Sống Khỏe với Bệnh Viêm Gan B Mãn Tính

Vietnamese Sống Khỏe với Bệnh Viêm Gan B Mãn Tính SYDNEY WEST TRANSLATIONAL CANCER RESEARCH CENTRE Sống khỏe với bệnh viêm gan B mãn tính Xuất lần đầu: tháng 07 năm 2016 Biên tập viên: Monica Robotin Nhà Thiết Kế Eleonora Pelosi Máy In SOS + Nhóm Truyền Thơng Lời cảm tạ Chúng xin cảm tạ chuyên gia y tế đóng góp vào việc phát triển tư liệu này: Kristen McKee, Chuyên Gia Y Tá Lâm Sàng, Đơn Vị Storr Liver, Bệnh Viện Westmead; Jacob George, Giáo Sư Học Viện Gastroenterology and Hepatic Medicine Westmead Millenium, Robet W Storr, Chủ Tịch Hepatic Medicine; Phó Giáo Sư Hội Liên Hiệp St George Viện Lâm Sàng Sutherland Chúng xin cảm tạ thành viên Hội Đồng Tư Vấn Người Tiêu Dùng đóng góp họ việc sản xuất tư liệu này: Bà Jenny Berryman, Bà Hien Dang, Ông Paul Gorgees, Bà Hoang Hoa Lam, Bà Sue Huang, Ông Kevin Hu, Bà Paula Lê, Bà Ella Lee, Ông Fadi Nemme, Bà Marial Sabry Lưu ý người đọc Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ quý vị vấn đề có ảnh hưởng đến sức khỏe Tập sách soạn lời giới thiệu chung chủ đề không nên xem thay cho việc tư vấn y tế Quý vị nên tham khảo tư vấn độc lập có liên quan đến tình trạng cụ thể từ chuyên gia thích hợp, q vị xin thảo luận vấn đề nêu tập sách với họ Hội Đồng Phòng Chống Ung Thư NSW Hội Đồng Phòng Chống Ung Thư tổ chức từ thiện hàng đầu bệnh ung thư NSW Hội đồng đóng vai trị đặc biệt quan trọng chiến chống bệnh ung thư qua việc thực nghiên cứu có chất lượng cao, đại diện bênh vực vấn đề liên quan đến bệnh ung thư, cung cấp thông tin dịch vụ cho cơng chúng người có bệnh ung thư đồng thời gây quỹ cho chương trình phịng chống ung thư Nội Dung Viêm gan B mãn tính gì? Viêm gan B gan quý vị Bệnh xơ gan gì? CHB có gây ung thư gan không? Những cần điều trị y khoa bệnh CHB? Thuốc chữa bệnh CHB Các lời dẫn việc sống khỏe với bệnh CHB Bảo vệ gia đình bạn bè quý vị chống lại bệnh viêm gan B 10 Tơi có cần phải nói cho người khác biết tơi bị viêm gan B khơng? 11 Những sẽ xảy lần kiểm tra y khoa CHB quý vị 12 Các hẹn y khoa quý vị 14 Viêm gan B mãn tính gì? Viêm gan B bệnh lây nhiễm gây loại siêu vi bị truyền máu quý vị vốn ảnh hưởng tới gan quý vị Tình trạng nhiễm trùng cấp tính (ngắn hạn) mãn tính (dài hạn) Nếu quý vị bị viêm gan B mãn tính (hoặc CHB), q vị có khả bị nhiễm bệnh quý vị còn em bé Nếu bị CHB, quý vị phải khám bác sĩ thường xuyên Có thể nhiều năm quí vị không có triệu chứng gì, điều này không bảo đảm rằng gan của quý vị không bị ảnh hưởng bởi siêu vi Những người bị bệnh CHB cần theo dõi suốt đời để thay đổi trình bệnh họ phát kịp thời Điều bảo đảm bệnh họ trở nên tác động, họ bắt đầu điều trị trước tình trạng hư gan xảy ĐIẾU QUAN TRỌNG NÊN NHỚ LÀ TÌNH TRẠNG HƯ GAN CĨ THỂ XẢY RA NGAY CẢ KHI BẠN CẢM THẤY KHỎE MẠNH VÌ LÝ DO NÀY, NGƯỜI BỊ VIÊM GAN B MÃN TÍNH CẦN KIỂM TRA SỨC KHỎE THƯỜNG XUYÊN Bệnh viêm gan B gan quý vị Gan quan lớn thể quý vị Nó có nhiều chức quan trọng giúp cho quý vị khỏe mạnh Một số chức gan liệt kê đây: Loại bỏ độc tố khỏi thể (từ thức ăn, thuốc rượu cồn) Giúp phá vỡ tế bào hồng huyết cầu giúp máu đơng cần thiết Lưu trữ sắt hóa chất cần thiết khác sinh tố Biến chuyển thức ăn thành lưvợng để thể quý vị sử dụng Sản xuất mật dùng để phá vỡ chất béo thức ăn quý vị Giúp chống lại tình trạng nhiễm trùng Bệnh xơ gan gì? Nếu siêu vi viêm gan B gây tình trạng hư gan quý vị, sẹo phát triển sẹo gọi chứng xơ hóa Theo đà tiến triển, chứng xơ hóa làm thay đổi hình dạng gan gây ảnh hưởng đến khả hoạt động gan Nếu sẹo có phạm vi rộng, gọi tình trạng xơ gan Xơ gan có nghĩa tình trạng hư gan nghiêm trọng ngăn cản gan việc thực nhiệm vụ cần thiết Nếu khơng điều trị, tình trạng hư gan q vị dẫn đến chứng suy gan ung thư gan Hãy nhớ rằng, nhiều người khơng có triệu chứng hư gan bệnh họ trở nên nghiêm trọng Điều vô quan trọng làm theo lời khuyên bác sĩ tham dự tất kiểm tra thường xuyên xếp cho q vị GAN BÌNH THƯỜNG GAN XƠ CHB có gây ung thư gan khơng Tình trạng nhiễm viêm gan B mãn tính làm tăng nguy phát triển ung thư gan, gọi ung thư biểu mô tế bào gan HCC Trong số ca chẩn đoán bệnh ung thư gan gia tăng Úc, nhiều trường hợp ngăn ngừa Rất tiếc nhiều bệnh ung thư gan chẩn đoán muộn khiến cho việc điều trị không có kết quả khả quan Một số người bị ung thư gan khơng có triệu chứng Những người khác trải nghiệm tình trạng: MỆT MỎI SỤT CÂN ĂN MẤT NGON ĐAU BỤNG Vì triệu chứng phổ biến nhiều bệnh trạng, bệnh nhân nghĩ tình trạng khơng nghiêm trọng khơng cần đến việc chăm sóc y tế Những người khác bị vàng mắt da (chứng vàng da) tiểu nước sẫm màu Để loại trừ ung thư gan, người bị bệnh CHB cần phải làm xét nghiệm máu kiểm tra siêu âm gan thường xuyên Bác sĩ gia đình quý vị cho biết quý vị cần bắt đầu nội soi siêu âm tháng để theo dõi thay đổi gan Việc phát sớm có nghĩa quý vị có nhiều lựa chọn cho việc điều trị có nhiều may thành cơng với phương cách điều trị Nếu bác sĩ quý vị quan ngại kết xét nghiệm quý vị, họ giới thiệu quý vị đến phòng khám gan chuyên khoa Những cần điều trị y khoa bệnh CHB? Không phải tất mắc bệnh viêm gan B mãn tính cần điều trị y khoa, kết xét nghiệm giúp bác sĩ định việc điều trị cho quý vị Mục tiêu việc điều trị để bảo vệ gan quý vị khỏi bị hư hại kiểm sốt khơng để siêu vi sinh sơi nảy nở Quý vị cần điều trị mức siêu vi cao gây hại cho gan quý vị Nếu mức siêu vi cao không gây tổn thương cho gan, bác sĩ quý vị cần tiếp tục theo dõi kết xét nghiệm máu quý vị thường xuyên GIAI ĐOẠN TĨNH • Giai đoạn đầu tình trạng nhiễm trùng • Mức siêu vi viêm gan B cao • Gan hoạt động tốt • Ít nguy bị hư gan • Khơng cần thuốc • Các xét nghiệm máu thường xuyên giúp theo dõi CBH chuyển sang giai đoạn GIAI ĐOẠN HƯ GAN • Hệ thống miễn dịch định chống lại siêu vi viêm gan B • Điều gây tình trạng viêm, dẫn đến tình trạng hư gan • Chỉ có xét nghiệm máu xác định điều xảy • Thuốc men cần tới Các kết xét nghiệm máu quý vị giúp bác sĩ xác định xem bệnh quý vị giai đoạn Một số giai đoạn có liên quan đến tình trạng hư gan, người khác nguy hư gan thấp XEM SƠ ĐỒ Vì tình trạng lây nhiễm CHB di chuyển giai đoạn bệnh vào lúc nào, xét nghiệm máu quý vị cần phải lập lập lại thường xuyên GIAI ĐOẠN KIỂM SỐT • Siêu vi kiểm sốt • Nếu quý vị dùng thuốc, điều quan trọng q vị khơng được ngưng th́c • Các xét nghiệm máu đòi hỏi để tiếp tục theo dõi sức khỏe gan quý vị SỰ TÁI PHÁT SIÊU VI • Mức siêu vi bị tăng lên hệ thống miễn dịch quý vị chiến đấu chống lại chúng • Các xét nghiệm máu gan quý vị cho thấy tình trạng viêm hư gan xảy • Thuốc men cần thiết VIỆC ĐIỀU TRỊ CÓ THỂ CẦN ĐƯỢC TIẾN HÀNH CHO BỆNH NHÂN Ở GIAI ĐOẠN VÀ CỦA TÌNH TRẠNG NHIỄM VIÊM GAN B MÃN TÍNH ĐỂ KIỂM SỐT KHƠNG CHO SIÊU VI SINH SÔI NẢY NỞ VÀ GIẢM THIỂU NGUY CƠ BỊ UNG THƯ GAN Thuốc chữa bệnh CHB Các loại phổ biến điều trị viêm gan B mãn tính viên thuốc kháng siêu vi uống ngày lần Hầu hết người cần điều trị suốt đời Các loại thuốc kháng siêu vi phổ biến kê toa Entecavir Tenofovir Bác sĩ thảo luận với quý vị xem loại thuốc tốt cho quý vị Các phản ứng phụ ít xảy ra, quý vị cần làm xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra xem có thay đổi hay phản ứng phụ hay không Việc nhớ uống thuốc ngày điều quan trọng Việc bỏ lỡ liều thuốc khiến cho siêu vi viêm gan B có hội bắt đầu sinh sôi nảy nở trở lại điều khiến quý vị có nguy bị hư gan Nếu quý vị quên uống thuốc điều trị dẫn, điều gây tình trạng lờn thuốc, thuốc khơng cịn làm việc để khớng chế tái tạo siêu vi Một mức siêu vi viêm gan B quý vị giảm xuống qua tiến trình điều trị, mục tiêu giữ chúng mức thấp Hãy chắn quý vị ln có đủ thuốc để dùng Đi lấy th́c mới vài ngày trước th́c dùng sắp hết Nói cho bác sĩ biết quý vị tính xa để bảo đảm quý vị có đủ thuốc dùng thời gian đó Nếu quý vị hết thuốc xa nhà, việc tìm bác sĩ để xin kê toa điều vơ khó khăn việc mua thuốc đắt đỏ nhiều Nếu quý vị phái nữ và dự định có thai, nói chuyện với bác sĩ gia đình Mức siêu vi viêm gan B tăng lên thời gian mang thai, đặt em bé vào tình trạng có nguy cao bị nhiễm lúc sinh Quý vị cần gặp bác sĩ chuyên khoa gan việc điều trị kháng siêu vi địi hỏi Các lời dẫn để sống khỏe với bệnh CHB Trong bệnh viêm gan B khơng thể chữa dứt, có điều q vị làm để giữ gìn sức khỏe giảm bớt nguy bị hư gan Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh khởi đầu tuyệt vời.Tránh ăn thực phẩm giàu chất đường chất béo để làm giảm nguy mắc bệnh tiểu đường cao máu Nói chuyện với bác sĩ chế độ ăn uống quý vị tìm kiếm tư vấn thay đổi giúp q vị ln sống khỏe mạnh Việc tập thể dục thường xuyên khuyến khích Một chế độ ăn uống lành mạnh tập thể dục bảo vệ gan q vị mà cịn cải thiện sức khỏe tổng quát quý vị, giúp làm giảm nguy bị nhiều bệnh tật khác Hãy nhắm tới việc hoạt động thể chất vừa phải từ 30 tới 60 phút ngày Điều bao gồm nhanh, cắt cỏ, làm việc nhà số hoạt động thể thao Tránh uống rượu Khi quý vị uống rượu, gan phải làm việc để xử lý chất độc Điều tạo thêm căng thẳng cho gan theo thời gian gây tình trạng hư gan Các hướng dẫn Úc khuyến cáo đàn ông phụ nữ không nên uống hai ly rượu tiêu chuẩn ngày Nếu q vị bị trình trạng xơ hóa hay xơ gan, tránh uống rượu hoàn toàn Hỏi bác sĩ quý vị xem việc tiêm chủng viêm gan A có thích hợp với q vị khơng Việc thảo luận nguy loại siêu vi lan truyền qua đường máu khác giúp quý vị hiểu biết cách thức tránh bị chúng lây nhiễm Bảo vệ gia đình bạn bè quý vị chống lại bệnh viêm gan B Tin vui có loại thuốc chủng ngừa hiệu chống lại bệnh viêm gan B Thuốc chủng ngừa có tác dụng người chưa bị nhiễm viêm gan B Quý vị nên khuyến khích người mà q vị có tiếp xúc gần gũi (thí dụ thành viên gia đình, thân nhân và/hoặc chồng/ vợ/ bạn tình quý vị) kiểm tra chủng ngừa Dưới số dẫn khác cách thức làm giảm thiểu nguy lây lan bệnh viêm gan B: Nếu quý vị bị đứt tay chân, lau chỗ bị thương dùng băng cá nhân dán kín lại vết cắt lành Siêu vi viêm gan B tồn bên ngồi thể nhiều ngày Quý vị bị nhiễm viêm gan B qua việc dùng chung thức ăn, chén, đĩa dao muỗng Để ngăn ngừa tình trạng lây nhiễm chéo, đừng dùng chung cắt móng tay, dao cạo râu, bàn chải đánh vật dụng tiêm chích Vì tình trạng viêm gan B lây lan qua việc tiếp xúc tình dục, quý vị nên sử dụng bao cao su với chồng/ vợ/ bạn tình Điều giúp bảo vệ họ chưa tiêm chủng thuốc ngừa bệnh viêm gan B CÁCH TỐT NHẤT ĐỂ BẢO VỆ GIA ĐÌNH VÀ NGƯỜI PHỐI NGẪU CỦA QUÝ VỊ CHỐNG LẠI BỆNH VIÊM GAN B LÀ KHUYẾN KHÍCH HỌ ĐI KHÁM BÁC SĨ ĐỂ ĐƯỢC THỬ MÁU VÀ CHỦNG NGỪA NẾU CẦN THIẾT 10 Tôi có cần phải nói cho người khác biết tơi bị viêm gan B khơng? Q vị khơng cần phải nói với người quý vị bị viêm gan B Quý vị cần phải cho thành viên gia đình bạn tình biết để họ kiểm tra chủng ngừa Nếu quý vị cần giúp đỡ để nói chuyện với họ điều đó, thảo luận với bác sĩ quý vị trước Những tình mà q vị phải nói cho người khác biết bị viêm gan B mãn tính bao gồm trường hợp sau đây: • Quý vị nộp đơn xin gia nhập Lực Lượng Quốc Phịng Úc • Q vị nhân viên chăm sóc y tế thực hiện các ca giải phẩu (như bác sĩ phẫu thuật nha sĩ) • Nếu công ty bảo hiểm quý vị yêu cầu thơng tin tình trạng nhiễm trùng bệnh tật khứ quý vị • Nếu quý vị dự tính hiến tặng máu tinh dịch Việc nói cho nhân viên chăm sóc y tế (nha sĩ bác sĩ quý vị) biết q vị bị viêm gan B mãn tính giúp họ chăm sóc quý vị tốt hơn, điều hoàn toàn lựa chọn quý vị Nếu quý vị định nói cho họ biết, họ có trách nhiệm bảo vệ riêng tư bảo mật thông tin quý vị Họ phân biệt đối xử chống lại quý vị 11 Những sẽ xảy quý vị kiểm tra y khoa CHB Nếu quý vị bị CHB quý vị cần phải gặp bác sĩ gia đình 6-12 tháng, tùy thuộc vào lời khuyên bác sĩ Bác sĩ gia đình yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra gan hoạt động đo lượng siêu vi viêm gan B máu quý vị Các xét nghiệm máu bao gồm: • Mức DNA viêm gan B – xét nghiệm đo lường số lượng phân tử siêu vi máu quý vị • Số lượng thường đo lần 12 tháng • Nếu quý vị điều trị, quý vị phải kiểm tra thường xuyên hơn, tùy thuộc vào kết trước • Các xét nghiệm gan, bao gồm ALT (alanine aminotransferase) Các xét nghiệm đo lường mức độ viêm gan tình trạng tổn thương khả thi tế bào gan • Nếu bác sĩ đề nghị kiểm tra siêu âm thường xuyên để kiểm tra tình trạng ung thư gan (HCC), họ kiểm tra mức AFP máu quý vị AFP (alpha feto- protein) chất đạm vốn tăng cao ung thư gan Tuy nhiên, nồng độ máu AFP cao xảy lý khác, chẳng hạn mang thai • Các kết điều tra quý vị giúp bác sĩ theo dõi bệnh trạng quý vị kiểm tra xem bệnh trạng gây hư hại gan q vị hay khơng • Nếu xét nghiệm quý vị bất thường, bác sĩ giới thiệu quý vị đến bác sĩ chuyên khoa gan, người tư vấn cho biết quý vị cần bắt đầu việc điều trị y khoa • Nếu bệnh CHB quý vị kiểm soát tốt, bác sĩ chuyên khoa đề nghị quý vị quay trở lại bác sĩ gia đình để tiếp tục theo dõi y khoa 12 Được bác sĩ kiểm tra sức khỏe thường xuyên với hỗ trợ chuyên gia y tá lâm sàng bác sĩ chuyên khoa gan Các xét nghiệm thường xuyên để theo dõi gan quý vị Những điều tiên liệu quý vị giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa gan Các xét nghiệm để kiểm tra tình trạng hư gan ung thư gan Bác sĩ giới thiệu quý vị đến bác sĩ chuyên khoa gan kết kiểm tra bạn đòi hỏi cần đánh giá thêm Được bác sĩ chuyên khoa gan xét duyệt Quay trở lại chăm sóc bác sĩ gia đình bệnh quý vị kiểm soát ĐỪNG BỎ QUA CÁC CUỘC HẸN Y KHOA: VIỆC KIỂM TRA THƯỜNG XUYÊN LÀ CÁCH DUY NHẤT ĐỂ BÁC SĨ CÓ THỂ BIẾT ĐƯỢC LÀ SIÊU VI VIÊM GAN B CÓ ĐANG GÂY HẠI ĐẾN GAN CỦA QUÝ VỊ HAY KHÔNG PHIẾU HẸN Ở TRANG SAU CÓ THỂ GIÚP QUÝ VỊ THEO DÕI TẤT CẢ CÁC CUỘC HẸN Y KHOA CỦA MÌNH 13 Các hẹn y khoa quý vị Tên bệnh nhân: Ngày sinh bệnh nhân: Tên bác sĩ gia đình (GP): Ngày Địa phịng khám bệnh Loại hẹn (thí dụ: xét nghiệm máu, khám bác sĩ gia đình, siêu âm v.v ) Chuyên gia y tế (bác sĩ/ dịch vụ thu thập bệnh lý/ x-ray v.v ) THÁNG 07 NĂM 2016 CAN6269 Phiếu hẹn tải xuống từ trang mạng HepB: hepbpositive.com.au