Hiệu quả điều trị đánh giá qua việc giảm liều thuốc NSAIDs kèm theo

Một phần của tài liệu Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của etanercept sau 12 tuần điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp thể hỗn hợp (Trang 78)

Trong nghiên cứu của chúng tôi, ngay trong 4 tuần đầu tiên sau khi điều trị bằng etanercept liều thuốc NSAIDs trung bình đã giảm đáng kể so với nhóm điều trị bằng thuốc kinh điển, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Trong các tuần tiếp theo vì mức độ đau giảm nên liều thuốc của bệnh nhân tiếp tục giảm. Tại thời điểm sau điều trị 12 tuần liều thuốc NSAIDs trung bình của nhóm nghiên cứu bằng 36,3 % so với liều tối đa có thể và nhóm điều trị thuốc kinh điển bằng 49,4 % liều tối đa có thể, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p <0,01.

Trong thử nghiệm lâm sàng mù đôi có đối chứng nghiên cứu về hiệu quả điều trị của etanercept cho VCSDK trong 24 tuần của tác giả J Brandt và cộng sự. Nhóm nghiên cứu đƣợc điều trị etanercept và NSAIDs, nhóm chứng đƣợc điều trị bằng placebo và NSAIDs. Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu, nhóm nghiên cứu có 62 % bệnh nhân giảm đƣợc 50 % liều NSAIDs kèm theo so với nhóm chứng là 7% sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, 35 % BN nhóm nghiên cứu ngừng đƣợc NSAIDs so với 13 % ở nhóm chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Nghiên cứu của chúng tôi và J Brandt et al cho thấy etanercept giúp giảm đáng kể liều thuốc NSAIDs cho bệnh nhân VCSDK nhƣng vẫn đạt hiệu quả điều trị về nhiều mặt. Cho đến nay NSAIDs vẫn đƣợc coi là thuốc điều trị triệu chứng trong bệnh VCSDK, tuy nhiên có nhiều bệnh nhân đáp ứng kém với thuốc hoặc sau khi ngừng thuốc thì các triệu chứng sẽ xuất hiện trở lại nên phải dùng thuốc này kéo dài, trong khi đó thuốc lại có nhiều tác dụng phụ vì vậy giảm đƣợc liều NSAIDs sẽ giúp giảm các tác dụng không mong muốn cho bệnh nhân.

Một phần của tài liệu Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của etanercept sau 12 tuần điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp thể hỗn hợp (Trang 78)