Bài Giảng Cấp Cứu Đa Chấn Thương (Multiple Trauma)

... NỘI DUNG BÀI GIẢNG: Đại cương: - Xử trí cấp cứu đa chấn thương: + Kiến thức, kinh nghiệm + kỷ năng, lực đoán - Cấp cứu đa chấn thương khó khăn cấp cứu chấn thương nặng - Bệnh nhân đa thương: người ... (cần cứu sống) - Bác sĩ cấp cứu (E.P: Emergency Physicians): định cấp cứu mạng sống, đánh giá, xác định chẩn đoán xử trí cấp cứu chấn thương II NỘ...

Ngày tải lên: 25/08/2017, 08:09

... phải thực Những chấn thương bụng Châu Âu thường kín hở Ở Hoa Kỳ phân bố ngược lại, lẽ tỷ lệ chấn thương vũ khí nhiều 1/ CHẤN THƯƠNG KÍN (TRAUMATISME FERME) : Thường khó đánh giá chấn thương bụng, ... Gãy cột sống khơng có thương tổn thần kinh ; • Gãy hàm mặt ; • Những tái tạo quan trọng VIII/ CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU Các chấn thương huyết quản cần can thiệp cấp cứu Những th...

Ngày tải lên: 21/02/2013, 13:40

... Xử trí: -Sơ cứu chỗ, tích cực, phương pháp -Kiên trì cấp cứu nhiều -Mục tiêu giải phóng đường hô hấp, đem lại ôxy cho nạn nhân -Xứ trí rối loạn tim mạch, hô hấp, chuyển hoá -Cấp cứu nước: Nắm ... ống nội khí quản -Tiêm kháng sinh chống bội nhiễm Nếu tiến triển nặng hơn, biết chắn bị rắn hổ cắn, chuyển nhanh tốt bệnh viện tiếp tục cấp cứu, đề phòng liệt hô hấp Điều trị y học dân...

Ngày tải lên: 21/09/2015, 15:03

... XÁC ĐỊNH CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG Cơ chế chấn thương để biến cố tình trạng dẫn đến thương tổn chấn thương biết đến hay không Cơ chế chấn thương quan trọng liên kết với khả cao bị đa chấn thương Cơ chế ... bệnh nhân đa chấn thương Việc vận chuyển đến trung tâm chấn thương nên chế gây chấn thương, bệnh tiềm tàng, tham số sinh lý biến đổi dấu hiệu sinh tử tình trạng th...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... (12-15 feet) CHẤN THƯƠNG XUYÊN  Vết thương súng bắn đầu, cổ, thân  Vết thương dao đâm cổ, thân 5/ MỘT BỆNH NHÂN VỚI ĐA CHẤN THƯƠNG NÊN ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ NHƯ THẾ NÀO ? Tất bệnh nhân chấn thương nên ... chấn thương :  Các thương tổn mặt quan trọng (massive facial injuries)  Chấn thương đầu với GCS (Glasgow Coma Scale)  Chấn thương xuyên vòm sọ (penetrating injury to the...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20

... giá tình trạng bệnh ABI, SÂ DOPPLER CẤP CỨU Chống đông Heparin Chiến lƣợc chẩn đoán Cục máu đông Chi sống: (Không đe dọa lập tức) Không cảm giác Không yếu Vẫn nghe đƣợc tín hiệu Doppler ĐM TM ... Chi cứu vãn đƣợc: Đe dọa (Thiếu máu hồi phục)) Có thể cứu vãn với điều trị tái tƣới máu cấp cứu Mất cảm giác > ngón chân + đau nghỉ Yếu nhẹ/trung bình Tín hiệu Doppler ĐM TM...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:28

... cương  Khái niệm: tổn thương sọ não tác động vật cứng đập vào đầu đầu đập vào vật cứng  Danh pháp:  Chấn thương sọ não (CTSN) – Traumatic Brain Injury (TBI)  Còn gọi chấn thương đầu (CTĐ) – Head ... Hộp sọ người lớn - khoang cứng cố định tích khoảng 1400 đến 1700 mL bảo vệ chứa đựng:  Nhu mô não — 80 %  Dịch não tủy — 10 %  Máu — 10 % Tương quan thể tích với áp...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... Chấn thương sọ não kín Vết thương sọ não dao đâm Vết thương sọ não dao đâm Vết thương sọ não đạn bắn

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... thương não nguyên phát Đụng giập não Dập não tổn thương dội (CoupContraCoup) Tổn thương não nguyên phát Tổn thương sợi trục lan tỏa lực tác động xoắn gây căng rách Axon Máu tụ màng cứng Tổn thương ... thương não nguyên phát/thứ phát Máu tụ não Máu tụ màng cứng Phù não đẩy lệch đường Tổn thương não thứ phát Não thất giãn rộng Đụng giập não Máu tụ màng cứng  T...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... nhẹ  Phần lớn BN vào cấp cứu nhẹ (GCS từ 13-15)  Ý thức bình thường (chấn động não) , ngủ gà lẫn lộn (đụng giập não) tiếp xúc, làm theo yêu cầu  Có thể có biến đổi cấu trúc não  triệu chứng kéo ... oxy máu RL chuyển hóa  Thường có tổn thương cấu trúc não mức độ nặng hơn, có nguy TT thứ phát lớn diễn biến xấu sau CTSN mức độ nặng  Hôn mê sâu sau chấn thương (GCS  8) ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... Sơ cứu CTSN trường  Mục đích:    Bảo vệ não hạn chế tiến triển thương tổn, Không gây thêm thương tổn (cột sống, chi gãy…) Nguyên tắc:  Tai ... nạn hàng loạt: phân loại ưu tiên dựa vào tiên lượng sống “chỉ cứu người cứu Sơ cứu CTSN chỗ cho đúng? Nếu BN có chảy máu nhiều vết thương da đầu, cần băng cầm máu Ghi nhận tình trạng tri giác, ... thẳng cột sống Chuyển đến bệnh việ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... sử chấn thương không rõ ràng hay chế chấn thương nguy hiểm  Co giật sau chấn thương  Dấu bầm tím bất thường kiểu gọng kính sau tai  Dấu nghi có tổn thươngsọ: lún, vỡ lủng  Dấu hiệu tổn thương ... C.T scan não nghi ngờ TANS  Khối choán chỗ lều, đường giữa, hố sau…  Các rãnh vỏ não bị xóa, bể dịch não tủy bị đè sập, đường lệch có phù não khối choán chỗ  Não thất g...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... Điều trị khoa Hồi sức Tích cực Bước 1: đặt BN tư dẫn lưu  Mục tiêu: tạo thuận lợi cho lưu thông từ hệ tĩnh mạch não hệ tuần hoàn  Biện pháp:  Tư Fowler (đầu ... ống NKQ, chống máy, ho sặc  Tránh tăng thông khí mức: thở nhanh, sâu   nhu cầu tiêu thụ oxy não:  Yên tĩnh (không cử động chủ động nào),  Thở theo máy (thở…) mà  Không làm  Huyết áp Bước ... thông khí vừa phải (24h đầ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... Corticosteroids:    Có thể có hiệu số trường hợp tăng ALNS liên quan đến U não nguyên phát hay di căn, áp xe não, chấn thương đầu Liều lượng: Dexamethasone 4-6 mg tiêm tĩnh mạch Dung dịch muối ... < 320 mOsmol/kg Bước 6: Barbiturat  Mục tiêu: giảm tối đa mức độ tiêu thụ oxy não (CMRO2)  giảm lưu lượng máu não (CBF)  Chỉ định: dùng biện pháp ≠ mà chưa KS ALNS (chọn lựa 2e) hu...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... nặng  Biện pháp ý:  Đặt catheter vào não thất, mô não hay MC  Dẫn lưu dịch não tủy:  Khi dùng biện pháp ≠ mà chưa KS ALNS  Khi có sẵn HT đo ALNS qua não thất ( ALNS > 20 – 25 mmHg)  Tránh ... phòng XH tiêu hóa :  Qua TM sau 24 giờ, tránh dùng dd glucose  Qua ống thông dày sau 72 giờ, cung cấp đủ nhu cầu lượng sau tuần   Tránh tăng hay giảm đường máu (theo dõi hàng ngày) Tr...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20