...
ĐƯỜNG CAO
KỸ THUẬT ĐẶT CATHETER
TĨNH MẠCH TRUNG TÂM
Bs. Đỗ Ngọc Sơn
Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai
NỘI DUNG
Nhắc lại về giải phẫu
Chuẩn bị đặt catheter
Kỹ thuật đặt catheter của ... khối tĩnh mạch trung tâm
Tràn khí màng phổi
Giãn phế nang quá mức
Cho đường cao và đường Daily
U tuyến giáp quá to
THEO DÕI
Sau khi làm thủ thuật:
Chụp XQ...
... gây sẹo hẹp.
KỸ THUẬT ĐẶT NKQ.
(theo như hướng dẫn kỹ thuật của BYT: đặt NKQ phải là Bs chuyên khoa HSCC,
hoặc chuyên khoa khác nhưng phải được qua đào tạo về thực hiện thủ thuật này).
1/ ... khi đặt ống NKQ: tiêm tónh mạch xylocain 1mg/kg và thuốc
dãn cơ pancuronium hoặc vercuronium 0,01- 0,02mg/kg, có thể dùng xylocain
1% dạng phun.
- Một phút trước khi đặt NKQ tiêm đườ...
... màng phổi
๏ Không ép được khi chọc
vào động mạch
ĐẶT CATHETER
TĨNH MẠCH TRUNG TÂM
BS. VĂN ĐỨC HẠNH
Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch
Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
✤ ... khối tĩnh mạch trung tâm
✤ Nhiễm trùng da vùng định đặt catheter
✤ U tuyến giáp quá to
✤ Cứng gáy
✤ Chấn thương cột sống cổ
✤ Hạn chế: trẻ em, truỵ mạch (không bắt...
... THI TRƯỜNG CÓ RẤT NHIỀU LOẠI
CATHETER KHÁC NHAU
3
ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH
DƯỚI ĐÒN
MỤC ĐÍCH:
Luồn được một catheter vào tónh mạch trung tâm qua tónh mạch dưới
đòn.
CHỐNG CHỈ ... thủ thuật này tại đơn vị mình đang công tác.
MỤC ĐÍCH:
Nhiều vị trí và kỹ thuật được áp dụng để đặt catheter tónh mạch trung
tâm, nhưng mục đích chính là làm sao p...
...
Tắc tĩnh mạch võng mạc thường gặp ở một mắt, ít khi gặp cả hai mắt và
được phân chia thành tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc và tắc nhánh tĩnh mạch
trung tâm võng mạc.
4.1. Tắc tĩnh mạch trung ... triển. Cả hai mắt đều bị
tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc hoặc tắc nhánh tĩnh mạch võng mạc hoặc một
mắt tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc còn mắt ki...
... nhĩ phải đơn giản hơn nhiều nhờ hút
qua catête đo tĩnh mạch trung tâm.
Vai trò của đo PCO
2
và pH máu tĩnh mạch trộn
và máu tĩnh mạch trung tâm mới chỉ được chú ý
gần đây ở nước ngoài. Mục ... và đổ vào máu tĩnh mạch nên một số
tác giả cho rằng pH máu tĩnh mạch phản ánh trực
tiếp sự giảm tưới máu mô hơn là pH động mạch.
Máu tĩnh mạch trộn đại điện cho t...
... vì tĩnh mạch di động
nhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde do có nhiều chỗ chia
gấp khúc
CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT
1. Tĩnh mạch cảnh trong
2. Tĩnh mạch cảnh ngoài
3. Tĩnh mạch dưới đòn
4. Tĩnh mạch đùi
5. Tĩnh mạch ... tĩnh mạch gần chỗ đặt
ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH
MẠCH TRUNG TÂM
BS. CAO TẤN PHƯỚC
BVCC TRƯNG VƯƠNG
QUI TRÌNH KỸ THUẬT
1. Chọn lựa vị trí
2. Chuẩn bị bệnh nhân
3. Kỹ th...
... nước di động theo hô hấp
3. X-quang
4. Điện tâm đồ trong buồng tim
siêu âm Doppler hướng dẫn vị trí chọc
ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM
1. Mức 0 là tâm của tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 trên và 3/5 dưới ... cắt đứt sonde khi kéo lui
DỤNG CỤ ĐẶT THEO KỸ THUẬT SEDENGER
CHỈ ĐỊNH RÚT SONDE
1. Không còn cần
2. Có dấu hiệu kích thích
3. Có dấu hiệu viêm tĩnh mạch được đặt sonde
4. Sốt khô...