2.2.1. Báo cáo kết quả hoạt động khám chửa bệnh trong các năm gần đây 2.2.1.1 Kết quả hoạt động khám bệnh tại bệnh viện
Bảng 2.1 : Số lượt khám tại bệnh viên từ năm 2010 đến nay
Loại hình
Năm 2010 Năm 2011 Từ 2012
Số lượt Cơ cấu Số lượt Cơ cấu Số lượt Cơ cấu
Lượt khám 68647 100% 74992 100% 89944 100% Bảo hiểm y tế 40545 59% 47230 63% 55262 61.4% Viện phí 22777 33.2% 21855 29.1% 28785 32.0% Trẻ em dưới 6 tuổi 5325 7.8% 5907 7.9% 5897 6.6%
Nguồn: Báo cáo thống kê tại bệnh viện truyền máu huyết học
Hình 2.2: Số lượt khám tại bệnh viên từ năm 2010 đến nay
Hình 2.3: Cơ cấu loại hình khám chửa bệnh năm 2012
Nhìn chung từ năm 2010 đến nay (tháng 11năm 2012), bệnh viện đã có số lượt người bệnh đến khám và điều trị ngoại trú tăng so với kế hoạch 5 năm. Số lượng bệnh đến khám ngày càng tăng cao qua các năm nên góp phần gây quá tải tại bệnh viện.
Bệnh viện đã từng bước làm giảm tải như cải cách quy trình thủ tục khám chửa bệnh nhanh hơn. Mặt khác nhìn vào hình 2.2 ta thấy số lượt bảo hiểm y tế chiếm đa số 61,4 % và tăng đều qua các năm điều này chứng tỏ người dân ngày càng quan tâm đến chính sách bảo hiểm y tế hơn.
2.2.1.2 Kết quả hoạt động điều trị bệnh tại bệnh viện
Các kỹ thuật lâm sàng, cận lâm sàng thực hiện theo quy định phân tuyến kỹ thuật được duyệt. Năm 2011, bệnh viện đã triển khai thêm kỹ thuật lâm sàng, cận lâm sàng mới như: Điều trị bệnh loạn sinh tủy bằng Decitabine, điều trị nhiễm CMV hoạt hóa bằng Gancyclovir, điện di miễn dịch (bằng phương pháp mao quản), định lượng HBV bằng DNA, định lượng HCV bằng RNA
Bảng 2. 2: Số lượt điều trị tại bệnh viên từ năm 2010 đến nay
Năm Số ngày điều trị
Số lượt điều trị
Tăng (giảm) số lượt điều trị so với năm trước
Tăng (giảm) số ngày điều trị so với năm trước Tuyệt đối
(lượt)
Tương đối(% ) Tuyệt đối (lượt)
Tương đối( %)
2010 5410 - -
2011 6896 1486 1486 27.47% 771 1.4%
2012 8416 1520 1520 22.04% 5742 10.6%
Nguồn: Báo cáo thống kê tại bệnh viện truyền máu huyết học
Hình 2.4: Số lượt điều trị tại bệnh viên từ năm 2010 đến nay
Năm 2012 Năm 2011 Năm 2010
Từ năm 2010 đến 2012 số lượt điều trị tang cả tuyệt đối lẩn tương đối. Nếu năm 2011 so với năm 2010 số lượt tăng 1486 lượt hay 27,5% thì năm 2012 so với năm 2011 con số tăng tương ứng là 1520 hay 22% . Số ngày điều trị tăng 771 từ năm 2011 so với 2010 và 5742 từ năm 2012 so với 2011.
Từ các số liệu trên do số lượng người bệnh tăng nên việc phục vụ cho bệnh nhân củng tăng vì vậy cần phải có cung cách phục vụ tốt hơn.
2.2.1.3 Kết quả hoạt động Ngân hàng máu 2.2.1.3.1.Vận động hiến máu và tiếp nhận máu
Bảng 2.3: Thống kê lượng máu thu thập tại ngân hàng máu (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Stt Nguồn Năm 2009 Năm 2010 Năm 2011
1
Vận động hiến máu tình nguyện của Hội chữ thập đỏ
223508 273776 340756
2 Thu gom từ nguồn hiến
máu tình nguyện tại chỗ 118.7 14540 19520
3 Lượng máu thu gom từ
hiến máu có thù lao 71973 88160 92000
4 Hoàn máu cho người
nhà người bệnh 192.7 236 279
5 Nguồn khác 7678 9403.5 956
Hình 2.5: Thống kê lượng máu thu thập tại ngân hàng máu Nguồn: Báo cáo thống kê tại bệnh viện truyền máu huyết học
Số lượng máu thu tập tăng đều qua các năm 2009,2010, 2011.
2.2.2 Báo cáo kết quả hoạt động tài chánh
Từ các bảng thu thập số lượng khám chửa bệnh tại bệnh viện truyền máu huyết học như trên số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tăng cao. Chúng ta cần phân tích tình hình tài chính tăng hay giảm sẽ được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 2.4: Báo cáo chênh lệch thu chi năm 2009
Stt Nội dung Tổng Ngân sách Thu sự nghiệp Khác
1 Thu Tuyệt Tuyệt đối 90,513,499,256 16,214,693,690 69,692,866,566 4,605,939,000 Tương đối 100% 17.9% 77% 5.1% 2 Chi 75,116,895,451 15,984,180,403 59, 32,715,048 0 3 Chênh lệch 16,150,334,626 98 ,2 4,108 10,560,151,518 4,605,939,000
Nguồn: Báo cáo hoat đông thu chi tại bệnh viện truyền máu huyết học (Thực hiện theo Nghị Định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006)
Bảng 2.5: Báo cáo chênh lệch thu chi năm 2011
Stt Nội dung Tổng Ngân sách Thu sự nghiệp Khác
1 Thu Tuyệt đối 666,360,061,194 224,649,310,498 324,558,223,676 117,152,527,020 Tuyệt đối 666,360,061,194 224,649,310,498 324,558,223,676 117,152,527,020 Tương đối 100% 33.7% 48.7% 17.6% 2 Chi 665,221,770,938 180,221,769,996 485,000,000,942 0 3 Chênh lệch 1,138,290,256 984,244,108 10,560,151,518 4,605,939,000
Nguồn: Báo cáo hoạt động thu chi tại bệnh viện truyền máu huyết học (Thực hiện theo nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006)
Nhìn vào báo cáo thu chi ta thâý năm 2009 lợi nhuận đạt được là gần 16 tỷ, năm 2011 lợi nhuận giảm còn 1.1 tỷ. Trước cơn bảo giá và việc tình hình kinh tế mất ổn định mặt dù tổng thu tăng gấp 6 lần năm 2009 (số lượng bệnh nhân tăng cao) nhưng việc chi phí đầu vào cao nên dẩn đến lợi nhuận giảm rõ rệt.
Hiện nay giá viện phí không hợp lý, không tính đủ các giá trị tích lũy ví dụ như trình độ, kinh nghiệm của các chuyên gia, … không tính đầy đủ các chi phí đặc thù (giá các công trình, thiết bị y tế, mức độ độc hai, nguy hiểm, …), không tính đủ các chi phí bảo trì, … nên nhiều dịch vụ thu không đủ chi, tổng thu viện phí không đủ ngay cả cho chi phí thường xuyên để vận hành cơ sở khám chữa bệnh cũng là một trong những nguyên nhân làm gia tăng chi phí.
Hiện nay bệnh viện đang hoạt động theo nghị định 43 tự chủ về thu chi nên áp lựa lên ban giám đốc là rất lớn để đem lại thu nhập cho nhân viên tốt hơn. Vì vậy việc đề ra chính sách hợp lý và cải cách là cần thiết để phát triển.
2.2.3 Những mặt đạt được và hạn chế tại bệnh viện truyền máu huyết học 2.2.3.1 Những mặt đạt được
Có đội ngũ nhân viên và ban giám đốc còn trẻ nên có nhiều nhiệt huyết tận tâm với công việc
Một trong những bệnh viện đầu ngành của cả nước.
Đội ngũ nhân sự ổn định gắn bó lâu dài với bệnh viện. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bệnh viện chuyên khoa nên việc gia nhập ngành rất khó, hơn nửa tại bệnh viện làm các kỹ thuật cao nên không dể cho các bệnh viện khác làm.
Ứng dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý bệnh viện và ngân hàng máu nên giảm thời gian cho người bệnh và báo cao nhanh kịp thời.
Có bảo hiểm y tế nên việc khám chữa bệnh đem lại nhiều lợi ích cho người dân.
Các vị trí không cần thiết bệnh viện ký hợp đồng với công ty ngoài để giảm quản lý và dịch vụ tốt như vệ sinh, bảo vệ…
Triển khai nhiều dịch vụ chuyên sâu mà các bệnh viện khác khó làm được.
Có mối quan hệ tốt vối các ban ngành của thành phố củng như các bệnh viện trong cả nước.
2.2.3.2 Những mặt hạn chế
Bên cạnh những mặt đạt được nêu trên bệnh viện còn nhiều mặt chưa đạt như:
Trước tình hình chung của thành phố cơ sở vật chất của bệnh viện là khá chật hẹp hiện nay gây nên tình trạng quá tải.
Trình độ nhân viên còn thấp số cán bộ công chức củ còn nhiều nên phong cách làm việc còn .
Cơ chế nhà nước và thủ tục hành chánh còn rờm rà triển khai công việc còn vướng do thủ tục.
Ban giám đốc ít người và không chuyên trách.
Nặng về thành tích các hoat động theo phong trào làm tốn chi phí trong khi hiệu quả mạng lại không cao.
Thu nhập các cá nhân trung bình so với ngành và khó làm ngoài vì đặc thù của ngành nên khó thu hút nhân viên giỏi.
Áp lực công việc cao vì ngành y là tiếp xúc với con người nên mọi mọi sai sót liên quan đến tính mạng con ngươi.
Cơ chế lương thưởng không công bằng, không khyến khích được người lao động nổ lực và nhìn nhận công sức lao động của họ.
Cơ chế nhà nước còn nặng nề.
Đội ngũ kế thừa hiện nay đang là vấn đề đau đầu ban giám đốc, Sự chệnh lệch giửa 2 thế hệ các cán bộ chủ chốt hiện tại còn quá trẻ nên chưa có nhiều kinh nghiệm trong quản lý.
2.3 Tóm tắt chương
Chương này chủ yếu phân tích tình hình hoạt động về chuyên môn và tài chính tại bệnh viện đồng thời phân tích thực trạng tại bệnh viện để thấy được điểm mạnh , điểm yếu từ đó đề thấy được cơ hội và thách thức, từ các cơ hội đó sẽ nắm bắt đưa bệnh viện phát triển đổng thời khắc phục các điểm yếu.
Bệnh viện truyền máu huyết học là một trong những bệnh viện lớn chuyên khoa huyết học đầu ngành của cả nước. Trong những năm qua mặt dù có những khó khăn nhưng với sự lảnh đạo đúng đắn của Ban giám đốc và sự làm việc tận tụy của đôị ngũ nhân viên bệnh viện luôn hoàn thành các kế hoạch đề ra và đạt được nhiều tiến bộ cũng như các thành tựu trong lỉnh vực y tế góp phần đem lại sự an tâm nơi người bệnh. Bệnh viện luôn triển khai nhiều kỹ thuật xét nghiệm mới đồng thời nâng cao cơ sở vật chất để phục vụ nhu cầu người bệnh. Tuy nhiên trước những khó khăn và thách thức lảnh đạo bệnh viện cần phải tìm hiểu đâu là nguyên nhân chương tiếp theo sẽ phân tích kỹ về vấn đề này.