- Bệnh tim (đau thắt ngực, suy tim sung huyết): Chức năng phổi bất thường,
4.3.9. Đặc điểm nồng độ IgE toàn phần
Chỉ số IgE toàn phần có giá trị trung bình tăng cao hơn so với giá trị bình thường ở cả hai nhóm bệnh nhân nghiên cứu (bảng 3.29). Điều đó chứng tỏ nồng độ IgE toàn phần cao có liên quan chặt chẽ với các bệnh dị ứng đặc biệt là bệnh HPQ ở mọi lứa tuổi. Năm 1989, Burows và cộng sự đã
chứng minh được mối liên quan giữa tổng lượng IgE trong máu và quá trình tiến triển của bệnh HPQ [26]. Các nghiên cứu về dịch tễ học cũng cho thấy vai trò quan trọng của IgE trong các đáp ứng với dị ứng biểu hiện ở đường hô hấp. Hen là bệnh có mối tương quan với sự tăng nồng độ IgE trong máu [42]. Năm 1996, Suyer và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu trên 1916 người tử 20 – 44 tuổi. Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối liên quan giữa IgE toàn phần với các đợt cấp của hen, với các triệu chứng như khò khè, co thắt đường thở trên các bệnh nhân có và không có IgE đặc hiệu với dị nguyên đường hô hấp [68]. Mức tăng của IgE trong máu thể hiện mức độ đáp ứng đường thở trên invitro. Ở một số thí nghiệm trên chuột cho thấy, sự giảm nồng độ IgE trong máu có thể dẫn đến làm giảm khả năng đáp ứng miễn dịch trong các bệnh dị ứng, trong đó có HPQ [27].
Ở người cao tuổi, một số nghiên cứu đã chứng minh nồng độ IgE toàn phần và IgE đặc hiệu giảm so với tuổi. Điều đó cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của chúng tôi là chỉ số nồng độ IgE toàn phần trong huyết thanh của nhóm bệnh nhân > 60 tuổi thấp hơn so với nhóm bệnh nhân < 60 tuổi (nhóm bệnh nhân < 60 tuổi: 520,68 + 607,56; nhóm bệnh nhân > 60 tuổi: 481,98 + 708,12). Tuy nhiên mối quan hệ giữa IgE toàn phần và các bệnh dị ứng vẫn còn cao nên nhóm đối tượng này với việc tăng nồng độ IgE toàn phần trong huyết thanh vẫn gây mắc các bệnh HPQ và VMDU với tỉ lệ khá cao.
KẾT LUẬN
Qua so sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của 33 bệnh nhân > 60 tuổi với 32 bệnh nhân < 60 tuổi được chẩn đoán xác định bệnh HPQ và có kết quả test phục hồi phế quản dương tính tại Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12/2011 đến tháng 7/2012, chúng tôi rút ra những kết luận sau: