- Mức sẵn lòng chi trả của người nông dân theo 3 nhóm tuổi phụ thuộc nhiều vào cách nghĩ, quan niệm, mức ựộ hiểu biết và sự kỳ vọng của ngườ
4.3.3 Nhận thức và tâm lý của người nông dân về việc thamgia BHYT
Qua thực tiễn ựã cho thấy, hiểu biết của người dân nói chung và người nông dân trong huyện Tứ Kỳ nói riêng về BHYT rất hạn chế,
Qua bảng số liệu 4.7 (phần 4.2.4) và ựồ thị 4.1 (phần 4.1.2) ựã cho thấy, hiện nay có quá nhiều người chưa hiểu ựầy ựủ về nguyên lý hoạt ựộng của BHYT nói chung và BHYT tự nguyện nói riêng. Quỹ BHYT là sự tập trung nguồn tài chắnh do những người tham gia ựóng góp và ựể thanh toán chi phắ khám chữa bệnh cho chắnh họ nếu rủi ro ốm ựaụ Cần phải làm cho xã hội hiểu quỹ BHYT là nguồn tài chắnh có hạn, phụ thuộc vào sự ựóng góp của cộng ựồng những người tham gia BHYT. Việc thực hiện BHYT nói chung và BHYT tự nguyện nói riêng phải có ựiều kiện quy ựịnh. Nếu không chỉ có người ốm mới tham gia, họ chỉ ựóng vài trăm nghìn ựồng nhưng khi vào viện, quỹ BHYT sẽ phải thanh toán hàng chục, thậm chắ hàng trăm triệu ựồng cho các dịch vụ y tế mà họ ựã sử dụng.
Việc triển khai BHYT tự nguyện trên ựịa bàn huyện những năm qua cho thấy, tắnh cộng ựồng xã hội của BHYT tự nguyện ựã không thể thực hiện ựược. Số người tham gia BHYT tự nguyện so với ựối tượng tiềm năng vẫn chiếm tỷ lệ thấp, ựặc biệt là những người trẻ tuổi và khỏe mạnh rất ắt tham giạ điều dễ nhận thấy là chỉ những người có nguy cơ ốm ựau cao hoặc ựang ốm là tắch cực tham gia BHYT và sẵn lòng trả với mức chi phắ cao hơn mức ựóng bắt buộc. Theo số liệu thống kê, tỷ lệ số người tham gia BHYT tự nguyện ựi khám chữa bệnh cao hơn nhiều so với các nhóm ựối tượng BHYT bắt buộc, trong ựó có nhiều người bị bệnh nặng, có chi phắ lớn. "Kiểm tra
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 98 ngẫu nhiên 50 trường hợp bệnh nhân BHYT tự nguyện trong năm 2010, có chi phắ khám chữa bệnh tương ựối lớn, hầu hết các trường hợp này rơi vào tình trạng vừa mua thẻ BHYT ựã sử dụng. Tâm lý chung của nhiều người là khi bình thường thì không quan tâm ựến BHYT, nhưng khi ốm ựau, bệnh nặng thì bằng mọi cách tìm mua thẻ BHYT. Không hiếm trường hợp khi gặp bệnh hiểm nghèo, chi phắ ựiều trị rất lớn, người bệnh thường nhận ựược lời khuyên của nhiều người, của cả cán bộ y tế là hãy tìm mua thẻ BHYT ựể ựược ựiều trị mà không phải trả tiền".
Do không có ựầy ựủ thông tin về BHYT, người nông dân không hiểu biết ựầy ựủ mục ựắch, ý nghĩa, quyền lợi và trách nhiệm tham gia BHYT. Nên mức chi trả cho việc tham gia BHYT TN còn ở mức hạn chế và không ựồng ựềụ Một số cơ quan, tổ chức và ngay cả một bộ phận các ựồng chắ lãnh ựạo ở ựịa phương hiểu chưa ựầy ựủ về quy ựịnh và nguyên tắc hoạt ựộng của quỹ BHYT.
Mặt khác, do thói quen của người nông dân: "Nước ựến chân mới nhảy", "mất bò mới lo làm chuồng". Lúc còn khỏe mạnh thường không mặn mà với việc mua BHYT ựể phòng thân. Chỉ khi ốm ựau, vào ựiều trị tại bệnh viện phải chi trả khoản tiền viện phắ lớn mới thấy tác dụng của BHYT, khi ựó mới tìm mọi cách mua thẻ BHYT. đây là nguyên nhân cơ bản dẫn ựến số lượng người nông dân tham gia BHYT thấp và chỉ có người ốm mới tham giạ
Yếu tố tâm lý của người dân nông thôn có ảnh hưởng ựến việc mua BHYT. đặc biệt là hiệu ứng lan truyền trong dân cư khi một số người trong cộng ựồng ựã ựược hưởng lợi từ thẻ BHYT một cách thiết thực và cụ thể. Người nông dân rất thực dụng tức là họ phải nhìn thấy quyền lợi có thật. Nếu người dân ựược ngành BHXH, cơ sở y tế và chắnh quyền ựịa phương quan tâm cung cấp ựầy ựủ thông tin, nắm rõ các chế ựộ quy ựịnh về chi trả BHYT thì rất có thể họ sẽ tham gia mua bảo hiểm này tắch cực hơn. đáng lẽ người mua BHYT phải ựược biết
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 99 thẻ của mình sử dụng trong trường hợp nào và ựược hưởng mức ựộ chi trả tương ứng là bao nhiêu thay vì ựặt mối hoài nghi lên phắa cán bộ chăm sóc y tế. Tuy nhiên, thật ựáng tiếc là yếu tố này chưa ựược quan tâm ựúng mức.
Tóm lại: Qua kết quả ựiều tra cho thấy các yếu tố ựược xác ựịnh là có