Thiết kế và xây dựng trang WebGIS phục vụ công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh khánh hòa

MỤC LỤC MỞ ĐẦU Lý xây dựng đề án Giới hạn đề án Cơ sở để xây dựng đề án 3.1 Cơ sở khoa học 3.2 Cơ sở trị, pháp lý 3.3 Cơ sở thực tiễn 10 Mục tiêu đề án 11 Cách tiếp cận, phương pháp nghiên cứu, kỹ thuật sử dụng: 11 Đối tượng nghiên cứu: 13 Kết nghiên cứu 13 Dự kiến kết cấu báo cáo đề án: 14 CHƯƠNG TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 15 1.1 Một số nội dung BHYT, độ bao phủ BHYT 15 1.1.1 Khái niệm BHYT, BHYT toàn dân khái niệm khác có liên quan BHYT 15 1.1.1.1 BHYT gì? 15 1.1.1.2 Có hình thức BHYT sau: 15 1.1.2 Một số khái niệm khác: 17 1.1.3 Vai trị lợi ích BHYT đời sống người dân 17 1.1.3.1 Vì phải có sách BHYT 17 1.1.3.2 BHYT nguồn quan trọng kinh phí dành cho CSSK quốc gia 19 1.1.4 Bản chất BHYT 20 1.1.5 Vai trò BHYT 21 1.1.6 Chức BHYT 22 1.2 Kiến thức tổng quanWebGIS 23 1.2.1 Khái niệm hệ thống thông tin địa lý GIS, thành phần ứng dụng 23 1.2.1.1 Khái niệm GIS 23 1.2.1.2.Các thành phần GIS 24 1.2.1.3 Tại phải sử dụng GIS 27 1.2.1.4 Ứng dụng GIS 27 1.2.2 WebGIS - công nghệ GIS qua mạng 28 1.2.2.1.WebGIS gì? 28 1.2.2.2 Kiến trúc WebGIS 28 1.2.2.3.Kiến trúc triển khai 30 1.2.2.4 Chiến lược phát triển 31 1.2.2.4.1 Chiến lược chủ 31 1.2.2.4.2.Chiến lược khách 32 1.2.2.4.3 Chiến lược kết hợp chủ khách (Server and client processes) 33 1.2.3.ArcGIS Server ASP.NET 33 1.2.3.1 ArcGIS Server 33 1.2.3.1.1 Những đặc điểm ArcGIS Server 34 1.2.3.1.2.Tại sử dụng ArcGIS Server 35 1.2.3.1.3.Những sử dụng ArcGIS Server? 35 1.2.3.1.4 Các phiên ArcGIS Server 35 1.2.3.1.5 Phát triển với ArcGIS Server để xây dựng ứng dụng Web 36 1.2.3.2 ASP.NET 37 1.3.Thực trạng ứng dụng WebGIS Việt Nam khả ứng dụng công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa 38 CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA B ÀN TỈNH KHÁNH HÒA; XÂY DỰNG DỮ LIỆU VỀ ĐỘ BAO PHỦ BHYT 41 2.1 Thực trạng phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn tỉnh Khánh Hịa 41 2.2 Thực trạng sở liệu dân số; người dân tham gia BHYT; độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa 43 2.3 Những hạn chế việc công bố thông tin người dân tham gia BHYT 44 2.4 Những hạn chế việc cung cấp thông tin sở KCB BHYT, thông tin sách BHYT 45 2.5 Quy trình chuẩn hóa liệu người tham gia BHXH, BHYT 45 2.5.1 Đối với đơn vị sử dụng lao động 45 2.5.2 Đối với quan BHXH 46 2.6 Xây dựng quy trình tách liệu người tham gia BHYT theo kết cấu: Tỉnh; huyện, thị xã, TP; xã, phường, thị trấn Trên sở xác định xác người dân tham gia BHYT theo địa bàn 47 2.6.1 Các bước kiểm tra thống kê đối tượng tham gia BHYT theo phường 47 2.6.2 Nội dung, quy trình, bước đưa liệu vào bảng biểu huyện, thị, TP 49 2.6.3 Nội dung, quy trình, bước đưa liệu vào bảng biểu tổng hợp chung toàn tỉnh 51 2.7 Mơ tả chất quy trình tách liệu 52 2.8 Điểm quy trình lọc, tách, tổng hợp liệu BHXH, BHYT 2.9 Hiệu quy trình lọc, tách, tổng hợp liệu BHXH, BHYT 2.9.1 Tổng hợp lợi ích mang lại 2.9.2 Thống kê điển hình độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa (năm 2014) 54 2.10 Kết thu điển hình độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa năm 2015 54 2.10.1 Độ bao phủ BHYT năm 2015 theo thống kê BHXH tỉnh Khánh Hòa (bao gồm thẻ BHYT thân nhân quân đội Bộ Quốc phòng phát hành) 2.10.2 Độ bao phủ BHYT năm 2015 theo tính tốn nhóm tác giả sau rà soát, tách theo địa xã, phường theo huyện, thị, TP 2.10.3 Độ bao phủ BHYT năm 2015 theo tính tốn nhóm tác giả sau rà sốt, tách theo địa xã, phường theo huyện, thị, TP 2.10.4 Độ bao phủ BHYT năm 2015 theo tính tốn nhóm tác giả sau đ ã rà soát, tách theo địa xã, phường theo huyện, thị, TP, so sánh với số liệu mà quan BHXH Khánh Hòa công bố 2.11 Kết thu điển hình độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa sau đề án thực năm 2016 2.11.1 Độ bao phủ BHYT năm 2016 theo thống kê BHXH tỉnh Khánh Hòa 57 2.11.2 Độ bao ph ủ BHYT nă m 2016 theo tính tốn nhóm tác giả sau rà soát, tách theo địa xã, phường theo huyện, thị, TP Số liệu tính đến tháng 9/2016 58 2.11.3 Độ bao phủ BHYT năm 2016 theo tính to án nhóm tác giả sau rà soát, tách theo địa xã, phường theo huyện, thị, TP 2.11.4 Độ bao ph ủ BHYT năm 2016 theo tính tốn củ a nhóm tác giả sau rà sốt, tách theo địa xã, phường theo huyện, thị, TP (đã bao gồm số người tham gia BHYT thân nhân quân đội Bộ Quốc phòng phát hành), so sánh với số liệu mà quan BHXH Khánh Hịa cơng bố 2.12 Xây dựng công cụ cung cấp, cập nhật liệu tiêu bao phủ BHYT để chuyển tải lên WebGIS CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU; TỔ CHỨC THỰC HIỆN 3.1 Tiến trình thiết kế sở liệu hệ thống thông tin địa lý Web độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa (GISBHYT Khánh Hịa) 3.1.1 Mơ tả mơi trường ngơn ngữ lập trình 3.1.2 Các yêu cầu bảo mật, giao diện, tính mở hệ thống 3.1.3 Thiết kế sở liệu GISBHYT Khánh Hòa 3.1.3.1 Chuẩn hóa liệu khơng gian: 3.1.3.2 Cơ sở toán học liệu 3.1.3.3 Các lớp liệu GIS hệ thống 3.1.4 Xây dựng sở liệu đồ độ bao phủ BHYT 72 3.2 Phân tích mơ hình hệ thống WebGIS BHYT Khánh Hòa 73 3.3 Thiết kế chức năng, giao diện hệ thống WebGIS BHYT Khánh Hịa đáp ứng cơng tác tun truyền, giới thiệu sách pháp luật hướng dẫn người dân tham gia BHYT, xác định độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa 74 3.3.1 Phân tích yêu cầu xây dựng phần mềm 74 3.3.2 Thiết kế chức hệ thống GIS BHYT Khánh Hòa 75 3.3.2.1 Xây dựng nhóm chức quản trị hệ thống 75 3.3.2.2 Xây dựng nhóm chức tra cứu thơng tin đồ internet (WebGIS BHYTKH) 76 3.3.2.3 Cấu trúc tổ chức phần mềm 76 3.3.3 Thiết kế giao diện hệ thống GIS BHYT Khánh Hòa 77 3.3.3.1 Giao diện người dùng internet 77 3.3.3.2 Giao diện quản trị hệ thống 78 3.4 Tổ chức thực đề án…… … …………………………………………… 80 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 81 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO …………… ……………………………83 MỤC LỤC HÌNH VẼ Hình 1- Mơ hệ thống thơng tin địa lý 24 Hình 1- Mơ thành phân GIS 24 Hình 1- Minh họa Vector Raster 25 Hình 1- Các lớp thơng tin hệ thống 27 Hình 1- Các bước xử lý ứng dụng WebGIS 29 Hình 1- Các dạng yêu cầu từ phía client 30 Hình 1- Cấu hình chiến lược Server site 31 Hình 1- Cấu hình chiến lược Client site 32 Hình 1- Client site Server site 33 Hình 1- 10 Các phiên ArcGIS Server 36 Hình 3- Chuyển định dạng Microstration sang định dạng Mapinfo 67 Hình 3- Chuyển từ định dạng *.tab sang định dạng ESRI Shapefile (*.shp) 72 Hình 3- Tạo sở liệu Geodatabase phần mềm ArcGIS 73 Hình 3- Mơ hình hệ thống webgis độ bao phủ BHYT tỉnh Khánh Hịa 73 Hình 3- Mơ hình phát triển ứng dụng hệ thống 74 Hình 3- Cấu trúc tổ chức Phân hệ người dùng WebGIS BHYTKH 76 Hình 3- Cấu trúc tổ chức phân hệ quản trị hệ thống 76 Hình 3- Giao diện người dùng tra cứu thông tin độ bao phủ BHYT WebGIS BHYTKH 77 Hình 3- Giao diện danh mục sở khám chữa bệnh BHYT 77 Hình 3- 10 Giao diện thống kê độ bao phủ BHYT 78 Hình 3- 11 Giao diện cập nhật thông tin cho WebGIS BHYT KH 78 Hình 3- 12 Giao diện cập nhật thông tin danh mục bệnh viện 79 Hình 3- 13 Giao diện cập nhật thơng tin sách BHYT 79 Ký hiệu/Viết tắt BHXH BHYT BHTN KCB ASXH CSSK NSNN CB, CCVC CCHC CNTT CSDL UBND SDLĐ MỞ ĐẦU Lý xây dựng đề án Trong nă m gần đây, với lộ trình BHYT tồn dân, có nhiều báo cáo, cơng trình nghiên cứu liên quan đến vấn đề BHYT, tập trung vào đ ánh giá thực trạng tham gia thụ hưởng chế độ BHYT, tìm nguyên nhân, rào cản vi ệc tham gia thụ h ưởng chế độ BHYT KCB đưa nhiều khuyế n nghị nhằ m đưa BHYT đến gần người dân Có nhiều cơng trình nghiên cứu nhiều địa bàn khác kết tương đối tương đồng: độ bao phủ BHYT thấp, đặc bi ệt BHYT tự đóng, đ a phần ngườ i dân ch ỉ mua BHYT tự đóng có bệnh; có nhiều yếu tố tác động đến tỷ lệ tham gia BHYT, đ ó có yếu tố liên quan thay đổi, cải thiện góc độ tác động m ặt xã hội, thứ hệ thống văn hướng dẫn thực Luật BHYT văn liên quan đến thực sách BHYT; thứ hai cơng tác tuyên truyền, phổ biến pháp lu ật Luậ t BHYT Để công tác tuyên truyền đạt hiệu tốt việc cung cấp đầy đủ thơng tin dân số, dân số tham gia BHYT, dân số chưa tham gia BHYT mà đặc biệt nhóm đối tượng hộ gia đình trở nên cấ p thi ết h ơn hết Việc tuyên truyền giải pháp truyền thống thời đại cơng nghệ thơng tin phát triễn mạnh mẽ cần thiết phải ứng dụng nhằ m đảm bảo thông tin đế n với người dân, cấp, ngành thật nhanh chóng, xác, dễ tiếp cận theo hướng thân thiện Theo “Báo cáo kết nghiên cứu khả th ực BHYT tồn dân” thống kê mơ tả chi tiết hệ thống BHYT Việt Nam theo tiến trình lịch sử từ Điều lệ BHYT ban hành vào năm 1992, trải qua Nghị định, thông tư sửa đổi hi ện Qua phân tích hệ thống sách BHYT, nhóm tác giả h ệ thố ng văn hướng dẫn thực Luật BHYT văn bả n liên quan đến thực sách BHYT chưa đồng bộ, hoàn thiện Đồng thời, kết nghiên cứu phản ánh hiệu công tác tuyên truyền, trách nhiệm hệ thống trị, tổ chức xã hội, người dân hạn chế (Tống Thị Song Hương cộng 2011) Báo cáo “Hướng tới BHYT toàn dân Việt Nam: Đánh giá lựa c họn” (World Bank, 2014) đưa nhìn tổ ng quát trình th ực hi ện BHYT cách lựa chọn i cách quan trọng để thực hiệ n BHYT toàn dân Tuy nhiên, nhiều thách thức đặt ra: tỷ lệ tham gia thấ p, nhóm bắt buộc làm việc lĩnh vực thức Do đó, đề xuất đưa mở rộng bao phủ cách t ăng cường thông tin, giáo dục, truyền thông BHYT cho sở y tế đối tượng thụ hưởng; khuyến khích tham gia mua BHYT cho hộ gia đình Theo quy định Luật BHYT văn quy phạm pháp luật BHYT hộ gia đình tham gia BHYT bao gồ m tồn người có tên sổ hộ khẩ u sổ tạm trú Vớ i quy định tồn người có tên sổ hộ sổ tạm trú (100% thành viên gia đình ph ải tham gia BHYT) tạo t iền đề quan tr ọng nhằm hướng đến mục tiêu BHYT toàn dân Tuy nhiên, để phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHYT theo phương thức tự đóng đị a phương (huyệ n, thị, thành phố; xã, phường, thị trấ n) hế t sức lúng túng khơng xác định rõ số người dân tham gia BHYT, người dân chưa tham gia BHYT thuộc dân số địa phương Trên thực tế, người dân thuộc dân số địa phương A đế n làm ăn địa phương B quan BHXH đị a phương B phát hành thẻ ghi nhận dân số c địa phươ ng B tham gia BHYT Như vậy, kết thống kê bao phủ BHYT địa phương sai lệch Để có sở cho việc lập kế hoạch cụ thể cho địa bàn việc bao phủ BHYT theo l ộ trình BHYT tồn dân, r ất cần thiết có sở liệu thơng tin địa lý độ bao phủ BHYT (GIS BHYT) hỗ trợ cho việc tra u nhanh chóng, xác tr ực quan Ngày nay, với phát triển Internet, công nghệ GIS phát triển theo hướng tích hợp GIS Web hay cịn gọi WebGIS Công nghệ WebGIS cung cấp khả quản lý thơng tin lãnh thổ sở tích hợp thông tin đồ thông tin thu ộc tính đố i tượ ng Web trở thành hướng mang lại hiệu cao lĩnh vực BHXH, BHYT Để phát tri ển BHXH, BHYT c ần có mộ t hệ thố ng thông tin nhanh, đầy đủ thân thiện nhằ m h ỗ trợ, cung cấp thông tin BHXH, BHYT cần thiết thuộc tính lẫn địa điểm cho người dân… Giới hạn đề án Nghiên cứu đến xã, phường tỉnh Khánh Hòa Nghiên cứu lĩnh vực BHYT Cơ sở để xây dựng đề án 3.1 Cơ sở khoa học Hai mươi hai năm xây dựng trưởng thành, toàn hệ thống BHXH Khánh Hịa có nhữ ng bước phát tri ển đáng kể, từ nguồn nhân lực có người, chưa có trụ sở làm việc, đến có 250 CB-CCVC, với sở vật chất, trang thiết bị ngày đại Suốt thời qua, máy lao vào công việc, việc ngày nhiều hơn, yêu cầu xã hội cần đáp ứng ASXH ngày khắt khe Hai mươi hai nă m qua đi, nhiều thứ ngỗn ngang, cịn phải tiếp tục đổi hồn thiện mục tiêu ASXH Cả lý thuyết lẫn thực ti ễn, c ả thành công vấp váp suốt hai mươi hai n ăm qua sở khoa học quý giá buộc toàn hệ thố ng BHXH Khánh Hịa phải cải cách, đổi mớ i, hồn thiện Tập trung CSDL toàn hệ thống, ứng dụng CNTT phục vụ CCHC, khắc phục hạn chế quản lý đến lúc phải làm 3.2 Cơ sở trị, pháp lý Nghị số 21/NQ-TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 – 2020; - Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014; Quyết định số 538/QĐ -TTg ngày 29/3/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Thực lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020; Quyết định số 1584/QĐ -TTg ngày 14/9/2015 Thủ tướng Chính phủ việc giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2015 -2020 cho UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 Thủ tướng Chính phủ việc điều chỉnh giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2016-2020; Nghị định số 105/2014/NĐ -CP ngày 15/11/2014 Chính phủ hướng dẫn số điều Luật BHYT; Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực BHYT; Quyết định số 959/QĐ -BHXH ngày 09/9/2015 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Ban hành Quy định quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT; Quyết định số 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 Tổng giám đốc BHXH Việt Nam việc Ban hành Quy định hoạt động Đại lý thu BHXH, BHYT Chương trình hành động số 15 -CTr/TU ngày 01/7/2013 Tỉnh ủy Khánh Hòa việc “Thực Nghị 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị; Quyết định số 3027-QĐ/UBND ngày 12/12/2013 UBND Tỉnh Khánh Hòa việc Ban hành kế hoạch thực Chương trình hành động số 15 -Ct/TU ngày 01/7/2013 Tỉnh ủy; Quyết định số 3537/QĐ-UBND UBND tỉnh Khánh Hòa ngày 24/12/2014 việc ban hành quy chế phối hợp thực Luật BHXH, BHYT, BHTN địa bàn tỉnh; Quyết định số 3642/QĐ -UBND ngày 27/12/2014 UBND tỉnh Khánh Hòa V/v Phê duyệt Kế hoạch thực đề án BHYT toàn dân giai đoạn 2015 – 2020 địa bàn tỉnh Khánh Hòa Văn số 3435/UBND-VX ngày 11/06/2014 UBND tỉnh Khánh Hòa V/v tăng cường thực sách BHXH, BHYT Văn số 4593/UBND-VX ngày 31/07/2014 UBND tỉnh Khánh Hòa V/v kế hoạch thực BHYT tồn dân tỉnh Khánh Hịa giai đoạn 2014 -2015 năm Văn số 8355/UBND-VX ngày 30/12/2014 UBND tỉnh Khánh Hòa V/v thực Quyết định số 32/QĐ-TTg ngày 27/5/2014 Thủ tướng Chính phủ Thơng tư số 22/2014/TT-BLĐTBXH ngày 29/8/2014 Bộ Lao động – TB XH điều tra hộ gia đình nơng, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình Văn số 1867/UBND-VX ngày 30/03/2015 UBND tỉnh V/v đưa tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN vào tiêu phát triển kinh tế - xã hội hàng năm tỉnh Văn số 3659/UBND-TH ngày 10/6/2015 UBND tỉnh Khánh Hòa Xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội giai đoạn 2016 – 2020 Văn số 5449/UBND-VX ngày 18/8/2015 UBND tỉnh Khánh Hòa việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT Văn số 6359/UBND-VX ngày 23/9/2015 UBND tỉnh Khánh Hòa V/v triển khai thực Quyết định số 1584/QĐ -TTg ngày 14/9/2015 Thủ tướng Chính phủ việc giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2015-2020 Văn số 6586/UBND-VX ngày 02/10/2015 UBND tỉnh Khánh Hòa V/v chấp hành pháp luật BHXH, BHYT, BHTN Văn số 6903/UBND-VX ngày 15/10/2015 UBND tỉnh Khánh Hòa việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT Văn số 8251/UBND-VX ngày 01/12/2015 UBND tỉnh Khánh Hòa việc thực sách pháp luật BHXH, BHYT, BHTN Văn 9542/UBND-KGVX ngày 25/11/2016 UBND tỉnh Khánh Hịa việc kiện tồn Ban đạo phát triển BHYT toàn dân 3.3 Cơ sở thực tiễn - Hiện tồn hệ thống BHXH Khánh Hịa trang bị 11 máy chủ, CBCCVC trang bị 01 máy vi tính, đơn vị trang bị 01 máy laptop BHXH Khánh Hịa có hệ thống mạng LAN gồm 200 node mạng Văn phòng BHXH Tỉnh BHXH huyện, thị, TP Đã triển khai mạng WAN kết nối từ tỉnh xuống huyện - Đội ngũ kỹ sư tin học 30 người, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ Hệ thống văn pháp luật liên quan đến CCHC; đổi CNTT phục vụ quản lý BHXH, BHTN, BHYT Chính phủ; Ngành BHXH Việt Nam; UBND tỉnh Khánh Hòa ban hành, hướng dẫn thực Việc ứng dụng CNTT để thay đổi quy trình tác nghiệp truyền thống, hướng tới văn phịng giấy tờ, họp trực tuyến mục tiêu Đảng Nhà nước ta nói chung ngành BHXH nói riêng đặc biệt quan tâm Trong năm qua, hoạt động ứng dụng CNTT BHXH Khánh Hịa có chuyển biến tích cực, chưa đủ Đến cuối năm 2015, tỷ lệ dân số tham gia BHYT bình quân chung nước đạt 79% dân số, nhiên tỉnh Khánh Hòa đạt 72% dân số tham gia BHYT Dân số toàn tỉnh 1.205.672 người, số người tham gia BHYT 869.708 người (bao gồm thân nhân quân đội) Trong đó: số người phải tham gia BHYT theo phương thức tự đóng (hộ gia đình 319.835 người, số tham gia 183.393 người, đạt tỷ lệ 57.34%; Có 41.403 người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 55.57%; 192.724 học sinh – sinh viên tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 93.55%; Đã phát hành 13.271 thẻ BHYT cho người dân xã đảo theo Quyết định số 317/QĐ -TTg ngày 07/02/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt đề án “Phát triển y tế biển, đảo Việt Nam đến 2020” Có 136.442 người dân thuộc nhóm đối tượng tự đóng BHYT chưa tham gia BHYT, đ ây thách thức lớn tỉnh Khánh Hòa thực lộ trình BHYT tồn dân Theo Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo BHYT năm 2014, từ 01/01/2015 người có tên sổ hộ sổ tạm trú phải tham gia BHYT theo diện hộ gia đình, chưa tham gia BHYT theo loại hình Tham gia BHYT theo hộ gia đình điểm quan trọng Luật Sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT Quy định giải pháp khắc phục phần tình trạng lựa chọn ngược, ốm đau tham gia BHYT; tăng diện bao phủ, tạo sở thực mục tiêu BHYT toàn dân; đảm bảo người dân chăm sóc sức khỏe, góp phần đảm bảo ASXH Hiện tại, BHXH Khánh Hòa tiến hành thực hoàn chỉnh sở liệu BHYT, theo bổ sung đầy đủ trường liệu người tham gia BHYT: Họ, tên, giới tính, ngày tháng năm sinh, chứng minh nhân dân, quan hệ với chủ hộ, địa tạm trú, thường trú, Theo đó, địa tro ng sở liệu in thẻ đủ thông tin: số nhà; thôn, tổ; xã, phường, thị trấn; huyện, thị, TP; tỉnh dấu cách lớp địa dấu (,) Như vậy, với việc điều tra, thu thập thơng tin, hồn chỉnh sở liệu dân số; người dân chưa tham gia BHYT; người dân tham gia BHYT; hệ thống 10 - Lớp Đường giao thơng Tên lớp liệu GIS: GiaoThong Đặc tính đồ họa: Đường (polyline) Mô tả thông tin lớp Đường giao thông Tên trường OBJECTID TenHuyện TenPhuongXa TenDGT GhiChu - Lớp Điểm thu bảo hiểm Tên lớp liệu GIS: DiemThuBaoHiem Đặc tính đồ họa: Điểm (point) Mơ tả thơng tin lớp Điểm thu bảo hiểm Tên trường OBJECTID MaHuyen TenHuyện MaPhuongXa TenPhuongXa TenDaiLyThu DiaChi SoDienThoai Fax 71 3.1.4 Xây dựng sở liệu đồ độ bao phủ BHYT Dữ liệ u GIS độ bao ph ủ BHYT sau đượ c biên tập, tách lớp, kiể m tra, chuẩn hóa mặt khơng gian thuộc tính phần m ềm Mapinfo với đị nh dạng (*.tab) chuyển sang định dạng ESRI Shapefile (*.shp) để đưa vào sở liệu GIS Thực qua bước sau: Sử dụng chức “Universal Translater”, khai báo thông số chọn định dạng liệu đầu cần chuyển *.shp Hình 3- Chuyển từ định dạng *.tab sang định dạng ESRI Shapefile (*.shp) Sử dụng phần mềm ArcGIS để tạo sở liệu nạp liệu chyển bước vào Geodatabase độ bao phủ BHYT hệ quản trị sở liệu SQL Server 2008 tiến hành bước để xây dựng WebGIS 72 Hình 3- Tạo sở liệu Geodatabase phần mềm ArcGIS 3.2 Phân tích mơ hình hệ thống WebGIS BHYT Khánh Hịa Mơ hình hệ thống tích hợp công nghệ GIS, WEBGIS độ bao phủ BHYT tỉnh Khánh Hòa sau: Phân hệ thị thông tin môi trường internet WEBGIS: cho người dùng truy cập tra cứu tin; Phân hệ quản trị: dùng cho người quản trị hệ thống Người dùng Ứng dụng webgis Server IIS ArcGIS Geodatabase Server (SQL2008): Quản lý CSDL webgis BHYT Khánh Server Hình 3- Mơ hình hệ thống webgis độ bao phủ BHYT tỉnh Khánh Hòa 73 Hệ thống phát triển gồm thành phần sau: ArcGIS server: Lưu trữ đồ nền, lớp liệu không gian phi không gian Máy chủ Geodatabase Server: Lưu trữ Geodatabase với liệu không gian GIS lớp liệu đối tượng hệ thống webgis độ bao phủ BHYT tỉnh Khánh Hòa phục vụ cho việc truy cập người dùng qua internet; Ứng dụng Server GIS: Tiếp nhận yêu cầu từ người dùng, khai thác sở liệu GIS từ máy chủ để thực tốn phục vụ cơng tác tra cứu quản lý thông tin BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa 3.3 Thiết kế chức năng, giao diện hệ thố ng WebGIS BHYT Khánh Hịa đáp ứng cơng tác tuyên truyền, gi ới thiệu sách pháp luật hướng dẫn người dân tham gia BHYT, xác định độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa 3.3.1 Phân tích yêu cầu xây dựng phần mềm Tầng giao diện WebGIS độ bao phủ BHYT tỉnh KH Quản trị hệ thống Tầng CSDL - CSDL độ bao phủ BHYT tỉnh Khánh Hịa sách BHYT; CSDL đồ tỉnh Khánh Hòa; Hệ quản trị SQL Server 2008 CSDL độ bao phủ BHYT CSDL GISKHANHHOA Hình 3- Mơ hình phát triển ứng dụng hệ thống 74 Tầng sở liệu: -H ệ thống CSDL GIS thiết kế cài đặt hệ quản trị liệu Microsoft SQL Server Express phiên 2008 trở lên; -Mơ hình CSDL GIS cấu trúc liệ u GIS thiết k ế tuân theo chuẩn GISKhanhHoa nhằm hướng đến tích hợp vào hệ thống thơng tin địa lý tỉnh Khánh Hòa Tầng ứng dụng: -Tầng ứng dụng phát triển theo giải pháp: phần mềm ứng dụng theo mơ hình Client/Server; -Giải pháp phần mềm ứng dụng khai thác CSDL GIS hệ thống phát triển dựa công cụ mã ngu ồn m DotSpatial tổ chức OSGeo Ngơn ng ữ lập trình C#, Net Framework 4.0, cơng cụ lập trình Microsoft Visual Studio 2010 Express Tầng giao diện: Giao diện WebGIS cho phép người dùng tra cứu thông tin độ bao phủ BHYT trực tiếp đồ, sách BHYT danh mục sở khám chữa bệnh BHYT Giao diện Admin, cho phép người nhân viên cập nhật thông tin lên hệ thông WebGIS BHYT tỉnh Khánh Hòa Giải pháp xây dựng giao diện phần mềm phục vụ dựa môi trường Webform Giao diện tiếng Việt theo chuẩn Unicode TCVN 6909:2001 3.3.2 Thiết kế chức hệ thống GIS BHYT Khánh Hòa 3.3.2.1 Xây dựng nhóm chức quản trị hệ thống - Đăng nhập hệ thống; - Hủy quyền đăng nhập; - Phóng to thu nhỏ đồ; - Di chuyển đồ hình; - Hiển thị vừa khung hình; - Khung nhìn trước khung nhìn sau; Cập nhật liệu không gian thông tin độ bao phủ BHYT lớp Huyện, Thị xã, Thành phố; Cập nhật liệu không gian thông tin độ bao phủ BHYT lớp Phường, Xã; - Thống kê theo huyện, xã; - Quản lý sách BHYT; - Quản lý danh mục bệnh viện; - Tìm kiếm; - Thốt ứng dụng 75 3.3.2.2 Xây dựng nhóm chức tra cứu thơng tin đồ internet (WebGIS BHYTKH) Phóng to thu nhỏ đồ; - Di chuyển đồ hình; - Hiển thị vừa khung hình; - Khung nhìn trước khung nhìn sau; Cập nhật liệu khơng gian thông tin độ bao phủ BHYT lớp Huyện, Thị xã, Thành phố; Cập nhật liệu không gian thông tin độ bao phủ BHYT lớp Phường, Xã; - Thống kê theo huyện, xã; - Tìm kiếm 3.3.2.3 Cấu trúc tổ chức phần mềm Hình 3- Cấu trúc tổ chức Phân hệ người dùng WebGIS BHYTKH Hình 3- Cấu trúc tổ chức phân hệ quản trị hệ thống 76 3.3.3 Thiết kế giao diện hệ thống GIS BHYT Khánh Hịa Nhóm nghiên cứu đưa thiết k ế giao di ện phần m ềm cho tr ực quan, dễ sử dụng g ần gũi với người dùng Theo phần mềm hướng người s dụng khai thác thông tin BHYT địa bàn tỉ nh Khánh Hòa từ phương thức truyền thống (thông qua bảng biểu, báo cáo,…) sang tra cứu, tìm kiếm trực tiếp đồ thơng tin địa lý web (WebGIS BHYT tỉnh KH) Một số hình ảnh giao diện sau: 3.3.3.1 Giao diện người dùng internet Hình 3- Giao diện người dùng tra cứu thông tin độ bao phủ BHYT WebGIS BHYTKH Hình 3- Giao diện danh mục sở khám chữa bệnh BHYT 77 Hình 3- 10 Giao diện thống kê độ bao phủ BHYT 3.3.3.2 Giao diện quản trị hệ thống Hình 3- 11 Giao diện cập nhật thơng tin cho WebGIS BHYT KH 78 Hình 3- 12 Giao diện cập nhật thông tin danh mục bệnh viện Hình 3- 13 Giao diện cập nhật thơng tin sách BHYT 3.4 Tổ chức thực đề án Phòng Quản lý thu BHXH huyện, thị, TP chịu trách nhiệm việc chuẩn hóa liệu người tham gia BHXH, BHTN, BHYT theo chuẩn tháng lần thực rà soát, tách liệu: dân số; người dân tham gia BHYT, người dân chưa tham gia BHYT; người thuộc hộ gia đình phải tham gia BHYT, người thuộc hộ gia đình chưa tham gia BHYT theo cấp độ: xã, phường, thị trấn; huyện, thị xã, thành phố; Tỉnh BHXH huyện, thị, TP chịu trách nhiệm cập nhật liệu vào trang Web theo hướng dẫn BHXH tỉnh Khánh Hòa 79 Phịng Giám định BHYT chịu trách nhiệm cung cấp thơng tin sở KCB BHYT (khi có thay đổi) để Phòng CNTT cập nhật vào trang Web Phòng QLT chịu trách nhiệm cập nhật thông tin liên quan đến chế độ BHYT có thay đổi Phịng CNTT chịu trách nhiệm thực tập trung CSDL, chịu trách nhiệm tính an tồn, bảo mật; cập nhật thường xun liệu; hướng dẫn cá nhân, đơn vị liên quan việc thực lưu trữ, bảo mật, khai thác, sử dụng CSDL; yêu cầu đơn vị, cá nhân liên quan cung cấp liệu kịp thời Thường xuyên kiểm tra việc thực lưu trữ, bảo mật, khai thác, sử dụng CSDL Văn phòng BHXH tỉnh BHXH huyện, thị, TP Cán phụ trách công tác lập danh sách đối tượng đề nghị cấp thẻ BHYT; danh sách, liệu đề nghị cấp thẻ phải kiểm tra xác, đầy đủ thơng tin: ngày, tháng, năm sinh, họ tên, đ ịa (theo chuẩn quy định ), giới tính; trẻ em tuổi phải xác ngày sinh, ghi tên cha, mẹ người giám hộ; đối tượng khác phải ghi số chứng minh nhân dân, thơng tin chủ hộ BHXH tỉnh Khánh Hịa ban hành văn công bố đ ịa trang WebGIS BHYT Khánh Hòa; hướng dẫn tổ chức, đơn vị, cấp, ngành, đại lý thu truy cập vào trang web để khai thác liệu 80 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1.Kết luận: Đề án đóng góp vào việc xây dựng CSDL hoàn chỉnh người tham gia BHXH, BHTN, BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa Đề án ứng dụng CNTT xây dựng công cụ thực rà soát, lọc, thống kê liệu ng ười dân thuộ c nhóm đối tượng hộ gia đình đ ã tham gia BHYT, chưa tham gia BHYT theo cấp độ: xã, phường, thị trấn; huyện, thị, TP; Tỉnh Kết đề án WebGIS BHYT tỉnh Khánh Hịa hồn chỉnh Phần mềm triển khai ứng dụng BHXH tỉnh Khánh Hịa Nhóm nghiên c ứu tiến hành lấy góp ý tiếp nhận thông tin phản hồ i từ cán trực tiếp sử dụng phần mềm phù hợp áp dụng để phục vụ tốt công tác nghiệp vụ Ph ần mềm phát tri ển theo hướng mở khả nă ng tích hợp hệ thố ng cao, nên cho phép tùy biế n có nhu cầu phát sinh Đây cũ ng giải pháp nhóm nghiên cứu hướng đến, mong muốn ngành BHXH tỉnh Khánh Hịa Đề án góp phần thổi luồng sinh khí hoạt động quan BHXH Khánh Hòa, hướng đến mục tiêu đảm bảo, đáp ứng tốt ASXH địa bàn tỉnh Khánh Hòa, mang đến hài lòng tối ưu cho tổ chức, cá nhâ n, khách hàng Đề án đóng góp vào việc mở hướng nghiên cứu nhằm phục vụ công tác quản lý BHXH, BHYT tốt hướng đến mục tiêu BHYT toàn dân, BHXH cho người lao động 4.2 Kiến nghị: Vi ệc mở rộng đề án để áp dụng cho nhiệm vụ BHXH, BHTN; áp dụng cho tỉnh bạn cần ngành quan tâm thực 81 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Bá Duy cộng (2014), Nghiên cứu ứng dụng công nghệ GIS công tác chữa cháy khẩn cấp Quận Cầu Giấy, Thanh Xuân Đống Đa, Hà Nội Trần Thị Kim Liên (2014), Ứng dụng WebGIS xây dựng đồ tra cứu thơng tin du lịch tỉnh Bình Thuận Lê Văn Thạnh cộng (2013), Nghiên cứu ứng dụng công nghệ WEBGIS quản lý liệu thủy lợi Thành phố Cần Thơ Lê Văn SONY (2014), Ứng dụng công nghệ mã nguồn mở xây dựng WebGIS thơng tin hành Thành phố Hồ Chí Minh Bảo hiểm xã hội Khánh Hoà, 2014 Báo cáo đánh giá kết thực BHYT, công tác tuyên truyền vận động tham gia BHYT, Lễ meeting Ngày bảo hiểm Y tế Việt Nam 1/07/2014 Bảo hiểm xã hội Khánh Hồ, 2015 Báo cáo tình hình triển khai Luật BHYT sửa đổi Bộ Y tế, Nhóm Đối tác Y tế (2011), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2007 – 2013 Bộ Y tế Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2015 2020 Giang Thanh Long (2009), Bảo hiểm y tế Việt Nam: thực trạng, thách thức khuyến nghị sách 10 Hà Đức Anh (2011), Bảo hiểm y tế xã hội-công cụ để đạt bảo hiểm y tế toàn dân kết chăm sóc sức khỏe cơng Unicef 11 Nguyễn Hiền Phương (2006), Bảo hiểm y tế hệ thống an sinh xã hội Việt Nam, Tạp chí Luật học số 10/2006 12 Nguyễn Thị Tứ (2007), Phát triển hoàn thiện hệ thống bảo hiểm y tế Việt Nam, 13 Tống Thị Song Hương cộng (2011), Báo cáo kết nghiên cứu khả thực bảo hiểm y tế toàn dân 14 World Bank (2014), Việt Nam - bảo hiểm y tế xã hội đạt nhiều thành tựu, thách thức bảo hiểm toàn dân World Bank (2014), Tiến tới bao phủ Bảo hiểm y tế toàn dân 15 Quốc hội (2008), Luật BHYT số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 16 Quốc hội (2014), Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 17 Bộ Chính trị (2012), Nghị số 21/NQ-TW ngày 22/11/2012 tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 – 2020 18 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 phê duyệt Đề án Thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020 19 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 1584/QĐ -TTg ngày 14/9/2015 việc giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2015 -2020 cho UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương 82 20 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 việc điều chỉnh giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2016-2020 21 Chính phủ, Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 hướng dẫn số điều Luật BHYT 22 Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực BHYT 23 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, Quyết định số 959/QĐ -BHXH ngày 09/9/2015 Ban hành Quy định quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT 24 Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, Quyết định số 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 việc Ban hành Quy định hoạt động Đại lý thu BHXH, BHYT 25 Tỉnh ủy Khánh Hịa, Chương trình hành động số 15-CTr/TU ngày 01/7/2013 việc “Thực Nghị 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị” 26 UBND Tỉnh Khánh Hòa, Quyết định số 3027-QĐ/UBND ngày 12/12/2013 việc Ban hành kế hoạch thực Chương trình hành động số 15 -Ct/TU ngày 01/7/2013 Tỉnh ủy 27 UBND tỉnh Khánh Hòa, Quyết định số 3537/QĐ-UBND ngày 24/12/2014 việc ban hành quy chế phối hợp thực Luật BHXH, BHYT, BHTN địa bàn tỉnh 28 UBND tỉnh Khánh Hòa, Quyết định số 3642/QĐ-UBND ngày 27/12/2014 V/v Phê duyệt Kế hoạch thực đề án BHYT toàn dân giai đoạn 2015 – 2020 địa bàn tỉnh Khánh Hòa 29 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 3435/UBND-VX ngày 11/06/2014 V/v tăng cường thực sách BHXH, BHYT 30 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 4593/UBND-VX ngày 31/07/2014 V/v kế hoạch thực BHYT toàn dân tỉnh Khánh Hòa giai đoạn 2014-2015 năm 31 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 8355/UBND-VX ngày 30/12/2014 V/v thực Quyết định số 32/QĐ -TTg ngày 27/5/2014 Thủ tướng Chính phủ Thơng tư số 22/2014/TT-BLĐTBXH ngày 29/8/2014 Bộ Lao động – TB XH điều tra hộ gia đình nơng, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình 32 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 1867/UBND-VX ngày 30/03/2015 V/v đưa tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN vào tiêu phát triển kinh tế - xã hội hàng năm tỉnh 33 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 3659/UBND-TH ngày 10/6/2015 việc Xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội giai đoạn 2016 – 2020 34 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 5449/UBND-VX ngày 18/8/2015 việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT 35 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 6359/UBND-VX ngày 23/9/2015 V/v triển khai thực Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 Thủ tướng Chính phủ việc giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2015-2020 83 36 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 6586/UBND-VX ngày 02/10/2015 V/v chấp hành pháp luật BHXH, BHYT, BHTN 37 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn số 6903/UBND-VX ngày 15/10/2015 việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT 38 UBND tỉnh Khánh Hòa , Văn số 8251/UBND-VX ngày 01/12/2015 việc thực sách pháp luật BHXH, BHYT, BHTN 39 UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn 9542/UBND-KGVX ngày 25/11/2016 việc kiện toàn Ban đạo phát triển BHYT toàn dân 84 ... tổng quát Thiết kế xây dựng trang WebGIS phục vụ công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa 4.2.Mục tiêu cụ thể + Đánh giá thực trạng độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hịa... phủ BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa, sở giúp mở rộng đối tượng tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân 40 CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KHÁNH... tượng tham gia BHYT địa bàn tỉnh Khánh Hòa 38 CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA B ÀN TỈNH KHÁNH HÒA; XÂY DỰNG DỮ LIỆU VỀ ĐỘ BAO PHỦ BHYT 41