với nhóm tăng huyết áp suy chức năng tâm thu thất trái
Tuổi và tần số tim là hai yếu tố quan trọng có ảnh hưởng đến các thông số tâm trương thất trái cũng như thất phải, vì vậy khi nghiên cứu chức năng tim toàn bộ, chúng tôi đã phải đặt mục tiêu lựa chọn đối tượng nghiên cứu ở trong cùng độ tuổi và có cùng mức tần số tim, hay nói cách khác, không có sự khác biệt có ý nghĩa về những thông số nói trên ở hai nhóm bệnh nhân THA
62
có và chưa có suy tim tâm thu. Bên cạnh đó, vận tốc sóng E, vận tốc sóng A và tỷ lệ E/A ở hai nhóm cũng tương tự nhau. Kết quả nghiên cứu cho thấy, ở nhóm có suy chức năng tâm thu thất trái (nhóm THA2) tỷ số S/D, chỉ số Tei thất phải, Tei thất trái đều cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chưa suy chức năng tâm thu thất trái. Điều này cho phép gợi ý, tỷ số S/D (cũng giống như chỉ số Tei) có phản ánh chức năng tâm thu toàn bộ của tâm thất trái và tâm thất phải. Ngoài ra, ở nhóm THA có suy chức năng tâm thu thất trái, thời gian tâm thu (S) kéo dài, thời gian tâm trương (D) ngắn lại do đó tỷ số S/D tăng lên có ý nghĩa thống kê (1,40 ± 0,63 so với 0,80 ± 0,17, p< 0,001).
Kết quả nghiên cứu nói trên của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu của Mark K.Friedberg và Norman H.Silverman [31] trên 16 trẻ bị bệnh cơ tim giãn và 16 trẻ bình thường. Ở nhóm trẻ bị bệnh cơ tim giãn, tỷ số S/D cao hơn (1,57 ± 0,98 so với 0,77 ± 0,24, p < 0,005), thời gian tâm thu kéo dài hơn (0,57 ± 0,11 so với 0,41 ± 0,07, p < 0,001).
Tần số tim là yếu tố chính quyết định khoảng thời khoảng tâm thu và tâm trương [14], [39]. Tuy nhiên, trong nghiên cứu của chúng tôi cũng như nghiên cứu của các tác giả khác về tỷ số S/D [31], [32] tần số tim của hai nhóm là tương tự nhau. Điều đó chứng tỏ rằng bản thân suy tim đã có ảnh hưởng nhất định đến các khoảng thời gian này và tỷ số S/D.