PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT 1.TRIỆU CHỨNG : -Đột nhiên bệnh nhân cảm thấy tim đâp nhanh, hồi hộp khó chịu, chóng mặt, buồn nôn, khó thở, đau ngực. -Mạch quay khó bắt, tần số 140-160/phút hoặc hơn, đều. -Nếu ghi điện tim thấy nhịp nhanh đều, các phức bộ QRS không thay đổi, riêng vị trí sóng P có thay đổi. 2.XỬ TRÍ : -Làm lần lượt các biện pháp sau để kích thích dây X cho đến khi thấy có hiệu quả : +Cúi gập đầu, cong lưng cho đầu kẹp giữa hai đầu gối. +Nghiệm pháp Valsava : bệnh nhân thở ra hết – hít vào thật sâu – nhịn hơi rồi rặn thở. Làm 3-4 lần không kết quả thì ngừng. +Ấn 2 nhãn cầu bằng 2 ngón tay cái, các ngón còn lại của 2 bàn tay đặt phía xương chẩm, ấn từ vừa đến mạnh cho đến khi người bệnh thấy đau, ấn từ 1-5 phút. Có người theo dõi mạch của bệnh nhân để không cho mạch quá thấp, dưới mức bình thường. +Xoa và ấn xoang động mạch cảnh : vừa ấn vừa xoa 15-20 giây bên phải trước, nếu không có hiệu quả thì làm sang bên trái, không làm cả hai bên cùng một lúc. Cũng theo dõi mạch bệnh nhân. -Nếu không có hiệu quả thì : +Tiêm Prostigmin (Néostigmin) 0,5mg 1-2 ống bắp thịt. +Digoxin 0,5mg (hoặc Isolanid) tiêm tĩnh mạch 1 ống. Nếu sau 6 giờ, nhịp không giảm thì tiêm 1 ống nữa. +Các thuốc khác có thể dùng : Propanolol 40mg, Cordaron 200mg uống 2-3 lần trong ngày. Khi mạch trở lại bình thường, huyết áp ổn định thì chuyển đến bệnh viện xác định chẩn đoán và điều trị tiếp. . PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT 1.TRIỆU CHỨNG : -Đột nhiên bệnh nhân cảm thấy tim đâp nhanh, hồi hộp khó chịu, chóng mặt, buồn nôn,. thở, đau ngực. -Mạch quay khó bắt, tần số 140-160/phút hoặc hơn, đều. -Nếu ghi điện tim thấy nhịp nhanh đều, các phức bộ QRS không thay đổi, riêng vị trí sóng P có thay đổi. 2.XỬ TRÍ : -Làm. (Néostigmin) 0,5mg 1-2 ống bắp thịt. +Digoxin 0,5mg (hoặc Isolanid) tiêm tĩnh mạch 1 ống. Nếu sau 6 giờ, nhịp không giảm thì tiêm 1 ống nữa. +Các thuốc khác có thể dùng : Propanolol 40mg, Cordaron 200mg