- Liều dùng vàn ồng độ: liều tối thiểu cĩ tác dụng (liều ngưỡng): lượng thuốc cho vào cơ thểđể bắt đầu cĩ tác dụng.
b. Xung xoay chiều
- Khơng phân cực nên khơng gây tổn thương da do đĩ cĩ thể tăng cường độ cao để tác dụng sâu.
- Với dịng AMF và dịng giao thao IF:
+ Với đau mạn tính: dùng tần số nền 2000-2500Hz, tần số AMF dưới 50Hz, khoảng quét hẹp (30-50Hz), chương trình quét nhanh đột ngột (1/1, 1/5/1/5...).
+ Với đau cấp tính: dùng tần số nền trên 4000Hz, tần số AMF từ 80-200Hz, khoảng quét rộng (80-100Hz), chương trình quét chậm và kéo dài (6/6, 1/12/1/12...).
- Với dịng TENS: Giảm đau bằng dịng điện xung ngắn kích thích qua da (kích thích sợi A-∂ và A-β )Tín hiệu đau được dẫn truyền nhờ sợi thần kinh A-∂ (cấp tính) và C (mãn tính)
tủy gai (dây sống) đồi thị vỏ não. Sợi A-∂ liên kết synapse trực tiếp với các neuron ở
tủy gai, cịn sợi C thì gián tiếp thơng qua các neuron trung gian (kềm hãm và kích thích). - Do cấu trúc liên kết synapse nên tín hiệu thần kinh lan truyền trên sợi A-β (về sự va chạm, rung động) cĩ khả năng điều tiết tín hiệu lan truyền trên sợi C
- Trong giảm đau dùng dịng hai pha khơng đối xứng, và dịng TENS nhĩm (Burst - TENS): + Thời gian xung: đau cấp dùng dưới 150ms , đau mạn dùng dưới 150ms.
+ Tần số: dịng TENS thơng dụng cĩ tần số cao 100Hz, cường độ dịng thấp. Dịng TENS châm cứu cĩ tần số thấp (dưới 50Hz), cường độ dịng cao.
Phác đồ tổng quát.
Thơng số Đau cấp tính Đau mạn tính Dịng xung Êm dịu: AMF, IF, LP, 2-5,
TENS thơng dụng.
Kích thích mạnh: CP, CPid, MF, TENS châm cứu, Burst – TENS. Tần số 80-200Hz Dưới 50Hz, trung bình 30-50Hz. Chương trình quét Khoảng rộng (80-100Hz), chậm và kéo dài (6/6, 1/12/1/12...) Khoảng hẹp (30-50Hz), nhanh đột ngột (1/1, 1/5/1/5...)
Thời gian xung Dưới 200ms Trên 200ms Cường độ Gấp 2-3 lần ngưỡng cảm giác Gấp 3-4 lần ngưỡng cảm giác. Thời gian điều trị 4-6 phút/lần x 10 lần hàng ngày 7-10 phút/lần x 10-25 lần cách ngày
5.4 Các Thiết Bị Điều Trị Đã Cĩ Trên Thị Trường