ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.3.2.Đánh giá chức năng nhai trên hai phương diện khớp cắn và khớp thái dương hàm trên 3 mặt phẳng: đứng dọc, đứng ngang và nằm ngang
sau phẫu thuật 6 tháng
Sau khi tiến hành khám, đo đạc, chúng tôi thu thập và ghi nhận các vấn đề sau:
- Vận động hàm dưới ở tư thế há miệng tối đa: Đo và ghi nhận biên độ há miệng tối đa (mm), tính chất của đường há miệng là thẳng hay lệch. - Vận động hàm dưới ở tư thếđưa hàm sang bên: Đo và ghi nhận biên độ
đưa hàm sang phải, sang trái tối đa (mm). Kết quả thực hiện động tác có dễ dàng hay không (Qui định: những bệnh nhân được coi là dễ dàng
khi thực hiện được động tác đưa hàm sang bên ngay ở lần đầu tiên hoặc lần thứ 2, những bệnh nhân phải thực hiện > 2 lần thì là có khó khăn). Ghi nhận các cản trở khi đưa hàm sang bên (là loại cản trở bên làm việc hay bên không làm việc, cản trở ở những răng nào)
- Vận động hàm dưới khi đưa hàm ra trước: Đo và ghi biên độ đưa hàm ra trước (mm). Kết quả thực hiện động tác là dễ dàng hay khó khăn. Tính chất của đường đưa hàm ra trước là theo 1 đường thẳng, lệch sang phải hay sang trái. Khi trượt ra trước có tiếp xúc răng thì sự tiếp xúc ở 1, 2, 3 hay 4 răng cửa. Phát hiện và ghi nhận các cản trở khi đưa hàm ra trước.
- Đánh giá vận động của khớp thái dương hàm: Phát hiện vận động hàm dưới có lệch sang bên hay không, có tiếng kêu khớp hay không, há miệng có cảm giác vướng hoặc trệch khớp không. Khám khớp thái dương hàm để phát hiện tình trạng đau tại khớp hoặc đau xung quanh khớp hay không. Sau cùng sẽ khám và ghi nhận có hay không tình trạng đau ởcơ nhai (đau cơ nào? Đau mấy vùng?).
2.2.4. Các tiêu chí đánh giá