... L-G-L
3.3 TIm nhanh do ổ ngoại vi: chủ yếu là tim nhanh ổ ngoại vi nhĩ và ổ ngoại vi
bộ nối
Trong các loại tim nhanh thất trên hay gặp là: tim nhanh vào lại nút nhĩ thất, tim
Tim nhanh nhĩ ... thất và tim nhanh do ổ ngoại
vi nhĩ
4. Tim nhanh vào lại nút nhĩ thất
- Là hình thái thường gặp nhất của tim nhanh kịch phát trên thất ở người lớn,...
... NHỊP NHANH TRÊN THẤT
PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH TRÊN THẤT
PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG
PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG
NHỊP NHANH TRÊN THẤT
LOẠN NHỊP XOANG:
1 .Nhịp nhanh ... cơn nhịp nhanh.
Ngược lại NN tái phát sớm sau θ Adenosine→ θ Verapamil
Td phụ: -↑suy tim, suy nút xoang, ↓ HA
NHÒP NHANH
NHÒP NHANH
KÒCH PHAÙT TRÊN THẤT
K...
... 05/12/14
H. 2
05/12/14
H. 6
NHỊP NHANH TRÊN THẤT
(SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA)
BS. CuTy-Angiang
05/12/14
Bao goàm :
-
Nhòp nhanh xoang
-
Nhòp nhanh nhó
-
Nhòp nhanh boä nối
-
Cuồng nhó
-
Rung ... ngắn hơn
b) Nhịp nhanh nhó kịch phát với block
Bắt đầu và chấm dứt đột ngột
Đi kèm với block A – V
c) Nhịp nhanh nhó kịch đa ổ (multifocal atrial tachycadia)
Sóng P nhi...
... sàng của từng loại nhịp nhanh trên thất.
3.2.1. Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất
Khuyến cáo điều trị lâu dài nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất tái phát
l Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất dung nạp kém, ... chúng tôi đề cập chủ yếu đến việc chẩn đoán và điều trị nhịp nhanh
vào lại nút nhĩ thất và nhịp nhanh vào lại nhĩ thất.
II/ CHẨN ĐOÁN...
... Cơn nhịp nhanh kịch phát
trên thất
1. Triệu chứng:
- Cơn xảy ra đột ngột, bệnh nhân cảm thấy tim đập nhanh, bồn chồn, hồi
hộp, có thể chóng mặt, ... 180 ck/phút hoặc hơn, đều.
Cơn có thể kéo dài vài giây, vài phút hay vài giờ, hiếm gặp kéo dài hơn và
kết thúc cũng đột ngột.
- Ghi điện tâm đồ trong cơn: nhịp nhanh đều, các phức bộ QRS đều, ... điện tâm đồ trong...
... THẤT
Định nghĩa
Nhịp tim nhanh xuất phát từ bên trên thất à QRS hẹp.
Nguyên nhân của nhịp tim nhanh trên
thất
Nhịp nhanh trên thất Mô tả
Nhịp nhanh xoang
Nhịp nhanh nhĩ ngoại vi Xuất ... nhịp tim
Nhịp nhanh
xương
Xác định nguyên nhân cơ bản
(vd: đau, sốt, â thể tích máu, thiếu
oxy máu, thiếu máu, lo lắng, chất
đồng vận b)
RỐI LOẠN NHỊ...
... PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH
KỊCH PHÁT TRÊN THẤT
1.TRIỆU CHỨNG :
-Đột nhiên bệnh nhân cảm thấy tim đâp nhanh, hồi hộp khó chịu, chóng mặt, buồn
nôn, ... thở, đau ngực.
-Mạch quay khó bắt, tần số 140-160/phút hoặc hơn, đều.
-Nếu ghi điện tim thấy nhịp nhanh đều, các phức bộ QRS không thay đổi, riêng vị
trí sóng P có thay đổi.
2.XỬ TRÍ :
-Làm
... trị trên, có
thể cần phải đốt triệt phá nút nhĩ thất v cấy máy tạo
nhịp vĩnh viễn.
V. Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất (CNNKPTT)
Thực tế tim nhanh trên thất bao gồm nhiều loại rối loạn
nhịp ... nhĩ, tim nhanh nhĩ, nhịp
nhanh trên thất có vòng vo lại ở nút nhĩ thất hay qua đờng dẫn
truyền phụ Tuy vậy, trong thực hnh từ trớc đến nay ngời ta
gọi l c...
... kiểm soát
nhịp tim
nhịp tim
Các LN với phức bộ QRS hẹp
Các LN với phức bộ QRS hẹp
Loạn nhịp xoang
Loạn nhịp xoang
Ngừng xoang
Ngừng xoang
Nhát thoát
Nhát thoát
Trung tâm chủ nhịp l#u ... NTT
Loạn nhịp xoang
Loạn nhịp xoang
Loạn nhịp chậm: khi nhịp xoang có
Loạn nhịp chậm: khi nhịp xoang có
tần số < 60 ck/ph
tần số < 6...
...
ĐIỀU TRỊ
ĐIỀU TRỊ
NHỊP NHANH TRÊN THẤT
NHỊP NHANH TRÊN THẤT
TS Tôn Thất Minh
TS Tôn Thất Minh
TK Nội Tim mạch BV Tim TÂM ĐỨC
TK Nội Tim mạch BV Tim TÂM ĐỨC
K/C ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN NHỊP ... (B)
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH BỘ NỐI
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH BỘ NỐI
Nhòp nhanh
Nhòp nhanh
Khuyến cáo
Khuyến cáo
Class
Class
Nhòp nhanh bộ nối
Nhòp nhanh bộ...
... Nhịp nhanh nhĩ
Nhịp bộ nối gia tốc/ nhịp nhanh bộ nối
Tim nhanh kịch phát trên thất:
Tim nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT) qua đường phụ
Tim nhanh vào lại nút nhĩ thất (AVNRT)
NHịP NHANH ... điển
hình
PR >70ms PR < 70ms
Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ
thất (NNVLNNT)
Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất
Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất
Nh...
... với nhịp thất đều
5
Nhịp thất đều
Sóng P
P (+)
trước QRS
P không
điển hình
trước QRS
P không tìm thấy/
P khử cực ngược biến
dạng phần cuối QRS
P khử cực
sau QRS
P răng
cưa
Nhanh
xoang
Nhịp ... nhĩ
Cùng nhĩ với bloc
nhĩ thất thay đổi
Nhịp nhanh
nhĩ đa ổ
6
Cơ chế vào lại của nhịp nhanh trên thất
;CBD, D,K L # E-BCMNO- EPQR$-S-
7
8
C...
... 10/3/2014
1
Tiếp cận
chẩn đoán
nhịp nhanh đều với QRS rộng
Ths BS Nguyễn Hữu Khoa Nguyên
Bộ môn Nội
-
ĐHYD
10/3/2014
2
10/3/2014
3
Nhịp nhanh với QRS rộng ≥ 120 ms
Nhịp nhanh đều
Nhanh thất
Nhịp nhanh ... LBBBLBBB
10/3/2014
19
Phương pháp chẩn đoán phân biệtPhương pháp chẩn đoán phân biệt
nhịp nhanh đều với QRS rộngnhịp nhanh...