tác hại sức khỏe ăn nhiều muối khuyến nghị lượng muối tối đa ăn ngày + Thực giảm lượng muối bổ sung vào thực phẩm số loại thực phẩm bao gói sẵn 2.4 Giải pháp nguồn lực: - Phát triển nguồn nhân lực: + Củng cố, nâng cao lực người làm công tác dinh dưỡng nhân viên y tế sở, đặc biệt nhân viên y tế khóm, ấp cộng tác viên dinh dưỡng truyền thông, tư vấn giảm muối phần ăn người dân cộng đồng + Nâng cao lực cán dinh dưỡng tiết chế thầy thuốc lâm sàng sở khám, ch a bệnh để xây dựng thực đơn, hướng dẫn chế độ dinh dưỡng ăn giảm muối cho quản lý, điều trị bệnh nhân tăng huyết áp, tim mạch bệnh liên quan khác 7 - Bảo đảm nguồn lực tài chính: + Bảo đảm tài cho hoạt động can thiệp giảm muối từ nguồn: ngân sách nhà nước, bảo hiểm y tế, xã hội hóa nguồn hợp pháp khác, ngân sách nhà nước ưu tiên cho hoạt động truyền thông, giám sát hoạt động can thiệp giảm muối cộng đồng + Huy động tham gia, đóng góp doanh nghiệp, tổ chức cá nhân để hỗ trợ nguồn lực cho áp dụng giải pháp cơng nghệ, xây dựng mơ hình giảm muối cộng đồng, tạo điều kiện cho người dân thực hành vi có lợi cho sức khỏe 2.5 Giải pháp nghiên cứu khoa học, theo dõi giám sát: - Nâng cao lực, đẩy mạnh nghiên cứu khoa học lĩnh vực can thiệp giảm tiêu thụ muối: + Nghiên cứu thói quen tiêu thụ thực phẩm nhiều muối người dân yếu tố liên quan để đề xuất giải pháp can thiệp phù hợp + Triển khai mơ hình thí điểm can thiệp giảm tiêu thụ muối hộ gia đình, trường học, quan, xí nghiệp, nhà hàng, doanh nghiệp tổ chức đánh giá, hoàn thiện nhân rộng mơ hình có hiệu - Xây dựng hệ thống giám sát tiêu thụ muối quần thể lồng ghép hệ thống giám sát dinh dưỡng yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm: + Triển khai thực số quốc gia quy trình, cơng cụ giám sát thống áp dụng Tỉnh để giám sát tiêu thụ muối cộng đồng sở sản xuất, cung cấp thực phẩm, giám sát xu hướng bệnh tật yếu tố liên quan đến ăn nhiều muối, giám kết can thiệp giảm muối Xây dựng phương pháp đánh giá chuẩn để đo theo dõi hàm lượng muối số thực phẩm chế biến sẵn + Tổ chức đánh giá tiến độ thực tiêu, mục tiêu kế hoạch Thời gian thực hiện: Giai đoạn 2021 - 2025 Kinh phí thực hiện: Kinh phí thực kế hoạch giai đoạn 2021 – 2025 dự kiến từ nguồn: - Kinh phí nghiệp y tế năm Sở Y tế phân bổ cho Trung tâm Y tế Huyện giai đoạn 2021 - 2025 - Kinh phí nguồn ngân sách (Căn mục đích, yêu cầu hoạt động, ngành y tế xác định nhu cầu kinh phí năm giai đoạn 2021 – 2025, kịp thời kiến nghị cấp có thẩm quyền xem xét, hỗ trợ kinh phí bổ sung (ngồi nguồn kinh phí Tỉnh cấp) để đảm bảo hoàn thành tốt nội dung Kế hoạch đề ra) III TỔ CHỨC THỰC HIỆN Phòng Y tế: - Chủ trì, phối hợp với Trung tâm Y tế Huyện tham mưu UBND Huyện ban hành Kế hoạch Truyền thông vận động thực giảm muối phần ăn để phòng, chống tăng huyết áp, đột quỵ bệnh không lây nhiễm khác địa bàn huyện Lấp Vò giai đoạn 2021 – 2025 - Chủ trì, phối hợp với Phịng Tài – Kế hoạch tham mưu Ủy ban nhân dân Huyện cấp bổ sung kinh phí từ ngân sách địa phương (nếu có) Đề nghị Trung tâm Y tế Huyện: - Là đầu mối tổ chức triển khai thực Kế hoạch truyền thông, can thiệp giảm muối phần ăn địa phương - Tổ chức thực hoạt động nâng cao lực can thiệp giảm tiêu thụ muối cho mạng lưới y tế sở - Triển khai hoạt động kiểm tra giám sát, báo cáo tiến độ kết việc thực Kế hoạch theo định kỳ đột xuất có yêu cầu UBND Huyện (qua Phòng Y tế) - Triển khai văn quy phạm pháp luật, sách, quy định truyền thông, vận động xã hội thực can thiệp giảm muối - Tuyên truyền cho sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm sở dịch vụ ăn uống để thực can thiệp giảm muối phần ăn người dân Phịng Văn hóa - Thơng tin: Chỉ đạo Trung tâm Văn hoá – Thể thao Truyền Huyện phối hợp với ngành y tế truyền thông vận động rộng rãi chủ đề giảm ăn muối để phòng chống tăng huyết áp, đột quỵ, bệnh tim mạch bệnh khơng lây nhiễm khác Phịng Giáo dục Đào tạo: - Chủ trì, phối hợp với ngành Y tế triển khai sách, quy định hướng dẫn tổ chức b a ăn học đường giảm muối, cung cấp thực phẩm giảm muối có lợi cho sức khỏe trẻ em, học sinh sở giáo dục - Chỉ đạo triển khai hiệu hoạt động truyền thông, giáo dục thay đổi hành vi giảm ăn muối, dinh dưỡng hợp lý chăm sóc sức khỏe cho trẻ em, học sinh sở giáo dục - Chỉ đạo việc quản lý hoạt động căng - tin, dịch vụ trường học nhằm hạn chế học sinh tiếp cận với thực phẩm có nhiều muối khơng có lợi cho sức khỏe Phòng Kinh tế - Hạ tầng: Tăng cường quản lý việc kinh doanh thực phẩm bao gói sẵn có nhiều muối thuộc lĩnh vực quản lý nhằm giảm thiểu yếu tố nguy sức khỏe khuyến khích doanh nghiệp đầu tư kinh doanh sản phẩm thực phẩm giảm muối, có lợi cho sức khỏe 9 Phòng Lao động - Thương binh Xã hội: Chủ trì, phối hợp với ngành Y tế phịng, ban, ngành liên quan truyền thơng, hướng dẫn cho người đứng đầu quan, tổ chức người lao động giảm muối phần ăn; tổ chức b a ăn bảo đảm dinh dưỡng hợp lý cho người lao động Đề nghị Hội Liên hiệp Phụ nữ Huyện: Phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế để tuyên truyền, phổ biến kiến thức giảm muối phần ăn cho hội viên, bà mẹ; vận động cá nhân, tổ chức cộng đồng tích cực tham gia hoạt động giảm tiêu thụ muối cộng đồng, đặc biệt thực hành giảm muối chế biến, nấu ăn hộ gia đình Ủy ban nhân dân xã, thị trấn: Căn kế hoạch này, Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã, thị trấn triển khai thực theo tiêu kế hoạch đề báo cáo kết thực định kỳ năm (trước ngày 10 tháng 01 năm kế tiếp) Trung tâm Y tế để tổng hợp, báo cáo Sở Y tế, UBND Huyện theo quy định Trên Kế hoạch truyền thông vận động thực giảm muối phần ăn để phòng, chống tăng huyết áp, đột quỵ bệnh không lây nhiễm khác, giai đoạn 2021-2025 địa bàn huyện Lấp Vò, yêu cầu đơn vị liên quan Ủy ban nhân dân xã, thị trấn phối hợp, triển khai thực tốt Kế hoạch này./ Nơi nhận: - BCĐBVSKND Tỉnh; - Sở Y tế Tỉnh; - TT.HU; TT.HĐND Huyện; - CT PCT UBND Huyện; - LĐVP + CV (K); - Thành viên BCĐBVSKND; - Các Phịng, Ban, Ngành, Đồn thể Huyện; - UBND xã, thị trấn; - Lưu: VT, PYT TM ỦY BAN NHÂN DÂN KT.CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Trương Thị Diệp ... cận học sinh với thực phẩm có nhiều muối; thực thi quy định kh? ?ng bán thực phẩm kh? ?ng có lợi cho sức kh? ??e khu vực cổng trường + Tư vấn sức kh? ??e, dinh dưỡng ăn giảm muối cho học sinh, phụ huynh... điệp cảnh báo lời khuyên bàn ăn kh? ?ch, đánh dấu, báo nh ng ăn nhiều muối thực đơn gọi kh? ?ch hàng - Can thiệp giảm muối sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm: + Các sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm thực... dân yếu tố liên quan để đề xuất giải pháp can thiệp phù hợp + Triển khai mơ hình thí điểm can thiệp giảm tiêu thụ muối hộ gia đình, trường học, quan, xí nghiệp, nhà hàng, doanh nghiệp tổ chức