SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 4) docx

... âm bụng. ĐAU BỤNG Ở TRẺ EM (Kỳ 3) - Đau bụng tái diễn kèm theo những triệu chứng khác: + Triệu chứng gan - mật (đau vùng hạ sườn phải): bệnh lý đường mật (viêm đường mật). + Đau ở vùng ... - Đau bụng tái diễn đơn độc: Vị trí cơn đau rất quan trọng để xác định nguyên nhân đau. + Đau vùng hạ sườn: nghĩ đến nguyên nhân gan mật + Đau vùng thượ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM (Kỳ 1) 1. Dịch tễ học và căn nguyên bệnh tiêu chảy: 1.1. Tầm quan trọng của bệnh tiêu chảy: Tiêu chảy là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong cho trẻ em ... trẻ em dưới 5 tuổi mắc tiêu chảy và 4 triệu trẻ chết vì bệnh này. Trên toàn thế giới, hàng năm mỗi trẻ mắc 3,3 lượt tiêu chảy. Có khoảng 80% trường hợp tử vong...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... cho trẻ ăn trong lúc tiêu chảy và cho trẻ ăn thêm trong hai tuần sau khi đã ngưng tiêu chảy. - Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy 60% các chất dinh dưỡng vẫn được hấp thu trong giai đoạn cấp ... chất dinh dưỡng vẫn được hấp thu trong giai đoạn cấp của tiêu chảy. 6.1. Nuôi dưỡng trong khi bị tiêu chảy: Nuôi dưỡng trước khi tiêu chảy 0 - 3 tháng 4 - 5 tháng &...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... SACÔM CƠ VÂN Ở TRẺ EM (Kỳ 1) Ths Nguyễn Thị Thái Hoà 1. ĐẠI CƯƠNG Sacôm cơ vân (SCV) là UT phần mềm hay gặp nhất ở trẻ em, đứng hàng thứ 3 trong số các ... cổ thường gặp ở trẻ em dưới 8 tuổi, nếu xuất phát từ ổ mắt thường là SCV thể bào thai. U vùng chi hay gặp ở trẻ vị thành niên và là thể hốc. U vùng bàng quang, âm đạo thường ở dạng chùm nho. ... có thể...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... SACÔM CƠ VÂN Ở TRẺ EM (Kỳ 2) Ths Nguyễn Thị Thái Hoà 2.2. Chẩn đoán phân biệt Về mặt lâm sàng, rất nhiều ... đoán phân biệt. Những khối u lành tính (u mỡ, u cơ vân, u xơ thần kinh,…) hoặc u ác tính khác ở trẻ em (u lymphô ác tính, u nguyên bào thần kinh sacôm Ewing,…cũng cần phải được phân biệt qua ... có tiên lượng tốt, hay gặp ở bàng quang, âm đạo của trẻ nhỏ...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... cơ quan lân cận. Để kiểm soát khối u, thể tích bia nên được mở rộng, liều chiếu tối thiểu là 50 Gy. Gần một nửa các bệnh nhân SCV vùng cận màng não thuộc nhóm III (CGIII) SACÔM CƠ VÂN Ở TRẺ ... 3.2. Nguyên tắc xạ trị Sacôm phần mềm được cho là nhạy cảm với tia xạ từ trước năm 1960 khi Dritschilo và cs tiến hành điều trị tia xạ cho 27 trẻ em sacôm cơ vân và sacôm không...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... lành và sacôm mô mềm. SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 1) TS Nguyễn Đại Bình 1. ĐẠI CƯƠNG 1.1. Vài nét về lịch sử Sacôm Ewing là một nhóm UT đặc biệt của mô nâng đỡ, lần đầu tiên được Jame Ewing ... 2,1/1.000.000 trẻ em. Nhóm UT này ít xuất hiện ở trẻ em < 10 tuổi. Thường gặp nhất là ở trẻ em > 10 tuổi và trong phạm vi 10 – 20 tuổi tương tự sacôm x...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... nhất là giai đoạn vi di căn. SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 2) TS Nguyễn Đại Bình 2.5. Chẩn đoán hình ảnh Hình ảnh Xquang: Hình ảnh chụp x-quang xương của sacôm Ewing biểu hiện tổn thương phá ... xương và sacôm Ewing. Sinh thiết mở là phương pháp ưa chọn để chẩn đoán mô bệnh học. Nguyên tắc sinh thiết phải chọn vị trí rạch da gần u nhất. Hướng của đường rạch đi dọc nế...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 3) TS Nguyễn Đại Bình 3.2. Điều trị phẫu thuật Nguyên tắc phẫu thuật : Sacôm Ewing nhạy cảm tốt với tia xạ, nhưng tỷ lệ ... gặp của sacôm Ewing trẻ hơn sacôm xương. Thứ ba, sacôm Ewing khu trú ở thân xương còn sacôm xương khu trú ở đầu xương. Chống chỉ định phẫu thuật bảo tồn chi: Có ba yếu tố: Sacôm xâm lấn thần ... đòn: Sacô...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... Thuốc Liều dùng/m2 da Đường dùng Ngày dùng Dactinomyci 0,015 mg/kg TM 1-5,7 SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 4) TS Nguyễn Đại Bình 3.3. Điều trị tia xạ Lập kế hoạch tia: - Bước 1: Đánh giá ... 1960, sử dụng hoá chất cyclophosphamide, actinomycin-D, vincristine thấy có tác dụng đối với sacôm Ewing. Đến cuối những năm 1960, tại Viện UT quốc gia Mỹ đã điều trị Pha 2 (tuần...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... 1 SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 5) TS Nguyễn Đại Bình Phác đồ VAIA Thuốc Liều dùng/m2 da Đường dùng Ngày dùng ... trí u có tiên lượng trung bình là ở xương sườn, ở phần mềm dưới da. 4.2. Tái phát và điều trị tái phát Bệnh tái phát sau điều trị ở vị trí tiên phát hay ở vị trí di căn đều có chỉ định điều ... rất xấu. Vị trí nguyên phát của u cũng ảnh hưởng tương đối...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... Sacôm xương ở trẻ em (Kỳ 1) Sacôm xương (Osteosarcoma) là UT mô liên kết tạo ra chất dạng xương, các tế bào có nguồn gốc từ tế bào gốc tạo xương. UT xương nguyên phát có ... trong đó sacôm xương chiếm tỷ lệ 56%. Sacôm xương có sự liên quan đến tăng trưởng xương dài, đỉnh cao ở khoảng tuổi 15-19 tuổi, thường xuất hiện ở các vị trí đầu các hành xương củ...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... phong phú với một số không điển hình. Sacôm xương ở trẻ em (Kỳ 2) 2.2.2. Chẩn đoán tế bào học bằng kim nhỏ Chỉ hữu ích trong trường hợp sacôm tạo xương điển hình về lâm sàng và hình ảnh ... mạch vách bao gồm các tế Sacôm xương biệt hoá rõ trong xương gặp 2% các sacôm xương, hình ảnh chủ yếu là mô xơ và tổ chức xương với tế bào nhỏ không điển hình. Sacô...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... Sacôm xương ở trẻ em (Kỳ 3) 2.2.4. Xét nghiệm phosphatase kiềm Phosphatase kiềm có nguồn gốc chủ yếu từ xương tạo cốt bào, một phần nhỏ ở gan, hoạt động ở pH thích hợp từ ... động của nguyên bào xương như vú, tuyến tiền liệt, nó có giá trị theo dõi và tiên lượng. Phosphatase kiềm giảm về bình thường sau khi cắt bỏ sacôm xương, nếu sau đó gia tăng trở lại nghĩ đ...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20

... 3,9,19,25. Mesna bảo vệ tiết niệu. Phẫu thuật vào tuần 12. 3.3. Điều trị tia xạ Sacôm xương ở trẻ em (Kỳ 4) 3.2.2. Điều trị hoá chất sau phẫu thuật Mục tiêu của điều trị hoá chất sau phẫu ... sacôm xương di căn. 4. CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Típ mô bệnh học ví dụ sacôm xương thể giãn mạch có tiên lượng rất xấu, sacôm xương cận vỏ biệt hoá cao có tiên lượng tốt...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 11:20