Viêm cột sống dính khớp là bệnh khớp viêm mạn tính, bệnh thƣờng khởi phát sớm (trƣớc 40 tuổi). Trong nghiên cứu của chúng tôi có 54/ 57 (chiếm 94,7 %) bệnh nhân nằm trong lứa tuổi dƣới 40. Tuổi trung bình của nhóm chứng là 26,3 ± 9,2 năm (dao động từ 16 đến 51) và nhóm nghiên cứu là 27,8 ± 9,2 (dao động từ 17 đến 54) sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê, p > 0,05. Tuổi bệnh nhân ở cả hai nhóm nghiên cứu đều có sự dao động lớn điều này cũng phù hợp với đặc điểm diễn biến mạn tính của bệnh.
Bệnh nhân nghiên cứu đa phần là nam giới, nhóm điều trị thuốc kinh điển có 90%, nhóm nghiên cứu có 93,3% sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05 ). Điều này phù hợp với đặc điểm dịch tễ của bệnh là thƣờng gặp ở nam giới.
Tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, thời gian mắc bệnh trung bình của nhóm nghiên cứu là 5,17 ± 2,99 năm, của nhóm điều trị thuốc kinh điển là 5,3 ± 3,7 năm. Không có sự khác biệt về thời gian mắc bệnh của hai nhóm với p > 0,05.
So sánh đặc điểm về tuổi và giới và thời gian mắc bệnh trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi với một số nghiên cứu của tác giả khác đƣợc thể hiện trong bảng sau:
Bảng 4.1: Đặc điểm về tuổi, giới và thời gian mắc bệnh trong nghiên cứu của chúng tôi và các tác giả khác
Tên tác giả Số lƣợng bệnh nhân Tỷ lệ nam (%) Tuổi trung bình (năm) Thời gian mắc bệnh TB(năm) JC Davis et al [46] 138 75,1 41,6 ±10,2 10,7 ±8,6 Brandt et al [52] 16 75 39,8 ± 9,1 14,9 ± 8,3 Lord, P.A et al [53] 148 84 43 12 Jennifer et al [45] 20 65 38 ± 10 15 ± 10 A Calin et al [54] 45 80 45,3 ± 9,5 15 ± 8,8 Trần Thị Minh Hoa [51] 7 27,2 4,1 Chúng tôi 29 93,1 27,8 ± 9,2 5,2 ± 3,0
Trong các nghiên cứu đều có tỷ lệ nam cao hơn nữ, nhƣng trong nghiên cứu của chúng tôi tỷ lệ nam là cao nhất (93,1 %).
Thời gian mắc bệnh trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn khá nhiều so với nghiên cứu của tác giả trên thế giới (các tác giả này thực hiện nghiên cứu tại các nƣớc phát triển ở Châu Âu và Mỹ) tuy nhiên so với tác giả trong nƣớc lại khá tƣơng đồng. Điều này có thể đƣợc giải thích là do
sự khó khăn về kinh tế của bệnh nhân ở nƣớc ta so với các nƣớc phát triển cùng với sự thiếu hiểu biết về bệnh và tâm lý sợ vào viện, vì những lý do này khiến bệnh nhân ở giai đoạn bệnh sớm khi triệu chứng còn nhẹ thƣờng chịu đựng hoặc tự mua thuốc không đƣợc điều trị đúng và đầy đủ nên bệnh tiến triển nhanh hơn.
Qua bảng trên có thể thấy tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn so với các tác giả khác trên thế giới nhƣng tƣơng đồng với tác giả Trần T. M. Hoa , nghiên cứu của A Calin et al có tuổi trung bình của bệnh nhân là cao nhất 45,3 ± 9,5. Có thể giải thích là do thời gian mắc bệnh trong các nghiên cứu này lớn hơn của chúng tôi. Tuy nhiên có thể thấy mặc dù có sự chênh lệch về tuổi trung bình của bệnh nhân trong các nghiên cứu nhƣng vẫn phù hợp với đặc điểm của bệnh VCSDK đó là bệnh thƣờng xảy ra sớm trong vài thập niên đầu của cuộc đời.
VCSDK ít gây tử vong song thời gian dẫn đến dính khớp gây giảm khả năng vận động của khớp lại nhanh hơn so với các bệnh khớp khác, trong khi đó bệnh thƣờng xảy ra ở nam giới trẻ tuổi là lực lƣợng lao động chính của gia đình và xã hội điều này đồng nghĩa với việc bệnh làm tăng gánh nặng kinh tế cho gia đình và xã hội [55]. Nhƣ vậy, việc tìm ra một thuốc có hiệu quả điều trị tốt sẽ mang lại nhiều lợi ích, giảm gánh nặng kinh tế cho gia đình bệnh nhân và xã hội.