1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc MÔ TẢ SÁNG KIẾN Mã số: Tên sáng kiến: Lợi ích Bảo hiểm y tế biện pháp nâng cao tỉ lệ học sinh tham gia Bảo hiểm y tế Lĩnh vực áp dụng: Công tác tuyên truyền_Y tế học đường Mơ tả chất sáng kiến: 3.1 Tình trạng giải pháp biết: “Sức khỏe thoải mái hoàn toàn thể chất, tinh thần xã hội khơng khơng có bệnh tật” Sức khỏe ảnh hưởng đến phát triển thể lực, trí tuệ người Có sức khỏe người thực hoạt động sống phục vụ cho thân cho cộng đồng Nhưng khơng phải lúc người khỏe mạnh có khả chi trả chi phí khám chữa bệnh không may gặp rủi ro bất ngờ ốm đau, bệnh tật Chi phí khám chữa bệnh xác định trước mà tùy theo tình trạng bệnh tật, gây tốn nhiều tiền tài sản Đơi bệnh tật cịn để lại di chứng khơng đủ kinh phí để điều trị Những lúc đó, phương án mà gia đình người bệnh đưa là: tài sản gia đình, cầm cố hay vay mượn người khác giải pháp tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) lại chưa quan tâm mức BHYT sách an sinh xã hội quan trọng, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc, thể tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro người khỏe với người ốm, người trẻ với người già, người có thu nhập cao với người có thu nhập thấp Cơng tác tuyên truyền vận động quần chúng nhân dân, đối tượng học sinh tham gia BHYT vô quan trọng Thực tế năm qua trình thực vận động BHYT học sinh, bên cạnh thành tựu cịn khơng hạn chế yếu kém: Công tác tuyên truyền BHYT chưa thật sâu sát, học sinh phụ huynh học sinh (PHHS) chưa thật xem BHYT cần thiết nên tham gia Sự nhận thức lợi ích tham gia BHYT phận học sinh PHHS hạn chế, nhà nước hỗ trợ phần chưa tham gia BHYT, chênh lệch giàu nghèo thể rõ nét công tác khám chữa bệnh Làm tăng gánh nặng kinh tế cho gia đình chẳng may ốm đau, bệnh tật 2 3.2 Nội dung giải pháp đề nghị công nhận sáng kiến: a Mục đích giải pháp: Giúp cho giáo viên, học sinh PHHS nhận thức đầy đủ vai trò lợi ích BHYT nhằm nâng cao tỉ lệ học sinh tham gia, giúp cơng tác chăm sóc sức khỏe học sinh tốt hơn, giúp học sinh phát triển toàn diện Việc tham gia BHYT mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho học sinh, gia đình có mức thu nhập thấp chẳng may đau ốm, mang lại cơng chăm sóc sức khỏe cho người BHYT cách tốt để người giúp chia sẻ rủi ro bị ốm đau, bệnh tật Do đóng tiền mua BHYT cách đóng góp lành, để dành ốm BHYT chi trả phần lớn chi phí khám bệnh, xét nghiệm, thuốc men chăm sóc cho người có thẻ khám bệnh, chữa bệnh theo nơi đăng kí ghi thẻ Thực khám chữa bệnh thẻ BHYT giúp người nghèo cận nghèo bớt gánh nặng chi tiêu cho gia đình ốm đau b Nội dung giải pháp: b.1 Tính giải pháp: Thống kê số lượng học sinh tham gia không tham gia BHYT năm học trước, tìm hiểu ngun nhân PHHS khơng tham gia mua BHYT cho em mình, xem lại cách thức vận động thu BHYT Đề tiêu thu đạt 100% năm học đưa công tác vận động thu BHYT vào tiêu chí thi đua đầu năm b.2 Sự khác biệt giải pháp so với giải pháp cũ: Tuyên truyền đại trà lợi ích BHYT, sàn lọc, ghi nhận, nắm bắt thông tin học sinh chưa tham gia BHYT, phối hợp với Ủy ban Nhân dân xã, trưởng ấp để vận động Đồng thời kêu gọi mạnh thường quân, nhà hảo tâm hỗ trợ mua BHYT cho em địa phương xác định đặc biệt khó khăn b.3 Cách thức thực sáng kiến: Tìm hiểu thơng tin tuyên truyền quyền lợi, lợi ích tham gia BHYT nói chung lợi ích BHYT học sinh nói riêng Ngày nay, BHYT có ý nghĩa quan trọng chi phí y tế nhu cầu khám chữa bệnh ngày tăng Tuy nhiên đủ khả tiếp cận với thành tựu khoa học đại, đặc biệt người nghèo Sự đời BHYT san sẻ rủi ro cộng đồng Theo người khỏe mạnh tham gia BHYT giúp đỡ người bệnh mặt tài để họ sử dụng thuốc men, trang thiết bị y tế sớm hồi phục sức khỏe Bảo hiểm y tế ngày không ngừng phát triển tuyên truyền, vận động với nhiều hình thức đa dạng, phong phú, thu hút quan tâm, tham gia đơng đảo người dân, đối tượng học sinh lực lượng vô quan trọng Là hệ trẻ đất nước, học sinh đối tượng cần quan tâm chăm sóc sức khỏe cộng đồng từ ghế nhà trường Tăng chất lượng khám chữa bệnh quản lý y tế BHYT vấn đề chăm sóc sức khỏe cộng đồng ln có mối liên hệ chặt chẽ với Chất lượng khám chữa bệnh có tốt thu hút đối tượng tham gia BHYT Nhờ có BHYT có nguồn tài để đầu tư cho công tác khám chữa bệnh Tạo công công tác khám chữa bệnh BHYT phân phối lại thu nhập người tham gia Tham gia BHYT, người bệnh chi trả theo phác đồ điều trị riêng không phân biệt địa vị giàu nghèo, đảm bảo quyền lợi tham gia, tránh tình trạng tiêu cực Góp phần làm giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước BHYT hình thức nhà nước nhân dân chi trả, với tích lũy đóng góp nhiều người “Lá lành đùm rách” Như vậy, lứa tuổi tham gia BHYT để bảo vệ sức khỏe cho Học sinh chiếm số lượng đông tổng dân số nước, tương lai đất nước Tuổi học sinh quãng thời gian dài thiếu phát triển người Ở độ tuổi thể em phát triển chưa hồn chỉnh, em cịn hiếu động, chưa nhận thức đầy đủ nguy hiểm xảy ra, dễ gặp rủi ro dẫn đến hậu nặng nề sau Nếu khơng có quan tâm đắn vấn đề chăm sóc sức khỏe từ cịn nhỏ em khơng có đủ điều kiện tốt để tiếp thu đủ kiến thức làm hành trang bước vào đời Có sức khỏe tốt em phát triển toàn diện, tiếp thu hết khối kiến thức mà thầy, cô truyền đạt Trường hợp em khơng may mắc bệnh phải nằm viện điều trị cha mẹ em người không yên tâm làm việc phải nghỉ việc để chăm sóc em Cha mẹ em phần thu nhập, cộng thêm chi phí khám chữa bệnh (KCB) làm cho kinh tế gia đình gặp nhiều khó khăn Có BHYT chi phí KCB chia sẻ với nhiều người Do vậy, cha mẹ em giảm gánh nặng kinh tế lớn Cha mẹ em thời gian để đưa em khám sức khỏe định kỳ yên tâm em không may gặp rủi ro học tập trường có y tế trường học đảm nhận Khi em chăm sóc sức khỏe tốt cha mẹ an tâm lao động sản xuất góp phần ổn định kinh tế gia đình làm giàu cho xã hội Tham gia BHYT học sinh giải pháp để chăm sóc sức khỏe cho học sinh Đây đối tượng gắn liền với trường học nên cơng tác chăm sóc sức khỏe cho em gắn liền với công tác y tế học đường (YTHĐ) BHYT học sinh chăm lo cho hệ trẻ cách tồn diện, khơng chăm lo mặt sức khỏe mà giáo dục nhân cách lối sống nhân Thông qua BHYT, em học cách chia sẻ khó khăn, đồng cảm với người không may gặp rủi ro, giúp hình thành em nhân cách sống tốt đẹp 4 Nói tóm lại, cần thiết phải thực BHYT nói chung, BHYT học sinh cần thiết phải triển khai tương lai em xã hội phát triển b.4 Các bước thực sáng kiến: Muốn học sinh hiểu lợi ích BHYT học sinh tham gia đạt tỉ lệ cao cơng tác tun truyền, vận động vô quan trọng Đối với nhà trường Năm học 2020-2021 xác định năm học vơ khó khăn cơng tác vận động thu BHYT học sinh mức phí tham gia cao Ngay từ đầu năm học, Ban giám hiệu nhà trường tích cực chủ động thực nhiều giải pháp tăng tỉ lệ học sinh tham gia BHYT, phát triển y tế trường học, triển khai đồng kế hoạch đến toàn thể giáo viên, nhân viên trường, quán triệt văn đạo ngành, đưa nội dung vận động thu BHYT học sinh vào tiêu chí thi đua đơn vị, thơng báo mức đóng phí BHYT học sinh năm học 2020-2021 Chủ động tham mưu UBND tổ chức, tuyên truyền vận động phụ huynh học sinh tham gia Triển khai tuyên truyền BHYT học sinh họp PHHS đầu năm học PHHS người định cho em tham gia BHYT hay không, giải đáp thắc mắc phụ huynh quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHYT, giao nhiệm vụ cho giáo viên chủ nhiệm lớp y tế trường học, kế toán thường xuyên vận động học sinh tham gia, đảm bảo thời gian quy định Đặc biệt nhấn mạnh học sinh đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT, lấy vài minh chứng cụ thể năm, học sinh điều trị với chi phí cao để PHHS thấy rõ cần thiết phải tham gia BHYT Xác định rõ công tác thu BHYT đầu năm học vơ khó khăn PHHS, đầu năm học họ phải lo nhiều chi phí cho em quần áo, sách Nhà trường vận động PHHS ưu tiên tham gia loại hình BHYT trước Phối hợp với giáo viên tổng phụ trách đội, thường xuyên tuyên truyền buổi sinh hoạt cờ hàng tuần, hay lồng ghép vào sinh hoạt Tổ chức sơ kết công tác thu BHYT theo tuần, tuyên dương lớp thu BHYT đạt tiêu 100%, tiếp tục tuyên truyền, vận động lớp lại Lập danh sách học sinh có thẻ BHYT theo nhóm đối tượng khác, rà soát danh sách học sinh hỗ trợ BHYT năm để kịp thời tổng hợp, báo cáo Tham mưu UBND xã học sinh chưa tham gia để tiếp tục tuyên truyền, vận động Mỗi giáo viên, nhân viên tun truyền viên tích cực cơng tác vận động học sinh tham gia BHYT Củng cố phát triển YTHĐ, đưa hoạt động YTHĐ vào nề nếp, sử dụng có hiệu kinh phí trích lại cho nhà trường hoạt động chăm sóc sức khỏe học sinh: + Khám điều trị số bệnh thông thường + Sơ cấp cứu ban đầu 5 + Khám sức khỏe định kỳ cho học sinh lần/năm học + Phòng chống bệnh truyền nhiễm + Phòng chống bệnh tật học đường Phòng YTHĐ bước trang bị trang thiết bị thiết yếu như: giường bệnh, tủ thuốc, thuốc, vật tư y tế thiết yếu, máy đo huyết áp, nhiệt kế, Bên cạnh đó, nhà trường phối hợp tốt với trạm y tế xã việc chuyển học sinh bị bệnh khả chăm sóc trường đến trạm y tế điều trị Chính nhờ quan tâm chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu trường tạo niềm tin đồng thuận phụ huynh học sinh Từ góp phần nâng dần tỉ lệ học sinh tham gia BHYT hàng năm đơn vị BHYT học sinh thực cơng chăm sóc sức khỏe chương trình YTHĐ khơng có em tham gia BHYT hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà em chưa tham gia BHYT Tiếp nhận xử lý hồ sơ kịp thời học sinh có bệnh phải nằm viện Đẩy mạnh việc tuyên truyền miệng BHYT: tuyên truyền miệng loại tun truyền mạnh lan truyền nhanh thấm dần, tham gia Tuy muốn tuyên truyền miệng đạt kết nhà trường phải phối hợp chặt chẽ với quan BHXH Khi có u cầu cán YTHĐ kế toán tham dự lớp tập huấn đại lý thu BHYT để có kiến thức thức phục vụ cơng tác vận động, tuyên truyền Chuẩn bị tài liệu tuyên truyền: nhà trường phối hợp quan BHXH huyện nhận tài liệu tuyên truyền BHYT Cộng tác viên BHYT trực tiếp đến lớp tuyên truyền, vận động học sinh tham gia, phát tài liệu BHYT đến toàn thể học sinh trường Đối với địa phương Nhà trường phối hợp chặt chẽ, nâng cao chất lượng tuyên truyền qua hệ thống loa phát xã Đây hình thức tuyên truyền phát huy hiệu tiết kiệm nguồn lực biết vận dụng cách sáng tạo Cán tuyên truyền viên sở biết dân cần biết cách truyền tải theo ngôn ngữ địa phương, giúp người dân hiểu làm theo cách tự giác * Riêng PHHS chưa đồng thuận cho em tham gia BHYT, nhân viên y tế + kế toán tiến hành tham mưu BGH trường, bước đầu mời số PHHS trường để trao đổi tìm hiểu nguyên nhân chưa tham gia để có biện pháp vận động phù hợp Đối với số PHHS không đến được, nhà trường tiếp tục mời, phối hợp giáo viên chủ nhiệm lớp quyền địa phương đến thăm thực tế gia đình nắm rõ điều kiện, hồn cảnh cụ thể để có biện pháp tuyên truyền phù hợp Với đối tượng học sinh có kinh tế giả, đủ khả tham gia BHYT không tham gia gia đình nghĩ thân đủ điều kiện chăm lo cho em Số học sinh chiếm số học sinh nhà trường, đối tượng vận động được, giáo viên chủ nhiệm đến trực tiếp gia đình, động viên giải thích để họ hiểu chế độ, sách nhà nước, quyền lợi thân tham gia BHYT lúc chẳng may ốm đau, bệnh tật đối tượng đồng tình tham gia tốt Đối với đối tượng học sinh có hồn cảnh khó khăn khơng thuộc diện sách, học sinh thuộc hộ gia đình cận nghèo khơng phê duyệt danh sách cận nghèo Đây đối tượng khó vận động không đủ khả để tham gia Nhà trường phối hợp với ban đại diện cha mẹ học sinh trường đến vận động học sinh với hình thức đóng góp chia nhỏ nhiều lần năm học Đối với số trường hợp giáo viên chủ nhiệm tự cho học sinh mượn, gia đình có tiền trả dần cho giáo viên năm học Đối với học sinh có hồn cảnh q khó khăn khơng thể chi trả phí tham gia BHYT, BGH nhà trường tiến hành tham mưu ban vận động ấp, UBND xã, mạnh thường quân hỗ trợ cho em thẻ BHYT tạo điều kiện tốt cho em chăm sóc sức khỏe tồn diện Với biện pháp tích cực này, năm học trường có 635/635 học sinh tham gia BHYT đạt 100% tiêu đề 3.3 Khả áp dụng giải pháp: Với kết thu công tác vận động học sinh tham gia BHYT, nhà trường tiếp tục phát huy biện pháp vận động để giữ vững kết đạt năm Tôi thiết nghĩ, sáng kiến kinh nghiệm không áp dụng tốt trường học mà cịn áp dụng vào công tác vận động BHYT tồn dân, góp phần đưa nước ta ngày phát triển 3.4 Hiệu quả, lợi ích thu dự kiến thu áp dụng giải pháp: Qua thời gian thực đề tài nghiên cứu nhận thấy tỉ lệ học sinh tham gia BHYT ngày tăng rõ nét PHHS quyền địa phương phối hợp nhà trường thực tốt công tác vận động học sinh tham gia BHYT Cụ thể sau: Năm học 2018-2019 Năm học 2019-2020 Năm học 2020-2021 633/636 học sinh đạt 666/666 học sinh đạt 635/635 học sinh đạt 95,5 % 100% 100% Sức khỏe vốn quý người Tuy nhiên, để có sức khỏe tốt, giải pháp hữu hiệu có chung tay, góp sức chia sẻ cộng đồng thơng qua hình thức BHYT Điều có ý nghĩa quan trọng học sinh, chủ nhân tương lai đất nước Việc tham gia BHYT khơng mang đến lợi ích thiết thực cho thân mà cịn mang tính cộng đồng “Mình người, người mình” Trong năm học qua, nhờ làm tốt công tác giúp cho nhiều học sinh không may xảy rủi ro bệnh tật có điều kiện chữa trị kịp thời, có sức khỏe tốt yên tâm học tập./ 3.5 Tài liệu kèm theo gồm: không Chợ Lách, ngày 15 tháng năm 2021