• Độc tính thần kinh cấp tính thoáng qua :
Gần như có ở tất cả các bệnh nhân. Độc tính này bắt đầu trong hoặc nhiều giờ sau truyền, trầm trọng hơn khi tiếp xúc với lạnh. Có thể có dị cảm và/hoặc loạn cảm ở vùng đầu chi hoặc quanh miệng. 1 - 2% bệnh nhân có loạn cảm vùng hầu họng thanh quản thoáng qua do lạnh, cảm giác khó thở. Những triệu chứng cảm giác này thường ít khi đi kèm triệu chứng vận động: co giật như uốn ván, co cứng cơ, co thắt cơ kéo dài. Độc tính vận động cấp tính do Oxaliplatin với cơ chế tăng động của thần kinh vận động được so sánh với tăng trương lực cơ, nhiễm độc tố uốn ván và ngộđộc ethylene glycol [62],[156].
Các đoạn gắn tạo thành
Các đoạn gắn được lấy đi
• Bệnh lý thần kinh cảm giác tích lũy, mãn tính:
10 - 15% bệnh nhân sau liều Oxaliplatin tích lũy 780 - 850 mg/m2 có độc tính thần kinh cảm giác tích lũy, gây giới hạn liều [40],[64]. Các triệu chứng bao gồm loạn cảm và dị cảm chi không liên quan đến lạnh. Những triệu chứng này tương tự với độc tính của Cisplatin nhưng hiếm gặp độc tính ở tai, thường dai dẳng giữa các chu kỳ và tăng về cường độ với liều tích lũy. Cảm giác suy yếu, mất điều hòa cảm giác, thiếu phối hợp cảm giác - vận động xuất hiện sau cùng [64]. Những triệu chứng này có thể nặng, gây giới hạn hoạt động sống hàng ngày của bệnh nhân.
Đa số bệnh nhân sau khi chấm dứt điều trị 6 - 12 tháng, độc tính thần kinh có thể phục hồi từ độ 3 đến độ 1 hoặc ít hơn [26],[64]. Trong nghiên cứu của de Gramont và cộng sự trên 251 bệnh nhân có độc tính thần kinh do Oxaliplatin, 74% bệnh nhân độc tính độ 3 có phục hồi. Trung vị thời gian phục hồi là 13 tuần. Nhóm bệnh nhân có liều tích lũy Oxaliplatin cao (1000 mg/m2 ) có thể có độc tính thần kinh không điển hình như dấu hiệu Lhermitte [148].
