Tiền sử đẻ con to ≥ 4000g

Một phần của tài liệu Nghiên cứu về đái tháo đường thai kỳ ở nhóm thai phụ có yếu tố nguy cơ cao tại bệnh viên phụ sản trung ương (Trang 71)

Trong số 22/ 160 thai phụ có tiền sử đẻ con to ≥ 4000g thuộc nghiên cứu, có 12 trường hợp được chẩn đoán ĐTĐTK. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với P < 0,01, OR = 3,3. Trong đó có một thai phụ đẻ con 4700g, có kết quả NPDNG rất cao và phải điều trị bằng insulin

Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Tạ Văn Bình và cộng sự năm 2002- 2004 trên thai phụ khám và quản lý thai nghén tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Phụ sản Hà Nội cũng thấy tỷ lệ có tiền sử đẻ con to ≥ 3600g và < 3600g khác biệt này có ý nghĩa thống kê với tỷ suất chênh là 2,34 [4].

Nguyễn Thị Kim Chi và cộng sự đã nghiên cứu 196 thai phụ có một trường hợp đẻ con ≥ 4000g được chẩn đoán ĐTĐTK [5]. Theo nghiên cứu của Idris N và cộng sự trên 366 thai phụ tại Malaysia thấy tỷ lệ bị ĐTĐTK ở

nhóm thai phụ có tiền sử đẻ con to ≥ 4000g là 37,5% cao hơn hẳn nhóm thai phụ không có tiền sử đẻ con to ≥ 4000g là 17,9% [45].

Vì vậy tiền sử đẻ con to là một trong những yếu tố nguy cơ ĐTĐTK, bởi vì thai to là do tăng glucose máu mẹ đi qua rau thai làm glucose máu thai tăng sẽ kích thích tụy thai tăng sản xuất insulin gây cường insulin ở thai [48]. Mà insulin có tác dụng đồng hóa kích thích tăng trưởng một cách trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua các yếu tố tăng trưởng.

Từ đó cần đưa ra khuyến cáo cho các phụ nữ trong thời kỳ mang thai

ăn đầy đủ cân đối các chất không nên ăn quá nhiều.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu về đái tháo đường thai kỳ ở nhóm thai phụ có yếu tố nguy cơ cao tại bệnh viên phụ sản trung ương (Trang 71)