Nội trong những năm gần đây
1.3.3.1. Sự phát triển của hệ thống nhà thuốc trên địa bàn Hà Nội
Hà Nội là địa phương có số lượng nhà thuốc và quầy thuốc lớn thứ hai trong cả nước, sau thành phố Hồ Chí Minh. Theo số liệu thống kê của Sở Y tế Hà Nội thì số lượng các nhà thuốc trên địa bàn Hà Nội trong một số năm gần đây được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 1.8. Số lượng nhà thuốc trên địa bàn Hà Nội từ năm 2005-2008
STT Chỉ tiêu Năm 2005 Năm 2006 Năm 2007 Năm 2008 1 Số lượng nhà thuốc 1180 1355 1503 1989 2 Tỷ lệ (%) năm sau
so với năm trước 100 115 111 132
(Nguồn: Sở Y tế Hà Nội)
Số liệu trên cho thấy số lượng nhà thuốc trên địa bàn Hà Nội không ngừng tăng lên hàng năm, năm sau so với năm trước tăng từ 10% đến 32%. Đến cuối năm 2008, số lượng nhà thuốc trên địa bàn Hà Nội là 1989, chiếm khoảng 20% số nhà thuốc cả nước. Điều này cho thấy, với sự gia tăng số lượng, các nhà thuốc sẽ đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân, tạo điều kiện thuận lợi cho họ có nhiều sự lựa chọn sản phẩm phù hợp với sức khỏe và điều kiện kinh tế của mình [12], [16], [17].
1.3.3.2. Số lượng nhà thuốc được cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn
GPP trên địa bàn Hà Nội trong những năm gần đây
Ngày 24 tháng 01 năm 2007, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT về việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”. Như vậy, năm 2007 và năm 2008 là giai đoạn đầu triển khai thực hiện GPP.
19
Theo Sở Y tế Hà Nội, số lượng nhà thuốc được cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP trên địa bàn trong những năm đầu triển khai thực hiện GPP được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 1.9. Số lượng nhà thuốc được cấp giấy chứng nhận đạt GPP trên địa bàn Hà Nội từ tháng 7/2007-6/2009
Số TT Chỉ tiêu 6 tháng cuối năm 2007 6 tháng đầu năm 2008 6 tháng cuối năm 2008 6 tháng đầu năm 2009 1 Số lượng nhà thuốc GPP 12 50 97 142
2 Tỷ lệ (%) năm sau so với
năm trước 100 417 194 146
(Nguồn: Sở Y tế Hà Nội)
Trong 6 tháng cuối năm 2007, toàn thành phố mới chỉ có 12 nhà thuốc được cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP. Điều này cũng là dễ hiểu, bởi đây là giai đoạn đầu tiên trong quá trình triển khai GPP tại Việt Nam, do đó các cơ quan quản lý cũng như tất cả các chủ nhà thuốc đều còn nhiều bỡ ngỡ và gặp nhiều khó khăn. Bước sang 6 tháng đầu năm 2008, toàn thành phố đã có thêm 50 nhà thuốc đạt GPP - một tăng trưởng đáng kể (417%) so với giai đoạn đầu tiên. Đến 6 tháng đầu năm 2009, số lượng nhà thuốc đạt GPP là 142. Các số liệu trên, một phần nào đó chứng minh rằng đã có sự tăng trưởng ổn định về số lượng nhà thuốc GPP tại Hà Nội. Điều này cũng phản ánh được sự bắt nhịp của Sở Y tế Hà Nội và các chủ nhà thuốc với việc triển khai GPP.
Một kết quả đáng ghi nhận về việc triển khai thực hiện GPP trên địa bàn thành phố Hà Nội là tính đến ngày 31/12/2012 toàn thành phố đã có 2500 nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP (có nghĩa là 100% nhà thuốc đạt GPP) và 386 quầy thuốc đạt tiêu chuẩn GPP [14], [16], [17].
1.3.3.3. Thực trạng hoạt động của các nhà thuốc GPP trong những năm
gần đây
Năm 2007, học viên Thiều Thị Hậu đã thực hiện đề tài: “Phân tích,
20
bàn quận Đống Đa, thành phố Hà Nội giai đoạn 2002 - 2007”. Đề tài đã dựa
trên cơ sở nghiên cứu số liệu các báo cáo thanh tra nhà thuốc tư nhân quận Đống Đa, giai đoạn 2002-2007 và các tài liệu liên quan đến hoạt động của hệ thống nhà thuốc tư nhân trên địa bàn quận Đống Đa. Trong thời gian thực hiện đề tài, hầu như chưa có loại hình nhà thuốc GPP. Tính đến hết năm 2007 trên địa bàn Hà Nội chỉ mới có 12 nhà thuốc đạt GPP nên việc đánh giá hoạt động hành nghề dược tại nhà thuốc GPP chưa được đề tài thực hiện [12].
Năm 2009, học viên Nguyễn Minh Tâm đã thực hiện đề tài: “Đánh giá
chất lượng dịch vụ dược của một số nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP tại Hà
Nội”. Đề tài đã tiến hành nghiên cứu trên 30 nhà thuốc đạt GPP được chọn
ngẫu nhiên từ 125 nhà thuốc đạt GPP trong 9 quận nội thành Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Đa số các nhà thuốc GPP tại Hà Nội đạt yêu cầu về cơ sở vật chất và trang thiết bị, điều này đã tạo ra một hình ảnh khang trang, sạch đẹp và hiện đại hơn nhiều so với các nhà thuốc chưa đạt GPP. Tuy nhiên, hầu hết các quy chế chuyên môn vẫn chưa được chấp hành một cách nghiêm túc và chất lượng dịch vụ chăm sóc dược chưa được chú trọng. Vì cỡ mẫu quá nhỏ nên đề tài chưa phản ánh được hết thực chất của chất lượng dịch vụ dược tại nhà thuốc GPP [18].
Năm 2010, học viên Bùi Hữu Ngư đã thực hiện đề tài: “Khảo sát hoạt
động của một số nhà thuốc GPP tại Hà Nội thông qua một số chỉ tiêu của
thực hành nhà thuốc tốt”. Đề tài đã tiến hành nghiên cứu trên 30 nhà thuốc
đạt GPP nhưng cũng thuộc 9 quận nội thành Hà Nội cũ. Tác giả đã dựa trên các số liệu nhà thuốc được cấp GPP tại địa bàn Hà Nội thu thập từ các báo cáo tổng kết của Sở Y tế Hà Nội và tiến hành khảo sát 30 nhà thuốc bằng phương pháp đóng vai khách hàng. Kết quả, đề tài đã đánh giá được các nhà thuốc GPP về các tiêu chuẩn: Cơ sở vật chất, trang thiết bị, việc tuân thủ quy chế chuyên môn và kỹ năng thực hành dược của nhân viên nhà thuốc đối với nhóm thuốc bán theo đơn và nhóm thuốc bán không phải kê đơn [14].
21
Như vậy, có thể nói, đến nay chưa có nghiên cứu nào đề cập đến hoạt động của các nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP tại các quận, huyện mới của thành phố Hà Nội.
Tóm lại:
Tại Việt Nam, tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc - GPP ra đời từ năm 2007, vì vậy, giai đoạn từ năm 2007 đến năm 2009 là giai đoạn bước đầu các nhà thuốc tiếp cận với GPP nên còn gặp nhiều khó khăn. Trong giai đoạn này, các nhà thuốc còn tâm lý lo ngại tiếp cận với quy định mới. Việc đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị cho nhà thuốc GPP cũng khó khăn và người dân còn băn khoăn lo lắng về giá thuốc ở nhà thuốc GPP sẽ cao hơn nhà thuốc thường.
Kết quả nghiên cứu của các đề tài liên quan đến hoạt động của nhà thuốc GPP, cho ta thấy: Sự ra đời của các nhà thuốc GPP đã làm thay đổi diện mạo của các nhà thuốc nói chung và các nhà thuốc trên địa bàn Hà Nội nói riêng. Các nhà thuốc GPP khang trang, sạch đẹp, đảm bảo điều kiện mua, bán và bảo quản thuốc đúng quy định. Bên cạnh đó là chất lượng dịch vụ dược cũng được nâng lên rõ rệt. Tuy nhiên, hoạt động của các nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP tại các quận, huyện mới của thành phố Hà Nội chưa được xem xét từ kết quả thanh, kiểm tra của Sở Y tế Hà Nội và các phòng Y tế, đồng thời chưa tìm hiểu được những nguyên nhân chủ yếu dẫn đến một số vi phạm quy định GPP tại các nhà thuốc trên địa bàn. Đây là vấn đề sẽ được nghiên cứu trong đề tài này.
22
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU