Sau khi loại trừ sự ảnh hưởng của lạm phát lên giá thuốc (CPI của lĩnh vực dược phẩm năm 2012 là 5,27%), theo các số liệu đã phân tích ở trên cho thấy DMTSD đã có sự thay đổi về giá thuốc đáng kể giữa 2 năm 2012 và 2013 do có sự thay đổi về đấu thầu thuốc vào bệnh viện. Năm 2012 bệnh viện áp dụng thông tư 10 nhưng năm 2013, theo quy định của Bộ Y tế, bệnh viện chuyển sang áp dụng thông tư 01 cho đấu thầu thuốc. Vì vậy, sau khi áp dụng thông tư 01- Thuốc trúng thầu với giá thấp nhất, thì có đến 159 thuốc giảm giá trên tổng 175 thuốc có cùng hoạt chất, hàm lượng, và dạng bào chế. Đây là sự ảnh hưởng rất lớn do sự thay đổi quy chế đấu thầu của BYT. Giảm giá thuốc sẽ làm giảm số tiền mua thuốc, đồng thời mang lại lợi ích cho bệnh nhân tự nguyện và quỹ BHYT. Tuy nhiên, đây mới chỉ là lợi thế về mặt giá cả do chọn thuốc theo giá thấp nhất mà chưa đề cập đến chất lượng thuốc. Rất nhiều thuốc rẻ đã trúng thầu, nhưng các bác sỹ vẫn còn rất nghi ngại về vấn đề chất lượng nên đã tập trung vào những dòng thuốc chất lượng trong nhóm biệt dược gốc- những thuốc mà đã được khẳng định về chất lượng. Các thuốc giá rẻ chưa được kiểm chứng về mặt chất lượng, vì vậy mà nhiều thuốc trúng thầu vào BV nhưng không có sự gọi hàng cũng như là kê đơn của bác sỹ trong BV.
Hạn chế của nghiên cứu
Do giới hạn về thời gian, khóa luận vẫn còn một số hạn chế như sau
- Giá thuốc của 2 năm 2012, 2013 ngoài ảnh hưởng của yếu tố lạm phát (chỉ số CPI của ngành) thì có thể bị tác động của nhiều yếu tố khác như tỷ giá hối
đoái của từng thời điểm… với quy mô của khóa luận tốt nghiệp này thì em mới loại trừ được yếu tố lạm phát ảnh hưởng trên giá thuốc mà chưa xác định được các yếu tố khác.
- Liều DDD của một số thuốc chưa có trên trang web của WHO, vì vậy dựa trên các thông tin từ Khoa Dược BV hoặc thông qua tờ hướng dẫn sử dụng, vì vậy mà liều DDD của 1 số thuốc mang tính giả định, đặc biệt là nhiều thuốc ở dạng bôi, xịt, hít, …khó xác định được chính xác liều DDD.
- Danh mục các thuốc theo VEN chưa được phân loại theo HĐT&ĐT, vì vậy DMTSD phân tích theo VEN trong khóa luận này được đánh giá theo Khoa Dược Bệnh viện.
KẾT LUẬN