Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số (nghiên cứu thực tế tại tỉnh Lào Cai).

Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số (nghiên cứu thực tế tại tỉnh Lào Cai).Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số (nghiên cứu thực tế tại tỉnh Lào Cai).Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số (nghiên cứu thực tế tại tỉnh Lào Cai).Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số (nghiên cứu thực tế tại tỉnh Lào Cai).Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số (nghiên cứu thực tế tại tỉnh Lào Cai).Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số (nghiên cứu thực tế tại tỉnh Lào Cai).

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI - NGUYỄN VĂN HUÂN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ (NGHIÊN CỨU THỰC TẾ TẠI TỈNH LÀO CAI) LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG HÀ NỘI - 2022 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI - NGUYỄN VĂN HUÂN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ (NGHIÊN CỨU THỰC TẾ TẠI TỈNH LÀO CAI) Ngành: Chính sách công Mã số: 934.04.02 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Đức Truyến PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực, có xuất xứ rõ ràng Kết luận luận án chƣa cơng bố cơng trình nghiên cứu Nghiên cứu sinh 10 11 Nguyễn Văn Huân 12 MỤC LỤC 13 MỞ ĐẦU 14 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU .9 1.1 Cơng trình nghiên cứu thực sách cơng sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số .9 1.1.1 Cơng trình nghiên cứu thực sách cơng 1.1.2 Cơng trình nghiên cứu thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 15 1.1.3 Cơng trình nghiên cứu dân tộc thiểu số sách bảo hiểm y 15 tế cho đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai 29 1.2 Đánh giá nội dung cần tiếp tục nghiên cứu 32 1.2.1 Đánh giá tình hình nghiên cứu 32 1.2.2 Những nội dung kế thừa cần tiếp tục nghiên cứu .33 16 Tiểu kết Chƣơng .35 17 C hƣơng 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ 36 2.1 Những vấn đề lý luận chung thực sách cơng .36 2.1.1 Khái niệm thực sách cơng 36 2.1.2 Quy trình thực sách cơng .39 2.1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến thực sách cơng 43 2.2 Cơ sở lý luận thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 48 2.2.1 Khái niệm sách bảo hiểm y tế thực sách bảo hiểm y tế 48 2.2.2 Vai trò thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân 18 tộc thiểu số 57 2.2.3 Q trình thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân 19 tộc thiểu số 60 2.2.4 Hệ thống chủ thể thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số .67 20 Tiểu kết Chƣơng .70 21 Chƣơng 3: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ TỪ THỰC TẾ TỈNH 22 LÀO CAI 71 3.1 Khái quát chung điều kiện kinh tế - xã hội đồng bào dân tộc thiểu 23 số tỉnh Lào Cai 71 3.1.1 Khái quát chung điều kiện kinh tế - xã hội tỉnh Lào Cai 71 3.1.2 Khái quát đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai 72 3.2 Kết thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai 77 3.2.1 Khái quát hệ thống chủ thể quy trình thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai 77 3.2.2 Công tác triển khai thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số .83 3.2.3 Thực trạng hoạt động kiểm tra, giám sát thực sách bảo hiểm y 24 tế đồng bào dân tộc thiểu số .100 3.2.4 Thực trạng hoạt động tuyên truyền sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 103 3.2.5 Đánh giá kết thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai 108 3.3 Một số hạn chế thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai 111 3.3.1 Về hệ thống chủ thể thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 111 3.3.2 Về công tác triển khai thực sách bảo hiểm y tế 114 3.3.3 Về tài thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 120 3.3.4 Về tuyên truyền thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 121 25 Tiểu kết Chƣơng 123 26 Ch ƣơng 4: ĐỀ XUẤT QUAN ĐIỂM, ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ 125 4.1 Quan điểm, định hƣớng thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 125 4.1.1 Quan điểm thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân 27 tộc thiểu số 125 4.1.2 Định hƣớng thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 131 4.2 Giải pháp thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 134 4.2.1 Đổi hồn thiện sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 134 4.2.2 Nâng cao hiệu tổ chức thực sách bảo hiểm y tế đối 28 với đồng bào dân tộc thiểu số .136 4.2.3 Nâng cao chất lƣợng dịch vụ bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 139 4.2.4 Đổi chế tài thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 142 4.2.5 Đẩy mạnh tuyên truyền sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 144 29 Tiểu kết Chƣơng 148 30 KẾT LUẬN 149 31 DANH MỤC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 152 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO 153 33 34 35 36 37 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT 38 Viết tắt 39 Nội dung 40 ASXH 41 An sinh xã hội 42 BHXH 43 Bảo hiểm xã hội 44 BHYT 45 Bảo hiểm y tế 46 CTQG 47 Chính trị quốc gia 48 DTTS 50 49 Dân tộc thiểu số KCB 51 Khám chữa bệnh 52 KT-XH 54 NXB 56 NSNN 53 Kinh tế - xã hội 55 Nhà xuất 57 Ngân sách nhà nƣớc 58 UBND 59 Ủy ban nhân dân 60 DANH MỤC BẢNG 61 Bảng 3.1: Dân số DTTS tỉnh Lào Cai năm 2019 73 62 Bảng 3.2: Số ngƣời DTTS sống vùng dân tộc DTTS thời điểm 01/7/2015 01/10/2019 75 63 Bảng 3.3: Tỷ lệ hộ nghèo, hộ nghèo DTTS Lào Cai so sánh với nƣớc năm 2016 2020 76 64 Bảng 3.4: So sánh số lƣợng cán bộ, nhân viên y tế trạm y tế tỉnh Lào Cai với xã vùng DTTS vùng/cả nƣớc 77 65 Bảng 3.5: Khảo sát đánh giá trình cấp thẻ BHYT Bảng 3.6: Đánh giá thuận tiện thủ tục khám/chữa bệnh thẻ BHYT 86 66 Bảng 3.7: Lựa chọn cách thức KCB đồng bào DTTS gia đình có ngƣời ốm đau/bệnh tật .88 67 Bảng 3.8: Khảo sát đánh giá thủ tục khám/chữa bệnh BHYT .90 68 Bảng 3.9: Đánh giá chất lƣợng khám/chữa bệnh BHYT 91 69 Bảng 3.10: Tình hình khám, chữa bệnh ngƣời DTTS giai đoạn 2015 – 2018 .94 70 Bảng 3.11: Đánh giá đồng bào DTTS thuận tiện thủ tục hành khám/chữa bệnh thẻ BHYT 96 71 Bảng 3.12: Ngân sách mua thẻ BHYT cho ngƣời DTTS tỉnh Lào Cai giai đoạn 2015 – 2018 97 72 Bảng 3.13: Ý kiến đánh giá mức đồng chi trả dịch vụ khám/chữa bệnh BHYT .98 73 Bảng 3.14: Khảo sát đánh giá khó khăn gặp phải dịch vụ khám/chữa bệnh BHYT 116 74 Bảng 3.15: Số trạm y tế xã vùng DTTS đạt chuẩn quốc gia y tế thời điểm 1/10/2019 119 75 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài 76 Trong nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, thực sách BHYT đồng bào DTTS nhiệm vụ đƣợc Đảng, Nhà nƣớc ln đặc biệt quan tâm Chính sách BHYT trụ cột quan trọng hệ thống sách đảm bảo ASXH đồng bào DTTS Thực cơng hiệu sách BHYT cho đồng bào DTTS góp phần đảm bảo ASXH, thể chất nhân văn chế độ xã hội thúc đẩy phát triển KT-XH bền vững vùng DTTS Chính sách BHYT trực tiếp góp phần nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho đồng bào DTTS, qua giảm thiểu bất bình đẳng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, KCB đồng bào DTTS với nhóm dân cƣ phát triển khác 77 Trong giai đoạn vừa qua, việc thực sách BHYT đồng bào DTTS đạt đƣợc nhiều thành tựu quan trọng: Phạm vi đối tƣợng hội tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe đƣợc nâng cao, cơng y tế, chăm sóc sức khỏe vùng DTTS với vùng khác đƣợc đảm bảo tốt hơn, v.v Tuy nhiên, bên cạnh thành tựu, thực sách BHYT đồng bào DTTS bộc lộ hạn chế cần khắc phục nhƣ: Các sách cịn chƣa đầy đủ đồng bộ, cơng tác triển khai cịn nhiều bất cập, hoạt động tra, kiểm tra chƣa hiệu quả, nguồn lực thực sách chƣa đƣợc đảm bảo kịp thời, cơng tác truyền thơng sách chƣa tính đến đặc thù riêng vùng DTTS, v.v Tất 10 124 Ủy ban Dân tộc, UNDP, Viện nghiên cứu phát triển Mekong 2016 Báo cáo DTTS với Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ: Ai đến trước sau? Kết phân tích từ số liệu Điều tra thực trạng KT-XH 53 DTTS năm 2015; 125 Ủy ban Dân tộc 2019 Báo cáo số 14/BC-UBDT Tổng kết năm thi hành Luật Khám bệnh, chữa bệnh, ban hành ngày 19/02/2019, Hà Nội; 126 Ủy ban Dân tộc 2019 Tờ trình số 16/TTr-UBDT việc hồn thiện Đề án tổng thể phát triển KT-XH vùng đồng bào DTTS miền núi ủy quyền Bộ trưởng, Chủ nhiệm Ủy ban Dân tộc ký tờ trình Chính phủ gửi Quốc hội khóa XIV, ban hành ngày 14/8/2019, Hà Nội; 127 Ủy ban Dân tộc 2020 Một số tiêu kết điều tra, thu thập thơng tin thực trạng KT – XH 53 DTTS năm 2019, Hà Nội; 128 Ủy ban Dân tộc 2020 Báo cáo số 1770/BC-UBDT tổng kết công tác dân tộc nhiệm kỳ 2016-2020 phương hướng, nhiệm vụ nhiệm kỳ 20212026, ban hành ngày 17/12/2020, Hà Nội; 129 Ủy ban Dân tộc 2019 Kết điều tra thực trạng KT-XH 53 DTTS năm 2019, Báo cáo sơ bộ; 130 Uỷ ban Dân tộc 2021 Quyết định số 433/QĐ-UBDT, Phê duyệt danh sách thơn đặc biệt khó khăn vùng đồng bào DTTS miền núi giai đoạn 2021-2025, ban hành ngày 18/6/2021, Hà Nội; 131 Ủy ban Thƣờng vụ Quốc hội 2013 Báo cáo số 525/BC-UBTVQH13, Kết giám sát việc thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế giai đoạn 2009-2012, ban hành ngày 14/10/2013, Hà Nội; 132 UBND tỉnh Lào Cai 2013 Quyết định số 04/2013/QĐ-UBND Ban hành quy định khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 07/02/2013, Lào Cai; 133 UBND tỉnh Lào Cai 2014 Kế hoạch số 110/KH-UBND Triển khai thực Nghị 21-NQ/TW Quyết định 538/QĐ-TTg Thủ tướng 134 Chính phủ việc phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 2012-2015 2020, ban hành ngày 24/6/2014, Lào Cai; 135 UBND tỉnh Lào Cai 2014 Văn số 1939/UBND-VX, việc tăng cường thực nhiệm vụ quản lý nhà nước bảo hiểm y tế, ban hành ngày 27/5/2014, Lào Cai; 136 UBND tỉnh Lào Cai 2015 Kế hoạch số 13/KH-UBND, triển khai thực sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT, ban hành ngày 23/01/2015, Lào Cai; 137 UBND tỉnh Lào Cai 2015 Quyết định số 54/2015/QĐ-UBND, Quy chế phối hợp công tác thực sách, pháp luật BHXH, BHYT, BHTN địa bàn tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 08/12/2015, Lào Cai; 138 UBND tỉnh Lào Cai 2015 Báo cáo số 228/BC-UBND, Tổng kết sách dân tộc giai đoạn 2011-2015, ban hành ngày 10/8/2015, Lào Cai; 139 UBND tỉnh Lào Cai 2016 Kế hoạch số 212/KH-UBND, Kế hoạch phát triển KT-XH năm 2016-2020 tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 28/7/2016, Lào Cai; 140 UBND tỉnh Lào Cai 2016 Quyết định số 10/2016/QĐ-UBND Ban hành Quy định chế độ hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh cho người nghèo, số đối tượng sách; quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh người nghèo tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 26/02/2016, Lào Cai; 141 UBND tỉnh Lào Cai, Unicef 2016 Phân tích tình hình trẻ em tỉnh Lào Cai, Hà Nội; 142 UBND tỉnh Lào Cai 2016 Kế hoạch số 212/KH-UBND Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2016-2020 tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 28/7/2016, Lào Cai; 143 UBND tỉnh Lào Cai 2017 Báo cáo số 434/BC-UBND Kết thực công tác dân tộc năm 2017 phương hướng nhiệm vụ năm 2018, ban hành ngày 29/12/2017, Lào Cai; 144 UBND tỉnh Lào Cai 2018 Báo cáo số 200/BC-UBND Kết rà sốt thơn đặc biệt khó khăn, xã khu vực III, II, I năm 2018, ban hành ngày 11/6/2018, Lào Cai; 145 UBND tỉnh Lào Cai 2018 Kết thực công tác giảm nghèo bền vững tháng đầu năm Phương hướng, nhiệm vụ tháng cuối năm 2018; 146 UBND tỉnh Lào Cai 2018 Kế hoạch số 221/KH-UBND ngày 17/7/2018 UBND tỉnh Lào Cai thực Nghị số 139/NQ-CP ngày 31/12/2017 Chính phủ kế hoạch số 131-KH/TU ngày 30/3/2018 Tỉnh ủy Lào Cai, ban hành ngày 17/7/2018, Lào Cai; 147 UBND tỉnh Lào Cai 2020 Báo cáo số 222/BC-UBND kết phân định xã, thôn vùng dân tộc thiểu số miền núi theo trình độ phát triển giai đoạn 2021-2025, tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 21/4/2020, Lào Cai; 148 UBND tỉnh Lào Cai 2020 Báo cáo số 41/BC-UBND kết thực mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ đồng bào dân tộc thiểu số gắn với mục tiêu phát triển bền vững năm 2019 tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 07/02/2020, Lào Cai; 149 UBND tỉnh Lào Cai 2020 Báo cáo số 742/BC-UBND kết thực sách dân tộc giai đoạn 2015-2020, ban hành ngày 20/11/2020, Lào Cai; 150 UBND tỉnh Lào Cai 2020 Kế hoạch số 351/KH-UBND kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2021-2025 tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 31/12/2020, Lào Cai; 151 UBND tỉnh Lào Cai 2020 Báo cáo số 869/BC-UBND Tổng kết Chiến lược công tác dân tộc đến năm 2020 địa bàn tỉnh Lào Cai, ban hành ngày 31/12/2020, Lào Cai; 152 UBND tỉnh Lào Cai 2021 Công văn số 2833/UBND-VX khó khăn, vướng mắc thực Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 04/6/2021 Quyết định số 433/QĐ-UBDT ngày 18/6/2021, ban hành ngày 27/6/2021, Lào Cai; 153 UBND tỉnh Lào Cai 2020 Cơng văn số 5814/UBND-VX vướng mắc, khó khăn Quyết định 582/QĐ-TTg ngày 28/4/2017 hết hiệu lực, ban hành ngày 16/12/2020, Lào Cai; 154 Đoàn Tƣờng Vân 2007 “BHYT Hàn Quốc: thành công thách thức”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, số 04; 155 Viện Chính sách, Chiến lƣợc Phát triển Nơng nghiệp Nơng thơn Viện Dân tộc 2012 Nghiên cứu thực trạng đề xuất sách quản lý sử dụng đất vùng DTTS miền núi, đề tài cấp Bộ; 156 Viện Dân tộc 2009 Vấn đề dân tộc công tác dân tộc sau năm thực Nghị Hội nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa IX, NXB Lý luận Chính trị, Hà Nội; 157 Viện Nghiên cứu lập pháp 2013 Bảo hiểm y tế tồn dân - Thực trạng kiến nghị, Thơng tin chuyên đề; 158 Hồng Anh Vũ 2010 Hiện trạng bất bình đẳng giới cộng đồng người dân tộc thiểu số, Nghiên cứu độc lập; 159 TIẾNG ANH 160 Dang Hai Anh 2010 Vietnam: A Widening Poverty Gap for Ethnic Minority” (Việt Nam: Mở rộng khoảng cách nghèo DTTS), Cambridge University Press; 161 Ansell, Christopher cộng 2017 Improving policy implementation through collaborative policymaking (Tăng cường thực sách thơng qua hoạch định sách có tính hợp tác); 162 Bob Baulch N.T.Phuong 2007 A review of ethnic minority policies and programs in Vietnam” (Tổng kết chương trình, sách dân tộc thiểu số Việt Nam), Political Science; 163 Bob Baulch cộng 2010 Ethnic Minority Poverty in Vietnam” (Nghèo người dân tộc Việt Nam), Chronic Poverty Research Centre; 164 P Castel 2011 Vietnam Health Insurance: use of health care services by the poor efficiency and equity issues in the province of Kontum” (BHYT Việt Nam: Sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiệu vấn đề công tỉnh Kontum), SSRN Electronic Journal; 165 Hall, G., & Patrinos, H A (Eds.) 2004 Indigenous peoples, poverty and human development in Latin America: 1994-2004 The World Bank; 166 Hudson, Bob cộng 2019 Policy failure and the policyimplementation gap: can policy support programs help? (Sự thất bại sách khoảng cách sách thực thi sách: Các chương trình hỗ trợ sách giúp ích khơng?); 167 Mats Malqvist, Dinh Thi Phuong Hoa, Nguyen Thanh Liem,Anna Thorson, Sarah Thomsen 2013 Ethnic minority health: a review exposing horizontal inequility” (Vấn đề y tế DTTS: góc nhìn bất bình đẳng theo chiều ngang), Global Health Action; 168 Martin Lundin 2007 When Does Cooperation Improve Public Policy Implementation? (Khi hợp tác thúc đẩy thực sách cơng?”); 169 Paola Abril Campos Michael R Reich 2019 Political Analysis for Health Policy Implementation (Phân tích trị việc thực sách sức khỏe); 170 Sanders, D E 1999 Indigenous peoples: Issues of definition International Journal of Cultural Property, 8(1), 4-13; 171 Rheinlander T.Samuelsen 2011 Perspectives on child diarrhoea management and health service use among ethnic minority caregives in Vietnam” (Quan điểm quản lý tiêu chảy trẻ em sử dụng dịch vụ y tế DTTS Việt Nam); 172 The United Nations General Assembly 2007 United Nations declaration on the rights of indigenous peoples, UN Wash 12, 1-18; 173 Wang, L 2015 The Definition of Indigenous Peoples and its Applicability in China International Journal on Minority and Group Rights 22(2), 232-258; 174 World Bank 2014 Moving toward universal coverage of social health insurance in Vietnam: assessment and options” (Tiến tới BHYT toàn dân Việt Nam: Đánh giá lựa chọn), Ngân hàng giới; 175 Yukio Ikemoto 2000 Poverty Alleviation Policies and Ethnic Minority People in Vietnam” (Chính sách xố đói giảm nghèo DTTS Việt Nam), VUFO-NGO Resource Centre Vietnam; 176 Zakharina, O V cộng 2020 Effective Public-Private Partnership Models and their Application in Public Policy Implementation (Các mơ hình hợp tác cơng tư hiệu ứng dụng chúng thực sách công); 177 TRANG WEB 178 https://laocai.gov.vn/Default.aspx?sname=ubndlaocai&sid=4&pageid=469&pagekeyword=Detail&catid=38231&id=27 179 4144&catname=Tin-trong-tinh&title=Thuc-hien-chinh-sach-bao- hiem-y- te-cho-dong-bao-dan-toc-thieu-so-tren-dia-ban-tinh; 180 https://baovemoitruong.org.vn/lao-cai-them-16-xa-phuong-dat-tieu-chiquoc-gia-ve-y-te/; 181 http://laocai.bhxh.gov.vn/news/BHXH-tinh-Lao-Cai/Hoi-nghi-Giaoban-cong-tac-BHYT-6-thang-dau-nam-2019-814/ (truy cập ngày 5.8.201) 182 http://laocaitv.vn/tin-tuc/nam-2017-lao-cai-vuot-kho-danh-nhieu-thanhtuu-phat-trien-kinh-te-xa-hoi; 183 http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/tin-tuc/93-68-dong-bao-dan-toc-thieuso-viet-nam-co-the-bhyt-20872 184 PHIẾU TRƢNG CẦU Ý KIẾN 185 186 Với mong muốn thu thập thông tin phục vụ nghiên cứu Luận án tiến sĩ “Thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số - nghiên cứu thực tế tỉnh Lào Cai” , chúng tơi kính mời mong nhận hỗ trợ Quý Ông/Bà cách trả lời câu hỏi Những ý kiến đóng góp chân thành, thẳng thắn Ông/Bà nguồn tư liệu quý giá, quan trọng cho nghiên cứu chúng tơi Những thơng tin mà Ơng/Bà cung cấp dùng phục vụ cho mục đích nghiên cứu đảm bảo tính khuyết danh Q Ơng/Bà đánh dấu  vào ô tương ứng câu hỏi phù hợp với quan điểm đánh giá Ông/Bà Xin chân thành cảm ơn! 187 188 189 Phần I Thông tin cá nhân 190 191 1.1 Giới tính: 1 Nam 193 1.2.Tuổi: 2 30-40 tuổi 192 2 Nữ 1 60 tuổi  51-60tuổi 195 1.3 Dân tộc: 1 Kinh  Khác, xin ghi rõ…………………………… 196 1.4 Tình trạng nhân: 197 1 Có vợ/chồng 2 Chƣa có vợ/chồng 5 Khác thân 4 Góa 198 1.5 Trình độ học vấn: 1 Khơng biết chữ 2 Tiểu học 3 Trung học phổ thông 200 1.6 Nghề nghiệp: 1 Nông dân 199 4 Trung học sở 5 Trung cấp, Cao đẳng 6 Đại học, Trên đại học 203 4 Kinh doanh/buôn bán 5 Cán ngồi nhà 201 2 Cơng nhân 202 3 Cán viên chức nhà nƣớc nƣớc 204 6 Khác, xin ghi rõ……………………… 205 1.7 Gia đình Ơng/Bà đƣợc phƣờng/xã xét duyệt thuộc diện hộ gia đình nào? 206 1 Nghèo 2 Cận nghèo 3 Khác 207 208 209 Phần II Thơng tin thực sách bảo hiểm y tế Câu 1: Xin Ông/Bà cho biết tình trạng sức khỏe nay? 3 Ly hôn/ly 210 1 Không bệnh 212 4 Thƣơng bệnh tật 2 Bệnh mãn binh 5 Bệnh tính khác……… 211 3 Dị tật/tàn tật bẩm sinh 213 Câu Khi gia đình có ngƣời ốm đau/bệnh tật, ơng/bà thƣờng lựa chọn nơi khám chữa bệnh đâu? (chỉ lựa chọn phƣơng án) 214 Cơ sở khám chữa bệnh 215 nhẹ 217 1 Bệnh viện tuyến Trung ƣơng 220 2 Bệnh viện tuyến Tỉnh 223 3 Bệnh viện tuyến Huyện 226 4 Trạm y tế xã, phƣờng 229 5 Bệnh viện tƣ nhân/Phòng khám tƣ nhân 232 6 Thầy Lang 235 7 Thầy Cúng 238 8 Tự mua thuốc 241 9 Khác, xin ghi Bệnh 216 Bệnh nặng 218 219 221 222 224 225 227 228 230 231 233 234 236 237 239 240 242 243 rõ………………………………… 244 245 Câu Xin cho biết ngun nhân ơng/bà lại lựa chọn nơi khám chữa bệnh này? 246 247 1 Có thẻ bảo hiểm y tế 251 6 Tiết kiệm 248 2 Chất lƣợng khám chữa bệnh thời gian 7 Thuận tốt 3 Thái độ phục vụ tốt tiện 249 4 Thủ tục đơn giản 252 8 Gần nhà 250 5 Chi phí hợp lý 253 9 Khác, xin ghi rõ………………………… 254 Câu Trong khoảng thời gian năm tính đến thời điểm nay, gia đình ông/bà chi trả cho việc chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh cho thành viên gia đình? 255 256 1 Dƣới triệu 257 2 Từ triệu – dƣới triệu 3 Từ triệu – dƣới  Từ triệu – dƣới triệu  Từ triệu – 10 triệu  Trên 10 triệu triệu 258 Câu Hiện nay, ơng/bà có thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) hay khơng? 259 1 Có 260 2 Khơng (chuyển C23) 261 Câu Thẻ BHYT ông/bà thuộc loại thể nhóm sau đây? 262 263 1 Nhóm hƣu trí 265 4 Cán 264 2 Nhóm đƣợc Nhà nƣớc cấp (hộ nghèo, ngƣời bộ/viên chức 5 DTTS) 3 Nhóm đƣợc Nhà nƣớc hỗ trợ phần (học Nhóm tự nguyện sinh, SV) 266 6 Khác (ghi rõ) ……………… 267 Câu Ông/bà đƣợc nhà nƣớc hỗ trợ cấp thẻ BHYT từ năm nào? 268 1 Mới đƣợc cấp thẻ từ năm 2 Đƣợc cấp thẻ từ 2017 269 3 Đƣợc cấp thẻ từ 2015 270 4 Đƣợc cấp thẻ từ trƣớc năm 2012 5 Đƣợc cấp thẻ từ trƣớc năm 2012 271 Câu Thẻ BHYT ông/bà có đƣợc cấp thời gian khơng? 272 1 Có 2 Khơng 273 Câu Ơng/bà có gặp khó khăn trình xét để đƣợc cấp thẻ BHYT khơng? 274 1 Có, cụ thể: 275 2 Không 276 Câu 10 Mức độ sử dụng thẻ BHYT việc khám/chữa bệnh ông/bà nhƣ nào? 277 280 4 Rất không thƣờng xuyên 278 1 Rất thƣờng 281 5 Chƣa cần sử dụng (Chƣa ốm từ xuyên 2 Thƣờng xuyên 279 3 Khơng thƣờng có thẻ) 6 Chƣa xun 282 283 284 Câu 11 Ông/bà sử dụng thẻ BHYT trƣờng hợp sau đây? 285 1 Bất cần khám/chữa 286 3 Khi khám/chữa bệnh  Khi khám/chữa bệnh bệnh nhẹ 4 Ý kiến khác nặng 287 Câu 12 Xin cho biết, ông/bà đánh giá nhƣ chất lƣợng dịch vụ khám/chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT ? 288 289 N ội dung 295 9.1.Trình độ/tay nghề bác sĩ 301 9.2.Thái độ phục vụ cán y tế 290 R 291 ất tốt Tốt 296  302  292.B 293 294 K ình thƣờng Khơng tốt hơng biết 297 298 299 300 2 3 4 5 303 304 305 306 2 3 4 5 307 9.3.Chất lƣợng thuốc đƣợc cấp theo thẻ 308  BHYT 313 9.4.Số lƣợng thuốc đƣợc cấp theo thẻ 314  BHYT 319 9.5.Chất lƣợng dịch vụ kỹ thuật khám 320  chữa bệnh theo thẻ BHYT 309 310 311 312 2 3 4 5 315 316 317 318 2 3 4 5 321 322 323 324 2 3 4 5 325 Câu 13 Ông/bà đánh giá nhƣ thủ tục khám/chữa bệnh thẻ BHYT? 326 1 Rất 328 4 Rất không thuận tiện 2 thuận tiện 5 Không biết Thuận tiện 327 3 Không thuận tiện 329 330 Câu 14 Khi sử dụng thẻ BHYT để khám, chữa bệnh, ơng/bà có trả chi phí khám, chữa bệnh khơng? 331 1 Có 2 Khơng 332 Câu 15 Ông/bà đánh giá nhƣ mức tốn chi phí BHYT dịch vụ khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT? 333 334 1 Rất hợp lý 2 Hợp 336 4 Rất không hợp lý 5 Không biết lý 335 3 Không hợp lý 337 338 Câu 16 Khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, ơng/bà gặp phải khó khăn gì? 339 340 1 Chi phí cao 343 4 Thủ tục chuyển tuyến phức tạp 341 2 Chất lƣợng thuốc 344 5 Mất thời gian so 342 3 Thủ tục khám chữa bệnh phức với khám chữa bệnh tự nguyện 6 Khác (xin ghi rõ: tạp ) 345 Câu 17 Bao nhiêu ngƣời gia đình ơng/bà đƣợc hỗ trợ cấp thẻ BHYT? .người 346 Câu 18 Ông/bà có biết sách nhà nƣớc hỗ trợ cấp thẻ BHYT cho đồng bào DTTS không? 347 348 1 Có 2 Khơng Câu 19 Ơng/bà biết sách qua hình thức nào? 349 1 Địa phƣơng thông báo, tuyên truyền đài truyền xã 2 Thông báo họp thôn, khu dân cƣ 350 3 Biết thông tin qua đọc báo, xem tivi 4 Biết thơng tin qua hình thức khác 351 Câu 20 Theo ông/bà, ngƣời thôn, ông/bà đƣợc hƣởng sách hỗ trợ BHYT nhƣ có hợp lý khơng? 352 353 1 Rất 355 4 Rất không hợp lý 2 Hợp hợp lý 5 Không biết lý 354 3 Không hợp lý 356 357 Câu 21 Xin ơng/bà cho biết việc thực sách BHYT có ý nghĩa nhƣ ông/bà? 358 1Tiết kiệm tài ốm 360  Tạo công khám chữa bệnh đau 2Chia sẻ rủi ro với cộng đồng xã 361  Khác (ghi rõ)…………………………… hội 359 3Mang lại an tâm cho thân 362 363 364 365 Câu 22 Ơng bà có hài lịng với sách BHYT khơng? 366 1Rất 368 4 Khơng hài lịng hài lịng 2Hài 369 5 Khơng biết/khơng quan tâm lịng 367 3Bình thƣờng 370 371 372 (DÀNH CHO NHỮNG NGƢỜI KHƠNG CĨ THẺ BHYT/ TỪ CÂU 15) Câu 23 Xin Ông/Bà cho biết lý Ơng/bà khơng có thẻ BHYT? 373 1Khơng tin vào chất lƣợng khám/chữa bệnh theo thẻ BHYT 377 7Không biết nơi bán thẻ BHYT 378 8Mắc bệnh danh mục đƣợc chi 374 2Thủ tục khám/chữa bệnh thẻ phức tạp trả BHYT 3Mất nhiều thời gian khám/chữa bệnh thẻ 379 9Không cần thiết 4Thủ tục chuyển tuyến phức tạp 380 10Khám dịch vụ thuận 375 5Phí mua thẻ BHYT cao tiện 11Khác (ghi rõ) 381 ………………… 376 6Thái độ phục vụ không tốt cán y tế ngƣời sử dụng thẻ BHYT 382 (DÀNH CHO CẢ HAI ĐỐI TƢỢNG CĨ VÀ KHƠNG CĨ THẺ BẢO HIỂM Y TẾ) 383 Câu 24 Ơng/Bà thấy mức phí mua thẻ BHYT là: 384 387 4 Thấp 385 1 388 5 Rất cao 2 Không biết 6 Cao Ý kiến khác 386 3 Bình thƣờng 389 390 Câu 25 Ơng/bà thấy mức độ cần thiết việc tham BHYT ông/bà nhƣ nào? 391 392 1 Rất cần 394 4 Không thiết 2 Cần cần thiết 5 Không thiết biết 393 3 Bình thƣờng 395 6 Ý kiến 396 397 khác Câu 26 Theo ông/bà cần giải pháp để tăng cƣờng tham gia BHYT ngƣời dân? 398 399 1Tăng cƣờng tuyên truyền BHYT 400 5Tăng mức hỗ trợ đóng, cấp thẻ BHYT cho số đối tƣợng 401 2Giảm bớt thủ tục hành 403 6Bổ sung số bệnh đƣợc chi 402 3Nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh thẻ trả thẻ BHYT BHYT 4Nâng cao chất lƣợng CSVC sở khám chữa 404 7Khác(ghi rõ) bệnh 405 406 không? Câu 27 Ơng/Bà có dự định tham gia hay tiếp tục tham gia BHYT thời gian tới 407 1 Có 2 Khơng 408 Nếu có, sao? 409 410 Nếu không, sao? 411 412 Câu 28 Theo Ông/Bà Đảng Nhà nƣớc cần làm để thực tốt sách BHYT địa phƣơng? 413 ……………………………………………………………………………………………………… …… 414 ……………………………………………………………………………………………………… …… 415 416 XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN! ... thể thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 111 3.3.2 Về cơng tác triển khai thực sách bảo hiểm y tế 114 3.3.3 Về tài thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số ... 103 3.2.5 Đánh giá kết thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai 108 3.3 Một số hạn chế thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai 111 3.3.1... thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 134 4.2.1 Đổi hồn thiện sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số 134 4.2.2 Nâng cao hiệu tổ chức thực sách bảo hiểm y tế đối 28