ĐIỆN tâm đồ TRONG một số rối LOẠN NHỊP TIM bẩm SINH

... calmodulin, gây co tim bất thường Hầu hết nhịp nhanh xảy nghỉ ngơi gắng sức, stress, dùng chất chủ vận beta 75% nhịp nhanh thất vô phát sinh từ tâm thất phải VT vô phát sinh từ tâm thất trái: Nhịp nhanh ... (NST số 1, vị trí 1q43, liên quan đến cardiac ryanodine receptor) đột biến gen CASQ2 (NST số 1, vị trí 1p13.1, liên quan đến cardiac calsequestrin)  rối loạn chức kênh Ca++  Điện tâm đồ nghỉ ... thường, đều, tần số 60-100ck/phút QRS: mảnh 40 ck/phút Phân ly nhĩ thất hoàn toàn (nhịp nhĩ nhịp thất đều, nhịp nhĩ nhanh nhịp thất) oSiêu âm thai Hình ảnh BAV III (trẻ sơ sinh) ...

Tài liệu ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ TRưỜNG HỢP pdf

... đảo Khác:  Blốc tim  Điện thấp  Rối loạn dẫn truyền thất  Ngoại tâm thu thất TÀI LIỆU THAM KHẢO Huỳnh Văn Minh, Nguyễn Văn Điền Hoàng Anh Tiến (2009), Điện tâm đồ: từ điện sinh lý đến chẩn ...  Điện thấp (QRS ≤5 mm ngoại biên ≤10 mm trước tim)  Luân phiên (so le) điện Một số nguyên nhân gây điện thấp:  Béo phì  Phù toàn thân  Khí phế thủng Hình 1.3 Tràn dịch màng tim (So le điện ...  QT kéo dài  RL nhịp thất (ngoại tâm thu thất, xoắn đỉnh, nhanh thất, rung thất) Hình 6.3 Hạ kali máu BỆNH LÝ Ở PHỔI 7.1 Thuyên tắc phổi Hình ảnh điện tâm đồ không giúp chẩn đoán thuyên tắc...

11
1,225
12

Điều trị một số rối loạn nhịp tim thường gặp

... Lidocain IX Một số rối loạn nhịp chậm Các rối loạn nhịp chậm bloc nhĩ thất loạn nhịp tim thờng gặp Rất nhiều số rối loạn nhịp thờng triệu chứng không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy ... nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điều trị lúc nhịp chậm cho thuốc để điều trị rối loạn nhịp nhanh B Rối loạn dẫn truyền ... dò điện sinh lý tim (cardiac electrophysiology study) phơng pháp đợc định thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá rối loạn nhịp để điều trị số rối loạn nhịp Ngời ta sử dụng số dây điện cực...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 1) ppsx

... chống loạn nhịp gây rối loạn nhịp khác trầm trọng biến chứng nguy hiểm Trớc trờng hợp có loạn nhịp tim đỏi hỏi ngời thầy thuốc phải có thái độ hợp lý ... tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tơng tác thuốc B Phân loại thuốc chống loạn nhịp Vì tính chất phức tạp thuốc chống loạn nhịp, việc phân loại có nhiều cách khác Tuy nhiên nay, hầu hết bác sỹ thực ... phân loại đơn giản Vaughan William (bảng 10 -1) phân nhóm Harrison việc phân chia cách chi tiết nhóm I Vaughan William Bảng 10-1 Phân loại thuốc chống loạn nhịp theo Vaughan William Nhóm Tác dụng...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 2) potx

... gây loạn nhịp 10% Nhóm IC Flecanide Uống: 50- 12- Gan: Hệ (Tambocor) 200 mg 12 27 TK, giảm co nồ 65% bóp tim, A Thận: loạn Tă gây 35% nhịp Chống th định cù có tổn thơng ch thực thể cấu trúc tim ... 50% (Rythmol) tim, gây D Thận: nhịp, ho loạn 50% tăng nguy th tử vong bệnh bê nhân sống sót sau đột tử NHÓM II Metoprolol Uống: 25- TM: mg phút 3-4 Gan Giảm 100 mg 8-12 co bóp tim, ho (Betaloc, ... (Betaloc, giảm th Lopressor) nhịp tim, co kê phế thắt quản, hệ TK, liệt dơng Propranolol Uống: 10- TM: mg phút 3-4 Gan Giảm 120 mg co bóp tim, nh (Inderal) giảm nhịp tim, co phế thắt quản, hệ TK,...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 3) potx

... dò điện sinh lý tim (cardiac electro-physiology study) phơng pháp đợc định thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá rối loạn nhịp để điều trị số rối loạn nhịp Ngời ta sử dụng số dây điện cực ... chế loại rối loạn nhịp [newpage] III Rung nhĩ Rung nhĩ (RN) rối loạn nhịp thờng gặp, chiếm khoảng 0,4 - 1,0% cộng đồng gặp khoảng 10% số ngời 80 tuổi A Nguyên nhân Tăng huyết áp Bệnh van tim (HHL) ... đoán rối loạn nhịp tim Điện tâm đồ 12 chuyển đạo: Là bắt buộc, có ĐTĐ lúc loạn nhịp giúp ích nhiều cho chẩn đoán Theo dõi monitor liên tục giúp theo dõi biến đổi tần số, hình thái loạn nhịp; ...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 4) potx

... buồng tim) Hình 10-1 Rung nhĩ: sóng f nhĩ rõ chuyển đạo V1 E Điều trị Nhằm mục đích: - Giảm đáp ứng (tần số) thất - Giảm nguy tắc mạch - Chuyển nhịp (đa nhịp xoang) trì nhịp xoang Kiểm soát nhịp ... rung nhĩ tồn lâu nhng tái tạo nhịp xoang thuốc sốc điện chuyển nhịp d Rung nhĩ mạn tính, rung nhĩ lâu mà chuyển nhịp thuốc sốc điện không thành công không trì đợc lâu nhịp xoang C Triệu chứng lâm ... 600 ck/phút b Nhịp thất không khoảng cách, tần số c Biên độ sóng QRS đạo trình khác Siêu âm tim giúp đánh giá xem có huyết khối buồng tim hay nguy hình thành huyết khối (giãn buồng tim, tợng tăng...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 5) ppsx

... trờng hợp dùng thuốc chuyển nhịp không thành công nên định sốc điện điều trị kịp thời Khi vai trò thuốc quan trọng giúp khả sốc điện chuyển nhịp thành công cao trì tốt nhịp xoang sau ... Thời gian tác dụng dài Warfarine (Coumadine) 36 120 Chuyển nhịp (đa nhịp xoang) trì nhịp xoang: Rõ ràng việc chuyển nhịp xoang trì nhịp xoang mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân huyết động giảm ... việc khống chế nhịp thất, ngăn ngừa tắc mạch chung sống hoà bình với RN lại giải pháp tối u Trong trờng hợp RN, bệnh phải đợc xem xét giải triệt để trớc điều trị rung nhĩ a Chuyển nhịp thuốc: Là...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 6) ppt

... bóp tim nhiều, không nên dùng bệnh nhân có rối loạn chức thất trái b Chuyển nhịp sốc điện: Là biện pháp có hiệu cao chuyển nhịp từ rung nhĩ nhịp xoang với tỷ lệ thành công 80% - Sốc điện điều trị ... thiếu máu tim, khó khống chế nhịp thất, suy tim đặc biệt có rối loạn huyết động trầm trọng cần định sớm Sốc điện thành công cao đợc dùng thuốc trớc (ví dụ Amiodarone) - Sốc điện chuyển nhịp tiến ... thất bại sốc điện khả tái phát rung nhĩ cao - Năng lợng dùng sốc điện điều trị rung nhĩ thờng bắt đầu liều nhỏ 100J sau tăng lên tới 200J, 300J phải sốc điện đồng Các phơng pháp điều trị khác:...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 7) pot

... Sốc điện chuyển nhịp: phơng pháp có hiệu nên đợc lựa chọn cho bệnh nhân cuồng nhĩ Thờng dùng lợng thấp, 50J Một số trờng hợp sốc điện làm cuồng nhĩ biến thành rung nhĩ, cần sốc tiếp nh điều trị ... cho bệnh nhân Thờng dùng cách tạo nhịp tim đập theo máy với tần số nhanh tần số tim bệnh nhân khoảng 10 - 20 nhịp để gây ức chế vòng vào lại tắt máy đột ngột, nhịp xoang bệnh nhân đợc tái lập ... loại cuồng nhĩ cắt đợc tạo nhịp nhĩ vợt tần số tần số nhĩ thờng mức 240-340 chu kỳ/phút cha dùng thuốc Type II loại cuồng nhĩ không cắt đợc tạo nhịp nhĩ vợt tần số tần số nhĩ thờng mức cao 340-430...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 8) potx

... lo lắng, tim đập nhanh CNNKPTT thờng ảnh hởng đến huyết động thờng không kéo dài Song có số trờng hợp, kéo dài hàng ngày gây tụt áp suy tim 5 Nghe tim thấy nhịp tim thờng đều, tần số trung bình ... bệnh nhân bệnh tim thực tổn Tuy nhiên có số trờng hợp xảy bệnh nhân có bệnh tim thực tổn Khai thác tiền sử thấy bệnh nhân có hồi hộp đánh trống ngực, tim đập nhanh, xuất kết thúc nhịp nhanh đột ... nhịp chậm trớc tái lập nhịp xoang Hình 10-3 Cơn nhịp nhanh kịch phát thất D Điều trị Cắt nhịp nhanh: a Các biện pháp gây cờng phế vị cắt đợc nhịp nhanh: Có thể bảo bệnh nhân hít sâu vào thở...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 9) pot

... Bệnh tim giãn c Bệnh tim phì đại d Bệnh van tim (do thấp, sa van hai ) e Tăng huyết áp f Dùng thuốc điều trị suy tim (Digitalis, thuốc giống giao cảm), thuốc lợi tiểu, thuốc chống loạn nhịp g Rối ... thờng: hay gặp phụ nữ thờng dạng, ổ Tiên lợng lành tính thờng không cần phải dùng thuốc chống loạn nhịp NTTT bệnh nhân có bệnh tim thực tổn: hay gặp số bệnh lý sau: a Nhồi máu tim: hay gặp cần cảnh ... thất Ngoại tâm thu thất (NTTT) rối loạn nhịp tim thờng gặp Tuy NTTT xuất ngời bình thờng không gây nguy hiểm, nhng nhiều trờng hợp NTTT thờng xảy bệnh nhân có bệnh tim gây nguy hiểm đến tính mạng...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 10) pps

... đoạn cấp tính bệnh: a Thờng gặp NMCT cấp báo hiệu chuyển thành nhịp nhanh thất rung thất NTTT xảy bệnh nhân có phù phổi cấp bệnh van tim, viêm tim cấp, viêm màng tim Một số bệnh cảnh cần đợc quan ... tổn): a Thờng lành tính, tiên lợng tốt không cần điều trị đặc hiệu b Chỉ nên điều trị bệnh nhân có triệu chứng dồn dập (đau ngực, khó thở ) c Việc điều trị nên bắt đầu loại bỏ chất kích thích (càphê, ... bệnh nhân có bệnh tim mạn tính: a Việc lựa chọn thuốc chống loạn nhịp cho bệnh nhân phải dựa tình trạng bệnh cụ thể, đặc biệt chức tim tốt không, tác dụng thuốc khả gây loạn nhịp thuốc b Đối với...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 11) docx

... nên dùng sốc điện đồng d Tạo nhịp vợt tần số hữu ích số trờng hợp e Các biện pháp hỗ trợ khác: - Thở ôxy hỗ trợ - Điều chỉnh rối loạn điện giải có - Tìm hiểu nguyên nhân gây NNT để điều chỉnh ... cảnh lâm sàng, tần số thất, có mặt bệnh tim thực tổn kèm theo Một số bệnh nhân không cảm thấy có triệu chứng đặc biệt Trái lại số khác lại biểu ngất đột tử C Điện tâm đồ Tần số tim thờng từ 130 ... thờng nhịp tim không thật nh nhịp nhanh kịch phát thất, mà trớc có NNT đa dạng có nhát hỗn hợp Phức QRS thờng giãn rộng, biểu dới dạng giống nh bloc nhánh trái phải 4 Sóng P nhìn thấy với tần số...

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 12) pps

... đợc XĐ 75% số bệnh nhân b Bồi phụ kali canxi theo yêu cầu c Ngừng thuốc gây XĐ rối loạn điện giải máu Điều trị rối loạn nhịp chậm có: a Dùng Isoproterenol truyền TM b Đặt máy tạo nhịp tạm thời: ... Xoắn đỉnh B Điều trị Cắt cơn: a Cú đấm mạnh trớc ngực bệnh nhân có hiệu b Nếu XĐ kéo dài gây rối loạn huyết động nặng cần sốc điện lợng 50-100J tăng lên đến 360J cần Điều chỉnh rối loạn điện giải ... ) - Ketoconazol, Astemizole b Các rối loạn nhịp chậm có QT kéo dài c Rối loạn điện giải máu, đặc biệt hạ kali magiê máu Hạ canxi máu gây xoắn đỉnh d Một số nguyên nhân khác: Tai biến mạch não,...

Xem thêm