ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.1.2. Các chỉ số nhân trắc
-Tiến hành đo chiều cao và cân nặng bằng thước đo mẫu của Trung Quốc được gắn với cân bàn. Dùng cân bàn hiệu TZ 20 (Trung Quốc) đã được đối chiếu với các cân khác, đặt ở vị trí cân bằng và ổn định ở khoa phòng.
-Bệnh nhân mặc áo bệnh viện, không mang theo hoặc cầm nắm bất kỳ vật gì, chân không mang dày dép.
-Bệnh nhân đứng thẳng, 2 bàn chân gót chân sát lại chạm vào nhau, mặt nhìn về phía trước. Hai gót, mông, vai, lưng và chẩm tựa nhẹ vào thành thước đo. Người đo di chuyển thanh chắn hạ xuống dần, chạm nhẹ vào đỉnh đầu người được đo. Người đo cố định thanh chắn và đọc kết quả.
-Cân nặng: Cân chỉnh ở mức 0, bệnh nhân đứng lên bàn cân. Người cân đứng trước giữa cân để đọc kết quả.
-Đơn vị biểu thị: Cân nặng (P) = Kg, chiều cao (H) = m.
-Tính chỉ số khối cơ thể (BMI) theo công thức: BMI = W(kg)/H2(m). -Đánh tình trạng béo phì theo tiêu chuẩn béo phì của TCYTTG dành cho các nước Châu Á [16], [17], [24], [30], [31], [32], [46]
Bảng 2.1. Tiêu chuẩn béo phì của TCYTTG dành cho các nước Châu Á
PHÂN LOẠI BMI
Gầy < 18 Bình thường 18,5 - 22,9 Béo ≥ 23 Có nguy cơ Béo độ I Béo độ II 23 - 24,9 25 - 29,9 ≥ 30 2.2.1.3. Huyết áp
Bằng máy đo huyết áp (HA) đồng hồ hiệu ALPKA 2 (Nhật) đã được chuẩn hóa bằng máy đo HA thủy ngân. Bệnh nhân nằm nghỉ 15 phút trước khi
đo, đo cả hai tay (nếu có chênh lệch nhỏ hơn 10mmHg huyết áp tâm thu, lấy số đo bên cao), thường chọn huyết áp tay trái làm chuẩn, đo tay trái ba lần và lấy trung bình cộng giữa ba lần. Ghi HA tâm thu, HA tâm trương và tính trung bình theo công thức sau: [24]
HATB = HATTr + (HATTh - HATTr)/3. Đơn vị biểu thị: mmHg.
Chẩn đoán tăng HA: Dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán tăng HA theo WHO/ISH (2004) và Hội Tim mạch Việt Nam (2008) [17]
Bảng 2.2. Phân độ tăng HA theo WHO/ISH (2004) và Hội Tim mạch Việt Nam (2008) [17]
Độ tăng HA Huyết áp (mmHg)
Tâm thu Tâm trương
I 140 - 159 90 – 99
II 160 - 179 100 – 109
III ≥ 180 ≥ 110
Khi HA tâm thu và tâm trương rơi vào hai dạng khác nhau thì sẽ chọn mức HA ở dạng có độ cao hơn. Tăng huyết áp tâm thu đơn thuần khi HATTh ≥ 140 mmHg và HATTr ≤ 90 mmHg cũng được xếp độ tương tự.